Levoleucovorin

일반적인 이름: Levoleucovorin
약물 종류: 해독제

사용법 Levoleucovorin

레볼류코보린은 골암 치료를 위해 메토트렉세이트를 투여받은 사람들의 메토트렉세이트의 독성 효과를 치료하거나 예방하는 데 사용됩니다.

레볼류코보린은 또한 신체가 다음과 같은 사람들의 메토트렉세이트의 독성 효과를 치료하거나 예방하는 데 사용됩니다. 약물이 대사된 후 메토트렉세이트를 적절하게 제거하지 마십시오. 또한 메토트렉세이트나 기타 특정 약물의 과다 복용으로 인한 독성 효과를 치료하는 데 사용될 수도 있습니다.

레보류코보린은 또한 신체의 다른 부위로 퍼진 대장암을 치료하기 위해 플루오로우라실과 화학요법을 병용하여 사용됩니다. 레보류코보린은 대장암 증상만 치료할 뿐 암 자체를 치료하지는 않습니다.

레보류코보린은 비타민 B12 부족으로 인한 빈혈 치료에 사용해서는 안 됩니다.

Levoleucovorin 부작용

레보류코보린에 대한 알레르기 반응의 징후가 있는 경우 응급 의료 지원을 받으십시오. 호흡 곤란; 얼굴, 입술, 혀 또는 목이 붓습니다.

다음과 같은 경우 의사나 간병인에게 즉시 알리십시오.

입 안에 물집이나 궤양이 있는 경우, 잇몸이 붉어지거나 부어오르고, 삼키기 어려움;

심각하거나 계속되는 설사;

어지러운 느낌 기절;

발작(경련);

탈수 증상 - 갈증이 심하거나 뜨거우며 소변을 볼 수 없음, 땀을 많이 흘리거나 뜨겁고 건조한 피부; 또는

신장 문제 - 배뇨가 거의 또는 전혀 없음; 고통스럽거나 어려운 배뇨; 발이나 발목이 붓습니다.

일반적인 레보류코보린 부작용에는 다음이 포함될 수 있습니다:

설사, 메스꺼움, 구토; 또는

입 안의 통증이나 염증.

이것은 부작용의 전체 목록이 아니며 다른 부작용도 발생할 수 있습니다. . 부작용에 대한 의학적 조언을 얻으려면 담당 의사에게 문의하십시오. 1-800-FDA-1088번으로 FDA에 부작용을 신고하실 수 있습니다.

복용 전 Levoleucovorin

레보류코보린, 엽산 또는 폴린산에 알레르기가 있는 경우 이 약을 투여해서는 안 됩니다.

가능하다면 레보류코보린을 투여받기 전에 다음과 같은 경우 의사나 간병인에게 알리십시오.

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신장 질환; 또는

탈수된 경우.

레보류코보린이 태아에게 해를 끼칠지는 알려지지 않았습니다. 임신 중이거나 임신할 계획이 있으면 의사에게 알리세요.

레보류코보린을 사용하는 동안 모유수유하는 것은 안전하지 않을 수 있습니다. 위험이 있는지 의사에게 문의하세요.

긴급 상황에서는 임신 중이거나 모유 수유 중인지 간병인에게 알리지 못할 수도 있습니다. 귀하의 임신을 담당하는 의사나 귀하의 아기에게 귀하가 이 약을 투여받았다는 사실을 알리십시오.

사용하는 방법 Levoleucovorin

메토트렉세이트 구조를 위한 일반적인 성인 복용량:

고용량 메토트렉세이트 치료 후 레볼류코보린 구조: 복용량: 10회 복용량 동안 6시간마다 7.5mg(약 5mg/m2) IV 메토트렉세이트 주입 시작 후 24시간 후에 시작됩니다. (레보레코보린 구조에 대한 권장 사항은 4시간에 걸쳐 정맥 주입으로 투여되는 12g/m2의 메토트렉세이트 용량을 기준으로 합니다.) 혈청 크레아티닌 및 메토트렉세이트 수치는 하루에 한 번 이상 측정해야 합니다. 레보레코보린 투여, 수화 및 소변 알칼리화(pH 7.0 이상) 다음 지침에 따라 투여량을 조정하거나 구조 연장해야 합니다. 지침 - 투여량 및 투여 임상 상황 1) 정상적인 메토트렉세이트 제거 실험실 소견: 혈청 메토트렉세이트 수준은 10μM 정도입니다. 투여 후 24시간, 48시간에는 1μM, 72시간에는 0.2μM 미만입니다. 레보레코보린 복용량 및 기간: 60시간 동안 6시간마다 7.5mg IV(메토트렉세이트 주입 시작 후 24시간부터 10회 투여). 임상 상황 2) 후기 메토트렉세이트 제거 지연 실험실 소견: 혈청 메토트렉세이트 수치는 투여 후 72시간에 0.2 마이크로몰 이상, 96시간에도 0.05 마이크로몰 이상으로 유지되었습니다. 레보레코보린 복용량 및 기간: 메토트렉세이트 수준이 0.05 마이크로몰 미만이 될 때까지 6시간마다 7.5mg IV를 계속 투여합니다. 임상 상황 3) 지연된 조기 메토트렉세이트 제거 및/또는 급성 신장 손상의 증거 실험실 소견: 혈청 메토트렉세이트 수준이 24시간에 50 마이크로몰 이상, 또는 투여 후 48시간에 5 마이크로몰 이상, 또는; 메토트렉세이트 투여 후 24시간에 혈청 크레아티닌 수치가 100% 이상 증가(예: 0.5mg/dL에서 1mg/dL 이상의 수준으로 증가). 레보레코보린 복용량 및 기간: 메토트렉세이트 수준이 1 마이크로몰 미만이 될 때까지 3시간마다 75mg IV; 그런 다음 메토트렉세이트 수준이 0.05 마이크로몰 미만이 될 때까지 3시간마다 7.5mg을 IV로 투여합니다. 초기 메토트렉세이트 제거가 지연된 환자는 가역적 신부전이 발생할 가능성이 높습니다. 적절한 레보레코보린 치료 외에도, 이 환자들은 혈청 메토트렉세이트 수치가 0.05 마이크로몰 미만으로 떨어지고 신부전이 해결될 때까지 지속적인 수분 공급, 소변 알칼리화, 체액 및 전해질 상태에 대한 면밀한 모니터링이 필요합니다. 일부 환자에서는 메토트렉세이트 투여 후 메토트렉세이트 제거 또는 신장 기능에 이상이 발생하는데, 이는 심각하지만 위에서 설명한 이상보다 덜 심각합니다. 이러한 이상은 심각한 임상 독성과 연관될 수도 있고 연관되지 않을 수도 있습니다. 유의미한 임상 독성이 관찰되는 경우, 후속 치료 과정에서 레보류코보린 구조를 추가로 24시간(84시간에 걸쳐 총 14회 투여) 연장해야 합니다. 환자가 메토트렉세이트와 상호작용하는 다른 약물(예: 메토트렉세이트 제거 또는 혈청 알부민 결합을 방해할 수 있는 약물)을 복용하고 있을 가능성은 실험실 이상이나 임상적 독성이 관찰되는 경우 항상 재고되어야 합니다. 메토트렉세이트 배설 지연은 제3 공간의 체액 축적(예: 복수, 흉막 삼출), 신부전 또는 부적절한 수분 공급으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러한 상황에서는 더 많은 용량을 투여하거나 장기간 투여하는 것이 필요할 수 있습니다. 레보레코보린은 고용량 메토트렉세이트와 관련된 혈액학적 독성을 완화시킬 수 있지만, 이 약은 약물 및/또는 신장의 대사산물 침전으로 인한 신독성과 같은 메토트렉세이트의 다른 확립된 독성에는 영향을 미치지 않습니다.

메토트렉세이트 과다복용에 대한 일반적인 성인 복용량:

부주의한 메토트렉세이트 과다복용에 대한 권장 복용량: 혈청 메토트렉세이트 수준이 다음 미만이 될 때까지 6시간마다 7.5mg(약 5mg/m2)을 IV 투여해야 합니다. 10^-8 M. Levoleucovorin 구조는 부주의한 과다복용 후 가능한 한 빨리 시작해야 하며 배설이 지연되는 경우 메토트렉세이트 투여 후 24시간 이내에 시작해야 합니다. 항엽산제(예: 메토트렉세이트) 투여와 레보류코보린 구제 사이의 시간 간격이 길어짐에 따라 독성에 대응하는 레보류코보린의 효과가 감소할 수 있습니다. 혈청 크레아티닌과 메토트렉세이트 수치는 24시간 간격으로 측정해야 합니다. 24시간 혈청 크레아티닌이 기준치보다 50% 증가했거나 24시간 메토트렉세이트 수치가 5 x 10^-6 M보다 크거나 48시간 수치가 9 x 10^-7 M보다 큰 경우, 레보류코보린의 용량은 다음과 같습니다. 메토트렉세이트 수준이 10^-8 M 미만이 될 때까지 3시간마다 50 mg/m2 IV로 증량합니다. 수화(3 L/일)와 NaHCO3를 사용한 소변 알칼리화를 동시에 사용해야 합니다. 중탄산염 복용량은 소변 pH를 7.0 이상으로 유지하기 위해 조정되어야 합니다.

대장암에 대한 일반적인 성인 복용량:

화학요법과 병용 사용 진행성 전이성 대장암 환자의 완화 치료에서 5-플루오로우라실: 요법 1: 최소 3분에 걸쳐 천천히 정맥 주사하여 100mg/m2, 이어서 정맥 주사로 370mg/m2의 5-FU. 요법 2: 정맥 주사로 10mg/m2, 이어서 정맥 주사로 425mg/m2의 5-FU. 치료는 5일 동안 매일 반복됩니다. 이 5일 치료 과정은 4주(28일) 간격으로 2회 반복될 수 있으며, 환자가 이전 치료의 독성 효과에서 완전히 회복된 경우 4~5주(28~35일) 간격으로 반복될 수 있습니다. 강의. 후속 치료 과정에서 5-FU의 용량은 이전 치료 과정에 대한 환자의 내성을 기준으로 조정되어야 합니다. 이전 치료 과정에서 중등도의 혈액학적 또는 위장관 독성을 경험한 환자의 경우 5-FU의 일일 복용량을 20% 줄이고, 심각한 독성을 경험한 환자의 경우 30%를 줄여야 합니다. 이전 치료 과정에서 독성을 경험하지 않은 환자의 경우 5-FU 용량을 10%까지 늘릴 수 있습니다. Levoleucovorin 복용량은 독성에 맞게 조정되지 않았습니다.

경고

레보류코보린이나 엽산 또는 폴린산에 알레르기가 있는 경우 이 약물로 치료를 받아서는 안 됩니다.

설파제, 발작제, 플루오로우라실(5FU)이라는 항암제 또는 엽산이 함유된 종합비타민 또는 미네랄 보충제.

응급 상황에서는 치료를 받기 전에 간병인에게 모든 질병에 대해 알리는 것이 불가능할 수도 있습니다. 또는 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우. 그러나 나중에 귀하를 담당하는 의사에게 귀하가 레보레코보린을 투여받았다는 사실을 알리십시오.

열, 오한, 흰 반점 또는 입 안이나 입술에 염증이 있는 경우 즉시 의사나 간병인에게 알리십시오. 심각하거나 지속되는 설사, 혼돈, 배뇨 문제, 갈증이 심하거나 더위를 느끼는 경우, 소변을 볼 수 없는 경우, 땀을 많이 흘리거나 피부가 뜨겁고 건조한 경우.

다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Levoleucovorin

사용하는 모든 약과 레보류코보린 치료 중에 사용을 시작하거나 중단하는 약에 대해 의사에게 알리십시오. 특히:

발작약 - 페노바르비탈, 페니토인, 프리미돈

엽산이 함유된 종합 비타민 또는 미네랄 보충제; 또는

설파제(Bactrim, Septra, Sulfatrim, SMX-TMP 또는 SMZ-TMP 등).

이 목록은 완전하지 않습니다. 처방약, 일반의약품, 비타민, 허브 제품 등 다른 약물도 레보레코보린과 상호작용할 수 있습니다. 이 약물 가이드에는 가능한 모든 상호 작용이 나열되어 있지 않습니다.

면책조항

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