Levoleucovorin

Nama generik: Levoleucovorin
Kelas ubat: Penawar

Penggunaan Levoleucovorin

Levoleucovorin digunakan untuk merawat atau mencegah kesan toksik methotrexate pada orang yang telah menerima methotrexate untuk merawat kanser tulang.

Levoleucovorin juga digunakan untuk merawat atau mencegah kesan toksik methotrexate pada orang yang badannya jangan hapuskan metotreksat dengan betul selepas ubat dimetabolismekan. Ia juga boleh digunakan untuk merawat kesan toksik daripada dos berlebihan methotrexate atau ubat lain tertentu.

Levoleucovorin juga digunakan dalam kombinasi kemoterapi dengan fluorouracil untuk merawat kanser kolorektal yang telah merebak ke bahagian lain badan. Levoleucovorin hanya merawat simptom kanser kolorektal tetapi tidak merawat kanser itu sendiri.

Levoleucovorin tidak boleh digunakan untuk merawat anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12.

Levoleucovorin kesan sampingan

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai sebarang tanda tindak balas alahan terhadap levoleucovorin: sarang; sukar bernafas; bengkak muka, bibir, lidah atau tekak anda.

Beritahu doktor atau penjaga anda dengan segera jika anda mempunyai:

lepuh atau ulser di dalam mulut anda, gusi merah atau bengkak, masalah menelan;

cirit-birit yang teruk atau berterusan;

perasaan pening, seperti yang anda mungkin pengsan;

sawan (kejang);

gejala dehidrasi - berasa sangat dahaga atau panas, tidak dapat membuang air kecil, berpeluh berat, atau kulit panas dan kering; atau

masalah buah pinggang - sedikit atau tiada kencing; kencing yang menyakitkan atau sukar; bengkak pada kaki atau buku lali anda.

Kesan sampingan levoleucovorin yang biasa mungkin termasuk:

cirit-birit, loya, muntah; atau

sakit atau luka di mulut anda.

Ini bukan senarai lengkap kesan sampingan dan lain-lain mungkin berlaku . Hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat perubatan tentang kesan sampingan. Anda boleh melaporkan kesan sampingan kepada FDA di 1-800-FDA-1088.

Sebelum mengambil Levoleucovorin

Anda tidak seharusnya menerima ubat ini jika anda alah kepada levoleucovorin, asid folik atau asid folinik.

Jika boleh, sebelum anda menerima levoleucovorin, beritahu doktor atau penjaga anda jika anda mempunyai:

penyakit buah pinggang; atau

jika anda mengalami dehidrasi.

Tidak diketahui sama ada levoleucovorin akan membahayakan bayi yang belum lahir. Beritahu doktor anda jika anda hamil atau merancang untuk hamil.

Ia mungkin tidak selamat untuk menyusu semasa menggunakan levoleucovorin. Tanya doktor anda tentang sebarang risiko.

Dalam kecemasan, anda mungkin tidak dapat memberitahu penjaga jika anda hamil atau menyusu. Pastikan mana-mana doktor yang menjaga kehamilan anda atau bayi anda tahu anda menerima ubat ini.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Levoleucovorin

Dos Dewasa Biasa untuk Penyelamatan Methotrexate:

Penyelamatan Levoleucovorin Selepas Terapi Methotrexate Dos Tinggi: Dos: 7.5 mg (kira-kira 5 mg/m2) IV setiap 6 jam untuk 10 dos bermula 24 jam selepas permulaan infusi metotreksat. (Cadangan untuk penyelamatan levoleucovorin adalah berdasarkan dos metotreksat sebanyak 12 gram/m2 yang diberikan melalui infusi intravena selama 4 jam.) Tahap kreatinin serum dan methotrexate hendaklah ditentukan sekurang-kurangnya sekali sehari. Pentadbiran Levoleucovorin, penghidratan, dan pengalkalian air kencing (pH 7.0 atau lebih tinggi) Dos hendaklah diselaraskan atau penyelamatan dilanjutkan berdasarkan garis panduan berikut: Garis Panduan - Dos dan Pentadbiran Situasi Klinikal 1) Penemuan Makmal Penghapusan Methotrexate Normal: Paras metotreksat serum pada kira-kira 10 mikromolar 24 jam selepas pentadbiran, 1 mikromolar pada 48 jam, dan kurang daripada 0.2 mikromolar pada 72 jam. Dos dan Tempoh Levoleucovorin: 7.5 mg IV setiap 6 jam selama 60 jam (10 dos bermula pada 24 jam selepas permulaan infusi methotrexate). Situasi Klinikal 2) Penemuan Makmal Penghapusan Methotrexate Lewat: Tahap serum methotrexate kekal melebihi 0.2 mikromolar pada 72 jam, dan lebih daripada 0.05 mikromolar pada 96 jam selepas pentadbiran. Dos dan Tempoh Levoleucovorin: Teruskan 7.5 mg IV setiap 6 jam, sehingga tahap methotrexate kurang daripada 0.05 mikromolar. Situasi Klinikal 3) Kelewatan Penghapusan Methotrexate Awal dan/atau Bukti Kecederaan Buah Pinggang Akut Penemuan Makmal: Tahap serum methotrexate 50 mikromolar atau lebih pada 24 jam, atau 5 mikromolar atau lebih pada 48 jam selepas pentadbiran, atau; peningkatan 100% atau lebih dalam tahap kreatinin serum pada 24 jam selepas pemberian metotreksat (cth., peningkatan daripada 0.5 mg/dL kepada tahap 1 mg/dL atau lebih). Dos dan Tempoh Levoleucovorin: 75 mg IV setiap 3 jam sehingga paras methotrexate kurang daripada 1 mikromolar; kemudian 7.5 mg IV setiap 3 jam sehingga tahap metotreksat kurang daripada 0.05 mikromolar. Pesakit yang mengalami kelewatan penyingkiran metotreksat awal berkemungkinan mengalami kegagalan buah pinggang boleh balik. Sebagai tambahan kepada terapi levoleucovorin yang sesuai, pesakit ini memerlukan penghidratan berterusan, pengalkalian air kencing, dan pemantauan rapi status cecair dan elektrolit, sehingga paras methotrexate serum telah jatuh ke bawah 0.05 mikromolar dan kegagalan buah pinggang telah diselesaikan. Sesetengah pesakit akan mengalami keabnormalan dalam penyingkiran metotreksat atau fungsi buah pinggang selepas pemberian metotreksat, yang ketara tetapi kurang teruk daripada keabnormalan yang dinyatakan di atas. Keabnormalan ini mungkin atau mungkin tidak dikaitkan dengan ketoksikan klinikal yang ketara. Jika ketoksikan klinikal yang ketara diperhatikan, penyelamatan levoleucovorin perlu dilanjutkan selama 24 jam tambahan (jumlah 14 dos dalam tempoh 84 jam) dalam kursus terapi berikutnya. Kemungkinan pesakit mengambil ubat lain yang berinteraksi dengan methotrexate (cth., ubat-ubatan yang boleh mengganggu penyingkiran metotreksat atau mengikat albumin serum) harus sentiasa dipertimbangkan semula apabila keabnormalan makmal atau ketoksikan klinikal diperhatikan. Perkumuhan methotrexate yang tertunda mungkin disebabkan oleh pengumpulan dalam pengumpulan cecair ruang ketiga (iaitu, asites, efusi pleura), kekurangan buah pinggang, atau penghidratan yang tidak mencukupi. Dalam keadaan sedemikian, dos yang lebih tinggi atau pentadbiran yang berpanjangan mungkin ditunjukkan. Walaupun levoleucovorin boleh memperbaiki ketoksikan hematologi yang dikaitkan dengan methotrexate dos tinggi, ubat ini tidak mempunyai kesan ke atas ketoksikan lain methotrexate seperti nefrotoksisiti akibat daripada pemendakan ubat dan/atau metabolit dalam buah pinggang.

Dos Dewasa Biasa untuk Methotrexate Overdosage:

Syor Dos untuk Methotrexate Overdosage Tidak Sengaja Dos: 7.5 mg (kira-kira 5 mg/m2) perlu diberikan IV setiap 6 jam sehingga paras serum methotrexate kurang daripada Penyelamatan 10^-8 M. Levoleucovorin harus dimulakan secepat mungkin selepas dos berlebihan yang tidak disengajakan dan dalam masa 24 jam selepas pemberian metotreksat apabila terdapat perkumuhan tertunda. Apabila selang masa antara pemberian antifolat (cth., Methotrexate) dan penyelamatan levoleucovorin meningkat, keberkesanan levoleucovorin dalam mengatasi ketoksikan mungkin berkurangan. Tahap kreatinin dan metotreksat serum perlu ditentukan pada selang 24 jam. Jika kreatinin serum 24 jam telah meningkat 50% berbanding garis dasar atau jika paras methotrexate 24 jam lebih besar daripada 5 x 10^-6 M atau paras 48 jam lebih besar daripada 9 x 10^-7 M, dos levoleucovorin harus ditingkatkan kepada 50 mg/m2 IV setiap 3 jam sehingga paras methotrexate kurang daripada 10^-8 M. Penghidratan (3 L/hari) dan pengalkalian air kencing dengan NaHCO3 harus digunakan secara serentak. Dos bikarbonat harus diselaraskan untuk mengekalkan pH air kencing pada 7.0 atau lebih tinggi.

Dos Dewasa Biasa untuk Kanser Kolorektal:

Untuk digunakan dalam kombinasi kemoterapi dengan 5-fluorouracil dalam rawatan paliatif pesakit dengan kanser kolorektal metastatik lanjutan: Regimen 1: 100 mg/m2 dengan suntikan intravena perlahan selama sekurang-kurangnya 3 minit, diikuti dengan 5-FU pada 370 mg/m2 melalui suntikan intravena. Regimen 2: 10 mg/m2 melalui suntikan intravena diikuti dengan 5-FU pada 425 mg/m2 melalui suntikan intravena. Rawatan diulang setiap hari selama lima hari. Kursus rawatan lima hari ini boleh diulang pada selang 4 minggu (28 hari), untuk 2 kursus dan kemudian diulang pada selang 4 hingga 5 minggu (28 hingga 35 hari) dengan syarat pesakit telah pulih sepenuhnya daripada kesan toksik rawatan terdahulu. kursus. Dalam kursus rawatan seterusnya, dos 5-FU perlu diselaraskan berdasarkan toleransi pesakit terhadap kursus rawatan terdahulu. Dos harian 5-FU perlu dikurangkan sebanyak 20% untuk pesakit yang mengalami ketoksikan hematologi atau gastrousus sederhana dalam kursus rawatan terdahulu, dan sebanyak 30% untuk pesakit yang mengalami ketoksikan yang teruk. Bagi pesakit yang tidak mengalami ketoksikan dalam kursus rawatan terdahulu, dos 5-FU boleh dinaikkan sebanyak 10%. Dos Levoleucovorin tidak diselaraskan untuk ketoksikan.

Amaran

Anda tidak boleh dirawat dengan ubat ini jika anda alah kepada levoleucovorin atau asid folik atau asid folinik.

Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat sulfa, ubat sawan, a ubat kanser yang dipanggil fluorouracil (5FU), atau multivitamin atau suplemen mineral daripada mengandungi asid folik.

Dalam situasi kecemasan, anda mungkin tidak dapat memberitahu penjaga anda tentang semua keadaan perubatan anda sebelum dirawat. atau jika anda hamil atau menyusu. Walau bagaimanapun, pastikan mana-mana doktor yang menjaga anda selepas itu mengetahui bahawa anda telah menerima levoleucovorin.

Beritahu doktor atau penjaga anda dengan segera jika anda mengalami demam, menggigil, tompokan putih atau kudis di dalam mulut atau di bibir anda, cirit-birit yang teruk atau berterusan, kekeliruan, masalah membuang air kecil, atau jika anda berasa sangat dahaga atau panas, jika anda tidak dapat membuang air kecil, dan anda berpeluh berat atau kulit panas dan kering.

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Levoleucovorin

Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda gunakan, dan ubat yang anda mulakan atau hentikan semasa rawatan anda dengan levoleucovorin, terutamanya:

ubat sawan - fenobarbital, fenitoin, primidone;

supplement multivitamin atau mineral daripada mengandungi asid folik; atau

ubat sulfa (Bactrim, Septra, Sulfatrim, SMX-TMP atau SMZ-TMP, dan lain-lain).

Senarai ini tidak lengkap. Ubat lain mungkin berinteraksi dengan levoleucovorin, termasuk ubat preskripsi dan over-the-counter, vitamin dan produk herba. Tidak semua kemungkinan interaksi disenaraikan dalam panduan ubat ini.

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.