Levonorgestrel (Intrauterine)

Загальна назва: Levonorgestrel

Використання Levonorgestrel (Intrauterine)

Внутрішньоматкова система, що вивільняє левоноргестрел, — це пристрій, який містить жіночий гормон левоноргестрел. Його поміщають у матку (утробу), де він повільно вивільняє гормон, щоб запобігти вагітності до 3 років для Skyla®, до 5 років для Kyleena® або до 8 років для Liletta® і Mirena®. Він працює, зупиняючи жіночу яйцеклітину від повного розвитку щомісяця. Яйцеклітина більше не може прийняти сперматозоїд, і запліднення (вагітність) перешкоджає.

Внутрішньоматкова система, що вивільняє левоноргестрел, також використовується для лікування сильних менструальних кровотеч тривалістю до 5 років у жінок, які обирають цей пристрій як метод контролю народжуваності.

Цей лікарський засіб повинен призначатися лише лікарем або під його наглядом.

Levonorgestrel (Intrauterine) побічні ефекти

Окрім необхідних ефектів, ліки можуть викликати деякі небажані ефекти. Хоча не всі з цих побічних ефектів можуть виникнути, якщо вони виникнуть, їм може знадобитися медична допомога.

Негайно зверніться до лікаря або медсестри, якщо виникне будь-який із наведених нижче побічних ефектів:

Частіше

Відсутність, затримка або нерегулярність менструацій

тривалі або рясні менструації

помірне здуття живота

живіт або тазовий біль або спазм

зупинка менструальної кровотечі

незвичайно сильна або несподівана менструальна кровотеча

маткова кровотеча між менструаціями

вагінальна кровотеча або кров’янисті виділення

Рідше

Затуманений зір

судоми

запаморочення

головний біль

сильна кровотеча

свербіж піхви або статевих органів

нервозність

біль

біль під час статевого акту

бліда шкіра

стукіт у вухах

повільне або прискорене серцебиття

набряк

щільна біла піхва виділення з легким запахом або без нього

утруднене дихання

незвичайна кровотеча або синці

незвичайна втома або слабкість

білі або коричневі виділення з піхви

Рідко

Озноб

сплутаність свідомості

запаморочення, запаморочення, непритомність

швидке серцебиття

швидкий, слабкий пульс

лихоманка

бліда, холодна, липка шкіра

швидке, поверхневе дихання

раптове посилення болю в животі або плечі

пітливість

незвичайна або велика кількість вагінальної кровотечі

Частота невідома

Прозорі або кров’янисті виділення із соска

ямочки на шкірі грудей

тупий або ниючий біль у животі

виділення з піхви з неприємним запахом

підвищення артеріального тиску

почастішання позивів до сечовипускання

вивернутий сосок

великий, схожий на кропив’янку, набряк на обличчі, повіках, губах, язиці, горло, руки, ноги, стопи або статеві органи

шишка в грудях або під пахвою

біль під час сечовипускання

постійне утворення кірки або лущення соска

почервоніння або набряк молочної залози

сильний біль або спазми в животі

гострий біль під час введення

тремтлива лихоманка

виразки на шкірі грудей, які не загоюються

Можуть виникнути деякі побічні ефекти, які зазвичай не потребують медичної допомоги. Ці побічні ефекти можуть зникнути під час лікування, коли ваше тіло адаптується до ліків. Крім того, ваш медичний працівник може розповісти вам про способи запобігання або зменшення деяких із цих побічних ефектів. Зверніться до свого медичного працівника, якщо будь-який із наведених нижче побічних ефектів не зникає чи викликає занепокоєння, або якщо у вас виникли запитання щодо них:

Частіше

Плями на шкірі

біль або дискомфорт у грудях

лупа

депресія

нудота або блювання

жирна шкіра

прищі

Рідше

Біль у спині

чутливість грудей

зниження інтересу до статевого акту

повнота або відчуття роздутості

випадання волосся

кропив'янка або рубці, свербіж або висипання

посилений ріст волосся, особливо на обличчі

збільшення ваги

втрата сексуальних здібностей, бажання, потягу або продуктивності

тиск у шлунку

почервоніння шкіри

шкірний висип, покритий інкрустацією, лускатий і сочиться

набряк області живота

витончення волосся

Інша сторона ефекти, не зазначені в списку, також можуть виникати у деяких пацієнтів. Якщо ви помітили будь-які інші ефекти, зверніться до свого медичного працівника.

Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Перед прийомом Levonorgestrel (Intrauterine)

Під час прийняття рішення про застосування ліків слід зважити ризики від прийому ліків і користь, яку вони принесуть. Це рішення приймаєте ви та ваш лікар. Для цього препарату слід враховувати наступне:

Алергія

Повідомте свого лікаря, якщо у вас коли-небудь виникали будь-які незвичайні або алергічні реакції на цей препарат або будь-які інші ліки. Також повідомте свого медичного працівника, якщо у вас є будь-які інші види алергії, наприклад на харчові продукти, барвники, консерванти або тварин. Для продуктів, що відпускаються без рецепта, уважно прочитайте етикетку або інгредієнти упаковки.

Детячий

Відповідні дослідження, проведені на сьогоднішній день, не продемонстрували специфічних педіатричних проблем, які б обмежували ефективність левоноргестрелу у дівчаток-підлітків. Цей препарат можна використовувати для контролю народжуваності у дівчат-підлітків, але не рекомендується перед початком менструації.

Геріатрія

Відповідні дослідження зв'язку віку з ефектами левоноргестрелу не проводилися в геріатричній популяції. Цей препарат не рекомендується застосовувати жінкам похилого віку.

Грудне вигодовування

Немає відповідних досліджень за участю жінок для визначення ризику для немовлят при застосуванні цього препарату під час годування груддю. Зважте потенційні переваги та потенційні ризики, перш ніж приймати цей препарат під час годування груддю.

Взаємодія з ліками

Хоча певні ліки взагалі не слід використовувати разом, в інших випадках два різні ліки можна використовувати разом, навіть якщо можлива взаємодія. У цих випадках ваш лікар може змінити дозу або можуть знадобитися інші запобіжні заходи. Коли ви отримуєте ці ліки, особливо важливо, щоб ваш медичний працівник знав, чи приймаєте ви будь-який із препаратів, перелічених нижче. Наведені нижче взаємодії вибрано на основі їх потенційної значущості та не обов’язково є всеохоплюючими.

Не рекомендується використовувати цей лікарський засіб з будь-яким із наведених нижче ліків. Ваш лікар може вирішити не лікувати вас цим препаратом або змінити деякі інші ліки, які ви приймаєте.

Транексамова кислота

Зазвичай не рекомендується використовувати цей лікарський засіб з будь-яким із наведених нижче препаратів, але в деяких випадках може знадобитися. Якщо обидва ліки призначаються разом, ваш лікар може змінити дозу або частоту використання одного чи обох ліків.

Амоксицилін

Ампіцилін

Ампренавір

Апалутамід

Апрепітант

Армодафініл

Артеметер

Бакампіцилін

Белзутифан

Бетаметазон

Бексаротен

Бозентан

Карбамазепін

Карбеніцилін

Цефаклор

Цефадроксил

Цефдинір

Цефдіторен

Цефіксим

Цефподоксим

Цефпрозил

Цефтазидим

Цефтибутен

Цефуроксим

Ценобамат

Церитиніб

Клобазам

Клоксацилін

Колесевелам

Циклацилін

Циклоспорин

Дабрафеніб

Дарунавір

Дексаметазон

Диклоксацилін

Дипірон

Доксициклін

Ефавіренц

Елаголікс

Елвітегравір

Енкорафеніб

Ензалутамід

Еслікарбазепіну ацетат

Етравірін

Фозампренавір

Фозапрепітант

Фосфенітоїн

Гризеофульвін

Гуарова камедь

Ізотретиноїн

Івосіденіб

Лесинурад

Ліксисенатид

Лопінавір

Лорлатиніб

Лумакафтор

Мавакамтен

Меропенем

Міноциклін

Мітапіват

Мітотан

Мобоцертиніб

Модафініл

Мікофенолат мофетил

Мікофенолова кислота

Нафцилін

Нелфінавір

Невірапін

Октреотид

Оксацилін

Окскарбазепін

Окситетрациклін

Пеніцилін G

Пеніцилін G Прокаїн

Пеніцилін V

Фенобарбітал

Фенілбутазон

Фенітоїн

Пітолізант

Преднізолон

Преднізон

Примідон

Червона конюшина

Рифабутин

Рифампін

Рифапентин

Ритонавір

Руфінамід

Секобарбітал

Звіробій

Сугамадекс

Сультаміцилін

Таземетостат

Телапревір

Етил телотристат

Тетрациклін

Теофілін

Тіоридазин

Тикарцилін

Тігециклін

Тирзепатид

Тизанідин

Топірамат

Уліпрістал

Застосування цього препарату з будь-яким із наведених нижче ліків може спричинити підвищений ризик певних побічних ефектів, але використання обох препаратів може бути найкращим лікуванням для вас. Якщо обидва ліки призначаються разом, ваш лікар може змінити дозу або частоту використання одного чи обох ліків.

Ацитретин

Амітриптилін

Атазанавір

Кломіпрамін

Діазепам

Доксепін

Іміпрамін

Ламотриджин

Солодка

Лоразепам

Перампанел

Селегілін

Такрин

Темазепам

Тріазолам

Тролеандоміцин

Вориконазол

Варфарин

Взаємодія з їжею/тютюном/алкоголем

Певні ліки не слід вживати під час їжі або вживати певні види їжі, оскільки можуть виникнути взаємодії. Вживання алкоголю або тютюну з певними ліками також може викликати взаємодію. Наведені нижче взаємодії вибрано на основі їх потенційної значущості та не обов’язково є всеохоплюючими.

Застосування цього лікарського засобу з будь-яким із наведених нижче засобів може спричинити підвищений ризик певних побічних ефектів, але в деяких випадках цього може бути неминучим. Якщо вони використовуються разом, ваш лікар може змінити дозу або частоту використання цих ліків або дати спеціальні вказівки щодо вживання їжі, алкоголю чи тютюну.

Кофеїн

Інші медичні проблеми

Наявність інших медичних проблем може вплинути на використання цього препарату. Обов’язково повідомте свого лікаря, якщо у вас є інші медичні проблеми, зокрема:

Аномальна або незвичайна вагінальна кровотеча, або

Аномальна форма матки або міома матки, або

Рак молочної залози, відомий або підозрюваний, або в анамнезі або

Рак матки або шийки матки, відомий чи підозрюваний, або

Інфекції статевих шляхів (наприклад, бактеріальний вагіноз, цервіцит, ендометрит, вагініт), гострі та неліковані, або

Інфекція ( наприклад, лейкемія, пневмонія, ВІЛ/СНІД) або

ВМС, яку не було видалено, попередні або

Захворювання печінки, включаючи пухлини чи рак, або

Тазові інфекція (активна або нелікована), наявність в анамнезі або

запальне захворювання органів малого таза (серйозна інфекція органів малого таза) або ендометрит, або наявність в анамнезі — не слід застосовувати пацієнтам із цими захворюваннями.

Проблеми з кровотечею або

Згустки крові або

Брадикардія (уповільнене серцебиття) або

Діабет або

Непритомність, історія або

Інфаркт, історія або

Хвороба серця або інші серцеві проблеми (наприклад, вроджена вада серця, проблеми з серцевими клапанами) або

Гіпертонія ( високий кров’яний тиск), сильні або

головні болі мігрені, сильні або

кісти яєчників або

судомні напади або

інсульт, історія— Використовуйте з обережністю. Може погіршити ці умови.

Позаматкова вагітність (позаматкова вагітність), наявність в анамнезі або

Інфекція органів малого таза або

Хірургія на маткових трубах, наявність в анамнезі — може збільшити ризик позаматкової вагітності.

Як використовувати Levonorgestrel (Intrauterine)

Лікар призначить вам ці ліки в лікарні чи клініці. Ця внутрішньоматкова спіраль (ВМС) вставляється у вашу матку.

До цього препарату входить вкладиш із інформацією про пацієнта. Уважно прочитайте і дотримуйтесь цих інструкцій. Запитайте свого лікаря, якщо у вас виникнуть запитання.

Ваш лікар, можливо, захоче провести аналізи, щоб переконатися, що у вас немає інфекції, перш ніж вставити ВМС. ВМС зазвичай вводять під час місячних, відразу після викидня або аборту в першому триместрі вагітності, принаймні через 4-6 тижнів після викидня або аборту в другому триместрі вагітності або принаймні через 4-6 тижнів. 6 тижнів після пологів. Встановлення внутрішньоматкової спіралі під час місячних також допомагає переконатися, що ви не вагітні. Вам також потрібно буде відвідати лікаря протягом 4-6 тижнів після введення ВМС, а потім раз на рік. Використовуйте іншу форму контролю народжуваності або утримайтеся від статевих стосунків, якщо ВМС не вставлено протягом перших 7 днів вашого менструального циклу.

ВМС з левоноргестрелом має шнур або «хвостик», виготовлений із пластикової нитки. Приблизно один-два дюйми цієї нитки висить у вашій піхві. Ви не можете побачити цей рядок, і це не створить проблем під час сексу. Перевіряйте рядок внутрішньоматкової спіралі кожні кілька днів протягом перших кількох місяців встановлення внутрішньоматкової спіралі. Після цього перевіряйте рядок після кожного місячного періоду. Можливо, ви не захищені від вагітності, якщо не відчуваєте шнурок або відчуваєте пластик. Виконайте такі дії, щоб перевірити розташування ВМС:

Вимийте руки з милом у теплій воді. Витріть їх чистим рушником.

Зігніть коліна та присідайте низько до землі.

Обережно помістіть вказівний (вказівний) палець високо в піхву. Шийка матки знаходиться у верхній частині піхви і відчувається як кінчик носа. Знайдіть нитку ВМС, що виходить із шийки матки. Ніколи не тягніть за шнурок. Ви не зможете відчути твердий пластик самої ВМС.

Помийте руки після перевірки ВМС.

Якщо ви використовуєте ВМС, що вивільняє левоноргестрел, щоб запобігти вагітності, вам потрібно буде замінювати пристрій кожні 3 роки для Skyla®, 5 років для Kyleena® або 8 років для Liletta® і Мірена®, або раніше, якщо він несподівано вийде з вашої матки.

Якщо ви використовуєте Liletta® або Mirena® для лікування сильних менструальних кровотеч, вам потрібно буде замінювати їх кожні 5 років або раніше, якщо вони несподівано виходять із вашої матки.

Якщо ви використовуєте Kyleena®, Liletta®, Mirena® або Skyla® і хочете припинити, ваш лікар може видалити їх у будь-який час. Однак ви можете завагітніти відразу після видалення Kyleena®, Liletta®, Mirena® або Skyla® або якщо у вас був статевий акт за тиждень до видалення Liletta®. Щоб не завагітніти, використовуйте іншу форму контролю народжуваності (наприклад, презервативи, сперміциди) або вставте нову ВМС у день видалення.

Попередження

Дуже важливо, щоб ваш лікар перевіряв ваш прогрес під час регулярних візитів, щоб переконатися, що цей препарат діє належним чином і не викликає небажаних ефектів. Ці візити зазвичай відбуваються через 4-6 тижнів після введення, а потім раз на рік, але деякі лікарі вимагають їх частіше.

Існує невелика ймовірність того, що ви можете завагітніти при використанні ВМС, так само, як і при будь-якому протизаплідному засобі. Якщо ви завагітнієте, лікар може видалити ВМС, щоб знизити ризик викидня або інших проблем.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, що завагітніли під час використання цього препарату. У вас може бути вищий ризик позаматкової вагітності (виникає поза маткою), якщо ви завагітніли, коли ваша ВМС встановлена. Це може бути серйозним і небезпечним для життя станом. Це також може спричинити проблеми, через які вам буде важче завагітніти в майбутньому.

ВМС може частково або повністю вислизнути з вашої матки, а ви цього не помітите. Якщо це станеться, ви не матимете захисту від вагітності або у вас може бути підвищений ризик серйозних проблем. Це більш імовірно протягом першого року після встановлення ВМС, але це може статися будь-коли. Регулярна перевірка шнурка внутрішньоматкової спіралі може визначити, чи він все ще на місці.

Протягом перших кількох тижнів після введення ВМС у вас можуть бути кров’янисті виділення та судоми. Ці симптоми мають зникнути протягом кількох місяців. Рідко ВМС може зробити отвір у стінці вашої матки під час введення. Якщо це станеться, негайно зверніться до лікаря.

Застосування Kyleena®, Liletta®, Mirena® або Skyla® може збільшити ризик важких інфекцій, у тому числі сепсису. Це рідкісний і небезпечний для життя стан, який вимагає негайної медичної допомоги. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є занепокоєння щодо цього ризику.

ВМС може збільшити ризик виникнення серйозної інфекції жіночих органів, яка називається запальним захворюванням органів малого тазу (ЗЗОМТ) або ендометритом (пов’язаним із вагітністю), що може бути серйозним і навіть небезпечним для життя. Ця інфекція може спричинити утворення рубців на жіночих органах, через що вам буде важко завагітніти в майбутньому та може збільшити ризик позаматкової вагітності.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є симптоми, схожі на грип, гарячка, озноб, судоми, біль, кровотеча або витік рідини з піхви. Це можуть бути ознаки того, що у вас інфекція.

Ці ліки можуть підвищити ризик виникнення кіст яєчників або раку молочної залози, матки або шийки матки. Це також може спричинити пожовтіння шкіри або білків очей (жовтяниця). Поговоріть зі своїм лікарем, якщо це вас турбує.

Ці ліки також можуть збільшити ризик високого кров’яного тиску (гіпертонії), проблем зі згортанням крові або серйозних проблем із серцем і кровоносними судинами, включаючи серцевий напад або інсульт. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас почалися запаморочення, непритомність, сильна втома, біль у грудях, проблеми з диханням, раптовий або сильний головний біль, проблеми із зором, мовою або ходьбою, або незвичайна кровотеча, синці або слабкість.

Цей пристрій не захистить вас від ВІЛ/СНІДу, герпесу чи інших захворювань, що передаються статевим шляхом. Повідомте свого лікаря, якщо ви або ваш партнер починаєте мати статеві стосунки з іншими людьми, або у вас або вашого партнера є позитивний тест на захворювання, що передаються статевим шляхом. Якщо вас це турбує, поговоріть зі своїм лікарем.

Важливо повідомити свого лікаря, що ви використовуєте ці ліки, перш ніж проводити медичну процедуру, наприклад магнітно-резонансну томографію або МРТ.

Не приймайте інші ліки, якщо вони не були обговорені з лікарем. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта (безрецептурні [OTC]), а також рослинні (наприклад, звіробій) або вітамінні добавки.

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.