Laminaria

Nome generico: Laminaria Bracteata Ag., Laminaria Digitata (L.) Lamour., Laminaria Japonica
Marchi: Brown Algae, Devil's Apron, Kelp, Kombu, Lamicel, Laminaria, Makonbu, Ne-kombu, Sea Girdles

Utilizzo di Laminaria

Cancro

Dati sugli animali

Numerosi componenti delle alghe marine hanno dimostrato vari gradi di capacità antiossidante e di inibizione cancerogena in vitro e in vivo, come i polisaccaridi solfati (incluso il fucoidan), i polisaccaridi fenolici composti (compresi florotannini e bromofenoli) e il carotenoide fucoxantina. Le diete integrate con alghe in polvere, tra cui Laminaria e Porphyra spp, hanno ridotto significativamente l'incidenza di tumori mammari e intestinali nei ratti.Park 2013

Sindrome cardiovascolare/metabolica

Poiché il consumo di fibre alimentari è stato associato a un ridotto apporto energetico e a una riduzione del peso, uno studio crossover a 4 vie, in doppio cieco, controllato con placebo (n=19) ha valutato il effetti di una bevanda precaricata con estratto di alginato al 3% a basso e alto volume (da Laminaria hyperborea e Lessonia trabeculata) su sazietà, apporto energetico e velocità di svuotamento gastrico in soggetti danesi sani. La sazietà e la pienezza erano significativamente aumentate, mentre la fame e l'eventuale assunzione di cibo erano significativamente diminuite con il trattamento con alginato ad alto volume rispetto al controllo ad alto volume. Una riduzione significativa dell'apporto energetico è stata documentata per il trattamento a basso volume, ma non per quello ad alto volume. Anche il precarico di alginato ad alto volume ha comportato una riduzione significativa (40%) della risposta al glucosio, mentre nessuno dei due trattamenti ha comportato modifiche della pressione sanguigna o della frequenza cardiaca. Georg Jensen 2012

Maturazione cervicale

I dilatatori della laminaria sono stati utilizzati per dilatare la cervice e per indurre il travaglio negli aborti. Quando inseriti nella cervice, i dilatatori della laminaria assorbono l'umidità circostante e si gonfiano gradualmente fino a un diametro di circa mezzo pollice. Sebbene la maggior parte del gonfiore si verifichi nelle prime 4-6 ore, può continuare fino a 24 ore. Poiché si tratta di un processo graduale, il paziente raramente nota dolore. Allo stesso tempo, la cervice viene indotta alla maturazione (diventando morbida e flessibile). L'effetto è spesso limitato alla maturazione cervicale locale; tuttavia, la stimolazione della cervice può indurre il travaglio.

Il meccanismo d'azione può essere simile a quello di un corpo estraneo che, quando inserito nel canale cervicale, disturba il normale equilibrio corioamniotico e avvia una cascata di prostaglandine sintesi. Ciò a sua volta ha effetti di contrazione del miometrio e di maturazione cervicale. Kazzi 1982 È stata suggerita la mediazione da parte dell'acido arachidonico, ma non è supportata da prove. Crawford 1976 La dilatazione cervicale può anche essere il risultato di un parziale distacco della placenta indotto dalla laminaria. Jonasson 1989

Dati clinici

Una revisione Cochrane dei metodi meccanici di induzione del travaglio ha considerato studi di laminaria rispetto a placebo, prostaglandine, ossitocina o infusione extra-amniotica. La maggior parte degli studi erano piccoli e valutavano risultati diversi, rendendo difficili i confronti. Pertanto, la revisione ha utilizzato il rischio di parto cesareo come misura di esito comparativa. Anche la mancanza di cieco in questi studi deve essere considerata una potenziale fonte di bias. Boulvain 2001

Negli studi su laminaria rispetto al placebo, non esiste prova di un aumento del rischio di parto cesareo. I tassi di parto cesareo erano gli stessi per la laminaria rispetto all'ossitocina e per la laminaria rispetto all'infusione extra-amniotica. Allo stesso modo, negli studi condotti contro le prostaglandine, il rischio di parto cesareo era lo stesso per entrambi i gruppi; tuttavia, la laminaria ha causato una minore iperstimolazione con variazioni della frequenza cardiaca fetale. Nessun beneficio aggiuntivo è stato trovato negli studi sulla laminaria aggiunta alle prostaglandine o all'ossitocina. Boulvain 2001

Studi successivi alla revisione Cochrane, che includeva studi fino al 2001, hanno ampiamente trovato risultati simili. Almog 2005 Studi più recenti hanno valutato la laminaria rispetto a misoprostolo e mifepristone, riscontrando un'efficacia simile, ma mostrando un aumento dei costi, dei tempi di induzione e del dolore associato alla laminaria. Borgatta 2005, Darwish 2004, Edelman 2006, Prairie 2007 La mancanza di cieco rimane un problema metodologico.

Esiste il rischio potenziale di esiti avversi con l'uso del dilatatore laminaria, in particolare morbilità infettiva; sono stati segnalati endometrite, sepsi fetale, shock settico e anafilassi. Kazzi 1982, Kim 2003, Knowles 2002, Lin 2006 Una revisione della laminaria nella maturazione cervicale non ha rilevato differenze nei tassi di infezione materna per gli studi che riportavano esiti correlati all'infezione, ma il numero Il numero di studi era piccolo. Heinemann 2008 Un'ulteriore revisione ha concluso che infezioni gravi e anafilassi erano rare con i dispositivi commerciali per laminaria. Lichtenberg 2004 In una revisione di studi che utilizzavano la laminaria negli aborti di metà trimestre, non è stato riscontrato alcun aumento del rischio di complicanze successive della gravidanza clinicamente importanti. Jackson 2007

Le linee guida cliniche della Society of Family Planning (SFP) per la preparazione cervicale per l'aborto chirurgico del secondo trimestre prima della 20a settimana di gestazione (2014) raccomandano a favore della preparazione cervicale con dilatatori osmotici (ad esempio, laminaria ) prima della dilatazione ed evacuazione (D&E) del secondo trimestre (Livello A). Le raccomandazioni si basano sulla sicurezza e sull'efficacia, sull'assenza di aumento di infezioni o morbilità e sull'aumento della dilatazione preoperatoria rispetto al mifepristone o al misoprostolo; laminaria non è preferibile per il posizionamento del dilatatore lo stesso giorno e per il D&E (Livello A). Prima della 20a settimana di gestazione, un singolo set di dilatatori osmotici può raggiungere un’adeguata preparazione cervicale (Livello B). Si raccomanda il posizionamento notturno dei dilatatori osmotici dopo la 18a settimana di gestazione; la scelta del numero e del tipo di dilatatori osmotici e la durata del trattamento preoperatorio dipendono dall'età di gestazione, dall'esperienza del fornitore e dai fattori di rischio del paziente (Livello C).Fox 2014

CNS

Dati clinici

Gli effetti di Laminaria sulla neurodegenerazione correlata all'invecchiamento sono stati studiati in uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo su 60 anziani coreani moderatamente attivi ( età media, 73 anni) che hanno ingerito Laminaria japonica fermentata 1,5 g/giorno o placebo per 6 settimane. Il processo di fermentazione specializzato ha utilizzato Lactobacillus brevis BJ20 per aumentare il contenuto di GABA della soluzione di alghe; il contenuto medio di GABA era del 5% (54,5 mg/g di laminaria fermentata). Nel gruppo Laminaria sono stati osservati numerosi miglioramenti neuropsicologici e della forma fisica rispetto al peggioramento della maggior parte dei risultati nel gruppo placebo. Sono stati osservati miglioramenti cognitivi nei punteggi del Mini-Mental State Examination (P=0,007), nella memoria numerica (P=0,039), nel ragionamento visivo e spaziale (P=0,000) e nella memoria sensoriale visiva (P<0,01). Il gruppo Laminaria ha anche dimostrato miglioramenti significativi in ​​entrambi i test del cammino di 6 minuti (P<0,001, P<0,05), in un test di mobilità (P<0,000), nella capacità antiossidante (P<0,05) e nei fattori legati alla crescita IGF-1 (P<0,001) e BDNF (P<0,05).Reid 2018

Altri usi

I polisaccaridi solfatati della Laminaria cichoroides marina esercitano un'attività anticoagulante simile a quella dell'eparina, ma la rilevanza clinica non è chiara. Drozd 2006, Yoon 2007

Le parti basali del le lame di L. japonica e L. angustata sono state usate come agente ipotensivo (ne-kombu) nella medicina popolare giapponese. Miyai 2008 L'analisi chimica delle lame suggerisce che l'istamina e l'amminoacido laminina potrebbero essere responsabili di questo effetto ipotensivo.Chiu 1997, Funayama 1981

Le alghe contenenti alginato riducono l'assorbimento dello stronzio radioattivo negli animali e nell'uomo e vengono utilizzate nella gestione delle intossicazioni radioattive.Gong 1991

Laminaria effetti collaterali

Esiste il rischio che i dilatatori della laminaria rimangano intrappolati e si frammentino. Borgatta 1991, Lichtenberg 2004 I dilatatori della laminaria sintetici preparati con polimeri idrofili forniscono livelli aumentati di stabilità strutturale. Chvapil 1982

Aumenti della tireotropina sierica sono stati osservati in volontari sani che hanno consumato kombu 15 g al giorno per 7-10 giorni. L'ingestione a lungo termine (da 55 a 87 giorni) ha portato a livelli sierici di tireotropina anormalmente elevati, ma questi sono tornati alla normalità con l'interruzione del consumo. L'effetto è stato attribuito al contenuto di iodio delle alghe. Esistono segnalazioni di ipotiroidismo tra le popolazioni giapponesi, ma nella maggior parte dei casi la causalità non è stata stabilita. Miyai 2008 Tuttavia, un caso di ipotiroidismo indotto da iodio è stato segnalato in una ragazza giapponese di 13 anni con anoressia nervosa. Il suo apporto giornaliero totale di iodio era di 34.700 mcg/giorno, derivante dall'assunzione giornaliera di alghe Kombu (20 g/giorno), alghe giapponesi e il relativo brodo. La sua funzione tiroidea è migliorata entro una settimana dall'interruzione del Kombu kelp.Kita 2019

Un caso segnalato di ipersensibilità alla laminaria è stato seguito da una revisione condotta fino ad agosto 2014 di casi segnalati di ipersensibilità alla laminaria. Delle 10 reazioni documentate, 8 soddisfacevano i criteri per l'anafilassi. Non sono stati segnalati decessi tra le pazienti di sesso femminile e la maggior parte dei pazienti ha riscontrato una rapida risoluzione con antistaminici e corticosteroidi.Sierra 2015

Prima di prendere Laminaria

I dilatatori della Laminaria sono stati utilizzati per dilatare la cervice e per indurre il travaglio negli aborti. Mancano informazioni sull'uso della laminaria per altri scopi durante la gravidanza. Evitare l'uso.

Come usare Laminaria

Dilatazione cervicale

Mancano studi clinici per fornire informazioni sul dosaggio per usi diversi dalla dilatazione cervicale meccanica.

Neurodegenerazione cognitiva e fisica legata all'età

Laminaria japonica fermentata 1,5 g/giorno è stata consumata per 6 settimane.Reid 2018

Avvertenze

Mancano informazioni.

Quali altri farmaci influenzeranno Laminaria

Nessuno ben documentato.

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