Lentinan

Nom générique: Lentinula Edodes (Berk.) Pegler.
Les noms de marques: Forest Mushroom, Hua Gu, Pasania Fungus, Selected Vegetables, Shiitake, Snake Butter, Sun's Soup

L'utilisation de Lentinan

Cancer

Le lentinan a démontré une inhibition de la croissance tumorale et une stimulation de l'apoptose lors d'expérimentations animales et d'études in vitro. Des durées de survie accrues et une qualité de vie améliorée ont également été rapportées. Cependant, le nombre d'essais cliniques et d'études de qualité publiés en langue anglaise dans des revues à comité de lecture est limité.12, 13, 14 Le lentinan est approuvé au Japon en tant que produit pharmaceutique et est couramment utilisé comme adjuvant pour le traitement de certains cancers au Japon. Japon et Chine.12

Données animales

Des études animales et in vitro montrent une activité antitumorale et antimétastatique significative du lentinan5, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 une longévité accrue3 et une synergie avec d'autres agents chimiothérapeutiques.23, 24, 25

Données cliniques

Les rapports de cas et les études ouvertes et non randomisées constituent l'essentiel des preuves sur le lentinan dans le traitement du cancer, bon nombre de ces études étant menées auprès de populations japonaises et généralement en association avec d'autres thérapies.26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 Les données sont insuffisantes pour recommander applications cliniques du lentinan, mais sont suffisantes pour justifier d'autres essais de qualité à grande échelle.12, 13. Des essais cliniques avec des résultats négatifs (c'est-à-dire, aucun effet sur le cancer de la prostate) ont été publiés.13, 40. Une résistance à la chimio-immunothérapie au lentinan a également été rapportée. .41

Dans un essai clinique contrôlé (n = 50), l'ajout de lentinan (1 mg dans 250 ml de solution saline normale administrée tous les deux jours) à un schéma thérapeutique traditionnel de chimiothérapie au tégafur (1 000 mg/jour x 5 jours) ont amélioré de manière significative l’état général, les signes et symptômes ainsi que la qualité de vie des patients atteints d’un cancer de l’œsophage. Bien que chacune de ces mesures se soit améliorée dans les groupes témoin et traité, les effets étaient plus importants dans le groupe lentinan (P < 0,01). L'efficacité clinique est devenue plus grande après le 2e cycle de thérapie combinée au lentinan par rapport au tégafur seul (P < 0,0031). Les taux sériques de cytokines ont également changé de manière significative plus avec le lentinan (P < 0,05).67

Une méta-analyse de 2009 de données individuelles sur des patients a comparé les effets des schémas de chimiothérapie avec et sans l'ajout de lentinan chez des patients présentant un stade avancé non résécable ou cancer gastrique récurrent; les études utilisant des produits alimentaires à base de lentinan et non le médicament pur ont été exclues. Les données de 650 patients recueillies dans le cadre de 5 essais ont révélé une durée de survie médiane supérieure de 25 jours chez les patients recevant une chimiothérapie plus du lentinan par rapport à une chimiothérapie seule (rapport de risque = 0,8 ; valeur P du log-rank stratifié = 0,011). La plupart des essais examinés ont été menés à la fin des années 1980.68

Effets sur le système immunitaire

Le lentinan et d'autres bêta-glucanes ont démontré des propriétés immunomodulatrices lors d'expérimentations animales et d'études in vitro. De multiples voies ont été décrites pour les effets observés dans le système immunitaire, notamment la régulation positive des lymphocytes T, des cytokines, des monocytes, du facteur de nécrose tumorale, des cellules tueuses naturelles, l'activation du complément et d'autres réponses des macrophages.22, 27, 30, 32, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51

Données animales

Chez les souris prétraitées au lentinan, des réductions significatives de la parasitémie et une survie accrue ont été démontrées contre le paludisme.52 Des résultats similaires ont été observés chez des lapins souffrant d'insultes septiques induites et d'autres infections microbiennes.53Une augmentation du titre d'anticorps a été démontrée chez des poulets vaccinés traités avec du lentinan sulfaté pendant 3 jours.54 D'autres études font état d'une activité antitumorale accrue par de multiples mécanismes immunitaires induits par le lentinan3 mais notent que in vivo les effets sont plus difficiles à démontrer qu'in vitro.43

Données cliniques

Des changements plus importants dans les taux sériques de cytokines se sont produits chez les patients atteints d'un cancer de l'œsophage traités par le lentinan plus une chimiothérapie traditionnelle (tégafur) qu'avec le tégafur. seul dans un essai clinique contrôlé (n = 50). Les taux de cytokines pro-inflammatoires interleukine (IL)-2, IL-6 et IL-12 ont augmenté, tandis que les anti-inflammatoires IL-4, IL-5 et IL-10 ont diminué. Ces changements sont devenus plus importants après le deuxième traitement, reflétant une régulation positive de la réponse immunitaire.67

Autres effets

Effets antimicrobiens

Un large spectre d'activité in vitro contre les agents pathogènes humains a été décrit, y compris une activité contre le staphylococcus aureus, le staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, le 43300 et la ciprofloxacine. souches de Pseudomonas résistantes.55 L'activité antivirale a également été évaluée in vitro contre le VIH et le virus de la stomatite vésiculaire.56, 57, 58, 59

Abaissant le cholestérol

Les expériences sur les animaux ont montré des variations résultats.8, 60, 61 Un effet sur le profil lipidique a été attribué aux constituants ergostérol et éritadénine présents dans le champignon. Les études cliniques font défaut.

Ostéoporose

La teneur en vitamine D et en calcium des champignons shiitake peut être améliorée pendant la culture par l'ajout de coquilles d'œufs au substrat de culture et par la croissance sous lumière ultraviolette. 10, 11 Les expériences sur les animaux ont montré une minéralisation accrue du fémur et du tibia, une augmentation du calcium sérique et une augmentation des gènes de transport duodénal et rénal du calcium avec des régimes alimentaires améliorés à base de shiitake.10, 11

Lentinan Effets secondaires

Les essais cliniques rapportent peu d'événements indésirables aux doses normales.12, 15, 62. Des événements graves ont été rapportés (anaphylaxie, granulocytopénie, enzymes hépatiques élevées) après une perfusion IV rapide chez des patients infectés par le VIH.58

Des rapports de cas existent de dermatite allergique/de contact, d'asthme et de rhinite chez les travailleurs du shiitake8, 63 ainsi que de pneumopathie d'hypersensibilité.64 La dermatite du shiitake a été décrite comme une réaction à l'ingestion de champignons crus ou partiellement cuits et peut être une réaction toxique au lentinan.4, 65 Des tests cutanés positifs ont été décrits chez des patients atteints de dermatite de contact aux protéines liée au shiitake.63 Des réactions de photosensibilité13, 14 et des troubles gastro-intestinaux ont également été rapportés.66

Avant de prendre Lentinan

Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement font défaut.13

Comment utiliser Lentinan

Le lentinan est un polysaccharide de haut poids moléculaire et est généralement administré par voie intrapéritonéale en raison de sa faible biodisponibilité orale et de son métabolisme rapide.12, 14

Le polysaccharide de lentinan isolé de la culture de shiitake a été utilisé par voie IV à des doses de 2 à 10 mg selon un programme hebdomadaire comme traitement d'appoint contre le VIH ainsi que contre le cancer, principalement au Japon.58

Un extrait oral de shiitake a été utilisé dans un essai pour le traitement du cancer de la prostate à raison de 8 g. /jour pendant 6 mois sans effet significatif sur la progression de la maladie.40

Avertissements

Le champignon shiitake est comestible et n'a généralement pas été associé à une toxicité. Dans une étude chez la souris, le shiitake à forte dose a entraîné une augmentation de la bilirubine plasmatique et de la créatine kinase plasmatique.8

Chez les animaux, le lentinan présente peu de toxicité. Chez la souris, la dose mortelle (DL50) est supérieure à 1 500 mg/kg (par voie intrapéritonéale).5

Quels autres médicaments affecteront Lentinan

Gabapentine : Lentinan peut diminuer la concentration sérique de gabapentine. Aucune action nécessaire.(69)

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