Levonorgestrel (Intrauterine)
一般名： Levonorgestrel
の使用法 Levonorgestrel (Intrauterine)
レボノルゲストレル放出子宮内システムは、女性ホルモンであるレボノルゲストレルを含むデバイスです。これは子宮内に設置され、ホルモンがゆっくりと放出され、Skyla® の場合は最長 3 年間、Kyleena® の場合は最長 5 年間、Liletta® および Mirena® の場合は最長 8 年間妊娠を防止します。これは、女性の卵子が毎月完全に発達するのを止めることによって機能します。卵子は精子を受け入れることができなくなり、受精（妊娠）が妨げられます。
レボノルゲストレル放出子宮内システムは、避妊方法としてこの装置を選択した女性の大量月経出血の治療にも最長 5 年間使用されます。
この薬は医師によって、または医師の監督の下でのみ投与されます。
Levonorgestrel (Intrauterine) 副作用
薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。
次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師または看護師に相談してください。
より一般的な
頻度は低い
まれ
発生頻度は不明
通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。
より一般的な
頻度は低い
反対側記載されていない影響も一部の患者に発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。
副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。
服用する前に Levonorgestrel (Intrauterine)
薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:
アレルギー
この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。
小児
これまでに実施された適切な研究では、10 代女性におけるレボノルゲストレルの有用性を制限するような小児特有の問題は実証されていません。この薬は10代の女性の避妊に使用できますが、月経開始前には推奨されません。
高齢者
高齢者集団を対象とした、年齢とレボノルゲストレルの影響との関係に関する適切な研究は行われていません。この薬は高齢の女性への使用はお勧めできません。
授乳
授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。
薬との相互作用
特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用する場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。
この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
食品/タバコ/アルコールとの相互作用
特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが増加する可能性がありますが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。
その他の医学的問題
他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。
使い方 Levonorgestrel (Intrauterine)
この薬は病院または診療所で医師から処方されます。この子宮内器具 (IUD) は子宮に挿入されます。
この薬には患者情報の添付文書が付属しています。これらの指示をよく読み、それに従ってください。ご質問がある場合は医師にお尋ねください。
医師は、IUD を挿入する前に感染症がないことを確認するために検査を行うことを希望する場合があります。 IUD は通常、毎月の生理中、妊娠初期の流産または中絶の直後、妊娠第 2 学期の流産または中絶の少なくとも 4 ～ 6 週間後、または少なくとも 4 ～ 6 週間後に挿入されます。産後6週間。毎月の生理中に IUD を挿入することも、妊娠していないことを確認するのに役立ちます。また、IUD 挿入後 4 ～ 6 週間以内に医師の診察を受ける必要があり、その後は 1 年に 1 回医師の診察を受ける必要があります。月経周期の最初の 7 日間に IUD が挿入されない場合は、別の避妊方法を使用するか、セックスを控えてください。
レボノルゲストレル IUD には、プラスチックの糸で作られた紐または「尾部」が付いています。この紐は約 1 ～ 2 インチほど膣内に垂れ下がります。この文字列は目に見えないので、セックスの際には問題ありません。 IUD を入手してから最初の数か月間は、数日ごとに IUD 文字列を確認してください。その後、毎月の期間ごとに文字列を確認します。紐の感触がない場合、またはプラスチックの感触がある場合は、妊娠を防ぐことができない可能性があります。 IUD の位置を確認するには、次の手順を実行します。
妊娠を防ぐためにレボノルゲストレル放出 IUD を使用している場合、Skyla® の場合は 3 年ごと、Kyleena® の場合は 5 年ごと、Liletta® の場合は 8 年ごとにデバイスを交換する必要があります。ミレーナ®、または予期せず子宮から出てくる場合はそれより早く。
リレッタ® またはミレーナ® を使用して大量の月経出血を治療している場合は、5 年ごとに交換する必要があります。または、予期せず子宮から出血した場合はそれより早く交換する必要があります。
Kyleena®、Liletta®、Mirena®、または Skyla® を使用していて、使用を中止したい場合は、医師がいつでも使用を中止できます。ただし、Kyleena®、Liletta®、Mirena®、または Skyla® を除去した直後、または Liletta® を除去する 1 週間前に性交がある場合は、妊娠する可能性があります。妊娠を防ぐために、別の避妊法（コンドーム、殺精子剤など）を使用するか、抜去当日に新しい IUD を挿入してください。
警告
この薬が適切に作用し、望ましくない影響を引き起こしていないことを確認するために、定期的な診察で医師に経過をチェックしてもらうことが非常に重要です。これらの診察は通常、挿入後 4 ～ 6 週間後に行われ、その後は年に 1 回行われますが、医師によってはそれよりも頻繁に来院する必要があります。
他の避妊薬と同様に、IUD の使用時に妊娠する可能性がわずかにあります。妊娠した場合、医師は流産やその他の問題のリスクを下げるために IUD を取り外すことがあります。
この薬の使用中に妊娠したと思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。 IUD が装着されている間に妊娠すると、子宮外妊娠 (子宮の外で起こる) のリスクが高くなる可能性があります。これは重篤で生命を脅かす状態になる可能性があります。また、将来妊娠しにくくなるような問題を引き起こす可能性もあります。
IUD は、気づかないうちに子宮から部分的に、または完全に滑り落ちてしまうことがあります。そうなると、妊娠を防ぐ手段がなくなるか、深刻な問題が発生するリスクが高まる可能性があります。これは IUD を装着してから 1 年目に発生する可能性が高くなりますが、いつでも発生する可能性があります。 IUD の文字列を定期的にチェックすると、それがまだ所定の位置にあるかどうかがわかります。
IUD を挿入してから最初の数週間は、出血やけいれんが生じる場合があります。これらの症状は数か月以内に消えるはずです。まれに、IUD を挿入するときに子宮の壁に穴が開くことがあります。このような場合は、すぐに医師に相談してください。
Kyleena®、Liletta®、Mirena®、または Skyla® を使用すると、敗血症などの重篤な感染症のリスクが高まる可能性があります。これはまれな生命を脅かす状態であり、直ちに医師の診察が必要です。このリスクについて懸念がある場合は、医師に相談してください。
IUD は、骨盤炎症性疾患 (PID) または子宮内膜炎 (妊娠関連) と呼ばれる女性器官の重篤な感染症を引き起こすリスクを高める可能性があり、これは重篤な、場合によっては生命を脅かす可能性があります。この感染症は女性器官に瘢痕化を引き起こす可能性があり、これにより将来の妊娠が困難になる可能性があり、子宮外妊娠のリスクが高まる可能性があります。
インフルエンザのような症状、発熱、悪寒、けいれん、痛み、出血、または膣からの液体の漏れがある場合は、すぐに医師に連絡してください。これらは感染症の兆候である可能性があります。
この薬は、卵巣嚢腫や乳がん、子宮がん、子宮頸がんのリスクを高める可能性があります。また、皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）場合もあります。これらが気になる場合は、医師に相談してください。
この薬は、高血圧（高血圧症）、凝固障害、または心臓発作や脳卒中を含む重篤な心臓や血管の問題を引き起こすリスクを高める可能性もあります。めまい、失神の発作、重度の倦怠感、胸の痛み、呼吸困難、突然または重度の頭痛、視覚、言語、歩行の問題、または異常な出血、打撲、衰弱などの症状が現れ始めた場合は、すぐに医師に相談してください。
このデバイスは、HIV/AIDS、ヘルペス、その他の性感染症の感染を防ぐものではありません。あなたまたはあなたのパートナーが他の人と性行為をし始めた場合、またはあなたまたはあなたのパートナーが性感染症の検査で陽性反応を示した場合は、医師に伝えてください。ご心配な場合は、医師にご相談ください。
磁気共鳴画像法や MRI などの医療処置を受ける前に、この薬を使用していることを医師に伝えることが重要です。
医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブ (セントジョーンズワートなど) またはビタミンサプリメントが含まれます。
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