Levonorgestrel (Intrauterine)

Nom générique: Levonorgestrel

L'utilisation de Levonorgestrel (Intrauterine)

Le système intra-utérin libérant du lévonorgestrel est un dispositif qui contient l'hormone féminine, le lévonorgestrel. Il est placé dans l'utérus (utérus) où il libère lentement l'hormone pour empêcher une grossesse jusqu'à 3 ans pour Skyla®, jusqu'à 5 ans pour Kyleena® ou jusqu'à 8 ans pour Liletta® et Mirena®. Cela fonctionne en empêchant l’ovule d’une femme de se développer complètement chaque mois. L'ovule ne peut plus accepter de spermatozoïdes et la fécondation (grossesse) est empêchée.

Le système intra-utérin libérant du lévonorgestrel est également utilisé pour traiter les saignements menstruels abondants jusqu'à 5 ans chez les femmes qui choisissent ce dispositif comme méthode de contrôle des naissances.

Ce médicament doit être administré uniquement par ou sous la surveillance de votre médecin.

Levonorgestrel (Intrauterine) Effets secondaires

En plus de ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas survenir, s'ils surviennent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.

Consultez immédiatement votre médecin ou votre infirmière si l'un des effets secondaires suivants se produit :

Plus fréquent

Menstruations absentes, manquées ou irrégulières

règles menstruelles plus longues ou plus abondantes

légers ballonnements

estomac ou douleurs ou spasmes pelviens

arrêt des saignements menstruels

saignements menstruels inhabituellement abondants ou inattendus

saignements utérins entre les règles

saignements vaginaux ou spotting

Moins fréquents

Vision floue

crampes

étourdissements

maux de tête

saignements abondants

démangeaisons du vagin ou de la région génitale

nervosité

douleur

douleur pendant les rapports sexuels

peau pâle

battements dans les oreilles

battements cardiaques lents ou rapides

gonflement

vaginal épais et blanc écoulement avec une odeur légère ou inodore

difficultés à respirer

saignements ou ecchymoses inhabituels

fatigue ou faiblesse inhabituelle

écoulement vaginal blanc ou brunâtre

Rare

Frissons

confusion

étourdissements, étourdissements, évanouissements

rapide battement de coeur

pouls rapide et faible

fièvre

peau pâle, froide et moite

respiration rapide et superficielle

augmentation soudaine des douleurs à l'estomac ou à l'épaule

transpiration

saignements vaginaux inhabituels ou importants

Incidence inconnue

Pertes claires ou sanglantes du mamelon

Capitons sur la peau du sein

Douleurs d'estomac sourdes ou douloureuses

Pertes vaginales nauséabondes

augmentation de la pression artérielle

augmentation du besoin d'uriner

mamelon inversé

gros gonflement ressemblant à une ruche sur le visage, les paupières, les lèvres, la langue, gorge, mains, jambes, pieds ou organes sexuels

grosse dans la poitrine ou sous le bras

douleur pendant la miction

croûte ou desquamation persistante du mamelon

rougeur ou gonflement du sein

douleurs ou crampes sévères à l'estomac

douleur aiguë à l'insertion

fièvre tremblante

des plaies sur la peau du sein qui ne guérissent pas

Certains effets secondaires peuvent survenir et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement à mesure que votre corps s’adapte au médicament. De plus, votre professionnel de la santé pourra peut-être vous indiquer des moyens de prévenir ou de réduire certains de ces effets secondaires. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si l'un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet :

Plus courants

Imperfections sur la peau

douleur ou inconfort mammaire

pellicules

dépression

nausées ou vomissements

peau grasse

boutons

Moins fréquents

Maux de dos

sensibilité des seins

diminution de l'intérêt pour les rapports sexuels

sensation de satiété ou de ballonnement

perte de cheveux

urticaire ou marques, démangeaisons ou éruptions cutanées

pousse accrue des cheveux, en particulier sur le visage

augmentation de poids

perte de capacité, de désir, de motivation ou de performance sexuelle

pression dans l'estomac

rougeur de la peau

éruption cutanée, incrustée, squameuse et suintante

gonflement de la région de l'estomac

amincissement des poils

Autre côté des effets non répertoriés peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d'autres effets, consultez votre professionnel de la santé.

Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Levonorgestrel (Intrauterine)

En décidant d'utiliser un médicament, les risques liés à sa prise doivent être mis en balance avec le bien qu'il apportera. C'est une décision que vous et votre médecin prendrez. Pour ce médicament, les éléments suivants doivent être pris en compte :

Allergies

Informez votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou à tout autre médicament. Informez également votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, comme aux aliments, aux colorants, aux conservateurs ou aux animaux. Pour les produits sans ordonnance, lisez attentivement l'étiquette ou les ingrédients de l'emballage.

Pédiatrique

Les études appropriées réalisées à ce jour n'ont pas mis en évidence de problèmes spécifiques à l'enfant qui limiteraient l'utilité du lévonorgestrel chez les adolescentes. Ce médicament peut être utilisé pour le contrôle des naissances chez les adolescentes, mais n'est pas recommandé avant le début des règles.

Gériatrique

Aucune étude appropriée sur la relation entre l'âge et les effets du lévonorgestrel n'a été réalisée dans la population gériatrique. Ce médicament est déconseillé chez la femme âgée.

Allaitement maternel

Il n'existe aucune étude adéquate chez les femmes permettant de déterminer le risque chez le nourrisson lors de l'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement. Pesez les bénéfices potentiels par rapport aux risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l'allaitement.

Interactions avec les médicaments

Bien que certains médicaments ne doivent pas du tout être utilisés ensemble, dans d'autres cas, deux médicaments différents peuvent être utilisés ensemble même si une interaction peut se produire. Dans ces cas, votre médecin souhaitera peut-être modifier la dose ou d'autres précautions peuvent être nécessaires. Lorsque vous recevez ce médicament, il est particulièrement important que votre professionnel de la santé sache si vous prenez l'un des médicaments répertoriés ci-dessous. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est pas recommandée. Votre médecin peut décider de ne pas vous traiter avec ce médicament ou de modifier certains des autres médicaments que vous prenez.

Acide tranexamique

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est généralement pas recommandée, mais peut être nécessaire dans certains cas. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence à laquelle vous utilisez l'un ou les deux médicaments.

Amoxicilline

Ampicilline

Amprénavir

Apalutamide

Aprépitant

Armodafinil

Artéméther

Bacampicilline

Belzutifan

Bétaméthasone

Bexarotène

Bosentan

Carbamazépine

Carbénicilline

Céfaclor

Céfadroxil

Céfixime

Céfuroxime

Cénobamate

Céritinib

Clobazam

Cloxacilline

Colesevelam

Cyclacilline

Cyclosporine

Dabrafenib

Darunavir

Dexaméthasone

Dicloxacilline

Dipyrone

Doxycycline

Efavirenz

Elagolix

Elvitégravir

Encorafenib

Enzalutamide

Acétate d'eslicarbazépine

Étravirine

Fosamprénavir

Fosaprépitant

Fosphénytoïne

Griseofulvine

Gomme guar

Isotrétinoïne

Ivosidenib

Lesinurad

Lixisénatide

Lopinavir

Lorlatinib

Lumacaftor

Mavacamten

Méropénem

Minocycline

Mitapivat

Mitotane

Mobocertinib

Modafinil

Mycophénolate mofétil

Acide mycophénolique

Nafcilline

Nelfinavir

Névirapine

Octréotide

Oxacilline

Oxcarbazépine

Oxytétracycline

Pénicilline G

Pénicilline G Procaïne

Pénicilline V

Phénobarbital

Phénylbutazone

Phénytoïne

Pitolisant

Prednisolone

Prednisone

Primidone

Trèfle rouge

Rifabutine

Rifampine

Rifapentine

Ritonavir

Rufinamide

Sécobarbital

Moût de Saint-Jean

Sugammadex

Sultamicilline

Tazémétostat

Télaprévir

Télotristat éthyl

Tétracycline

Théophylline

Thioridazine

Ticarcilline

Tigecycline

Tirzépatide

Tizanidine

Topiramate

Ulipristal

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants peut entraîner un risque accru de certains effets secondaires, mais l'utilisation des deux médicaments peut être le meilleur traitement pour vous. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence à laquelle vous utilisez l'un ou les deux médicaments.

Acitrétine

Amitriptyline

Atazanavir

Clomipramine

Diazépam

Doxépine

Imipramine

Lamotrigine

Réglisse

Lorazépam

Pérampanel

Sélégiline

Tacrine

Témazépam

Triazolam

Troléandomycine

Voriconazole

Warfarine

Interactions avec l'alimentation/le tabac/l'alcool

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés au moment ou à peu près au moment de manger des aliments ou de manger certains types d'aliments, car des interactions peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L'utilisation de ce médicament avec l'un des produits suivants peut entraîner un risque accru de certains effets secondaires, mais peut être inévitable dans certains cas. En cas d'utilisation concomitante, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence d'utilisation de ce médicament, ou vous donner des instructions spéciales concernant la consommation d'aliments, d'alcool ou de tabac.

Caféine

Autres problèmes médicaux

La présence d'autres problèmes médicaux peut affecter l'utilisation de ce médicament. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez d'autres problèmes médicaux, notamment :

Saignements vaginaux anormaux ou inhabituels ou

Utérus de forme anormale ou fibromes utérins ou

Cancer du sein, connu ou suspecté, ou antécédents de ou

Cancer de l'utérus ou du col de l'utérus, connu ou suspecté ou

Infections des voies génitales (par exemple, vaginose bactérienne, cervicite, endométrite, vaginite), aiguës et non traitées ou

Infection ( par exemple, leucémie, pneumonie, VIH/SIDA) ou

DIU qui n'a pas été retiré, antécédent ou

Maladie du foie, y compris tumeurs ou cancer ou

Pension pelvienne infection (active ou non traitée), antécédents de ou

Maladie inflammatoire pelvienne (une infection pelvienne grave) ou endométrite, ou antécédents de—Ne doit pas être utilisé chez les patients présentant ces affections.

Problèmes de saignement ou

Caillots sanguins ou

Bradycardie (battement cardiaque lent) ou

Diabète ou

Évanouissement, antécédents de ou

Crise cardiaque, antécédents de ou

Maladie cardiaque ou autres problèmes cardiaques (par exemple, cardiopathie congénitale, problèmes de valvules cardiaques) ou

Hypertension ( hypertension artérielle), graves ou

Migraines sévères ou

Kystes ovariens ou

Convulsions ou

accident vasculaire cérébral, antécédents de— Utiliser avec précaution. Peut aggraver ces conditions.

Grossesse extra-utérine (grossesse hors de l'utérus), antécédents de ou

Infection pelvienne ou

Chirurgie des trompes, antécédents de—Peut augmenter le risque de grossesse extra-utérine.

Comment utiliser Levonorgestrel (Intrauterine)

Votre médecin vous prescrira ce médicament dans un hôpital ou une clinique. Ce dispositif intra-utérin (DIU) est inséré dans votre utérus.

Ce médicament est accompagné d'une notice d'information destinée au patient. Lisez et suivez attentivement ces instructions. Demandez à votre médecin si vous avez des questions.

Votre médecin voudra peut-être faire des tests pour s'assurer que vous n'avez pas d'infection avant de mettre un DIU. Le DIU est généralement inséré pendant vos règles, immédiatement après une fausse couche ou un avortement au cours du premier trimestre de votre grossesse, au moins 4 à 6 semaines après une fausse couche ou un avortement au cours du deuxième trimestre de votre grossesse, ou au moins 4 à 6 semaines après une fausse couche ou un avortement au cours du deuxième trimestre de votre grossesse. 6 semaines après l'accouchement. Mettre un DIU pendant une période mensuelle permet également de s'assurer que vous n'êtes pas enceinte. Vous devrez également consulter votre médecin dans les 4 à 6 semaines suivant la pose de votre DIU, puis une fois par an. Utilisez une autre forme de contraception ou évitez d'avoir des relations sexuelles si le DIU n'est pas inséré pendant les 7 premiers jours de votre cycle menstruel.

Le DIU au lévonorgestrel possède une ficelle ou « queue » faite de fil en plastique. Environ un ou deux pouces de cette ficelle pendent dans votre vagin. Vous ne pouvez pas voir cette chaîne et cela ne posera pas de problèmes lorsque vous aurez des relations sexuelles. Vérifiez le fil de votre DIU tous les quelques jours pendant les premiers mois où vous portez votre DIU. Après cela, vérifiez la chaîne après chaque période mensuelle. Il se peut que vous ne soyez pas protégée contre une grossesse si vous ne sentez pas le fil ou si vous sentez le plastique. Procédez comme suit pour vérifier l'emplacement de votre DIU :

Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau tiède. Séchez-les avec une serviette propre.

Pliez vos genoux et accroupissez-vous au ras du sol.

Mettez doucement votre index (pointé) haut dans votre vagin. Le col se trouve au sommet du vagin et ressemble au bout de votre nez. Trouvez le fil du DIU provenant de votre col. Ne tirez jamais sur la ficelle. Vous ne devriez pas pouvoir sentir le plastique ferme du DIU lui-même.

Lavez-vous les mains après avoir fini de vérifier votre DIU.

Si vous utilisez un DIU libérant du lévonorgestrel pour éviter une grossesse, vous devrez faire remplacer votre dispositif tous les 3 ans pour Skyla®, tous les 5 ans pour Kyleena® ou tous les 8 ans pour Liletta®. et Mirena®, ou plus tôt s'il sort de votre utérus de manière inattendue.

Si vous utilisez Liletta® ou Mirena® pour traiter les saignements menstruels abondants, vous devrez le faire remplacer tous les 5 ans, ou plus tôt s'il sort de votre utérus de manière inattendue.

Si vous utilisez Kyleena®, Liletta®, Mirena® ou Skyla® et que vous souhaitez arrêter, votre médecin peut le retirer à tout moment. Cependant, vous pouvez tomber enceinte dès que Kyleena®, Liletta®, Mirena® ou Skyla® sont retirés, ou si vous avez des rapports sexuels la semaine précédant le retrait de Liletta®. Utilisez une autre forme de contraception (par exemple, préservatifs, spermicides) ou faites insérer un nouveau DIU le jour même de son retrait pour éviter de tomber enceinte.

Avertissements

Il est très important que votre médecin vérifie vos progrès lors de visites régulières pour s'assurer que ce médicament agit correctement et ne provoque pas d'effets indésirables. Ces visites auront généralement lieu 4 à 6 semaines après l'insertion, puis une fois par an, mais certains médecins les exigeront plus souvent.

Il existe un faible risque que vous tombiez enceinte lorsque vous utilisez un DIU, tout comme c'est le cas avec n'importe quel moyen de contraception. Si vous tombez enceinte, votre médecin peut retirer votre DIU pour réduire le risque de fausse couche ou d'autres problèmes.

Appelez immédiatement votre médecin si vous pensez être tombée enceinte pendant que vous utilisez ce médicament. Vous pouvez avoir un risque plus élevé de grossesse extra-utérine (survenant en dehors de l’utérus) si vous tombez enceinte alors que votre DIU est en place. Cela peut être une maladie grave et potentiellement mortelle. Cela peut également causer des problèmes qui pourraient rendre plus difficile une grossesse future.

Un DIU peut glisser partiellement ou complètement hors de votre utérus sans que vous le sachiez. Si cela se produit, vous n’aurez aucune protection contre une grossesse ou vous pourriez avoir un risque accru de problèmes graves. Cela est plus probable au cours de la première année où vous portez votre DIU, mais cela peut arriver à tout moment. Vérifier régulièrement le fil de votre DIU peut vous dire s'il est toujours en place.

Vous pouvez avoir des taches de sang et des crampes au cours des premières semaines suivant l'insertion du DIU. Ces symptômes devraient disparaître au bout de quelques mois. Dans de rares cas, le DIU peut percer la paroi de votre utérus lors de son insertion. Si cela se produit, consultez immédiatement votre médecin.

L'utilisation de Kyleena®, Liletta®, Mirena® ou Skyla® peut augmenter votre risque d'infections graves, y compris la septicémie. Il s'agit d'une maladie rare et potentiellement mortelle qui nécessite des soins médicaux immédiats. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant ce risque.

Un DIU peut augmenter votre risque de développer une infection grave des organes féminins, appelée maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ou endométrite (liée à la grossesse), qui peut être grave, voire mettre la vie en danger. Cette infection peut provoquer des cicatrices sur les organes féminins, ce qui peut rendre difficile une grossesse future et augmenter le risque de grossesse extra-utérine.

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes pseudo-grippaux, de la fièvre, des frissons, des crampes, des douleurs, des saignements ou une fuite de liquide de votre vagin. Cela peut indiquer que vous avez une infection.

Ce médicament peut augmenter votre risque de développer des kystes de l'ovaire ou un cancer du sein, de l'utérus ou du col de l'utérus. Cela peut également provoquer un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse). Parlez à votre médecin si cela vous préoccupe.

Ce médicament peut également augmenter votre risque d'hypertension artérielle (hypertension), de problèmes de coagulation ou de problèmes cardiaques et vasculaires graves, notamment une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Consultez immédiatement votre médecin si vous commencez à avoir des étourdissements, des évanouissements, une fatigue intense, des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, des maux de tête soudains ou sévères, des problèmes de vision, d'élocution ou de marche, ou des saignements inhabituels, des ecchymoses ou une faiblesse.

Cet appareil ne vous protégera pas contre le VIH/SIDA, l'herpès ou d'autres maladies sexuellement transmissibles. Informez votre médecin si vous ou votre partenaire commencez à avoir des rapports sexuels avec d'autres personnes, ou si vous ou votre partenaire avez un test positif pour une maladie sexuellement transmissible. Si cela vous préoccupe, parlez-en à votre médecin.

Il est important d'informer votre médecin que vous utilisez ce médicament avant de subir une intervention médicale, telle qu'une imagerie par résonance magnétique ou une IRM.

Ne prenez pas d'autres médicaments à moins d'en avoir discuté avec votre médecin. Cela comprend les médicaments sur ordonnance ou en vente libre (en vente libre [OTC]) et les suppléments à base de plantes (par exemple, le millepertuis) ou de vitamines.

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