Lentinan

Nombre generico: Lentinula Edodes (Berk.) Pegler.
Nombres de marca: Forest Mushroom, Hua Gu, Pasania Fungus, Selected Vegetables, Shiitake, Snake Butter, Sun's Soup

Uso de Lentinan

Cáncer

Lentinan ha demostrado inhibición del crecimiento tumoral y estimulación de la apoptosis en experimentos con animales y estudios in vitro. También se han informado mayores tiempos de supervivencia y una mejor calidad de vida. Sin embargo, el número de ensayos clínicos y estudios de calidad publicados en idioma inglés en revistas revisadas por pares es limitado.12, 13, 14 Lentinan está aprobado en Japón como producto farmacéutico y se usa comúnmente como adyuvante para el tratamiento de ciertos cánceres en Japón y China.12

Datos en animales

Estudios en animales e in vitro muestran una importante actividad antitumoral y antimetastásica del lentinano5, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22. mayor longevidad3 y sinergismo con otros agentes quimioterapéuticos.23, 24, 25

Datos clínicos

Los informes de casos y los estudios abiertos y no aleatorizados constituyen la mayor parte de la evidencia sobre el lentinano en la terapia del cáncer. muchos de estos estudios se llevan a cabo en poblaciones japonesas y comúnmente en combinación con otras terapias.26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 Los datos son insuficientes para recomendar aplicaciones clínicas para lentinan, pero son suficientes para justificar ensayos adicionales de calidad y a gran escala.12, 13 Se han publicado ensayos clínicos con resultados negativos (es decir, sin efecto en el cáncer de próstata).13, 40 También se ha informado resistencia a la quimioinmunoterapia con lentinan. .41

En un ensayo clínico controlado (n = 50), la adición de lentinan (1 mg en 250 ml de solución salina normal administrada en días alternos) a un régimen de quimioterapia tradicional con tegafur (1000 mg/día x 5 días) mejoraron significativamente el estado general, los signos y síntomas y la calidad de vida en pacientes con cáncer de esófago. Aunque cada una de estas medidas mejoró tanto en el grupo de control como en el de tratamiento, los efectos fueron mayores en el grupo de lentinan (P <0,01). La eficacia clínica aumentó después del segundo ciclo de terapia combinada con lentinan en comparación con tegafur solo (P <0,0031). Los niveles séricos de citocinas también cambiaron significativamente más con lentinan (P < 0,05).67

Un metanálisis de 2009 de datos de pacientes individuales comparó los efectos de los regímenes de quimioterapia con y sin la adición de lentinan en pacientes con enfermedad avanzada irresecable o cáncer gástrico recurrente; Se excluyeron los estudios que utilizaron productos alimenticios de lentinano y no el fármaco puro. Los datos de 650 pacientes recopilados de 5 ensayos revelaron una mediana de supervivencia de 25 días mejor en los pacientes que recibieron quimioterapia más lentinan versus quimioterapia sola (cociente de riesgos instantáneos = 0,8; valor P de rango logarítmico estratificado = 0,011). La mayoría de los ensayos revisados ​​se realizaron a finales de los años 1980.68

Efectos sobre el sistema inmunológico

El lentinano y otros betaglucanos han demostrado propiedades inmunomoduladoras en experimentos con animales y estudios in vitro. Se han descrito múltiples vías para los efectos observados en el sistema inmunológico, incluida la regulación positiva de células T, citoquinas, monocitos, factor de necrosis tumoral, células asesinas naturales, activación del complemento y otras respuestas de macrófagos22, 27, 30, 32, 44. 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51

Datos en animales

En ratones pretratados con lentinano, se demostraron reducciones significativas de la parasitemia y una mayor supervivencia contra la malaria.52 Resultados similares se encontraron en conejos con agresión séptica inducida y otras infecciones microbianas.53 Se demostró un aumento en el título de anticuerpos en pollos vacunados tratados con lentinano sulfatado durante 3 días.54 Otros estudios informan sobre una mayor actividad antitumoral por múltiples mecanismos inmunes inducidos por lentinano3 pero señalan que in vivo Los efectos son más difíciles de demostrar que in vitro.43

Datos clínicos

Se produjeron mayores cambios en los niveles de citoquinas séricas en pacientes con cáncer de esófago tratados con lentinan más quimioterapia tradicional (tegafur) que con tegafur. solo en un ensayo clínico controlado (n = 50). Los niveles de citocinas proinflamatorias interleucina (IL) -2, IL-6 e IL-12 aumentaron, mientras que las antiinflamatorias IL-4, IL-5 e IL-10 disminuyeron. Estos cambios se hicieron mayores después del segundo ciclo de terapia, lo que refleja una regulación positiva de la respuesta inmune.67

Otros efectos

Efectos antimicrobianos

Se ha descrito un amplio espectro de actividad in vitro contra patógenos humanos, incluida la actividad contra Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus resistente a meticilina, 43300 y ciprofloxacina. cepas de Pseudomonas resistentes.55 La actividad antiviral también se ha evaluado in vitro contra el VIH y el virus de la estomatitis vesicular.56, 57, 58, 59

Reducción del colesterol

Los experimentos con animales han demostrado diferentes resultados8, 60, 61. Se ha atribuido un efecto sobre el perfil lipídico a los constituyentes ergosterol y eritadenina que se encuentran en el hongo. Faltan estudios clínicos.

Osteoporosis

El contenido de vitamina D y calcio de los hongos shiitake se puede mejorar durante el cultivo mediante la adición de cáscaras de huevo al sustrato y el crecimiento bajo luz ultravioleta. 10, 11 Los experimentos con animales han demostrado un aumento de la mineralización del fémur y la tibia, un aumento del calcio sérico y un aumento de los genes de transporte de calcio duodenal y renal con dietas mejoradas de shiitake.10, 11

Lentinan efectos secundarios

Los ensayos clínicos informan pocos eventos adversos con dosis normales.12, 15, 62 Se informaron eventos graves (anafilaxia, granulocitopenia, enzimas hepáticas elevadas) después de una infusión intravenosa rápida en pacientes con VIH.58

Existen informes de casos de dermatitis alérgica/de contacto, asma y rinitis en trabajadores de shiitake8, 63, así como neumonitis por hipersensibilidad.64 La dermatitis por shiitake se ha descrito como una reacción a la ingestión de hongos crudos o parcialmente cocidos y puede ser una reacción tóxica al lentinano.4, 65 Se han descrito pruebas cutáneas positivas en pacientes con dermatitis de contacto con proteínas relacionadas con el shiitake.63 También se han informado reacciones de fotosensibilidad13, 14 y malestar gastrointestinal.66

antes de tomar Lentinan

Falta información sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.13

Cómo utilizar Lentinan

El lentinano es un polisacárido de alto peso molecular y generalmente se administra por vía intraperitoneal debido a su escasa biodisponibilidad oral y su rápido metabolismo.12, 14

El polisacárido lentinano aislado del cultivo de shiitake se ha utilizado por vía intravenosa en dosis de 2 a 10 mg en un esquema semanal como terapia complementaria para el VIH y el cáncer, principalmente en Japón.58

El extracto de shiitake oral se utilizó en un ensayo para el tratamiento del cáncer de próstata en dosis de 8 g. /día durante 6 meses sin efecto significativo sobre la progresión de la enfermedad.40

Advertencias

El hongo shiitake es comestible y generalmente no se ha asociado con toxicidad. En un estudio en ratones, las dosis altas de shiitake produjeron aumentos en la bilirrubina plasmática y la creatina quinasa plasmática.8

En animales, el lentinano muestra poca toxicidad. En ratones, la dosis letal (DL50) es superior a 1.500 mg/kg (por vía intraperitoneal).5

¿Qué otras drogas afectarán? Lentinan

Gabapentina: Lentinan puede disminuir la concentración sérica de gabapentina. No es necesario realizar ninguna acción.(69)

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