Laminaria

一般名： Laminaria Bracteata Ag., Laminaria Digitata (L.) Lamour., Laminaria Japonica
ブランド名： Brown Algae, Devil's Apron, Kelp, Kombu, Lamicel, Laminaria, Makonbu, Ne-kombu, Sea Girdles

の使用法 Laminaria

がん

動物データ

硫酸化多糖類（フコイダンを含む）、フェノール類など、海藻の多くの成分は、インビトロおよびインビボでさまざまな程度の抗酸化能力と発がん物質の抑制を実証しています。化合物（フロロタンニンとブロモフェノールを含む）、カロテノイドのフコキサンチン。ラミナリア種やポルフィラ種などの粉末海藻を加えた餌は、ラットの乳腺腫瘍と腸腫瘍の発生率を大幅に減少させました。Park 2013

心血管/メタボリックシンドローム

食物繊維の摂取はエネルギー摂取量の減少と体重減少に関連しているため、4 ウェイ二重盲検プラセボ対照クロスオーバー試験 (n=19) で、健康なデンマーク人の被験者の満腹感、エネルギー摂取量、胃内容排出率に対する、低容量および高容量の 3% アルギン酸抽出物飲料 (ラミナリア ヒュペルボレアおよびレッソニア トラベキュラータ由来) を事前に負荷した場合の影響。満腹感と満腹感は大幅に増加しましたが、空腹感と将来の食物摂取量は、大量のアルギン酸塩治療と大量の対照群で大幅に減少しました。エネルギー摂取量の大幅な減少は、少量の治療では記録されましたが、大量の治療では記録されませんでした。また、大量のアルギネートを事前負荷すると、グルコース反応が大幅に (40%) 減少しましたが、どちらの治療も血圧や心拍数には変化がありませんでした。ジョージ ジェンセン 2012

子宮頸部の成熟

ラミナリア拡張器は、子宮頸部を拡張し、中絶の際の陣痛を誘発するために使用されてきました。ラミナリア拡張器は子宮頸部に挿入されると、周囲の湿気を吸収し、徐々に直径約 0.5 インチまで膨張します。腫れのほとんどは最初の 4 ～ 6 時間で起こりますが、最長 24 時間続く場合もあります。これは段階的なプロセスであるため、患者が痛みに気づくことはほとんどありません。同時に、子宮頸部の成熟（柔らかく柔軟になる）が誘導されます。多くの場合、その影響は局所的な子宮頸部の成熟に限定されます。ただし、子宮頸部の刺激は陣痛を誘発する可能性があります。

その作用機序は、子宮頸管に挿入されると正常な絨毛膜羊膜のバランスを乱し、プロスタグランジンのカスケードを開始する異物と類似している可能性があります。合成。これは、子宮筋収縮と子宮頸部の成熟効果をもたらします。Kazzi 1982 アラキドン酸による仲介が示唆されていますが、証拠によって裏付けられていません。Crawford 1976 子宮頸部の拡張は、ラミナリアによって引き起こされる部分的な胎盤剥離の結果である可能性もあります。Jonasson 1989

臨床データ

分娩誘発の機械的方法に関するコクランレビューでは、ラミナリアとプラセボ、プロスタグランジン、オキシトシン、または羊膜外注入の試験を検討しました。ほとんどの試験は小規模であり、異なる結果が評価されたため、比較が困難でした。したがって、このレビューでは、比較対象となる結果の尺度として帝王切開のリスクを使用しました。これらの試験で盲検化が行われていないことも、バイアスの潜在的な原因であると考えられます。Boulvain 2001

ラミナリアとプラセボの試験では、帝王切開による出産のリスクが増加するという証拠は存在しません。帝王切開の割合は、ラミナリアとオキシトシン、およびラミナリアと羊膜外注入の場合で同じでした。同様に、プロスタグランジン群と比較した試験では、帝王切開のリスクは両群で同じでした。ただし、ラミナリアは胎児心拍数の変化による過剰刺激をあまり引き起こしませんでした。プロスタグランジンまたはオキシトシンにラミナリアを添加した試験では、追加の利点は見つかりませんでした。Boulvain 2001

2001 年までの試験を含むコクランレビュー後の試験でも、ほぼ同様の結果が得られました。Almog 2005 より最近の試験彼らは、ラミナリアとミソプロストールおよびミフェプリストンを比較し、同様の有効性を発見しましたが、ラミナリアに関連するコスト、導入時間、および痛みの増加を示しました。Borgatta 2005、Darwish 2004、Edelman 2006、Prairie 2007 盲検化の欠如は依然として方法論上の問題です。 p>

ラミナリア拡張剤の使用による有害な結果、特に感染症の罹患率が発生する可能性があります。子宮内膜炎、胎児敗血症、敗血症性ショック、アナフィラキシーが報告されています。Kazzi 1982、Kim 2003、Knowles 2002、Lin 2006 子宮頸部成熟におけるラミナリアのレビューでは、感染関連の転帰を報告している試験の母体感染率に差は見られませんでしたが、その数はHeinemann 2008 さらなるレビューでは、市販のラミナリア装置では重篤な感染症やアナフィラキシーはまれであると結論づけられました。Lichtenberg 2004 妊娠中期の中絶にラミナリアを使用した試験のレビューでは、臨床的に重要なその後の妊娠合併症のリスクの増加は見つかりませんでした。 Jackson 2007

妊娠 20 週以前の妊娠中期中絶手術のための子宮頸管の準備に関する家族計画協会 (SFP) の臨床ガイドライン (2014) は、浸透圧拡張剤 (ラミナリアなど) を使用した子宮頸管の準備を支持することを推奨しています。 ) 妊娠第 2 期の拡張と吸引 (D&E) の前 (レベル A)。推奨事項は、安全性と有効性、感染症や罹患率の増加がないこと、ミフェプリストンやミソプロストールと比較した術前拡張の増加に基づいています。ラミナリアは、同日の拡張器留置および D&E (レベル A) には好ましくありません。妊娠 20 週より前であれば、1 セットの浸透圧拡張器で適切な子宮頸管の準備が完了する可能性があります (レベル B)。妊娠 18 週以降は浸透圧拡張器を一晩留置することが推奨されます。浸透圧拡張器の数と種類、および術前治療の長さの選択は、妊娠年齢、医療従事者の経験、患者の危険因子によって異なります (レベル C)。Fox 2014

CNS

臨床データ

加齢に伴う神経変性に対するラミナリアの効果は、中等度に活動的な韓国人高齢者 60 人を対象とした二重盲検ランダム化プラセボ対照試験で調査されました。平均年齢、73 歳）、発酵ラミナリア ジャポニカ 1.5 g/日またはプラセボを 6 週間摂取しました。特殊な発酵プロセスではラクトバチルス ブレビス BJ20 を利用して海藻溶液の GABA 含有量を増加させました。平均 GABA 含量は 5% (発酵ラミナリア 1 g あたり 54.5 mg) でした。プラセボ群ではほとんどの転帰が悪化したのに対し、ラミナリア群ではいくつかの神経心理学的および体力の改善が見られました。ミニ精神状態検査スコア (P=0.007)、数値記憶 (P=0.039)、視覚的および空間的推論 (P=0.000)、視覚的感覚記憶 (P<0.01) で認知の改善が観察されました。ラミナリア群はまた、6 分間歩行テスト (P<0.001、P<0.05)、可動性テスト (P<0.000)、抗酸化能力 (P<0.05)、および成長関連因子 IGF-1 の両方で有意な改善を示しました。 (P<0.001) および BDNF (P<0.05)。Reid 2018

その他の用途

海洋のコンブ（Laminaria cichoroides）由来の硫酸化多糖類は、ヘパリンと同様の抗凝固活性を発揮しますが、臨床的関連性は不明です。Drozd 2006、Yoon 2007

L. japonica と L. angustata の葉は、日本の民間療法で降圧剤 (根昆布) として使用されてきました。Miyai 2008 葉の化学分析は、ヒスタミンとアミノ酸のラミニンがこの降圧効果の原因である可能性があることを示唆しています。Chiu 1997、Funayama 1981

アルギン酸塩を含む藻類は、動物や人間の放射性ストロンチウムの吸収を軽減し、放射性中毒の管理に使用されます。Gong 1991

Laminaria 副作用

ラミナリア拡張剤が閉じ込められて断片化するリスクがあります。Borgatta 1991、Lichtenberg 2004 親水性ポリマーから調製された合成ラミナリア拡張剤は、構造安定性のレベルが向上します。Chvapil 1982

血清甲状腺刺激ホルモンの増加が観察されました。健康なボランティアが毎日15gの昆布を7～10日間摂取しました。長期間（55～87日）摂取すると、血清甲状腺刺激ホルモンレベルが異常に上昇しましたが、摂取を中止すると正常に戻りました。この効果は海藻に含まれるヨウ素に起因すると考えられています。日本人の間で甲状腺機能低下症の報告が存在しますが、ほとんどの場合、因果関係は確立されていません。Miyai 2008 しかし、ヨード誘発性甲状腺機能低下症の症例が神経性食欲不振の 13 歳の日本人少女で報告されました。彼女の毎日の総ヨウ素摂取量は 34,700 mcg/日で、これは昆布 (20 g/日)、昆布およびその出汁の毎日の摂取によるものです。彼女の甲状腺機能は、昆布の摂取をやめてから 1 週間以内に改善しました。Kita 2019

ラミナリア過敏症の症例報告を追跡調査し、2014 年 8 月までに報告されたラミナリア過敏症の症例を調査しました。記録された 10 件の反応のうち、8 件がアナフィラキシーの基準を満たしていました。女性患者の死亡は報告されておらず、ほとんどの患者は抗ヒスタミン薬とコルチコステロイドで速やかに解決しました。Sierra 2015

服用する前に Laminaria

ラミナリア拡張器は、子宮頸部を拡張し、中絶の際の陣痛を誘発するために使用されてきました。妊娠中の他の目的でのラミナリアの使用に関する情報は不足しています。使用は避けてください。

使い方 Laminaria

子宮頸部の拡張

機械的子宮頸部拡張以外の用途についての用量情報を提供するための臨床試験が不足しています。

加齢に伴う認知神経変性および身体的神経変性

発酵ラミナリア ジャポニカを 1 日あたり 1.5 g 摂取した場合、 6 週間。リード 2018

警告

情報が不足しています。

他の薬がどのような影響を与えるか Laminaria

十分に文書化されたものはありません。

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