Lentinan

Γενικό όνομα: Lentinula Edodes (Berk.) Pegler.
ΜΑΡΚΕΣ: Forest Mushroom, Hua Gu, Pasania Fungus, Selected Vegetables, Shiitake, Snake Butter, Sun's Soup

Χρήση του Lentinan

Καρκίνος

Το Lentinan έχει δείξει την αναστολή της ανάπτυξης του όγκου και τη διέγερση της απόπτωσης σε πειράματα σε ζώα και σε μελέτες in vitro. Έχουν επίσης αναφερθεί αυξημένοι χρόνοι επιβίωσης και βελτιωμένη ποιότητα ζωής. Ωστόσο, ο αριθμός ποιοτικών κλινικών δοκιμών και μελετών που δημοσιεύονται στην αγγλική γλώσσα, περιοδικά με κριτές είναι περιορισμένος.12, 13, 14 Το Lentinan έχει εγκριθεί στην Ιαπωνία ως φαρμακευτικό προϊόν και χρησιμοποιείται συνήθως ως επικουρικό για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων σε Ιαπωνία και Κίνα.12

Δεδομένα σε ζώα

Μελέτες σε ζώα και in vitro δείχνουν σημαντική αντινεοπλασματική και αντιμεταστατική δράση του lentinan5, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 αυξημένη μακροζωία3 και συνέργεια με άλλους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες.23, 24, 25

Κλινικά δεδομένα

Αναφορές περιπτώσεων και ανοιχτές, μη τυχαιοποιημένες μελέτες αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των ενδείξεων για τη λεντινάνη στη θεραπεία του καρκίνου, με πολλές από αυτές τις μελέτες να διεξάγονται σε ιαπωνικούς πληθυσμούς και συνήθως σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 Τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για να συστήσουν κλινικές εφαρμογές για το lentinan αλλά επαρκούν για να δικαιολογήσουν περαιτέρω μεγάλης κλίμακας δοκιμές ποιότητας.12, 13 κλινικές δοκιμές με αρνητικά αποτελέσματα (δηλαδή, καμία επίδραση στον καρκίνο του προστάτη) έχουν δημοσιευθεί.13, 40 Έχει επίσης αναφερθεί αντίσταση στη χημειο-ανοσοθεραπεία με lentinan .41

Σε μια ελεγχόμενη κλινική δοκιμή (n = 50), η προσθήκη λεντινάνης (1 mg σε 250 mL φυσιολογικού ορού χορηγούμενη κάθε δεύτερη μέρα) σε ένα παραδοσιακό σχήμα χημειοθεραπείας με tegafur (1.000 mg/ημέρα x 5 ημέρες) βελτίωσε σημαντικά τη γενική κατάσταση, τα σημεία και τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου. Αν και καθένα από αυτά τα μέτρα βελτιώθηκε τόσο στην ομάδα ελέγχου όσο και στην ομάδα θεραπείας, τα αποτελέσματα ήταν μεγαλύτερα στην ομάδα της λεντινάνης (P <0,01). Η κλινική αποτελεσματικότητα έγινε μεγαλύτερη μετά τον 2ο κύκλο θεραπείας συνδυασμού lentinan σε σύγκριση με την tegafur μόνο (P < 0,0031). Τα επίπεδα κυτοκίνης στον ορό άλλαξαν επίσης σημαντικά περισσότερο με τη λεντινάνη (P < 0,05).67

Μια μετα-ανάλυση δεδομένων μεμονωμένων ασθενών το 2009 συνέκρινε τις επιδράσεις των χημειοθεραπευτικών σχημάτων με και χωρίς την προσθήκη λεντινάνης σε ασθενείς με προχωρημένο ανεγχείρητο ή υποτροπιάζων γαστρικός καρκίνος? Αποκλείστηκαν μελέτες που χρησιμοποιούν προϊόντα διατροφής lentinan και όχι το καθαρό φάρμακο. Δεδομένα από 650 ασθενείς που συλλέχθηκαν από 5 δοκιμές αποκάλυψαν έναν καλύτερο διάμεσο χρόνο επιβίωσης 25 ημερών σε ασθενείς που λάμβαναν χημειοθεραπεία συν λεντινάνη έναντι χημειοθεραπείας μόνο (αναλογία κινδύνου = 0,8, στρωματοποιημένη λογαριθμική τιμή P-value = 0,011). Οι περισσότερες από τις δοκιμές που εξετάστηκαν διεξήχθησαν στα τέλη της δεκαετίας του 1980.68

Επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα

Η Lentinan και άλλες βήτα-γλυκάνες έχουν επιδείξει ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες σε πειράματα σε ζώα και σε μελέτες in vitro. Έχουν περιγραφεί πολλαπλές οδοί για τις επιδράσεις που παρατηρούνται στο ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης προς τα πάνω των Τ-κυττάρων, της κυτοκίνης, των μονοκυττάρων, του παράγοντα νέκρωσης όγκου, των φυσικών φονικών κυττάρων, της ενεργοποίησης του συμπληρώματος και άλλων αποκρίσεων μακροφάγων.22, 27, 30, 32, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51

Δεδομένα για ζώα

Στα ποντίκια που έλαβαν προηγουμένως θεραπεία με λεντινάνη, καταδείχθηκαν σημαντικές μειώσεις στην παρασιταιμία και αυξημένη επιβίωση κατά της ελονοσίας.52 Παρόμοια αποτελέσματα βρέθηκαν σε κουνέλια με επαγόμενη σηπτική προσβολή και άλλες μικροβιακές λοιμώξεις.53Αυξημένος τίτλος αντισωμάτων καταδείχθηκε σε εμβολιασμένα κοτόπουλα που έλαβαν θεραπεία με θειική λεντινάνη για 3 ημέρες.54 Άλλες μελέτες αναφέρουν ενισχυμένη αντικαρκινική δράση από πολλαπλούς ανοσολογικούς μηχανισμούς που προκαλούνται από τη λεντινάνη3 αλλά σημειώνεται ότι in vivo οι επιδράσεις είναι πιο δύσκολο να αποδειχθούν από ό,τι in vitro.43

Κλινικά δεδομένα

Μεγαλύτερες αλλαγές στα επίπεδα κυτοκίνης στον ορό σημειώθηκαν σε ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου που έλαβαν θεραπεία με lentinan και παραδοσιακή χημειοθεραπεία (tegafur) παρά με tegafur μόνο σε μια ελεγχόμενη κλινική δοκιμή (n = 50). Τα επίπεδα των προφλεγμονωδών κυτοκινών ιντερλευκίνης (IL)-2, IL-6 και IL-12 αυξήθηκαν, ενώ τα αντιφλεγμονώδη IL-4, IL-5 και IL-10 μειώθηκαν. Αυτές οι αλλαγές έγιναν μεγαλύτερες μετά τον 2ο κύκλο θεραπείας αντανακλώντας μια προς τα πάνω ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης.67

Άλλες επιδράσεις

Αντιμικροβιακές επιδράσεις

Έχει περιγραφεί ένα ευρύ in vitro φάσμα δράσης έναντι ανθρώπινων παθογόνων, συμπεριλαμβανομένης της δράσης κατά του χρυσίζοντα σταφυλόκοκκου, του ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκου, του 43300 και της σιπροφλοξασίνης -ανθεκτικά στελέχη Pseudomonas.55 Η αντιική δράση έχει επίσης αξιολογηθεί in vitro έναντι του ιού HIV και της φυσαλιδώδους στοματίτιδας.56, 57, 58, 59

Μείωση της χοληστερόλης

Πειράματα σε ζώα έχουν δείξει ότι ποικίλλουν αποτελέσματα.8, 60, 61 Μια επίδραση στο λιπιδικό προφίλ έχει αποδοθεί στα συστατικά εργοστερόλης και εριταδενίνης που βρίσκονται στο μανιτάρι. Δεν υπάρχουν κλινικές μελέτες.

Οστεοπόρωση

Η περιεκτικότητα των μανιταριών shiitake σε βιταμίνη D και ασβέστιο μπορεί να βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της καλλιέργειας με την προσθήκη κελύφους αυγού στα μέσα καλλιέργειας και την ανάπτυξη υπό υπεριώδες φως. 10, 11 Πειράματα σε ζώα έχουν δείξει αυξημένη ανοργανοποίηση του μηριαίου οστού και της κνήμης, αυξημένο ασβέστιο στον ορό και αυξημένα γονίδια μεταφοράς ασβεστίου στο δωδεκαδάκτυλο και τους νεφρούς με ενισχυμένες δίαιτες shiitake.10, 11

Lentinan παρενέργειες

Οι κλινικές δοκιμές αναφέρουν λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες σε κανονικές δόσεις.12, 15, 62 Έχουν αναφερθεί σοβαρά συμβάντα (αναφυλαξία, κοκκιοκυττοπενία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα) μετά από ταχεία ενδοφλέβια έγχυση σε ασθενείς με HIV.58

Υπάρχουν αναφορές περιπτώσεων αλλεργικής/δερματίτιδας εξ επαφής, άσθματος και ρινίτιδας σε εργαζόμενους στο shiitake8, 63 καθώς και πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας.64 Η δερματίτιδα shiitake έχει περιγραφεί ως αντίδραση στην κατάποση ωμών ή μερικώς μαγειρεμένων μανιταριών και μπορεί να είναι τοξική αντίδραση στη λεντινάνη. 65 Έχουν περιγραφεί θετικές δερματικές δοκιμές με τσίμπημα σε ασθενείς με δερματίτιδα εξ επαφής με πρωτεΐνη που σχετίζεται με το shiitake.63 Έχουν επίσης αναφερθεί αντιδράσεις φωτοευαισθησίας13, 14 και γαστρεντερικές διαταραχές.66

Πριν τη λήψη Lentinan

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα στην εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.13

Τρόπος χρήσης Lentinan

Η Lentinan είναι ένας πολυσακχαρίτης υψηλού μοριακού βάρους και συνήθως χορηγείται μέσω της ενδοπεριτοναϊκής οδού λόγω της κακής βιοδιαθεσιμότητας από το στόμα και του γρήγορου μεταβολισμού.12, 14

Ο απομονωμένος πολυσακχαρίτης lentinan από καλλιέργεια shiitake έχει χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια στο δόσεις από 2 έως 10 mg σε εβδομαδιαίο πρόγραμμα ως συμπληρωματική θεραπεία για τον HIV καθώς και για τον καρκίνο, κυρίως στην Ιαπωνία.58

Πόσιμο εκχύλισμα shiitake χρησιμοποιήθηκε σε μια δοκιμή για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη στα 8 g /ημέρα για 6 μήνες χωρίς σημαντική επίδραση στην εξέλιξη της νόσου.40

Προειδοποιήσεις

Το μανιτάρι shiitake είναι βρώσιμο και γενικά δεν έχει συσχετιστεί με τοξικότητα. Σε μια μελέτη σε ποντίκια, η υψηλή δόση shiitake είχε ως αποτέλεσμα αυξήσεις στη χολερυθρίνη και την κινάση της κρεατίνης του πλάσματος.8

Στα ζώα, η λεντινάνη παρουσιάζει μικρή τοξικότητα. Στα ποντίκια, η θανατηφόρα δόση (LD50) είναι μεγαλύτερη από 1.500 mg/kg (ενδοπεριτοναϊκά).5

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Lentinan

Γκαμπαπεντίνη: Το Lentinan μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της γκαμπαπεντίνης στον ορό. Δεν απαιτείται ενέργεια.(69)

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά