Levoleucovorin

Genel isim: Levoleucovorin
İlaç sınıfı: Panzehirler

Kullanımı Levoleucovorin

Levoleucovorin, kemik kanserini tedavi etmek için metotreksat alan kişilerde metotreksatın toksik etkilerini tedavi etmek veya önlemek için kullanılır.

Levoleucovorin ayrıca vücutları metotreksatın toksik etkilerini tedavi etmek veya önlemek için de kullanılır. ilaç metabolize edildikten sonra metotreksatı uygun şekilde elimine etmeyin. Ayrıca aşırı dozda metotreksat veya diğer bazı ilaçların toksik etkilerini tedavi etmek için de kullanılabilir.

Levoleucovorin ayrıca vücudun diğer bölgelerine yayılmış kolorektal kanseri tedavi etmek için fluorourasil ile kemoterapi kombinasyonunda da kullanılır. Levoleucovorin yalnızca kolorektal kanserin semptomlarını tedavi eder ancak kanserin kendisini tedavi etmez.

Levoleucovorin, B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemiyi tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

Levoleucovorin yan etkiler

Eğer levoleucovorin'e karşı herhangi bir alerjik reaksiyon belirtisi varsa acil tıbbi yardım alın: kurdeşen; zor nefes alma; yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin veya boğazınızın şişmesi.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza veya bakıcınıza hemen söyleyin:

ağzınızda kabarcık veya ülser varsa, kırmızı veya şişmiş diş etleri, yutma güçlüğü;

şiddetli veya devam eden ishal;

sersemlik hissi, sanki bayılma;

nöbet (konvülsiyonlar);

dehidrasyon belirtileri – çok susamış veya sıcak hissetmek, idrara çıkamamak, ağır terleme veya sıcak ve kuru cilt; veya

böbrek sorunları – az idrara çıkma veya hiç idrara çıkma; ağrılı veya zor idrara çıkma; ayaklarınızda veya ayak bileklerinizde şişlik.

Yaygın levoleucovorin yan etkileri şunları içerebilir:

ishal, bulantı, kusma; veya

ağzınızda ağrı veya yaralar.

Bu, yan etkilerin tam listesi değildir ve başkaları da meydana gelebilir. . Yan etkiler hakkında tıbbi tavsiye için doktorunuzu arayın. Yan etkileri 1-800-FDA-1088 numaralı telefondan FDA'ya bildirebilirsiniz.

Almadan önce Levoleucovorin

Eğer levoleucovorin, folik asit veya folinik asit alerjiniz varsa bu ilacı almamalısınız.

Mümkünse, levoleucovorin almadan önce aşağıdaki durumlarda doktorunuza veya bakıcınıza söyleyin:

böbrek hastalığı; veya

susuz kaldıysanız.

Levoleucovorin'in doğmamış bebeğe zarar verip vermeyeceği bilinmiyor. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza bildirin.

Levoleucovorin kullanırken emzirmek güvenli olmayabilir. Herhangi bir risk olup olmadığını doktorunuza sorun.

Acil bir durumda hamileyseniz veya emziriyorsanız bakıcılara bunu söyleyemeyebilirsiniz. Hamileliğiniz veya bebeğinizle ilgilenen herhangi bir doktorun bu ilacı aldığınızı bildiğinden emin olun.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Levoleucovorin

Metotreksat Kurtarma için Olağan Erişkin Dozu:

Yüksek Doz Metotreksat Tedavisinden Sonra Levoleucovorin Kurtarma: Doz: 7,5 mg (yaklaşık 5 mg/m2) IV, 10 doz için her 6 saatte bir metotreksat infüzyonunun başlamasından 24 saat sonra başlar. (Levoleucovorin kurtarmaya yönelik öneriler, 4 saat boyunca intravenöz infüzyonla uygulanan 12 gram/m2 metotreksat dozuna dayanmaktadır.) Serum kreatinin ve metotreksat düzeyleri günde en az bir kez belirlenmelidir. Levoleucovorin uygulaması, hidrasyon ve idrar alkalinizasyonu (pH 7,0 veya daha yüksek) Dozaj aşağıdaki kılavuzlara göre ayarlanmalı veya kurtarma uzatılmalıdır: Kılavuzlar - Dozaj ve Uygulama Klinik Durum 1) Normal Metotreksat Eliminasyon Laboratuvar Bulguları: Serum metotreksat düzeyi yaklaşık 10 mikromolar Uygulamadan 24 saat sonra, 48 saatte 1 mikromolar ve 72 saatte 0,2 mikromolardan az. Levoleucovorin Dozu ve Süresi: 60 saat boyunca her 6 saatte bir 7,5 mg IV (metotreksat infüzyonunun başlamasından 24 saat sonra başlayan 10 doz). Klinik Durum 2) Gecikmiş Geç Metotreksat Eliminasyon Laboratuvar Bulguları: Uygulamadan 72 saat sonra serum metotreksat düzeyinin 0,2 mikromoların üzerinde, 96 saatte ise 0,05 mikromoların üzerinde kalması. Levoleucovorin Dozu ve Süresi: Metotreksat seviyesi 0,05 mikromoların altına düşene kadar her 6 saatte bir 7,5 mg IV'e devam edin. Klinik Durum 3) Gecikmiş Erken Metotreksat Eliminasyonu ve/veya Akut Böbrek Hasarı Kanıtı Laboratuvar Bulguları: Uygulamadan 24 saat sonra serum metotreksat düzeyi 50 mikromolar veya daha fazla veya uygulamadan 48 saat sonra 5 mikromolar veya daha fazla veya; Metotreksat uygulamasından 24 saat sonra serum kreatinin düzeyinde %100 veya daha fazla artış (örn. 0,5 mg/dL'den 1 mg/dL veya daha yüksek bir seviyeye artış). Levoleucovorin Dozu ve Süresi: Metotreksat seviyesi 1 mikromoların altına düşene kadar her 3 saatte bir 75 mg IV; daha sonra metotreksat düzeyi 0,05 mikromoların altına düşene kadar her 3 saatte bir 7,5 mg IV. Erken metotreksat eliminasyonunun geciktiği hastalarda muhtemelen geri dönüşümlü böbrek yetmezliği gelişecektir. Uygun levoleucovorin tedavisine ek olarak bu hastaların, serum metotreksat düzeyi 0,05 mikromoların altına düşene ve böbrek yetmezliği çözülene kadar sürekli hidrasyon, idrar alkalinizasyonu ve sıvı ve elektrolit durumunun yakından izlenmesi gerekir. Bazı hastalarda metotreksat uygulamasını takiben metotreksat eliminasyonunda veya böbrek fonksiyonunda anormallikler olacaktır; bunlar önemli ancak yukarıda açıklanan anormalliklerden daha az şiddetlidir. Bu anormallikler önemli klinik toksisite ile ilişkili olabilir veya olmayabilir. Önemli klinik toksisite gözlenirse, sonraki tedavi kürlerinde levoleucovorin kurtarma işlemi 24 saat daha (84 saat boyunca toplam 14 doz) uzatılmalıdır. Laboratuvar anormallikleri veya klinik toksisiteler gözlemlendiğinde, hastanın metotreksatla etkileşime giren başka ilaçlar (örn. metotreksatın eliminasyonunu veya serum albümine bağlanmasını engelleyebilecek ilaçlar) alıyor olması olasılığı her zaman yeniden değerlendirilmelidir. Gecikmiş metotreksat atılımı, üçüncü boşluktaki sıvı birikiminde (yani asit, plevral efüzyon), böbrek yetmezliğinde veya yetersiz hidrasyonda birikimden kaynaklanabilir. Bu gibi durumlarda daha yüksek dozlar veya uzun süreli uygulama endike olabilir. Levoleucovorin, yüksek doz metotreksat ile ilişkili hematolojik toksisiteyi iyileştirebilse de, bu ilacın, ilacın ve/veya metabolitin böbrekte çökelmesinden kaynaklanan nefrotoksisite gibi metotreksatın belirlenmiş diğer toksisiteleri üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Metotreksat Aşırı Dozajında Olağan Erişkin Dozu:

Yanlışlıkla Metotreksat Doz Aşımında Doz Önerileri Doz: Serum metotreksat düzeyi 2.000 mg/m2'nin altına düşene kadar her 6 saatte bir 7.5 mg (yaklaşık 5 mg/m2) IV uygulanmalıdır. 10^-8 M. Levoleucovorin'in kurtarılması, kasıtsız doz aşımından sonra mümkün olan en kısa sürede ve gecikmiş atılım söz konusu olduğunda metotreksat uygulamasından sonraki 24 saat içinde başlamalıdır. Antifolat uygulaması (örneğin metotreksat) ile levoleucovorin kurtarma arasındaki zaman aralığı arttıkça, levoleucovorin'in toksisiteye karşı koymadaki etkinliği azalabilir. Serum kreatinin ve metotreksat düzeyleri 24 saat aralıklarla belirlenmelidir. 24 saatlik serum kreatinin düzeyi başlangıca göre %50 artmışsa veya 24 saatlik metotreksat düzeyi 5 x 10^-6 M'den yüksekse veya 48 saatlik düzey 9 x 10^-7 M'den yüksekse levoleucovorin dozu metotreksat düzeyi 10^-8 M'nin altına düşene kadar her 3 saatte bir 50 mg/m2 IV'e artırılabilir. Hidrasyon (3 L/gün) ve NaHCO3 ile idrar alkalinizasyonu eş zamanlı olarak uygulanmalıdır. Bikarbonat dozu, idrar pH'ını 7,0 veya daha yüksek bir seviyede tutacak şekilde ayarlanmalıdır.

Kolorektal Kanser için Olağan Erişkin Dozu:

Kemoterapi ile kombinasyon halinde kullanım için İlerlemiş metastatik kolorektal kanserli hastaların palyatif tedavisinde 5-florourasil: Rejim 1: En az 3 dakika boyunca yavaş intravenöz enjeksiyonla 100 mg/m2, ardından intravenöz enjeksiyonla 370 mg/m2'de 5-FU. Rejim 2: İntravenöz enjeksiyonla 10 mg/m2, ardından intravenöz enjeksiyonla 425 mg/m2'de 5-FU. Tedavi beş gün boyunca her gün tekrarlanır. Bu beş günlük tedavi kürü, 4 hafta (28 gün) aralıklarla, 2 kür boyunca tekrarlanabilir ve daha sonra, hastanın önceki tedavinin toksik etkilerinden tamamen kurtulması koşuluyla 4 ila 5 hafta (28 ila 35 gün) aralıklarla tekrarlanabilir. kurs. Sonraki tedavi kürlerinde, 5-FU dozu, önceki tedavi kürünün hastanın toleransına göre ayarlanmalıdır. Önceki tedavi sürecinde orta derecede hematolojik veya gastrointestinal toksisite yaşayan hastalar için 5-FU'nun günlük dozu %20, ciddi toksisite yaşayan hastalar için ise %30 oranında azaltılmalıdır. Önceki tedavi sürecinde toksisite yaşamayan hastalar için 5-FU dozajı %10 artırılabilir. Levoleucovorin dozajları toksisiteye göre ayarlanmamıştır.

Uyarılar

Eğer levoleucovorin veya folik asit ya da folinik asit alerjiniz varsa bu ilaçla tedavi edilmemelisiniz.

Sülfa ilaçları, nöbet ilaçları, başka bir ilaç kullanıyorsanız doktorunuza söyleyin. fluorourasil (5FU) adı verilen kanser ilacı veya folik asit içeren bir multivitamin veya mineral takviyesi.

Acil bir durumda, tedavi edilmeden önce bakıcılarınıza tüm tıbbi durumlarınız hakkında bilgi vermeniz mümkün olmayabilir. veya hamileyseniz veya emziriyorsanız. Ancak daha sonra sizinle ilgilenen doktorun levoleucovorin aldığınızı bildiğinden emin olun.

Ateşiniz, titremeniz, ağzınızın içinde veya dudaklarınızda beyaz lekeler veya yaralar varsa hemen doktorunuza veya bakıcılarınıza söyleyin. şiddetli veya devam eden ishal, bilinç bulanıklığı, idrara çıkma sorunları veya kendinizi çok susamış veya sıcak hissediyorsanız, idrara çıkamıyorsanız ve aşırı terliyorsanız veya cildiniz sıcak ve kuruysa.

Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Levoleucovorin

Kullandığınız tüm ilaçları ve özellikle levoleucovorin tedavisi sırasında kullanmaya başladığınız veya kullanmayı bıraktığınız ilaçları doktorunuza bildirin:

nöbet ilacı - fenobarbital, fenitoin, primidon;

folik asit içeren bir multivitamin veya mineral takviyesi; veya

bir sülfa ilacı (Bactrim, Septra, Sulfatrim, SMX-TMP veya SMZ-TMP ve diğerleri).

Bu liste tamamlanmadı. Reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler ve bitkisel ürünler de dahil olmak üzere diğer ilaçlar levoleucovorin ile etkileşime girebilir. Bu ilaç kılavuzunda tüm olası etkileşimler listelenmemiştir.

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.