Lamictal CD

一般名： Lamotrigine
薬物クラス: トリアジン抗けいれん薬

の使用法 Lamictal CD

ラモトリギンは、てんかんの治療において、特定の種類の発作 (部分発作、強直間代発作、レノックスガストー症候群など) の制御を助けるために、単独で、または他の薬と併用して使用されます。この薬はてんかんを治すことはできず、服用を続けている限り発作を抑える効果しかありません。成人の双極性障害（躁うつ病）の治療にも使用できます。

この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。

Lamictal CD 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

より一般的な副作用

かすみ目

視力の変化

胸の痛み、不快感、圧迫感

ぎこちなさまたは不安定

尿量の減少

首の静脈の拡張

複視

呼吸の不規則

心拍の不規則

吐き気

腕、顎、背中、首の痛みまたは不快感

調整力の低下

止まらない発作

皮膚発疹

発汗

顔、指、足、下肢の腫れ

呼吸困難

異常な疲労感または脱力感

嘔吐

体重増加

頻度は低い

不安

胸痛

混乱

継続的で制御不能な前後または回転する眼球運動

うつ病

発作の増加

感染

過敏症

まれ

皮膚の水ぶくれ、皮むけ、または緩み

悪寒

咳

濃い尿

下痢

発熱

全身の不快感または気分が悪くなる

頭痛

かゆみ

関節痛

食欲不振

記憶喪失

筋肉のけいれん、痛み、脱力感

目が赤い、または炎症を起こす

鼻水

震え

皮膚上の小さな赤または紫の斑点

喉の痛み

唇や口の中の傷、潰瘍、または白い斑点

顔、口、手、足の腫れ

リンパの腫れノード

睡眠障害

異常な出血またはあざ

目または皮膚が黄色くなる

発生頻度は不明

背中、足、腹痛

歯ぐきの出血

膨満感

血尿

血尿、黒またはタール状の便

青みがかった唇または皮膚

便秘

咳

咳または吐血

困難嚥下を伴う

失神

心拍が速くなる

全身の腫れ

胸やけ

高熱

嗄れ声

立ちくらみ

バランス制御の喪失

腰または脇腹の痛み

マスクのような顔

筋肉のけいれん

鼻血

呼吸不能

喉の痛みまたは灼熱感

排尿の痛みまたは困難

胃または脇腹の痛み、おそらく背中に広がる

青白い肌

穿刺部位、口、または鼻からの持続的な出血または滲出液

速く浅い呼吸

皮膚の発赤、痛み、かゆみ

足を引きずって歩く

動作が遅い

ろれつが回らない

痛み、みみず腫れ、水ぶくれ

腕や脚のこわばり

腺の腫れまたは痛み

チックのような（ぎくしゃくした）動き

過剰摂取による次の症状のいずれかが発生した場合は、ただちに緊急援助を受けてください。

過剰摂取による症状

ぎこちないまたは不安定（重度）

継続的で制御不能な前後または回転する眼球運動（重度）

めまい（重度）

眠気（重度）

口の渇き（重度）

頭痛（重度）

心拍数の上昇

意識喪失

ろれつが回らない（重度）

通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

より一般的な

めまい

眠気

頻度は低い

消化不良

体力の低下

月経痛

痛み

震えまたは震え

睡眠障害

異常な体重減少

その他の副作用はありませんリストに記載されているものも一部の患者に発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Lamictal CD

薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

アレルギー

この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

小児

これまでに行われた適切な研究では、2 歳以上の特定の種類の発作を患う小児に対するラモトリギンのチュアブル錠、崩壊錠、懸濁用錠剤、または錠剤の有用性を制限する小児特有の問題は証明されていません。ただし、2 歳未満の小児に対する安全性と有効性は確立されていません。

13 歳未満の部分発作を患う小児におけるラモトリジン徐放性錠剤の効果と年齢の関係については、適切な研究が行われていません。安全性と有効性は確立されていません。

双極性障害の小児におけるラモトリギンチュアブル錠、崩壊錠、懸濁錠、または錠剤の効果と年齢の関係については、適切な研究が行われていません。安全性と有効性は確立されていません。

高齢者

年齢とラモトリジンの効果との関係に関する適切な研究は、高齢者集団を対象として行われていませんが、高齢者特有の問題が高齢者におけるラモトリジンの有用性を制限するとは予想されません。ただし、高齢患者は加齢に伴う肝臓、腎臓、または心臓の問題を抱えている可能性が高く、ラモトリギンを投与されている患者では用量の調整が必要になる場合があります。

授乳

授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。

薬との相互作用

特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アタザナビル

カルシフェジオール

カルバマゼピン

セノバメート

デスモプレシン

ドフェチリド

エゾガビン

ホスフェニトイン

レボケトコナゾール

ロピナビル

メトトレキサート

オルリスタット

フェノバルビタール

フェニトイン

プリミドン

リファンピン

バルプロ酸

この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

デソゲストレル

ジエノゲスト

ドロスピレノン

エスシタロプラム

エステトロール

エストラジオール

エチニルエストラジオール

エチノジオール

ゲストデン

イチョウ

高麗人参

レボノルゲストレル

メストラノール

メトスクシミド

ノメゲストロール

ノルエシンドロン

ノルゲスティメート

ノルゲストレル

>オキシカルバゼピン

リスペリドン

リトナビル

ルフィナミド

セルトラリン

食品/タバコとの相互作用/アルコール

特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。食べ物、アルコール、タバコとの薬の併用については、医療専門家と相談してください。

その他の医学的問題

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

血液または骨髄の問題、または

うつ病、または

心臓病（心臓発作、心不全など）、または

心拍リズムの問題—これらの状態をさらに悪化させる可能性があります。

腎臓病または

肝臓病 - 慎重に使用してください。薬の体からの除去が遅くなるため、効果が高まる可能性があります。

薬物に関連する

使い方 Lamictal CD

症状をできるだけ改善し、望ましくない影響が生じる可能性を減らすために、この薬は医師の指示に従ってのみ服用してください。医師の指示よりも多く服用したり、より頻繁に服用したり、長期間服用したりしないでください。

この薬には服薬ガイドが付属している必要があります。これらの指示をよく読み、それに従ってください。ご質問がある場合は医師にお尋ねください。

ラモトリギンは、食事の有無にかかわらず、または満腹時または空腹時に摂取できます。ただし、医師から特定の方法で薬を服用するように指示された場合は、その指示どおりに服用してください。

チュアブル分散錠または懸濁錠を服用している場合は、丸ごと飲み込んで噛んで飲み込むことも、少量の液体に分散させて飲み込むこともできます。錠剤を噛む場合は、飲み込みやすくするために、少量の水または希釈したフルーツジュースを加えてください。これらの錠剤を砕くには、錠剤を覆うのに十分な量の水または希釈したフルーツジュース (小さじ約 1 杯) に錠剤を加えます。錠剤が完全に分散するまで（約 1 分間）待ってから、溶液をかき混ぜてすぐに飲み込みます。

崩壊錠を服用している場合は、錠剤を扱う前に手が乾いていることを確認してください。服用する準備ができるまで、錠剤が入っているブリスターパックを開けないでください。ホイルを剥がしてブリスターパックから錠剤を取り出し、錠剤を取り出します。タブレットをホイルに押し込まないでください。タブレットを舌に置き、口の中で動かします。すぐに溶けるはずです。錠剤が溶けたら、水を飲み込むか一口飲みます。

徐放性錠剤を丸ごと飲み込んでください。割ったり、つぶしたり、噛んだりしないでください。

医師が処方したこの薬のブランドのみを使用してください。ブランドや剤形が異なると、同じように機能しない場合があります。

この薬は他の発作治療薬と併用できます。医師から中止の指示がない限り、すべての発作薬を使い続けてください。

投与量

この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

経口剤形 (チュアブル分散錠、崩壊錠、懸濁用錠剤、または錠剤):

双極性障害の治療:

バルプロ酸 (Depakote®) を服用しておらず、カルバマゼピンを服用していない成人(Tegretol®)、フェノバルビタール (Luminal®)、フェニトイン (Dilantin®)、またはプリミドン (Mysoline®) - 最初は 25 ミリグラム (mg) のラモトリギンを 1 日 1 回 2 週間、次に 50 mg を 1 日 1 回 2 週間投与します。。その後、医師は必要に応じて投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、用量は 1 日 200 mg を超えません。

バルプロ酸 (Depakote®) を服用している成人 - 最初はラモトリギン 25 mg を 2 日に 1 回、2 週間続けて、その後 25 mg を 1 日に 1 回服用します。 2週間の日。その後、医師は必要に応じて投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、用量は 1 日あたり 100 mg を超えません。

成人はバルプロ酸 (Depakote®) を服用せず、カルバマゼピン (Tegretol®)、フェノバルビタール (Luminal®)、フェニトイン (Dilantin®)、またはプリミドン（Mysoline®）—最初はラモトリギン 50 mg を 1 日 1 回 2 週間、その後合計 100 mg を毎日 2 回の少量に分けて 2 週間続けます。その後、医師は必要に応じて投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、用量は 1 日あたり 400 mg を超えません。

バルプロ酸 (Depakote®) を中止している成人、またはカルバマゼピン (Tegretol®)、フェノバルビタール (Luminal®)、フェニトイン (Dilantin®) を中止している成人。、またはプリミドン (Mysoline®) - 用量は医師によって決定されます。

子供 - 使用量と用量は医師によって決定されます。

てんかんの治療の場合:

バルプロ酸 (Depakote®) を服用せず、カルバマゼピン (Tegretol®)、フェノバルビタール (Luminal®)、フェニトインを服用している成人(Dilantin®)、またはプリミドン (Mysoline®) - 最初は、ラモトリギン 50 ミリグラム (mg) を 1 日 1 回 2 週間服用し、その後合計 100 mg を毎日 2 回の少量に分けて 2 週間服用します。その後、医師は必要に応じて投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、用量は 1 日あたり 500 mg を超えません。

バルプロ酸 (Depakote®)、カルバマゼピン (Tegretol®)、フェノバルビタール (Luminal®)、フェニトイン (Dilantin®)、またはプリミドン (Mysoline®) - 最初は、ラモトリギン 25 mg を 1 日 1 回 2 週間、次に 50 mg を 1 日 1 回 2 週間投与します。その後、医師は必要に応じて投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、用量は 1 日あたり 375 mg を超えません。

バルプロ酸 (Depakote®) を服用している成人 - 最初はラモトリギン 25 mg を 2 日に 1 回、2 週間続けて、その後 25 mg を 1 日に 1 回服用します。 2週間の日。その後、医師は必要に応じて投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、用量は 1 日あたり 400 mg を超えません。

2 ～ 12 歳の小児:

バルプロ酸 (Depakote®) を服用していないが、カルバマゼピン (テグレトール®）、フェノバルビタール（ルミナール®）、フェニトイン（ディランチン®）、またはプリミドン（マイソリン®）— 最初は、体重 1 キログラムあたり 0.6 ミリグラム (mg/kg) のラモトリギンを、毎日 2 回の少量に分けて 2 週間投与します。その後、1.2 mg/kg 体重を 2 回に分けて 2 週間毎日摂取します。その後、医師は必要に応じて投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、用量は 1 日あたり 400 mg を超えません。

バルプロ酸 (Depakote®)、カルバマゼピン (Tegretol®)、フェノバルビタール (Luminal®)、フェニトイン (Dilantin®)、またはプリミドン (Mysoline®) - 最初はラモトリギン 0.3 mg/kg を 1 日 1 回または 2 回に分けて 2 週間投与し、次に 0.6 mg/kg 体重を 2 回に分けて 2 週間投与します。。その後、医師は必要に応じて投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、用量は 1 日あたり 300 mg を超えません。

バルプロ酸 (Depakote®) を服用している小児 — 最初は、体重 1 kg あたり 0.15 mg のラモトリギンを 1 回または 2 回に分けて投与します。 2 週間毎日投与し、その後 0.3 mg/kg 体重を 1 回または 2 回に分けて 2 週間毎日投与します。その後、医師は必要に応じて投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、用量は 1 日あたり 200 mg を超えません。

2 歳未満の小児 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。

経口剤形（徐放性錠剤）の場合:

発作の場合:

成人バルプロ酸 (Depakote®) を服用せず、カルバマゼピン (Tegretol®)、フェノバルビタール (Luminal®)、フェニトイン (Dilantin®)、またはプリミドン (Mysoline®) を服用している 13 歳以上の小児 - 最初は 50 ミリグラム (mg) ) ラモトリギンを 1 日 1 回 2 週間投与し、その後 100 mg を 1 日 1 回 2 週間投与します。その後、医師は必要に応じて投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、用量は 1 日あたり 600 mg を超えません。

バルプロ酸 (Depakote®)、カルバマゼピン (Tegretol®)、フェノバルビタール (Luminal®) を服用していない成人および 13 歳以上の小児。、フェニトイン (Dilantin®)、またはプリミドン (Mysoline®) - 最初は、ラモトリギン 25 mg を 1 日 1 回 2 週間、次に 50 mg を 1 日 1 回 2 週間服用します。その後、医師は必要に応じて投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、用量は 1 日あたり 400 mg を超えません。

バルプロ酸 (Depakote®) を服用している成人および 13 歳以上の小児 - 最初は、ラモトリギン 25 mg を 1 日おきに 1 回服用します。 2週間、その後は25mgを1日1回2週間服用します。その後、医師は必要に応じて投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、1 日あたりの用量は 250 mg を超えません。

13 歳未満の子供 - 使用量と用量は医師によって決定される必要があります。

飲み忘れた

この薬を飲み忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに、通常の服用スケジュールに戻ってください。 2 回量を服用しないでください。

保管

薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。

どのように使用するかについては、医療専門家に相談してください。使用しない薬は処分してください。

警告

医師が定期的な診察で、特にラモトリギンによる治療の最初の数か月間、あなたまたはあなたの子供の進行状況をチェックすることが重要です。これにより、医師は必要に応じて投与量を変更することができ、望ましくない影響を軽減するのに役立ちます。

この薬の使用中に妊娠した場合は、医師に伝えることが重要です。医師は、発作薬を服用している患者の妊娠登録に参加するようあなたに求めるかもしれません。

この薬を使用している間は、医師に相談するまで、経口避妊薬やその他の女性ホルモン製品の使用を開始または中止しないでください。

ラモトリギンや経口避妊薬、その他の女性ホルモン製品を服用中に不正出血など、月経周期に異常な変化が生じた場合は、すぐに医師に相談してください。

この薬は、アルコールや他の中枢神経系 (CNS) 抑制薬 (眠気を催したり、注意力を低下させる薬) の効果を増強する可能性があります。 CNS 抑制薬の例としては、抗ヒスタミン薬やアレルギーや風邪の薬、鎮静薬、精神安定剤、睡眠薬、処方鎮痛薬や麻薬、発作薬やバルビツレート系の薬、筋弛緩薬、または一部の歯科用麻酔薬を含む麻酔薬などがあります。この薬を使用している間、上記のいずれかを服用する前に医師に相談してください。

ラモトリギンは、かすみ目、複視、ぎこちなさ、ふらつき、めまい、眠気を引き起こす可能性があります。この薬がどのような影響を与えるかを理解するまでは、車の運転やその他の危険な行為をしないでください。これらの反応が特に厄介な場合は、医師に相談してください。

皮膚の発疹は、深刻な望ましくない影響の兆候である可能性があります。あなたやお子様に発疹、発熱、インフルエンザのような症状、腺の腫れが現れた場合、または発作が悪化した場合は、すぐに医師に相談してください。

この薬は、体内で活性化された免疫細胞 (マクロファージやリンパ球) が過剰に生成される、まれで生命を脅かす疾患である血球貪食性リンパ組織球症を引き起こす可能性があります。ご心配な点がございましたら医師にご相談ください。

ラモトリギンは、複数の身体臓器 (肝臓や腎臓など) に影響を及ぼす重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。あなたまたはお子様に次の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください: 発熱、濃い尿、頭痛、蕁麻疹、筋肉痛または硬直、腹痛、異常な疲労感、または目や皮膚の黄色。

この薬により、人によっては興奮したり、イライラしたり、その他の異常な行動を示す場合があります。また、人によっては自殺念慮や自殺傾向が生じたり、うつ病がさらに悪化したりする可能性もあります。あなた、あなたのお子様、または介護者がこれらの副作用に気付いた場合は、すぐに医師またはお子様の担当医に伝えてください。

あなたまたはあなたのお子様が首の凝り、錯乱、眠気、発熱、悪寒、頭痛、吐き気、嘔吐、発疹、光過敏症などの症状を感じ始めた場合は、すぐに医師に相談してください。これらは、無菌性髄膜炎と呼ばれるまれで重篤な状態の症状である可能性があります。

治療中または治療後に、かすみ目、読書困難、またはその他の視力の変化が生じた場合は、すぐに医師に相談してください。医師は、眼科医による目の検査を求める場合があります。

医師に相談せずにラモトリギンの服用を中止しないでください。この薬を突然中止すると、発作が再発したり、発作がより頻繁に起こる可能性があります。医師は、完全に中止する前に、摂取量を徐々に減らすよう指示する場合があります。

医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。

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