Lentinan

Nome genérico: Lentinula Edodes (Berk.) Pegler.
Nomes de marcas: Forest Mushroom, Hua Gu, Pasania Fungus, Selected Vegetables, Shiitake, Snake Butter, Sun's Soup

Uso de Lentinan

Câncer

Lentinan demonstrou inibição do crescimento tumoral e estimulação da apoptose em experimentos com animais e estudos in vitro. Aumento do tempo de sobrevivência e melhoria da qualidade de vida também foram relatados. No entanto, o número de ensaios clínicos e estudos de qualidade publicados em revistas de língua inglesa e revisadas por pares é limitado.12, 13, 14 O Lentinan é aprovado no Japão como produto farmacêutico e é comumente usado como adjuvante no tratamento de certos tipos de câncer em Japão e China.12

Dados em animais

Estudos em animais e in vitro mostram atividade antitumoral e antimetastática significativa do lentinano5, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 maior longevidade3 e sinergismo com outros agentes quimioterápicos.23, 24, 25

Dados clínicos

Relatos de casos e estudos abertos e não randomizados constituem a maior parte das evidências do lentinano na terapia do câncer, com muitos desses estudos sendo conduzidos em populações japonesas e comumente em combinação com outras terapias.26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 Os dados são insuficientes para recomendar aplicações clínicas do lentinano, mas são suficientes para garantir ensaios de qualidade em grande escala.12, 13 Foram publicados ensaios clínicos com resultados negativos (isto é, sem efeito no cancro da próstata).13, 40 Também foi notificada resistência à quimioimunoterapia com lentinano. .41

Em um ensaio clínico controlado (n = 50), a adição de lentinano (1 mg em 250 mL de solução salina normal administrada em dias alternados) a um regime tradicional de quimioterapia com tegafur (1.000 mg/dia x 5 dias) melhorou significativamente o estado geral, os sinais e sintomas e a qualidade de vida em pacientes com câncer de esôfago. Embora cada uma destas medidas tenha melhorado tanto no grupo de controlo como no grupo de tratamento, os efeitos foram maiores no grupo do lentinano (P <0,01). A eficácia clínica tornou-se maior após o segundo curso de terapia combinada de lentinano em comparação com o tegafur sozinho (P <0,0031). Os níveis séricos de citocinas também mudaram significativamente mais com lentinano (P < 0,05).67

Uma meta-análise de 2009 de dados individuais de pacientes comparou os efeitos de regimes de quimioterapia com e sem a adição de lentinano em pacientes com doença avançada irressecável ou câncer gástrico recorrente; foram excluídos estudos que utilizaram produtos alimentícios lentinan e não o medicamento puro. Dados de 650 pacientes coletados em 5 estudos revelaram um tempo de sobrevida mediano melhor de 25 dias em pacientes que receberam quimioterapia mais lentinano versus quimioterapia isolada (taxa de risco = 0,8; valor P de log-rank estratificado = 0,011). A maioria dos ensaios revisados ​​foi realizada no final da década de 1980.68

Efeitos no sistema imunológico

Lentinan e outros beta-glucanos demonstraram propriedades imunomoduladoras em experimentos com animais e estudos in vitro. Múltiplas vias foram descritas para os efeitos observados no sistema imunológico, incluindo regulação positiva de células T, citocinas, monócitos, fator de necrose tumoral, células assassinas naturais, ativação do complemento e outras respostas de macrófagos.22, 27, 30, 32, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51

Dados em animais

Em ratos pré-tratados com lentinano, foram demonstradas reduções significativas na parasitemia e aumento da sobrevivência contra a malária.52 Resultados semelhantes foram encontrados em coelhos com insulto séptico induzido e outras infecções microbianas.53Um título aumentado de anticorpos foi demonstrado em galinhas vacinadas tratadas com lentinano sulfatado por 3 dias.54 Outros estudos relatam atividade antitumoral aumentada por múltiplos mecanismos imunológicos induzidos por lentinano3, mas observam que in vivo os efeitos são mais difíceis de demonstrar do que in vitro.43

Dados clínicos

Ocorreram maiores alterações nos níveis séricos de citocinas em pacientes com câncer de esôfago tratados com lentinano mais quimioterapia tradicional (tegafur) do que com tegafur sozinho em um ensaio clínico controlado (n = 50). Os níveis de citocinas pró-inflamatórias interleucina (IL) -2, IL-6 e IL-12 aumentaram, enquanto os níveis antiinflamatórios de IL-4, IL-5 e IL-10 diminuíram. Estas alterações tornaram-se maiores após o segundo curso de terapia, refletindo uma regulação positiva da resposta imune.67

Outros efeitos

Efeitos antimicrobianos

Um amplo espectro de atividade in vitro contra patógenos humanos foi descrito, incluindo atividade contra Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus resistente à meticilina, 43300 e ciprofloxacina cepas de Pseudomonas resistentes.55 A atividade antiviral também foi avaliada in vitro contra o HIV e o vírus da estomatite vesicular.56, 57, 58, 59

Redução do colesterol

Experimentos em animais mostraram variações resultados.8, 60, 61 Um efeito no perfil lipídico foi atribuído aos constituintes ergosterol e eritadenina encontrados no cogumelo. Faltam estudos clínicos.

Osteoporose

O conteúdo de vitamina D e cálcio dos cogumelos shiitake pode ser aumentado durante o cultivo pela adição de cascas de ovos ao meio de cultivo e pelo crescimento sob luz ultravioleta. 10, 11 Experimentos em animais mostraram aumento da mineralização do fêmur e da tíbia, aumento do cálcio sérico e aumento dos genes de transporte de cálcio duodenal e renal com dietas melhoradas de shiitake.10, 11

Lentinan efeitos colaterais

Ensaios clínicos relatam poucos eventos adversos em dosagens normais.12, 15, 62 Eventos graves foram relatados (anafilaxia, granulocitopenia, enzimas hepáticas elevadas) após infusão intravenosa rápida em pacientes com HIV.58

Existem relatos de casos de dermatite alérgica/de contato, asma e rinite em trabalhadores de shiitake8, 63, bem como pneumonite de hipersensibilidade.64 A dermatite de shiitake foi descrita como uma reação à ingestão de cogumelos crus ou parcialmente cozidos e pode ser uma reação tóxica ao lentinan.4, 65 Testes cutâneos positivos foram descritos em pacientes com dermatite de contato com proteínas relacionadas ao shiitake.63 Reações de fotossensibilidade13, 14 e distúrbios gastrointestinais também foram relatadas.66

Antes de tomar Lentinan

Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação.13

Como usar Lentinan

Lentinan é um polissacarídeo de alto peso molecular e geralmente é administrado por via intraperitoneal devido à baixa biodisponibilidade oral e metabolismo rápido.12, 14

O polissacarídeo lentinan isolado da cultura de shiitake tem sido usado IV em doses de 2 a 10 mg semanalmente como terapia adjuvante para HIV e também para câncer, principalmente no Japão.58

O extrato oral de shiitake foi usado em um ensaio para o tratamento de câncer de próstata na dose de 8 g. /dia durante 6 meses sem efeito significativo na progressão da doença.40

Avisos

O cogumelo shiitake é comestível e geralmente não tem sido associado à toxicidade. Em um estudo em camundongos, altas doses de shiitake resultaram em aumentos na bilirrubina plasmática e na creatina quinase plasmática.8 Em animais, o lentinano apresenta pouca toxicidade. Em camundongos, a dose letal (LD50) é superior a 1.500 mg/kg (intraperitonealmente).5

Que outras drogas afetarão Lentinan

Gabapentina: Lentinan pode diminuir a concentração sérica de gabapentina. Nenhuma ação é necessária.(69)

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