Leeches

Γενικό όνομα: Hirudo Medicinalis L. Phylum Annelida
ΜΑΡΚΕΣ: Fresh Water Leech, Medicinal Leech

Χρήση του Leeches

Αναλγητικά αποτελέσματα

Κλινικά δεδομένα

Σε μια ανοιχτή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή σε ασθενείς με χρόνια οσφυαλγία (N=44), μία μόνο εφαρμογή βδέλλες σε το κάτω μέρος της πλάτης παρείχε σημαντικά μεγαλύτερη ανακούφιση από τον πόνο την ημέρα 28 από μια συνεδρία 60 λεπτών άσκησης κάθε εβδομάδα για 4 εβδομάδες (P=0,0018). Η συνολική βελτίωση, οι λειτουργικές βαθμολογίες και η φυσική ποιότητα ζωής βελτιώθηκαν επίσης σημαντικά στην ομάδα βδέλλες σε σύγκριση με την ομάδα άσκησης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη βδελλοθεραπεία περιελάμβαναν παρατεταμένη συνέχιση της αιμορραγίας έως και 24 ώρες (n=3) και πιο έντονο κνησμό (n=2), ενώ αυξημένος πόνος στην πλάτη αναφέρθηκε σε 5 ασθενείς στην ομάδα άσκησης και 1 στην ομάδα με βδέλλες. (Hohmann 2018) Ευεργετική χρήση βδελλοθεραπείας σε περίπτωση συνδρόμου σύνθετου περιφερειακού πόνου έχει επίσης αναφερθεί σε έναν άνδρα 54 ετών με 2 σπασμένα δάχτυλα του δεξιού χεριού του. (Kulbida 2019)

Στο Μια άλλη μελέτη, είτε ιρουδοθεραπεία είτε ενέσεις πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια σε σημεία ενεργοποίησης προστέθηκε στην τυπική θεραπεία ασκήσεων διατάσεων για ασθενείς με σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου (N=66). Και οι δύο θεραπείες ήταν αποτελεσματικές όσον αφορά τη μείωση του πόνου και τον αυξημένο ουδό πόνου, αν και η κλινική αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής βδελλοθεραπείας ήταν μεγαλύτερη. (Ediz 2021)

Βελτίωση στις βαθμολογίες πόνου έχει επίσης αναφερθεί σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές και μετα-αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα (βλ. ενότητα Οστεοαρθρίτιδα).(Isik 2017, Lauche 2014, Wang 2018)

Δειγματοληψία αίματος σε ζώα του ζωολογικού κήπου

Δεδομένα ζώων

Οι φαρμακευτικές βδέλλες έχουν αποδειχθεί ότι είναι βιώσιμο εργαλείο για μη επεμβατική δειγματοληψία αίματος σε ζώα του ζωολογικού κήπου.(Kvapil 2021)

Ισχαιμικός ιστός

Δεδομένα ζώων

Οι φαρμακευτικές βδέλλες που χρησιμοποιούνται για την τόνωση της ροής του αίματος σε μετεγχειρητικά σημεία (Baskova 1992, Hayden 1988, Rados 2004) έχουν αποδειχθεί σε αρουραίους και γουρούνια. (Baskova 1992, Hayden 1988, Rados 2004) Τα θεραπευτικά αποτελέσματα που σχετίζονται με τη χρήση της ιρουδίνης στη θεραπεία των ισχαιμικών δερματικών πτερυγίων τεκμηριώθηκαν σε μια ανασκόπηση και περιελάμβαναν αύξηση της επιζούσας περιοχής ιστού, βελτιωμένη μικροκυκλοφορία, μειωμένη φλεγμονή ιστού, προώθηση της αναγέννησης των αιμοφόρων αγγείων , και επανασωληνοποίηση των ισχαιμικών κρημνών. (Junren 2021) Σε ένα μοντέλο αρουραίου, η βδελλοθεραπεία βελτίωσε σημαντικά την κινητικότητα και τον αριθμό των φυσιολογικών σπερματοζωαρίων, καθώς και τραυματισμούς των όρχεων λόγω ισχαιμίας και επαναιμάτωσης μετά από χειρουργική επέμβαση στρέψης/εκτροπής όρχεως. (Davoodi 2021)

Κλινικά δεδομένα

Μετά την προσκόλληση στο σημείο, οι βδέλλες εκκρίνουν ενώσεις, ιδιαίτερα ιρουδίνη, που μειώνουν το ιξώδες του αίματος. Παρέχουν την παροχέτευση που απαιτείται για να επιτραπεί η αποσυμφόρηση και να διατηρηθεί η βιωσιμότητα των ιστών μέχρι να αποκατασταθεί η φυσιολογική φλεβική ροή. ως επί το πλείστον αναφορές περιπτώσεων υπάρχουν στη βιβλιογραφία. (Elyassi 2013, O'Dempsey 2012, Porshinsky 2011) Μία περίπτωση περιελάμβανε την επιτυχή χρήση βδελλοθεραπείας για 6 μήνες στο πόδι ενός αθηροσκληρωτικού ασθενούς με σημαντικό ιστορικό καπνίσματος τσιγάρου που παρουσίαζε κρίσιμη Αποφρακτική νόσος των δακτύλων του πεντάλ ανθεκτική σε πολλαπλές άλλες μεθόδους θεραπείας. (Afify 2021) Σε μια άλλη περίπτωση ισχαιμικού πριαπισμού σε έναν άνδρα 26 ετών με σοβαρά επώδυνη στύση 80 ωρών, ο πόνος και το οίδημα του περινέου βελτιώθηκαν σημαντικά 2 ημέρες μετά τη θεραπεία με βδέλλες και επιλύθηκε τον επόμενο μήνα.(Asgari 2017)

Οστεοαρθρίτιδα

Κλινικά δεδομένα

Με βάση τις αναφερόμενες αντιφλεγμονώδεις ουσίες στο σάλιο των φαρμακευτικών βδέλλων, ένας αριθμός κλινικών μελετών έχει αξιολογήσει το ρόλο των βδέλλων στην οστεοαρθρίτιδα.(Lauche 2014, Porshinsky 2011) Η τύφλωση των συμμετεχόντων είναι προβληματική σε τέτοιες μελέτες και οι συγκριτές έχουν συμπεριλάβει τη διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων (TENS) (Stange 2012) και την τοπική δικλοφενάκη. (Michalsen 2003) Σε μια τυχαιοποιημένη, μονή-τυφλή μελέτη που συμμετείχαν 105 ασθενείς η συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα γόνατος, η θεραπεία με 5 βδέλλες τοποθετημένες στο προσβεβλημένο γόνατο για έως και 1 ώρα μία φορά την εβδομάδα για 3 εβδομάδες παρείχε βελτιώσεις στον πόνο, τη δυσκαμψία και τη φυσική λειτουργία που δεν διέφεραν σημαντικά από 15 συνεδρίες θεραπείας TENS. (Isik 2017)

Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 4 κλινικών μελετών σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (N=237) ανέφεραν μέτριες έως ισχυρές ενδείξεις για μειώσεις του πόνου, λειτουργική έκπτωση και δυσκαμψία των αρθρώσεων μετά από βδελλοθεραπεία. (Lauche 2014) Σε μια άλλη μετα-ανάλυση ενηλίκων με συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα γόνατος, η ιατρική βδελλοθεραπεία συσχετίστηκε με σημαντική μείωση στις βαθμολογίες WOMAC (που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργικής αποκατάστασης) σε σύγκριση με τους ελέγχους (P=0,013 την εβδομάδα 1, P=0,039 την εβδομάδα 4 και P=0,005 την εβδομάδα 7), χωρίς σημαντική ετερογένεια. Επιπλέον, ο πόνος (όπως μετρήθηκε με οπτική αναλογική κλίμακα [VAS]) μειώθηκε επίσης σημαντικά με τις ιατρικές βδέλλες σε σύγκριση με τους ελέγχους στις εβδομάδες 1, 4 και 7 (P=0,004, P=00,39 και P=0,033, αντίστοιχα), χωρίς ανομοιογένεια. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν σημαντικά υψηλότερη με τη βδελλοθεραπεία σε σχέση με τους ελέγχους (P=0). Η ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων ήταν μέτρια για κάθε έκβαση και συνολικά. (Wang 2018)

Ένα εκχύλισμα σάλιου από το H. medicinalis που διαμορφώθηκε σε λιποσωμικό τοπικό πήκτωμα δοκιμάστηκε σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος (N=60). Οι βαθμολογίες Pain VAS μειώθηκαν περίπου 50%, ενώ οι βαθμολογίες του Lequesne Index διπλασιάστηκαν για την απόσταση που διανύθηκε και αυξήθηκαν από 8,5 σε 18,9 για τις καθημερινές δραστηριότητες της ζωής.(Shakouri 2018)

Περιοδοντίτιδα

Κλινικά δεδομένα

Σε ασθενείς με χρόνια περιοδοντίτιδα, 6 έως 8 εφαρμογές ιριδοθεραπείας που προστέθηκαν στην καθιερωμένη θεραπεία είχαν ως αποτέλεσμα μεγαλύτερες μειώσεις στη φλεγμονή και την αιμορραγία, έως και 24 % σε ασθενείς με μέτρια σοβαρή νόσο σε σύγκριση με μειώσεις 6% και 2% σε ασθενείς με σοβαρή και ήπια νόσο, αντίστοιχα. (Sashkina 2019)

Δερματικές παθήσεις

Κλινικά δεδομένα

Η επίλυση της δερματικής λεϊσμανίασης με ιρουδοθεραπεία έχει αναφερθεί σε 2 Ιρανούς ασθενείς: ένας άνδρας 56 ετών με βλάβη ανθεκτική σε 4 μήνες αντιβιοτική αγωγή και κρυοθεραπεία και μια γυναίκα 43 ετών με βλάβη στο πρόσωπο διάρκειας 6 μηνών. Οι βλάβες υποχώρησαν μετά από 2 μήνες και 6 μήνες, αντίστοιχα. (Hamidizadeh 2017)

Μια 25χρονη ανοσοκατασταλμένη γυναίκα με 7 χρόνια ιστορικό γιγάντιων πελματιαίων κονδυλωμάτων ανθεκτική σε πολλές φαρμακευτικές και καταστροφικές μεθόδους θεραπείας αυτο- εφάρμοσε φαρμακευτικές βδέλλες στα πόδια της. Μέσα σε εβδομάδες, τα κονδυλώματα μειώθηκαν σε μέγεθος. εντός ημερών από μια δεύτερη εφαρμογή βδέλλας 1 μήνα αργότερα, τα κονδυλώματα υποχώρησαν πλήρως. (Aktas 2020)

Επούλωση τραύματος

Κλινικά δεδομένα

Μια πιλοτική μελέτη (N=3) αξιολόγησε το όφελος της ιρουδοθεραπείας για τη θεραπεία μη επουλωτικών τραυμάτων. Τόσο η ανακούφιση από τον πόνο όσο και η επούλωση των πληγών ήταν σημαντικές μετά από μόλις 2 εφαρμογές. (Nair 2020)

Leeches παρενέργειες

Η αρτηριακή ανεπάρκεια, η προηγούμενη έκθεση σε βδέλλες (κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης), η ανοσοκαταστολή (κίνδυνος μόλυνσης), η άρνηση του ασθενούς να δεχθεί πιθανές επακόλουθες μεταγγίσεις αίματος και οι ασταθείς ιατρικές καταστάσεις έχουν περιγραφεί ως αντενδείξεις για εκτεταμένη θεραπεία με βδέλλες. (Chepeha 2002 )

Έχουν αναφερθεί τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις και αναφυλαξία. (Tseng 2005) Οι βδέλλες που βρέθηκαν στη μύτη, το λαιμό και το γαστρεντερικό σωλήνα έχουν προκαλέσει επιπλοκές. (Bergua 1993, Krüger 2004, Kuehnemund 2006, Uygur 2003) στεφανιαίο σύνδρομο που σχετίζεται με αλλεργία, υπερευαισθησία ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (σύνδρομο Kounis) αναφέρθηκε σε μια γυναίκα 41 ετών αμέσως μετά τη χορήγηση βδελλοθεραπείας για πόνους στο αριστερό γόνατο. ο ασθενής παρουσίασε ξαφνική εμφάνιση οιδήματος στο πρόσωπο και τα χείλη, δύσπνοια και πόνο στο στήθος. (Cakmak 2018) Αναφέρθηκε περίπτωση δερματικής λεμφικής υπερπλασίας ως αντίδραση σε μία εφαρμογή βδέλλες. (Sadati 2019)

< Οι βδέλλες μπορεί να καταναλώνουν έως και 50 mL αίματος ανά εφαρμογή και οι εκκρίσεις τους κατά τη διάρκεια μιας μόνο τροφής μπορούν να αποτρέψουν την πήξη (in vitro) έως και 100 mL ανθρώπινου αίματος. Η παθητική αιμορραγία μετά την αποκόλληση συνήθως συνεχίζεται για περίπου 5 ώρες, αλλά μπορεί να συνεχιστεί έως και 72 ώρες. Μπορεί να συμβεί απώλεια αίματος, μερικές φορές απαιτώντας μεταγγίσεις. (Ikizceli 2005, Porshinsky 2011) Περίπου 90 mL αίματος χρειάστηκε να αναρροφηθεί μέσω αρθροκέντησης από την άρθρωση του γόνατος ενός 58χρονου άνδρα με διαβήτη που είχε υποβληθεί σε ιρουδοθεραπεία στο τραυματισμένο γόνατό του 1 εβδομάδα νωρίτερα σε μια προσπάθεια να μειωθεί ο επίμονος πόνος μετά από πτώση 6 εβδομάδες πριν. (Curcio 2020) Ένας άλλος ασθενής με ιστορικό σημαντικό για υπέρταση, διαβήτη, διαβητικό πόδι, ισχαιμική καρδιακή νόσο και μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ανέπτυξε μη αποφρακτική οξεία μεσεντέρια ισχαιμία εντός 2 ώρες βδέλλες που εφαρμόζονται και στα δύο πόδια για τη θεραπεία των πληγών του διαβητικού ποδιού. Ο τελικός ειλεός και ολόκληρο το κόλον ήταν νεκρωτικά. Πραγματοποιήθηκε τελική ειλεοστομία και ο ασθενής ανάρρωσε. (Akalın 2020)

H. medicinalis θα πρέπει να θεωρείται πιθανός φορέας μολυσματικών ασθενειών. Η συχνότητα μόλυνσης που προκύπτει από τη βδελλοθεραπεία κυμαίνεται από 2% έως 20%.(Elyassi 2013, O'Dempsey 2012) Η gram-αρνητική υδροφιλία Aeromonas είναι το κυρίαρχο μικροβιακό είδος που βρίσκεται στις βδέλλες.(Ardehali 2006, Chepeha2002,5,20. Whitaker 2005) Οι Serratia, Klebsiella και Pseudomonas έχουν επίσης απομονωθεί (Bickel 1994, Dickson 1984, Dippenaar 2006, Kourt 1994, Wilken 1993) και οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν κατάλληλη προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία. Παλαιότερες μελέτες υποδεικνύουν πιθανή μετάδοση του HIV και της ηπατίτιδας, αλλά αυτό είναι λιγότερο πιθανό με τη χρήση εκτρεφόμενων βδέλλων. (Nehili 1994, O'Dempsey 2012) Η επαναχρησιμοποίηση των βδέλλων δεν συνιστάται λόγω ανησυχιών για μετάδοση ασθενειών. (Whitaker 2004)

Έχουν αναφερθεί αρκετές περιπτώσεις δερματικού ψευδολεμφώματος μετά από βδελλοθεραπεία. Οι βλάβες συνήθως εμφανίζονταν ως κνησμώδεις κόκκινες βλάβες στην περιοχή της εφαρμογής βδέλλας που παρέμειναν για μήνες και υποχώρησαν είτε με ενδοτραυματική, ενδομυϊκή ή από του στόματος θεραπεία με τοπική θεραπεία με κορτικοστεροειδή. αναφέρθηκε επίσης σε έναν ασθενή με κνησμώδεις, μωβ βλάβες στα πόδια του στο σημείο εφαρμογής της βδέλλας καθώς και λευκές κηλίδες στο στόμα και μωβ μπαλώματα σε περιοχές που δεν σχετίζονται με την εφαρμογή βδέλλας (δηλ. κοιλιά, αντιβράχιο, ιερό οστό, πέος) . Το εξάνθημα υποχώρησε με από του στόματος και τοπική μεθυλπρεδνιζολόνη συν λεβοσετιριζίνη. (Ημέρα 2021)

Πριν τη λήψη Leeches

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Αποφύγετε τη χρήση λόγω κινδύνου μόλυνσης και αναιμίας.

Τρόπος χρήσης Leeches

Μπορεί να υπάρχουν θεσμικές οδηγίες και θα πρέπει να συμβουλευτείτε για συστάσεις σχετικά με τη χρήση βδέλλες. Η σίτιση ολοκληρώνεται σε περίπου 20 λεπτά, οπότε η βδέλλα πέφτει. Η αφαίρεση της βδέλλας μπορεί να επιταχυνθεί με την εφαρμογή διαλυμάτων αλατιού, ξυδιού, φλόγας ή τοπικού αναισθητικού. οι βδέλλες δεν πρέπει να αφαιρούνται βίαια. Η αιμορραγία από το σημείο προσκόλλησης συνήθως συνεχίζεται για αρκετές ώρες. Η επαναχρησιμοποίηση των βδέλλων αποθαρρύνεται για την ελαχιστοποίηση της ανάπτυξης διασταυρούμενης μόλυνσης.(Abrutyn 1988, Adams 1989, Rao 1985, Whitaker 2005)

Αποτελέσματα από μια αναδρομική μελέτη (N=50) σε συνδυασμό με δεδομένα από 6 άλλες μελέτες και αναφορές περιπτώσεων επικεντρώθηκαν στην ιρουδοθεραπεία μαζί με τη σχετική προφύλαξη με αντιβιοτικά. Οι λοιμώξεις που σχετίζονται με τις βδέλλες οδήγησαν στην ανάπτυξη του ακόλουθου τυπικού πρωτοκόλλου σε ένα πανεπιστημιακό νοσοκομείο για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας, της ασφαλούς χρήσης και της ασφαλούς απόρριψης των βιολογικών επικίνδυνων βδέλλων:

  • Αποθήκευση και διανομή. Η διαχείριση των βδέλλων ανατίθεται στο φαρμακείο, γεγονός που επιτρέπει καλύτερο έλεγχο και ιχνηλασιμότητα σε περίπτωση νοσοκομειακής λοίμωξης. Η αποθήκευση σε βάζο που απολυμαίνεται τακτικά μειώνει τις μολύνσεις που σχετίζονται με τις βδέλλες στο μισό σε σύγκριση με την αποθήκευση σε μια χειρουργική μονάδα σε ένα βάζο που δεν απολυμαίνεται τακτικά. Τα πρωτόκολλα εφαρμογής και απόρριψης μαζί με ένα άδειο δοχείο απόρριψης παρέχονται επίσης μαζί με τις χορηγούμενες βδέλλες.
  • Προφύλαξη από αντιβιοτικά με σιπροφλοξασίνη 500 mg δύο φορές την ημέρα επιλέχτηκε με βάση το τοπικό αντιβιόγραμμα και τα αποτελέσματα από την ανασκόπηση της βιβλιογραφίας που κατέδειξε τη σημασία της αντιβιοτικής προφύλαξης (14% ποσοστό μόλυνσης μετά από ιρουδοθεραπεία). Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά που αναφέρθηκαν στη βιβλιογραφία ήταν κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς, φθοριοκινολόνες και σουλφαμεθοξαζόλη/τριμεθροπρίμη.
  • Εξωτερική απολύμανση πριν αποφασιστεί η εφαρμογή βδέλλας κατά της εφαρμογής βδέλλας. ; καμία μελέτη δεν υποστήριξε την αποτελεσματικότητά του.
  • Το συμπλήρωμα σιδήρου βασίζεται στην παρακολούθηση του πλήρους αίματος και των αιμοπεταλίων καθημερινά για 5 ημέρες και πρόκειται να χορηγηθεί από το IV οδός αποφυγής αλληλεπιδράσεων φαρμάκων μεταξύ σιδήρου από του στόματος και σιπροφλοξασίνης.
  • Εφαρμογή. Το πρωτόκολλο εφαρμογής, το οποίο διανέμεται από το φαρμακείο μαζί με τις βδέλλες, καθορίζεται από τον προμηθευτή της βδέλλας και αναπτύσσεται για να διασφαλίσει τον μη τραυματικό και υγιεινό χειρισμό των βδέλλων.
  • < b>Απόρριψη. Η απόρριψη της βδέλλας πραγματοποιείται στη μονάδα φροντίδας χρησιμοποιώντας το άδειο βάζο και το πρωτόκολλο απόρριψης που διανέμει το φαρμακείο μαζί με τις βδέλλες. (Vaesken 2022)

    • Προειδοποιήσεις

    Δεν υπάρχουν δεδομένα.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Leeches

    Κανένα καλά τεκμηριωμένο. Παρακολουθήστε στενά τις καταστάσεις που απαιτούν ταυτόχρονη αντιπηκτική θεραπεία.

    Μια μελέτη δεν βρήκε αλλαγές στους χρόνους της ομόπλευρης ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης ή της προθρομβίνης κατά την εφαρμογή βδέλλες σε άθικτο χέρι. Αυτό υποδηλώνει ότι δεν είναι πιθανό να εμφανιστεί συστηματική ή τοπική αντιπηκτική αγωγή και ότι ο κίνδυνος παρεμβολής με άλλες θεραπείες μπορεί να είναι μικρός. (Blackshear 1994)

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά