Levothyroxine (Oral)

一般名： Levothyroxine
薬物クラス: 甲状腺薬

の使用法 Levothyroxine (Oral)

レボチロキシンは、甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを産生しない状態である甲状腺機能低下症の治療に使用されます。レボチロキシンは、肥大した甲状腺 (甲状腺腫とも呼ばれる) のサイズを縮小したり、甲状腺がんを治療したりするためにも使用されます。

この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。

Levothyroxine (Oral) 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

頻度は低いですが、

  • 胸の痛み、不快感、圧迫感
  • 尿量の減少
  • 呼吸困難または呼吸困難
  • 嚥下困難
  • 首の静脈の拡張
  • 極度の疲労
  • 失神
  • 心拍や脈拍が速い、遅い、不規則、ドキドキ、または高鳴る
  • 発熱
  • 暑さ不耐症
  • 蕁麻疹またはミミズ腫れ、皮膚のかゆみ、発疹、または発赤
  • 呼吸不規則
  • 過敏症
    • >
  • 月経の変化
  • 吐き気
  • 腕、顎、背中、首の痛みまたは不快感
  • 発汗
  • むくみ目、顔、唇、喉、舌の
  • 震え

    • まれ

  • かすみまたは複視
  • めまい
  • 目の痛み
  • 子供の正常な成長の欠如または遅延
  • 足を引きずったり、片足を優先して歩く
  • 痛み股関節または膝
  • 発作
  • 重度の頭痛

    • 過剰摂取による以下の症状が発生した場合は、直ちに緊急援助を受けてください。

    過剰摂取の症状

  • 意識の変化
  • 冷たくてベタベタした皮膚
  • 混乱
  • 見当識障害
  • 脈拍が速い、または弱い
  • 立ちくらみ
  • 意識喪失
  • 突然の頭痛
  • 突然の調整感覚の喪失
  • 突然ろれつが回らなくなる

    • 通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

    頻度は低い

  • 食欲の変化

  • 泣く
  • 下痢
  • 誤ったまたは異常な幸福感
  • 恐怖または緊張
  • 気分が優れない、または不幸
  • 不快感
  • 暖かさの感情
  • 物事が現実ではないと感じる
  • 疑惑と不信の感情
  • 脱毛
  • 頭痛
  • 食欲の増加
  • 精神的憂鬱
  • 筋力低下
  • 反応が早い、または感情的に過剰に反応する
  • 気分が急激に変化する
  • 顔、首、腕が赤くなり、場合によっては胸の上部が赤くなる
  • 落ち着きのなさ
  • 胃のけいれん
  • 妊娠するのが難しい
  • じっと座っているのが難しい
  • 異常な疲労感または脱力感
  • 嘔吐
  • 体重の増加または減少

    • 一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

    副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

    服用する前に Levothyroxine (Oral)

    薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

    アレルギー

    この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

    小児

    これまでに実施された適切な研究では、小児におけるレボチロキシンの有用性を制限するような小児特有の問題は実証されていません。ただし、治療開始から最初の 2 週間は、担当医師がお子様の心臓に問題がないか綿密に検査します。

    高齢者

    これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるレボチロキシンの有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。ただし、高齢の患者は加齢に伴う心臓や血管の問題を抱えている可能性が高く、レボチロキシンを投与されている患者には注意と用量の調整が必要になる場合があります。

    授乳

    女性を対象とした研究では、この薬を授乳中に使用しても乳児へのリスクは最小限であることが示唆されています。

    薬との相互作用

    特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用するときは、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

    この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

  • フロセミド
  • イオプロミド
  • ミドドリン

    • この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

  • 塩基性炭酸アルミニウム
  • 水酸化アルミニウム
  • リン酸アルミニウム
  • 酢酸カルシウム
  • 炭酸カルシウム
  • クエン酸カルシウム
  • クロロトリアニセン
  • コレスチラミン
  • クロム
  • シプロフロキサシン
  • コレセベラム
  • 結合型エストロゲン
  • 結合型エストロゲン合成A
  • 結合型エストロゲン合成B
  • デクスランソプラゾール
  • ジエンストロール
  • ジエチルスチルベストロール
  • ジヒドロキシアルミニウムアミノアセテート
  • ジヒドロキシアルミニウム炭酸ナトリウム
  • エソメプラゾール
  • エステル化エストロゲン
  • エストラジオール
  • >エストラムスチン
  • エストリオール
  • エストロピペート
  • エチニルエストラジオール
  • ホスフェニトイン
  • イマチニブ
  • 鉄
  • 昆布
  • ランソプラゾール
  • 炭酸ランタン
  • ロピナビル
  • マガルドレート
  • 炭酸マグネシウム
  • 水酸化マグネシウム
  • 酸化マグネシウム
  • 三ケイ酸マグネシウム
  • メストラノール
  • オメプラゾール
  • パントプラゾール
  • パティロマー
  • フェニトイン
  • リン酸ポリエストラジオール
  • プロメストリアン
  • キネストロール
  • ラベプラゾール
  • リファンピン
  • リトナビル
  • セマグルチド
  • セベラマー
  • シンバスタチン
  • チボロン

    • 食品/タバコ/アルコールとの相互作用

    特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

    この薬を以下のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが増加する可能性がありますが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。

  • 経腸栄養
  • 大豆

    • その他の医学的問題

    他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

  • 副腎機能不全（副腎機能低下）、未治療、または
  • 心臓発作、急性または最近、または
  • 甲状腺中毒症（甲状腺機能亢進）、未治療 - 使用すべきではありませんこのような症状のある患者では。
  • 副腎の問題、または
  • 悪性貧血、または
  • 狭心症（重度の胸痛）、既往歴、または
  • 血液凝固の問題、またはまたは
  • 糖尿病の病歴、または
  • 心臓または血管の病気（冠状動脈疾患、心不全など）、または
  • 心臓のリズムの問​​題（例、 、不整脈、心房細動）、または
  • 骨粗鬆症の病歴 - 慎重に使用してください。これらの状態を悪化させる可能性があります。
  • 重度の低タンパク血症（血液中のタンパク質レベルの低下）、または
  • 腎臓病（ネフローゼなど）、または
  • 重度の肝臓病（肝炎など）または
  • 下垂体の問題 (先端巨大症など) または
  • ポルフィリン症 (酵素の問題) - 慎重に使用してください。このような症状のある患者では、レボチロキシンの用量を調整する必要がある場合があります。
  • カプセルを飲み込むのが難しい患者（6 歳未満の子供を含む） - このような患者には Tirosint® を投与しないでください。

    • 薬物に関連する

    使い方 Levothyroxine (Oral)

    この薬は、あなたの生涯、またはあなたのお子様の生涯にわたって服用する必要があります。医師に相談することなく、この薬の服用を中止したり、用量を変更したりしないでください。症状が改善し始めるまでに、この薬を 4 ～ 8 週間服用する必要がある場合があります。

    朝、空腹時に、朝食を食べる少なくとも 30 ～ 60 分前にこの薬を服用してください。

    カプセルを丸ごと飲み込んでください。切ったり、噛んだり、つぶしたりしないでください。

    お子様が錠剤を飲み込むことができない場合は、錠剤を砕いて小さじ 1 ～ 2 杯 (5 ～ 10 ミリリットル) の水に混ぜてください。混合物をスプーンまたはスポイトを使用してすぐに与えてください。タブレットを水以外の液体と混合しないでください。将来使用するために混合物を保管しないでください。

    経口液体を使用している場合:

  • この薬は水と混ぜるか、直接口の中に与えても構いません。
  • 水を含むグラスまたはカップに 1 回分の単位用量アンプルの内容物を絞ります。かき混ぜてすぐにお飲みください。グラスやカップに水を入れて飲みます。こうすることで、グラスやカップからすべての薬を取り出すことができます。この薬を水以外の液体と混ぜないでください。後で使用するために混合物を保管しないでください。
  • 水なしで服用する場合は、薬を直接口に入れるかスプーンに絞り、すぐに飲み込んでください。

    • カイキサレート、ランタン、オルリスタット、セベラマー、スクラルファート、制酸剤（例、水酸化アルミニウムまたは水酸化マグネシウム、シメチコン、Maalox®、Mylanta®、Tums®）、コレステロールを下げる薬を使用している場合（例、コレスチラミン、コレセベラム、コレスチポール、Prevalite®、Welchol®、Corestid®）、胃薬（例、ランソプラゾール、オメプラゾール、パントプラゾール、Aciphex®、Dexilant®、Nexium®、Prevacid®、Prilosec®）、またはカルシウムまたは鉄が含まれている場合は、レボチロキシンを摂取する少なくとも4時間前または摂取後4時間以内に摂取してください。

    綿実粕、食物繊維、大豆粉（乳児用ミルク）、またはクルミは、この薬の体内からの吸収を低下させる可能性があります。これらの食品を食べる時間とは別の時間にこの薬を服用する必要がある場合があります。懸念がある場合は、この点について医師にさらに相談してください。

    この薬を使用している間は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしないでください。

    投与量

    この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

    服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

  • 経口剤形（カプセル）:
  • 甲状腺機能低下症の場合:
  • 成人および 12 歳以上の子供 (成長および思春期が完了) - 用量は体重に基づいており、医師によって決定される必要があります。医者。通常、1 日あたりの用量は体重 1 キログラム (kg) あたり 1.7 マイクログラム (mcg) ですが、高齢者の場合はこれより少なくなる場合があります。
  • 12 歳以上の子供（成長と思春期が不完全） - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。通常、1 日あたりの用量は体重 1 kg あたり 2 ～ 3 マイクログラムです。
  • 6 ～ 12 歳の小児 - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。通常、1 日の用量は体重 1 kg あたり 4 ～ 5 マイクログラムです。
  • 6 歳未満のお子様 - カプセルを飲み込むことができない可能性があるため、使用はお勧めできません。
  • 甲状腺がんの場合:
  • 成人 - 投与量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。用量は通常、1 日あたり体重 1 キログラム (kg) あたり 2 マイクログラム (mcg) 以上です。
  • 小児 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。
  • 経口剤形（溶液）の場合:
  • 甲状腺機能低下症の場合:
  • 成人およびそれ以上の小児12歳以上（成長期および思春期が完了）—用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。通常、開始用量は 1 日あたり体重 1 キログラム (kg) あたり 1.7 マイクログラム (mcg) です。医師は必要に応じて用量を調整することがあります。
  • 12 歳以上の子供 (成長および思春期が不完全) - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。通常、1 日あたりの用量は体重 1 kg あたり 2 ～ 3 マイクログラムです。
  • 6 ～ 12 歳の小児 - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。通常、1 日あたりの用量は体重 1 kg あたり 4 ～ 5 マイクログラムです。
  • 1 ～ 5 歳の小児 - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。通常、1 日あたりの用量は体重 1 kg あたり 5 ～ 6 マイクログラムです。
  • 生後 6 ～ 12 か月の小児 - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。通常、1 日あたりの用量は体重 1 kg あたり 6 ～ 8 マイクログラムです。
  • 生後 3 ～ 6 か月の小児 - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。通常、1 日あたりの用量は体重 1 kg あたり 8 ～ 10 mcg です。
  • 生後 0 ～ 3 か月の小児 - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。用量は通常、1日あたり体重1kgあたり10〜15μgです。
  • 甲状腺がんの場合:
  • 成人 - 投与量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。用量は通常、1 日あたり体重 1 キログラム (kg) あたり 2 マイクログラム (mcg) 以上です。
  • 小児 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。
  • 経口剤形（錠剤）の場合:
  • 甲状腺機能低下症の場合:
  • 成人およびそれ以上の小児12歳以上（成長期および思春期が完了）—用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。用量は通常、1日あたり体重1キログラム（kg）あたり1.6マイクログラム（mcg）ですが、高齢者の場合はこれより少ない場合があります。医師は、必要または許容できる量に応じて用量を調整することがあります。
  • 12 歳以上の小児（成長および思春期が不完全） - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。用量は通常、1日あたり体重1kgあたり2〜3μgです。医師は、必要または許容できる量に応じて用量を調整することがあります。
  • 6 ～ 12 歳の小児 - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。用量は通常、1日あたり体重1kgあたり4〜5μgです。医師は、必要または許容できる量に応じて用量を調整することがあります。
  • 1 ～ 5 歳の小児 - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。用量は通常、1日あたり体重1kgあたり5〜6μgです。医師は、必要または許容できる量に応じて用量を調整することがあります。
  • 生後 6 ～ 12 か月の小児 - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。用量は通常、1日あたり体重1kgあたり6〜8μgです。医師は、必要または許容できる量に応じて用量を調整することがあります。
  • 生後 3 ～ 6 か月の小児 - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。用量は通常、1日あたり体重1kgあたり8〜10μgです。医師は、必要または許容できる量に応じて用量を調整することがあります。
  • 生後 0 ～ 3 か月の小児 - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。用量は通常、1日あたり体重1kgあたり10〜15μgです。医師は必要に応じて、または許容できる量に応じて用量を調整することがあります。

    • 飲み忘れた

    この薬を飲み忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに、通常の服用スケジュールに戻ってください。 2 回服用しないでください。

    保管

    子供の手の届かないところに保管してください。

    期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。

    使用しない薬の廃棄方法については、医療専門家に相談してください。

    薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。

    経口液は開封後 15 日以内にご使用ください。アンプルは使用するまでポーチに入れたまま保管してください。

    警告

    医師が定期的にあなたやお子さんの進行状況をチェックしてくれることが非常に重要です。これにより、医師は薬が適切に作用しているかどうかを確認し、服用を続けるべきかどうかを判断することができます。望ましくない影響を確認するには血液検査が必要です。

    レボチロキシンは、肥満の治療や体重を減らす目的で使用されるべきではありません。この薬は体重を減らす効果はありません。レボチロキシンを大量に摂取すると、重篤な望ましくない影響を引き起こす可能性があります。

    甲状腺機能低下症は、男性でも女性でも不妊症を引き起こすことがあります。レボチロキシンは、甲状腺機能低下症が原因でない限り、不妊症の治療に使用すべきではありません。

    糖尿病患者の場合: 医師の指示に従って、血糖値または尿糖値を記録することが非常に重要です。血糖値の変化に気付いた場合は、すぐに医師に相談してください。

    この薬の使用中に妊娠したと思われる場合は、すぐに医師に相談してください。妊娠中は、より大量のレボチロキシンが必要になる場合があります。

    閉経後の女性、またはこの薬を長期間使用する女性は、骨量が減少する可能性があり、骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。これについて質問や懸念がある場合は、医師に相談してください。

    あなたまたはあなたのお子様に、心拍数の速さや不規則、胸痛、足のけいれん、頭痛、神経過敏、過敏症、不眠、震え、食欲の変化、体重の増減、嘔吐がある場合は、すぐに医師に連絡してください。 、下痢、過度の発汗、暑さ不耐症、発熱、月経周期の変化、じんましん、または皮膚の発疹。これらは体内の薬が多すぎることによる症状である可能性があります。

    この薬は、粘液水腫性昏睡と呼ばれる重度の甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。衰弱、混乱または無反応、寒気、低体温、身体、特に顔、舌、下肢の腫れ、または呼吸困難がある場合は、すぐに医師に相談してください。

    医師に相談せずに、突然薬の服用を中止しないでください。医師はあなたやお子様に、完全に中止する前に使用量を徐々に減らすよう指示する場合があります。

    あなたを治療する医師または歯科医には、あなたまたはあなたの子供がこの薬を使用していることを知っているようにしてください。あなたまたはあなたのお子様は、手術や医療検査を受ける数日前にこの薬の使用を中止する必要がある場合があります。

    レボチロキシン療法の最初の数か月間、一時的な脱毛が発生する場合があります。ご心配な点がございましたら、医師にお尋ねください。

    医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。

    免責事項

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