Letermovir

ΜΑΡΚΕΣ: Prevymis
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες , Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Letermovir

Πρόληψη της λοίμωξης και της νόσου CMV

Προφύλαξη για την πρόληψη της μόλυνσης και της νόσου από CMV σε ενήλικες οροθετικούς σε CMV λήπτες (R+) μιας αλλογενούς μεταμόσχευσης αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων (HSCT). Ορίστηκε ως ορφανό φάρμακο από τον FDA για την πρόληψη της ιαιμίας και της νόσου από CMV σε πληθυσμούς σε κίνδυνο.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Letermovir

Διαχείριση

Χορηγήστε από το στόμα ή με ενδοφλέβια έγχυση.

Χρησιμοποιήστε IV letermovir μόνο σε ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν το φάρμακο από το στόμα. Σε όσους λαμβάνουν IV letermovir, αλλάξτε σε από του στόματος δισκίο μόλις ο ασθενής μπορέσει να λάβει από του στόματος φάρμακα.

Από του στόματος χορήγηση

Χορήγηση από το στόμα χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η τροφή. Καταπιείτε το δισκίο ολόκληρο.

IV Χορήγηση

Για πληροφορίες σχετικά με τη συμβατότητα του διαλύματος και του φαρμάκου, ανατρέξτε στο θέμα Συμβατότητα στην ενότητα Σταθερότητα.

Χορήγηση με ενδοφλέβια έγχυση μέσω περιφερικού καθετήρα ή κεντρικής φλεβικής γραμμής. . Μην χορηγείτε με ταχεία ενδοφλέβια ένεση.

Διατίθεται ως στείρο συμπύκνωμα για ένεση χωρίς συντηρητικά, το οποίο πρέπει να αραιωθεί πριν από την ενδοφλέβια έγχυση.

Αραίωση

Το συμπύκνωμα πρέπει να φαίνεται διαυγές και άχρωμο. μην το χρησιμοποιείτε εάν φαίνεται αποχρωματισμένο ή περιέχει σωματίδια.

Για να προετοιμάσετε μια δόση 240- ή 480- mg, αποσύρετε ολόκληρο το περιεχόμενο του φιαλιδίου μίας δόσης που περιέχει 240 ή 480 mg, αντίστοιχα, και προσθέστε το σε 250 mg -mL προγεμισμένη IV σακούλα που περιέχει είτε 0,9% ένεση χλωριούχου νατρίου είτε 5% ένεση δεξτρόζης. Ανακατέψτε απαλά. Μην ανακινείτε.

Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να φαίνεται διαυγές και μπορεί να κυμαίνεται από άχρωμο έως κίτρινο. πετάξτε το εάν περιέχει σωματίδια.

Το Letermovir είναι συμβατό μόνο με 0,9% χλωριούχο νάτριο ή 5% δεξτρόζη. Μην αραιώνετε χρησιμοποιώντας άλλα υγρά έγχυσης.

Πρέπει να χρησιμοποιείται με συμβατά υλικά σακουλών IV, υλικά σετ έγχυσης, πλαστικοποιητές και καθετήρες.

Συμβατά υλικά σακουλών IV: χλωριούχο πολυβινύλιο (PVC), οξικό βινύλιο αιθυλενίου (EVA), πολυολεφίνη (πολυπροπυλένιο και πολυαιθυλένιο).

Συμβατά υλικά σετ έγχυσης: PVC, πολυαιθυλένιο (PE), πολυβουταδιένιο (PBD), καουτσούκ σιλικόνης (SR), συμπολυμερές στυρολίου-βουταδιενίου (SBC), συμπολυμερές στυρολίου-βουταδιενίου-στυρενίου (SBS) , πολυστυρένιο (PS). Δεν συνιστάται η χρήση με σετ IV χορήγησης που περιέχει πολυουρεθάνη.

Συμβατοί πλαστικοποιητές: φθαλικός διαιθυλεξυλεστέρας (DEHP), τριμελλιατικός τρις ​​[2-αιθυλεξυλεστέρας (TOTM), φθαλικός βενζυλ βουτυλεστέρας (BBP).

Συμβατοί καθετήρες: Ακτινοδιαφανής πολυουρεθάνη.

Ρυθμός χορήγησης

Χορήγηση με ενδοφλέβια έγχυση για 1 ώρα.

Δοσολογία

Ενήλικες

Πρόληψη CMV. Λοίμωξη και νόσος Λήπτες αλλογενούς HSCT οροθετικούς CMV Από του στόματος ή IV

480 mg μία φορά την ημέρα.

Ξεκινήστε εντός 28 ημερών μετά την HSCT (πριν ή μετά τη μεταμόσχευση) και συνεχίστε μέχρι την 100η ημέρα μετά τη μεταμόσχευση. Παρακολουθήστε για επανενεργοποίηση του CMV μετά τη διακοπή της λετερμοβίρης.

Λήπτες αλλογενούς HSCT οροθετικούς σε CMV που λαμβάνουν κυκλοσπορίνη από του στόματος ή IV

240 mg μία φορά την ημέρα.

Εάν η κυκλοσπορίνη ξεκίνησε σε ασθενή που λάμβανε letermovir 480 mg μία φορά την ημέρα. μειώστε τη δόση του letermovir στα 240 mg μία φορά την ημέρα.

Εάν η κυκλοσπορίνη διακόπηκε σε ασθενή που λάμβανε letermovir 240 mg μία φορά την ημέρα, αυξήστε τη δόση του letermovir στα 480 mg μία φορά την ημέρα.

Εάν το σχήμα κυκλοσπορίνης διακοπεί λόγω υψηλών συγκεντρώσεων κυκλοσπορίνης στο πλάσμα σε έναν ασθενή που λάμβανε letermovir 240 mg μία φορά την ημέρα. , συνεχίστε την ίδια δόση letermovir.

Ειδικοί πληθυσμοί

Ηπατική δυσλειτουργία

Από του στόματος ή IV

Ήπια ή μέτρια ηπατική δυσλειτουργία (Child-Pugh κατηγορία Α ή Β): Δοσολογία δεν χρειάζονται προσαρμογές με βάση την ηπατική λειτουργία.

Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (Child-Pugh κατηγορίας C): Δεν συνιστάται.

Νεφρική δυσλειτουργία

Από του στόματος ή IV

Clcr > 10 mL/λεπτό: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δοσολογίας με βάση τη νεφρική λειτουργία.

Νεφρική νόσο τελικού σταδίου (Clcr ≤10 mL/λεπτό), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση: Τα δεδομένα δεν επαρκούν για τη σύσταση δοσολογίας. η ασφάλεια δεν είναι γνωστή.

IV

Clcr <50 mL/λεπτό: Μπορεί να συμβεί συσσώρευση του IV φορέα (δηλαδή, υδροξυπροπυλ betadex). (Βλ.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Ταυτόχρονη χρήση με πιμοζίδη ή αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας. (Βλ. Αλληλεπιδράσεις.)
  • Ταυτόχρονη χρήση με πιταβαστατίνη ή σιμβαστατίνη σε ασθενείς που λαμβάνουν επίσης ταυτόχρονα κυκλοσπορίνη. (Βλ. Αλληλεπιδράσεις.)
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Αλληλεπιδράσεις

    Η ταυτόχρονη χρήση με ορισμένα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, οι οποίες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες ενέργειες ή μειωμένη θεραπευτική δράση της λετερμοβίρης ή συγχορηγούμενων φαρμάκων. (Βλ. Αλληλεπιδράσεις.)

    Λάβετε υπόψη τις πιθανότητες για αλληλεπιδράσεις με φάρμακα πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ελέγξτε τα συγχορηγούμενα φάρμακα και παρακολουθήστε για ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη λετερμοβίρη και τα συγχορηγούμενα φάρμακα.

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τον άνθρωπο για να εκτιμηθεί εάν η λετερμοβίρη επηρεάζει δυσμενώς τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης.

    Σε μελέτες σε ζώα, παρατηρήθηκε εμβρυϊκή αναπτυξιακή τοξικότητα (συμπεριλαμβανομένων εμβρυϊκών δυσπλασιών) σε αρουραίους κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης . Δεν παρατηρήθηκε εμβρυϊκή αναπτυξιακή τοξικότητα σε κουνέλια σε εκθέσεις που δεν ήταν τοξικές για τη μητέρα. Σε μια μελέτη προγεννητικής και μεταγεννητικής ανάπτυξης σε αρουραίους, παρατηρήθηκε συνολική απώλεια απορριμμάτων σε εκθέσεις της μητέρας στο letermovir περίπου δύο φορές υψηλότερη από την έκθεση του ανθρώπου στη συνιστώμενη ανθρώπινη δόση. θηλάζοντα κουτάβια.

    Δεν είναι γνωστό εάν διανέμεται στο ανθρώπινο γάλα, επηρεάζει την παραγωγή γάλακτος ή επηρεάζει το παιδί που θηλάζει.

    Λάβετε υπόψη τα αναπτυξιακά οφέλη και τα οφέλη για την υγεία του θηλασμού μαζί με τα κλινικά αποτελέσματα της μητέρας. ανάγκη για το φάρμακο και πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες στο θηλάζον παιδί από το letermovir ή την υποκείμενη μητρική πάθηση.

    Παιδιατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας <18 ετών. Η φαρμακοκινητική δεν έχει αξιολογηθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς.

    Γηριατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα είναι παρόμοια μεταξύ των ηλικιωμένων και των νεότερων ενηλίκων.

    Τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η ηλικία (ηλικίας 18-78 ετών) δεν έχει κλινικά σημαντική σημασία. επίδραση στη φαρμακοκινητική. Δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης με βάση την ηλικία.

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Δεν συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (κατηγορία C Child-Pugh).

    Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια βαρύτητα. ηπατική δυσλειτουργία (Child-Pugh κατηγορίας Α ή Β).

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Ασφάλεια σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (Clcr ≤10 mL/λεπτό), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, άγνωστη. Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δοσολογίας σε ασθενείς με Clcr >10 mL/λεπτό.

    Εάν η λετερμοβίρη χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως σε ασθενείς με Clcr <50 mL/λεπτό, παρακολουθήστε προσεκτικά τις συγκεντρώσεις Scr. θα μπορούσε να συμβεί συσσώρευση IV φορέα (δηλαδή, υδροξυπροπυλ betadex).

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Ναυτία, διάρροια, έμετος, περιφερικό οίδημα, βήχας, πονοκέφαλος, κόπωση, κοιλιακό άλγος.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Letermovir

    Υπόστρωμα των CYP3A και 2D6. Μέτριος αναστολέας του CYP3A. επάγει επίσης το CYP3A. Αναστρέψιμος αναστολέας του CYP2C8. Αναμένεται να επάγει τα CYP2C9 και 2C19. Δεν μεταβολίζεται από τα CYP1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C18, 2C19, 2E1 ή 4A11. δεν αναστέλλει τα CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6 ή 2E1. και δεν επάγει το CYP1A2.

    Υπόστρωμα πολυπεπτιδίου μεταφορέα οργανικών ανιόντων (OATP) 1B1 και 1B3. Αναστέλλει τα OATP1B1, 1B3 και τον μεταφορέα νεφρικών οργανικών ανιόντων (OAT) 3. δεν αναστέλλει το OAT2B1 ή το OAT1. Η μεταφορά δεν μεσολαβείται από το OATP2B1 ή το OAT1.

    Μεταβολίζεται από το UGT1A1 και το 1A3 σε μικρό βαθμό. Δεν μεταβολίζεται από τα UGT1A4, 1A6, 1A7, 1A8, 1A9, 1A10, 2B4, 2B7, 2B15 ή 2B17. δεν αναστέλλει τα UGT1A4, 1A6, 1A9 ή 2B7.

    Υπόστρωμα και αναστολέας της μεταφοράς της P-γλυκοπρωτεΐνης (P-gp).

    Αναστέλλει την πρωτεΐνη αντίστασης στον καρκίνο του μαστού (BCRP), τη χολή. αντλία εξαγωγής άλατος (BSEP) και πρωτεΐνη σχετιζόμενη με αντοχή σε πολλά φάρμακα (MRP) 2. Δεν αναστέλλει τον μεταφορέα οργανικών κατιόντων νεφρού (OCT) 1 ή 2 και δεν μεταφέρεται με OCT1, BCRP ή MRP2.

    Φάρμακα που επηρεάζουν ή μεταβολίζονται από ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα

    Υποστρώματα CYP3A: Μπορεί να εμφανιστούν κλινικά σημαντικές αυξημένες συγκεντρώσεις τέτοιων υποστρωμάτων. Το μέγεθος των φαρμακευτικών αλληλεπιδράσεων που προκαλούνται από το CYP3A μπορεί να είναι διαφορετικό όταν το letermovir χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με κυκλοσπορίνη.

    Υποστρώματα του CYP2C8: Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις τέτοιων υποστρωμάτων.

    Υποστρώματα CYP2C9 ή 2C19: Πιθανή μειωμένη συγκέντρωση υποστρωμάτων. τέτοια υποστρώματα.

    Φάρμακα που επηρεάζουν ή επηρεάζονται από μεταφορείς οργανικών ανιόντων

    Αναστολείς OATP1B1 ή 1B3: Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις λετερμοβίρης.

    Υποστρώματα OATP1B1 ή 1B3: Κλινικά σημαντικά αυξημένα υποστρώματα. μπορεί να προκύψουν συγκεντρώσεις τέτοιων υποστρωμάτων. Το μέγεθος των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων που προκαλούνται από το OATP1B1 ή το 1B3 μπορεί να είναι διαφορετικό όταν το letermovir χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με κυκλοσπορίνη.

    Φάρμακα που επηρεάζουν ή μεταβολίζονται από την UGT

    Αναστολείς UGT: Δεν αναμένονται κλινικά σημαντικές αλλαγές στις συγκεντρώσεις λετερμοβίρης.

    Φάρμακα που επηρεάζονται από τη μεταφορά της P-γλυκοπρωτεΐνης

    Αναστολείς P-gp: Δεν αναμένονται κλινικά σημαντικές αλλαγές στις συγκεντρώσεις της λετερμοβίρης.

    Φάρμακα που επηρεάζουν ή επηρεάζονται από άλλους μεταφορείς μεμβράνης

    Υποστρώματα BCRP, BSEP και MRP2: Η ταυτόχρονη χρήση δεν έχει αξιολογηθεί. Η κλινική επίδραση της λετερμοβίρης σε τέτοια υποστρώματα δεν είναι γνωστή.

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Αντιαρρυθμικοί παράγοντες (αμιοδαρόνη, κινιδίνη)

    Αμιοδαρόνη: Αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις αμιωδαρόνης

    Κινιδίνη: Αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις κινιδίνης. Το μέγεθος της αλληλεπίδρασης μπορεί να είναι διαφορετικό εάν η κυκλοσπορίνη χρησιμοποιείται επίσης ταυτόχρονα

    Αμιοδαρόνη: Εάν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, παρακολουθήστε στενά για ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την αμιωδαρόνη. παρακολουθείτε συχνά τις συγκεντρώσεις αμιωδαρόνης

    Κινιδίνη: Εάν ο ασθενής λαμβάνει λετερμοβίρη και κυκλοσπορίνη, εξετάστε επίσης τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ κυκλοσπορίνης και κινιδίνης

    Αντισπασμωδικά (φαινυτοΐνη)

    Φαινυτοΐνη: Αναμένονται μειωμένες συγκεντρώσεις φαινυτοΐνης

    Φαινυτοΐνη: Παρακολουθήστε συχνά τις συγκεντρώσεις φαινυτοΐνης

    Αντιδιαβητικά φάρμακα (γλυβουρίδη, ρεπαγλινίδη, ροσιγλιταζόνη)

    Γλυβουρίδη, ρεπαγλινίδη, ροσιγλιταζόνη: Αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις αντιδιαβητικού παράγοντα

    ροσιγλιταζόνη: Παρακολουθήστε συχνά τις συγκεντρώσεις γλυκόζης

    Ρεπαγλινίδη: Παρακολουθήστε συχνά τις συγκεντρώσεις γλυκόζης. εάν ο ασθενής λαμβάνει λετερμοβίρη και κυκλοσπορίνη, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση με ρεπαγλινίδη

    Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (φλουκοναζόλη, ποζακοναζόλη, βορικοναζόλη)

    Φλουκοναζόλη: Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις

    Ποζακοναζόλη: Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις

    Βορικοναζόλη: Μειωμένες συγκεντρώσεις βορικοναζόλης και AUC

    Βορικοναζόλη: Εάν απαιτείται ταυτόχρονη χρήση, παρακολουθήστε προσεκτικά για μειωμένη αποτελεσματικότητα της βορικοναζόλης

    Αντιμυκοβακτηριδιακοί παράγοντες (ριφαμπιίνη)

    Ριφαμπιίνη: Αναμένονται μειωμένες συγκεντρώσεις λετερμοβίρης

    Ριφαμπίνη: Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση με λετερμοβίρη

    Αντιιικοί παράγοντες (ακυκλοβίρη, σιντοφοβίρη, φοσκαρνέ, ganciclovir)

    Acyclovir, cidofovir, foscarnet, ganciclovir: Δεν υπάρχουν in vitro ενδείξεις ανταγωνιστικών αντι-CMV επιδράσεων με το letermovir

    Acyclovir: Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις

    Διγοξίνη

    Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις

    Εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη)

    Εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη: Αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις του αλκαλοειδούς της ερυσιβώδους οξέος λόγω της αναστολής του CYP3A από τη λετερμοβίρη. μπορεί να οδηγήσει σε εργοτισμό

    Εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη: Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση με λετερμοβίρη

    Οιστρογόνα και προγεστίνες (αιθινυλοιστραδιόλη ή λεβονοργεστρέλη)

    Αιθινυλοιστραδιόλη ή λεβονοργεστρέλη: Όχι κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις

    Αναστολείς HMG-CoA αναγωγάσης (στατίνες)

    Ατορβαστατίνη: Αυξημένη AUC ατορβαστατίνης και μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα

    Φλουβαστατίνη, λοβαστατίνη, πιταβαστατίνη, πραβαστατίνη, ροσουβά , σιμβαστατίνη: Αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις της στατίνης

    Ατορβαστατίνη: Μην υπερβαίνετε τη δόση της ατορβαστατίνης των 20 mg ημερησίως και παρακολουθείτε στενά για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση. σε ασθενείς που λαμβάνουν λετερμοβίρη και κυκλοσπορίνη, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση με ατορβαστατίνη

    Φλουβαστατίνη, πραβαστατίνη, ροσουβαστατίνη: Μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης της στατίνης. στενή παρακολούθηση για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση

    Λοβαστατίνη: Μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης της λοβαστατίνης. παρακολουθήστε στενά για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση. Σε ασθενείς που λαμβάνουν λετερμοβίρη και κυκλοσπορίνη, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση με λοβαστατίνη

    Πιταβαστατίνη, σιμβαστατίνη: Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση. σε ασθενείς που λαμβάνουν λετερμοβίρη και κυκλοσπορίνη, αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση με πιταβαστατίνη ή σιμβαστατίνη

    Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες (κυκλοσπορίνη, μυκοφαινολάτη μοφετίλ, σιρόλιμους, τακρόλιμους)

    Κυκλοσπορίνη: Αυξημένη συγκέντρωση AUaC και petermoakvir; αυξημένη AUC κυκλοσπορίνης, αλλά καμία ουσιαστική επίδραση στις μέγιστες συγκεντρώσεις της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα

    Mycophenolate mofetil: Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις

    Sirolimus: Αυξημένη AUC και μέγιστες συγκεντρώσεις πλάσματος του sirolimus

    Tacrolimus: Καμία ουσιαστική επίδραση στην έκθεση στη λετερμοβίρη. αυξημένη AUC της τακρόλιμους και μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα

    Κυκλοσπορίνη: Μειώστε τη δόση της λετερμοβίρης στα 240 mg μία φορά την ημέρα. κατά την ταυτόχρονη χρήση και μετά τη διακοπή της λετερμοβίρης, παρακολουθείτε συχνά τις συγκεντρώσεις της κυκλοσπορίνης στο πλήρες αίμα και προσαρμόστε ανάλογα τη δόση της κυκλοσπορίνης

    Σιρόλιμους, τακρόλιμους: Κατά την ταυτόχρονη χρήση και μετά τη διακοπή της λετερμοβίρης, παρακολουθείτε συχνά τις συγκεντρώσεις του ανοσοκατασταλτικού παράγοντα στο πλήρες αίμα και προσαρμόστε τη δοσολογία ανάλογα

    Μιδαζολάμη

    Αυξημένη AUC μιδαζολάμης. Το μέγεθος της αλληλεπίδρασης μπορεί να είναι διαφορετικό εάν ο ασθενής λαμβάνει λετερμοβίρη και κυκλοσπορίνη

    Εάν ο ασθενής λαμβάνει λετερμοβίρη και κυκλοσπορίνη, εξετάστε επίσης τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ κυκλοσπορίνης και μιδαζολάμης

    Αγωνιστές οπιούχων (αλφεντανίλη, φεντανύλη)

    Alfentanil, fentanyl: Αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις του αγωνιστή οπιούχων. Το μέγεθος της αλληλεπίδρασης μπορεί να είναι διαφορετικό εάν η κυκλοσπορίνη χρησιμοποιείται επίσης ταυτόχρονα

    Αλφεντανίλη, φαιντανύλη: Εάν ο ασθενής λαμβάνει λετερμοβίρη και κυκλοσπορίνη, εξετάστε επίσης τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ κυκλοσπορίνης και αγωνιστή οπιούχων

    Pimozide

    Αυξημένες συγκεντρώσεις πιμοζίδης αναμένονται λόγω της αναστολής του CYP3A από τη λετερμοβίρη. μπορεί να οδηγήσει σε παράταση του διαστήματος QT και torsades de pointes

    Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση με letermovir

    Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, παντοπραζόλη)

    Ομεπραζόλη, παντοπραζόλη: Αναμένονται μειωμένες εκθέσεις σε αναστολείς αντλίας πρωτονίων

    Ομεπραζόλη, παντοπραζόλη: Κλινικά παρακολουθήστε και προσαρμόστε τη δόση του αναστολέα της αντλίας πρωτονίων εάν χρειάζεται

    Βαρφαρίνη

    Αναμένονται μειωμένες συγκεντρώσεις βαρφαρίνης

    Συχνή παρακολούθηση INR

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά