Levoleucovorin

一般名： Levoleucovorin
薬物クラス: 解毒剤

の使用法 Levoleucovorin

レボロイコボリンは、骨がんの治療のためにメトトレキサートの投与を受けた人におけるメトトレキサートの毒性作用の治療または予防に使用されます。

レボルイコボリンは、次のような症状に見舞われた人におけるメトトレキサートの毒性作用の治療または予防にも使用されます。薬物が代謝された後にメトトレキサートを適切に除去しないでください。また、メトトレキサートや他の特定の薬剤の過剰摂取による毒性作用を治療するために使用されることもあります。

レボルロイコボリンは、体の他の部分に転移した結腸直腸がんを治療するために、フルオロウラシルとの併用化学療法にも使用されます。レボロイコボリンは結腸直腸がんの症状のみを治療しますが、がん自体は治療しません。

レボロイコボリンは、ビタミン B12 の欠乏によって引き起こされる貧血の治療には使用しないでください。

Levoleucovorin 副作用

レボルロイコボリンに対するアレルギー反応の兆候がある場合は、救急医療を受けてください。じんましん。呼吸困難。顔、唇、舌、喉の腫れ。

次のような症状がある場合は、すぐに医師または介護者に伝えてください。

口の中の水疱や潰瘍、歯茎の赤みまたは腫れ、嚥下困難、

重度または進行中の下痢、

あなたと同じように、頭がくらくらするような感覚気を失う;

発作（けいれん）;

脱水症状 - 非常に喉が渇いたり、熱く感じたり、排尿できない、大量の発汗、または熱くて乾燥した肌。または

腎臓の問題 - 排尿がほとんどまたはまったくない。排尿痛または排尿困難。足や足首の腫れ。

レボルロイコボリンの一般的な副作用には次のようなものがあります。

下痢、吐き気、嘔吐。または

口の中の痛みやただれ。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性もあります。。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告できます。

服用する前に Levoleucovorin

レボルロイコボリン、葉酸、またはフォリン酸にアレルギーがある場合は、この薬を服用しないでください。

可能であれば、レボルロイコボリンを投与する前に、次の症状があるかどうかを医師または介護者に伝えてください。

<リ>

腎臓病;または

脱水症状がある場合。

レボルロイコボリンが胎児に害を及ぼすかどうかは不明です。妊娠しているか、妊娠する予定があるかどうかを医師に伝えてください。

レボルロイコボリンの使用中に授乳するのは安全ではない可能性があります。リスクについては医師に相談してください。

緊急時には、妊娠中か授乳中かを介護者に伝えることができない場合があります。あなたの妊娠中または赤ちゃんを担当する医師に、あなたがこの薬を服用したことを知らせてください。

薬物に関連する

使い方 Levoleucovorin

メトトレキサートレスキューの通常の成人用量:

高用量メトトレキサート療法後のレボルロイコボリンレスキュー: 用量: 7.5 mg (約 5 mg/m2) IV を 6 時間ごとに 10 回投与メトトレキサート注入開始から24時間後に始まります。（レボルロイコボリン救済の推奨事項は、メトトレキサート 12 g/m2 を 4 時間かけて静脈内注入することに基づいています。）血清クレアチニンおよびメトトレキサートのレベルは、少なくとも 1 日 1 回測定する必要があります。レボルロイコボリンの投与、水分補給、および尿のアルカリ化（pH 7.0 以上）投与量は、以下のガイドラインに基づいて調整または緊急延長する必要があります。ガイドライン - 用量および投与臨床状況 1) 正常なメトトレキサート除去検査所見: 血清メトトレキサートレベルは、時点で約 10 マイクロモルです。投与の24時間後、48時間で1マイクロモル、72時間で0.2マイクロモル未満。レボルロイコボリンの用量と期間：60時間にわたって6時間ごとに7.5mg IV（メトトレキサート注入開始の24時間後から10回投与）。臨床状況 2) 後期メトトレキサート除去の遅延検査所見: 血清メトトレキサートレベルは、投与後 72 時間で 0.2 マイクロモルを超え、96 時間で 0.05 マイクロモルを超えて残っています。レボルロイコボリンの用量と期間: メトトレキサートのレベルが 0.05 マイクロモル未満になるまで、6 時間ごとに 7.5 mg の IV を継続します。臨床状況 3) 早期メトトレキサート除去の遅延および/または急性腎障害の証拠検査所見: 投与後 24 時間で 50 マイクロモル以上、または 48 時間で 5 マイクロモル以上の血清メトトレキサートレベル、または;メトトレキサート投与後24時間での血清クレアチニンレベルの100％以上の増加（例えば、0.5mg/dLから1mg/dL以上のレベルへの増加）。レボルロイコボリンの用量と期間: メトトレキサートのレベルが 1 マイクロモル未満になるまで 3 時間ごとに 75 mg IV。その後、メトトレキサートのレベルが 0.05 マイクロモル未満になるまで 3 時間ごとに 7.5 mg を静注します。早期のメトトレキサート除去が遅れた患者は、可逆性腎不全を発症する可能性が高くなります。これらの患者には、適切なレボルロイコボリン療法に加えて、血清メトトレキサート濃度が 0.05 マイクロモル以下に低下して腎不全が解消するまで、継続的な水分補給、尿のアルカリ化、体液と電解質の状態の綿密なモニタリングが必要です。一部の患者には、メトトレキサート投与後にメトトレキサートの排泄または腎機能に異常が見られますが、これは重大ではありますが、上記の異常ほど深刻ではありません。これらの異常は、重大な臨床毒性と関連している場合もあれば、関連していない場合もあります。重大な臨床毒性が観察された場合は、その後の治療コースでレボルロイコボリンのレスキューをさらに 24 時間延長する必要があります (84 時間で合計 14 回の投与)。臨床検査値の異常や臨床毒性が観察された場合、患者がメトトレキサートと相互作用する他の薬剤（例、メトトレキサートの除去や血清アルブミンへの結合を妨げる可能性のある薬剤）を服用している可能性を常に再検討する必要があります。メトトレキサートの排泄の遅れは、第 3 空間の体液貯留 (腹水、胸水など) の蓄積、腎不全、または不十分な水分補給によって引き起こされる可能性があります。このような状況では、より高用量または長期の投与が必要となる場合があります。レボルロイコボリンは、高用量のメトトレキサートに伴う血液毒性を改善する可能性がありますが、この薬は、薬物や代謝物の腎臓での沈殿に起因する腎毒性など、メトトレキサートの他の確立された毒性には効果がありません。

メトトレキサートの過剰摂取に対する通常の成人用量:

不注意によるメトトレキサートの過剰摂取に対する推奨用量: 血清メトトレキサートレベルが以下になるまで、7.5 mg (約 5 mg/m2) を 6 時間ごとに IV 投与する必要があります。 10^-8 M. レボロイコボリンの救済は、不注意による過剰摂取後はできるだけ早く、排泄が遅れた場合にはメトトレキサート投与後 24 時間以内に開始する必要があります。葉酸拮抗剤（メトトレキサートなど）の投与とレボルロイコボリンによる救済の間の時間間隔が長くなるにつれて、毒性に対抗するレボルロイコボリンの有効性が低下する可能性があります。血清クレアチニンおよびメトトレキサートのレベルは 24 時間間隔で測定する必要があります。 24 時間の血清クレアチニンがベースラインより 50% 増加している場合、または 24 時間のメトトレキサートレベルが 5 x 10^-6 M を超えている場合、または 48 時間のレベルが 9 x 10^-7 M を超えている場合、レボルロイコボリンの用量は次のとおりです。メトトレキサートのレベルが 10^-8 M 未満になるまで、3 時間ごとに 50 mg/m2 IV に増量する必要があります。水分補給 (3 L/日) と NaHCO3 による尿のアルカリ化を併用する必要があります。重炭酸塩の投与量は、尿の pH を 7.0 以上に維持するように調整する必要があります。

結腸直腸がんの通常の成人用量:

以下の併用化学療法で使用します。進行性転移性結腸直腸癌患者の緩和療法における 5-フルオロウラシル: レジメン 1: 100 mg/m2 を最低 3 分間かけてゆっくりと静脈内注射し、続いて 5-FU を 370 mg/m2 で静脈内注射します。レジメン 2: 10 mg/m2 の静脈内注射、続いて 425 mg/m2 の 5-FU の静脈内注射。治療は5日間毎日繰り返されます。この5日間の治療コースは、患者が以前の治療による毒性影響から完全に回復していることを条件として、4週間（28日）間隔で2コース繰り返し、その後4～5週間（28～35日）間隔で繰り返すことができます。コース。その後の治療コースでは、以前の治療コースに対する患者の耐性に基づいて 5-FU の投与量を調整する必要があります。 5-FU の 1 日あたりの投与量は、以前の治療コースで中程度の血液毒性または胃腸毒性を経験した患者の場合は 20%、重度の毒性を経験した患者の場合は 30% 削減する必要があります。以前の治療コースで毒性を経験しなかった患者の場合、5-FU の投与量は 10% 増加する可能性があります。レボルロイコボリンの投与量は毒性を考慮して調整されていません。

警告

レボルロイコボリン、葉酸、フォリン酸にアレルギーがある場合は、この薬による治療を受けることはできません。

サルファ剤、発作薬、鎮痛剤などを服用している場合は医師に伝えてください。フルオロウラシル (5FU) と呼ばれる抗がん剤、または葉酸を含むマルチビタミンやミネラルのサプリメント。

緊急事態では、治療を受ける前にすべての病状について介護者に伝えることができない場合があります。または妊娠中または授乳中の場合。ただし、その後あなたを担当する医師に、あなたがレボルロイコボリンを投与されたことを知らせてください。

発熱、悪寒、口の中や唇に白い斑点や傷がある場合は、すぐに医師または介護者に伝えてください。重度または進行中の下痢、錯乱、排尿障害、または喉の渇きや暑さを感じる場合、排尿できない場合、大量の発汗または皮膚が熱く乾燥している場合。

他の薬がどのような影響を与えるか Levoleucovorin

使用しているすべての薬、特に次のようなレボルロイコボリンによる治療中に使用を開始または中止した薬について医師に伝えてください。

発作薬 -フェノバルビタール、フェニトイン、プリミドン;

葉酸を含むマルチビタミンまたはミネラルのサプリメント。または

サルファ剤 (バクトリム、セプトラ、スルファトリム、SMX-TMP または SMZ-TMP など)。

このリストは完全ではありません。処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬剤もレボルロイコボリンと相互作用する可能性があります。この投薬ガイドには、考えられるすべての相互作用が記載されているわけではありません。

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。