Levonorgestrel (Intrauterine)

Nome genérico: Levonorgestrel

Uso de Levonorgestrel (Intrauterine)

O sistema intrauterino de liberação de levonorgestrel é um dispositivo que contém o hormônio feminino levonorgestrel. É colocado no útero (útero) onde libera lentamente o hormônio para prevenir a gravidez por até 3 anos para Skyla®, até 5 anos para Kyleena® ou até 8 anos para Liletta® e Mirena®. Funciona impedindo o desenvolvimento completo do óvulo da mulher a cada mês. O óvulo não consegue mais aceitar o esperma e a fertilização (gravidez) é impedida.

O sistema intrauterino de liberação de levonorgestrel também é usado para tratar sangramento menstrual intenso por até 5 anos em mulheres que escolhem este dispositivo como método anticoncepcional.

Este medicamento deve ser administrado apenas por ou sob a supervisão do seu médico.

Levonorgestrel (Intrauterine) efeitos colaterais

Juntamente com os efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejados. Embora nem todos esses efeitos colaterais possam ocorrer, se ocorrerem, podem precisar de atenção médica.

Consulte seu médico ou enfermeiro imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:

Mais comum

Períodos menstruais ausentes, perdidos ou irregulares

períodos menstruais mais longos ou intensos

inchaço leve

estômago ou dor pélvica ou espasmo

interrupção do sangramento menstrual

sangramento menstrual incomumente intenso ou inesperado

sangramento uterino entre os períodos menstruais

sangramento vaginal ou manchas

Menos comuns

Visão turva

cólicas

tonturas

dores de cabeça

sangramento intenso

comichão na vagina ou área genital

nervosismo

dor

dor durante a relação sexual

pele pálida

arrepios nos ouvidos

batimentos cardíacos lentos ou rápidos

inchaço

vaginal espessa e branca corrimento com odor leve ou inexistente

dificuldade para respirar

sangramento ou hematomas incomuns

cansaço ou fraqueza incomum

corrimento vaginal branco ou acastanhado

Raro

Arrepios

confusão

tonturas, desmaios, desmaios

rápidos batimento cardíaco

pulso rápido e fraco

febre

pele pálida, fria e úmida

respiração rápida e superficial

aumento repentino da dor no estômago ou nos ombros

sudorese

sangramento vaginal incomum ou grande quantidade

Incidência desconhecida

Secreção clara ou sanguinolenta do mamilo

ondulações na pele da mama

dor de estômago surda ou dolorida

corrimento vaginal fétido

aumento da pressão arterial

aumento da vontade de urinar

mamilo invertido

grande inchaço semelhante a uma colmeia na face, pálpebras, lábios, língua, garganta, mãos, pernas, pés ou órgãos sexuais

caroço na mama ou debaixo do braço

dor ao urinar

crostas persistentes ou descamação do mamilo

vermelhidão ou inchaço da mama

forte dor de estômago ou cólicas

dor aguda na inserção

tremores e febre

feridas na pele da mama que não cicatrizam

Podem ocorrer alguns efeitos colaterais que geralmente não requerem atenção médica. Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento à medida que o seu corpo se adapta ao medicamento. Além disso, o seu profissional de saúde poderá informá-lo sobre maneiras de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais. Verifique com seu profissional de saúde se algum dos seguintes efeitos colaterais persistir ou for incômodo ou se você tiver alguma dúvida sobre eles:

Mais comuns

Manchas na pele

dor ou desconforto nas mamas

caspa

depressão

náuseas ou vômitos

pele oleosa

espinhas

Menos comuns

Dor nas costas

sensibilidade nos seios

diminuição do interesse em relações sexuais

sensação de plenitude ou inchaço

perda de cabelo

urticária ou vergões, coceira ou erupção na pele

aumento do crescimento de pelos, especialmente no rosto

aumento de peso

perda de capacidade, desejo, motivação ou desempenho sexual

pressão no estômago

vermelhidão da pele

erupção cutânea, incrustações, escamas e exsudação

inchaço da área do estômago

afinamento do cabelo

Outro lado efeitos não listados também podem ocorrer em alguns pacientes. Se notar quaisquer outros efeitos, consulte o seu profissional de saúde.

Ligue para o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.

Antes de tomar Levonorgestrel (Intrauterine)

Ao decidir usar um medicamento, os riscos de tomá-lo devem ser avaliados em relação ao benefício que ele trará. Esta é uma decisão que você e seu médico tomarão. Para este medicamento, deve-se considerar o seguinte:

Alergias

Informe o seu médico se você já teve alguma reação alérgica ou incomum a este medicamento ou a qualquer outro medicamento. Informe também o seu profissional de saúde se você tiver algum outro tipo de alergia, como alimentos, corantes, conservantes ou animais. Para produtos sem receita médica, leia atentamente o rótulo ou os ingredientes da embalagem.

Pediátrico

Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas pediátricos específicos que limitariam a utilidade do levonorgestrel em mulheres adolescentes. Este medicamento pode ser usado para controle de natalidade em mulheres adolescentes, mas não é recomendado antes do início da menstruação.

Geriátrica

Estudos apropriados sobre a relação entre a idade e os efeitos do levonorgestrel não foram realizados na população geriátrica. Este medicamento não é recomendado para uso em mulheres idosas.

Amamentação

Não existem estudos adequados em mulheres para determinar o risco infantil ao usar este medicamento durante a amamentação. Avalie os benefícios potenciais contra os riscos potenciais antes de tomar este medicamento durante a amamentação.

Interações com medicamentos

Embora certos medicamentos não devam ser usados juntos, em outros casos, dois medicamentos diferentes podem ser usados juntos, mesmo que possa ocorrer uma interação. Nestes casos, o seu médico pode querer alterar a dose ou podem ser necessárias outras precauções. Quando estiver a receber este medicamento, é especialmente importante que o seu profissional de saúde saiba se está a tomar algum dos medicamentos listados abaixo. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.

Não é recomendado o uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos. O seu médico pode decidir não tratá-lo com este medicamento ou alterar alguns dos outros medicamentos que você toma.

Ácido Tranexâmico

O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos geralmente não é recomendado, mas pode ser necessário em alguns casos. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.

Amoxicilina

Ampicilina

Amprenavir

Apalutamida

Aprepitante

Armodafinil

Arteméter

Bacampicilina

Belzutifan

Betametasona

Bexaroteno

Bosentan

Carbamazepina

Carbenicilina

Cefixima

Cefpodoxima

Cefprozil

Ceftazidima

Ceftibuten

Cefuroxima

Cenobamato

Ceritinibe

Clobazam

Cloxacilina

Colesevelam

Ciclacilina

Ciclosporina

Dabrafenibe

Darunavir

Dexametasona

Dicloxacilina

Dipirona

Doxiciclina

Efavirenz

Elagolix

Elvitegravir

Encorafenibe

Enzalutamida

Acetato de eslicarbazepina

Etravirina

Fosamprenavir

Fosaprepitanto

Fosfenitoína

Griseofulvina

Goma de guar

Isotretinoína

Ivosidenib

Lesinurad

Lixisenatida

Lopinavir

Lorlatinibe

Lumacaftor

Mavacamten

Meropenem

Minociclina

Mitapivat

Mitotano

Mobocertinibe

Modafinil

Micofenolato de mofetil

Ácido micofenólico

Nafcilina

Nelfinavir

Nevirapina

Octreotida

Oxacilina

Oxcarbazepina

Oxitetraciclina

Penicilina G

Penicilina G Procaína

Penicilina V

Fenobarbital

Fenilbutazona

Fenitoína

Pitolisant

Prednisolona

Prednisona

Primidona

Trevo vermelho

Rifabutina

Rifampicina

Rifapentina

Ritonavir

Rufinamida

Secobarbital

Erva de São João

Sugamadex

Sultamicilina

Tazemetostato

Telaprevir

Telotristat Etil

Tetraciclina

Teofilina

Tioridazina

Ticarcilina

Tigeciclina

Tirzepatida

Tizanidina

Topiramato

Ulipristal

O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos pode causar um risco aumentado de certos efeitos colaterais, mas o uso de ambos os medicamentos pode ser o melhor tratamento para você. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.

Acitretina

Amitriptilina

Atazanavir

Clomipramina

Diazepam

Doxepina

Imipramina

Lamotrigina

Alcaçuz

Lorazepam

Perampanel

Selegilina

Tacrina

Temazepam

Triazolam

Troleandomicina

Voriconazol

Varfarina

Interações com alimentos/tabaco/álcool

Certos medicamentos não devem ser usados durante ou próximo ao momento da ingestão de alimentos ou de certos tipos de alimentos, pois podem ocorrer interações. O uso de álcool ou tabaco com certos medicamentos também pode causar a ocorrência de interações. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.

O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes pode causar um risco aumentado de certos efeitos colaterais, mas pode ser inevitável em alguns casos. Se usados em conjunto, o seu médico poderá alterar a dose ou a frequência de utilização deste medicamento, ou dar-lhe instruções especiais sobre o uso de alimentos, álcool ou tabaco.

Cafeína

Outros problemas médicos

A presença de outros problemas médicos pode afetar o uso deste medicamento. Certifique-se de informar o seu médico se tiver quaisquer outros problemas médicos, especialmente:

Sangramento vaginal anormal ou incomum ou

Útero com formato anormal ou miomas uterinos ou

Câncer de mama, conhecido ou suspeito, ou histórico de ou

Câncer do útero ou colo do útero, conhecido ou suspeito ou

Infecções do trato genital (por exemplo, vaginose bacteriana, cervicite, endometrite, vaginite), aguda e não tratada ou

Infecção ( por exemplo, leucemia, pneumonia, HIV/AIDS) ou

DIU que não foi removido, anterior ou

Doença hepática, incluindo tumores ou câncer ou

Pélvica infecção (ativa ou não tratada), história de ou doença inflamatória pélvica (uma infecção pélvica grave) ou endometrite, ou história de - Não deve ser usado em pacientes com essas condições.

Problemas de sangramento ou

Coágulos sanguíneos ou

Bradicardia (batimento cardíaco lento) ou

Diabetes ou

Desmaios, história de ou

ataque cardíaco, história de ou

doença cardíaca ou outros problemas cardíacos (por exemplo, doença cardíaca congênita, problemas nas válvulas cardíacas) ou

hipertensão ( pressão alta), dores de cabeça graves ou

enxaqueca, cistos ovarianos graves ou

convulsões ou

derrame, histórico de— Use com cuidado. Pode piorar essas condições.

Gravidez ectópica (gravidez fora do útero), história de ou

Infecção pélvica ou

Cirurgia tubária, história de—Pode aumentar o risco de ter gravidez ectópica.

Como usar Levonorgestrel (Intrauterine)

O seu médico administrar-lhe-á este medicamento num hospital ou clínica. Este dispositivo intrauterino (DIU) é inserido no útero.

Este medicamento vem com um folheto informativo do paciente. Leia e siga estas instruções cuidadosamente. Pergunte ao seu médico se tiver alguma dúvida.

Seu médico pode querer fazer exames para ter certeza de que você não tem uma infecção antes de colocar um DIU. O DIU geralmente é inserido durante a menstruação, imediatamente após um aborto espontâneo ou no primeiro trimestre da gravidez, pelo menos 4 a 6 semanas após um aborto espontâneo ou no segundo trimestre da gravidez, ou pelo menos 4 a 6 semanas após o parto. Colocar um DIU durante o período mensal também ajuda a garantir que você não está grávida. Você também precisará consultar seu médico dentro de 4 a 6 semanas após a inserção do DIU e, a seguir, uma vez por ano. Use outra forma de controle de natalidade ou evite fazer sexo se o DIU não for inserido durante os primeiros 7 dias do seu ciclo menstrual.

O DIU de levonorgestrel tem um cordão ou "cauda" que é feito de fio de plástico. Cerca de 2,5 a 5 centímetros desse barbante ficam pendurados na vagina. Você não pode ver esse barbante e ele não causará problemas quando você fizer sexo. Verifique o cordão do DIU a cada poucos dias durante os primeiros meses em que você o usa. Depois disso, verifique a string após cada período mensal. Você pode não estar protegida contra a gravidez se não conseguir sentir o barbante ou o plástico. Faça o seguinte para verificar a colocação do seu DIU:

Lave as mãos com sabão e água morna. Seque-os com uma toalha limpa.

Dobre os joelhos e agache-se no chão.

Delicadamente, coloque o dedo indicador (apontando) bem alto, dentro da vagina. O colo do útero fica na parte superior da vagina e parece a ponta do nariz. Encontre o fio do DIU que sai do colo do útero. Nunca puxe a corda. Você não deverá sentir o plástico firme do DIU.

Lave as mãos após terminar de verificar o DIU.

Se você estiver usando DIU liberador de levonorgestrel para prevenir a gravidez, seu dispositivo precisará ser substituído a cada 3 anos para Skyla®, 5 anos para Kyleena® ou 8 anos para Liletta® e Mirena®, ou antes, se sair do útero inesperadamente.

Se você estiver usando Liletta® ou Mirena® para tratar sangramento menstrual intenso, será necessário substituí-lo a cada 5 anos, ou antes, se sair inesperadamente do útero.

Se você estiver usando Kyleena®, Liletta®, Mirena® ou Skyla® e quiser parar, seu médico poderá removê-lo a qualquer momento. No entanto, você pode engravidar assim que Kyleena®, Liletta®, Mirena® ou Skyla® for removido, ou se tiver relações sexuais uma semana antes da remoção de Liletta®. Use outra forma de controle de natalidade (por exemplo, preservativos, espermicidas) ou coloque um novo DIU no mesmo dia da remoção para evitar engravidar.

Avisos

É muito importante que o seu médico verifique o seu progresso em consultas regulares para se certificar de que este medicamento está funcionando corretamente e não causa efeitos indesejáveis. Essas consultas geralmente ocorrem 4 a 6 semanas após a inserção e depois uma vez por ano, mas alguns médicos podem exigi-las com mais frequência.

Há uma pequena chance de você engravidar usando um DIU, assim como acontece com qualquer método anticoncepcional. Se você engravidar, seu médico poderá remover o DIU para diminuir o risco de aborto espontâneo ou outros problemas.

Ligue para o seu médico imediatamente se achar que engravidou enquanto estiver usando este medicamento. Você pode ter um risco maior de gravidez ectópica (ocorre fora do útero) se engravidar enquanto o DIU estiver colocado. Esta pode ser uma condição séria e potencialmente fatal. Também pode causar problemas que podem dificultar a gravidez no futuro.

Um DIU pode escorregar parcial ou totalmente para fora do útero sem que você perceba. Se isso acontecer, você não terá proteção contra engravidar ou poderá ter um risco aumentado de problemas graves. Isso é mais provável durante o primeiro ano em que você coloca o DIU, mas pode acontecer a qualquer momento. Verificar regularmente o fio do seu DIU pode dizer se ele ainda está no lugar.

Você pode sentir algumas manchas de sangue e cólicas durante as primeiras semanas após a inserção do DIU. Esses sintomas devem desaparecer dentro de alguns meses. Raramente, o DIU pode fazer um furo na parede do útero quando é inserido. Se isso acontecer, consulte seu médico imediatamente.

Usar Kyleena®, Liletta®, Mirena® ou Skyla® pode aumentar o risco de infecções graves, incluindo sepse. Esta é uma condição rara e com risco de vida que requer atenção médica imediata. Fale com o seu médico se tiver dúvidas sobre este risco.

Um DIU pode aumentar o risco de ter uma infecção grave nos órgãos femininos, chamada doença inflamatória pélvica (DIP) ou endometrite (relacionada à gravidez), que pode ser grave e até mesmo fatal. Esta infecção pode causar cicatrizes nos órgãos femininos, o que pode dificultar a gravidez no futuro e aumentar o risco de gravidez ectópica.

Ligue para seu médico imediatamente se tiver sintomas semelhantes aos da gripe, febre, calafrios, cólicas, dor, sangramento ou vazamento de líquido pela vagina. Estes podem ser sinais de que você tem uma infecção.

Este medicamento pode aumentar o risco de ter cistos ovarianos ou câncer de mama, útero ou colo do útero. Também pode causar amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos (icterícia). Fale com o seu médico se isso lhe interessar.

Este medicamento também pode aumentar o risco de ter pressão alta (hipertensão), problemas de coagulação ou problemas graves de coração e vasos sanguíneos, incluindo ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Consulte o seu médico imediatamente se começar a sentir tonturas, desmaios, cansaço intenso, dor no peito, dificuldade em respirar, dor de cabeça súbita ou intensa, problemas de visão, fala ou caminhada, ou sangramento incomum, hematomas ou fraqueza.

Este dispositivo não protege você contra HIV/AIDS, herpes ou outras doenças sexualmente transmissíveis. Informe o seu médico se você ou seu parceiro começarem a ter relações sexuais com outras pessoas, ou se você ou seu parceiro testarem positivo para uma doença sexualmente transmissível. Se isso for uma preocupação para você, converse com seu médico.

É importante informar ao seu médico que você está usando este medicamento antes de realizar um procedimento médico, como ressonância magnética ou ressonância magnética.

Não tome outros medicamentos, a menos que tenham sido discutidos com o seu médico. Isso inclui medicamentos prescritos ou não (de venda livre [OTC]) e suplementos fitoterápicos (por exemplo, erva de São João) ou vitamínicos.

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