Lidocaine (Local)

Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Lidocaine (Local)

Местная или регионарная анестезия

Местная или региональная анестезия при хирургических процедурах (включая хирургию полости рта), диагностических и терапевтических процедурах, а также акушерских процедурах.

Родственные наркотики

Как использовать Lidocaine (Local)

Общие

  • Определите дозировку в зависимости от типа и объема хирургической процедуры, области, подлежащей анестезии, васкуляризации тканей, глубины и продолжительности анестезии, степени мышечной релаксации и состояния пациента. Используйте самую низкую концентрацию и наименьшую дозу, необходимую для достижения желаемого эффекта.

    • Введение

    Инъекция

    Информацию о совместимости растворов и лекарств см. в разделе «Совместимость» в разделе «Стабильность».

    Вводят путем местной инфильтрации, блокады периферических нервов, парацервикальной блокады, блокады симпатических нервов, центральной нейронной блокады (например, эпидуральной блокады), каудальной блокады или субарахноидальной (спинномозговой) блокады. Применялся путем непрерывной внутрисуставной инфузии ? [не по назначению] (например, для контроля послеоперационной боли); однако такое применение связано с хондролизом. (См. раздел «Риск хондролиза, связанный с внутрисуставными инфузиями местных анестетиков с осторожностью».)

    Информацию о конкретных методах и процедурах введения местных анестетиков можно найти в специализированных справочниках.

    Для внутривенной регионарной анестезии используйте флаконы с разовой дозой по 50 мл, содержащие только 0,5% лидокаина гидрохлорида.

    Для парацервикальной блокады вводите медленно; оставляйте 5-минутный интервал между приемами.

    При каудальной или поясничной эпидуральной блокаде избегайте быстрого введения больших объемов; если это возможно, вводите дробными (добавочными) дозами.

    Для эпидуральной или спинальной блокады избегайте использования препаратов, содержащих антимикробные консерванты (например, метилпарабен), поскольку безопасность интратекального введения с использованием этих препаратов не установлена.

    При спинальной блокаде вводите медленно.

    Перед инъекцией выполните аспирацию, чтобы избежать непреднамеренного внутрисосудистого введения.

    Для стоматологической анестезии для большинства рутинных процедур предпочтителен 2% раствор лидокаина гидрохлорида с адреналином 1:100 000; при необходимости большей глубины и более выраженного гемостаза применяют препарат, содержащий адреналин 1:50 000.

    Для химической дезинфекции поверхности емкости смочите вату или марлю изопропиловым (протирочным) спиртом (91%) или этиловым спиртом. (70%) и тщательно протрите поверхность непосредственно перед использованием. Не используйте спирты, не соответствующие требованиям USP, поскольку эти препараты могут содержать денатуранты, которые могут повредить резину.

    Разведение

    Разбавляйте инъекцией 0,9% раствора хлорида натрия для получения желаемой концентрации.

    Дозировка

    Доступно в виде лидокаина гидрохлорида, фиксированной комбинации, содержащей лидокаина гидрохлорид и битартрат адреналина или адреналина гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид для инъекций декстрозы. Дозировка выражается в пересчете на лидокаин гидрохлорид.

    Когда необходимы большие дозы (объемы), используйте препараты, содержащие адреналин (если нет противопоказаний).

    Детские пациенты

    Местная или регионарная анестезия Местная инфильтрация, блокада периферических/симпатических нервов , Эпидуральная/каудальная блокада

    Используйте более низкие дозы, чем рекомендованные для здоровых взрослых (см. раздел «Дозировка и способ применения для взрослых»).

    Анестезия в области верхней и нижней челюсти (при хирургических вмешательствах в ротовой полости)

    Дети <10 лет : 18–20 мг (0,9–1 мл) 2% раствора лидокаина гидрохлорида достаточно для процедуры, охватывающей 1 зуб (локальная инфильтрация), 2–3 зуба (верхнечелюстная инфильтрация) или зубы во всем квадранте (нижнечелюстной блок).

    Взрослые

    Местная или регионарная анестезия Местная инфильтрация

    Чрескожно: 5–300 мг (1–60 мл) 0,5 или 1% раствора лидокаина гидрохлорида (без адреналина).

    В/в регионарно: 50–300 мг (10–60 мл) 0,5% раствора лидокаина гидрохлорида (без адреналина).

    Блокада периферических нервов

    Брахиальная: 225–300 мг (15–20 мл) лидокаина гидрохлорид 1,5% раствор (без адреналина).

    Стоматологическая: 20–100 мг (1–5 мл) 2% раствора лидокаина гидрохлорида (без адреналина).

    Межреберная: 30 мг (3 мл) 1% раствора лидокаина гидрохлорида (без адреналина). ).

    Паравертебрально: 30–50 мг (3–5 мл) 1% раствора лидокаина гидрохлорида (без адреналина).

    Пудендально: 100 мг (10 мл) лидокаина гидрохлорида 1% раствор (без адреналина) с каждой стороны (на общую дозу 200 мг).

    Парацервикальный блок

    Акушерская анальгезия: 100 мг (10 мл) лидокаина гидрохлорида 1% раствор (без адреналина) с каждой стороны. боковая (для общей дозы 200 мг).

    Блокада симпатического нерва

    Шейный отдел (звездчатый ганглий): 50 мг (5 мл) 1% раствора лидокаина гидрохлорида (без адреналина).

    Поясничный отдел: 50–100 мг (5–10 мл) 1% раствора лидокаина гидрохлорида (без адреналина).

    Ретробульбарный блок

    120–200 мг (3–5 мл) или 1,7–3 мг/кг. рекомендуется 4% раствор лидокаина гидрохлорида; часть дозы вводят ретробульбарно, а оставшуюся часть можно использовать для блокады лицевого нерва.

    Транстрахеальная инъекция

    80–120 мг (2–3 мл) 4% раствора лидокаина гидрохлорида вводят быстро.

    Если для достижения полной аналгезии необходимы как транстрахеальная инъекция, так и местное применение (орофарингеальный спрей), комбинированная общая доза транстрахеальной инъекции и орофарингеального спрея должна составлять ≤200 мг (5 мл) 4% раствора или ≤3 мг. /кг.

    Центральный нейронный блок

    Перед поясничной эпидуральной блокадой введите тестовую дозу для выявления случайной внутрисосудистой инъекции. Были предложены тестовые дозы, содержащие 10–15 мкг адреналина и 30–45 мг (2–3 мл) 1,5% раствора лидокаина гидрохлорида. Повторите тестовую дозу, если пациент перемещается таким образом, что может сместить катетер.

    Грудная эпидуральная анестезия: 200–300 мг (20–30 мл) 1% раствора лидокаина гидрохлорида (без адреналина). Дозировка определяется количеством дерматомов, подлежащих анестезии (обычно 2–3 мл на дерматом).

    Поясничная эпидуральная анестезия (для анальгезии): 250–300 мг (25–30 мл) 1% раствора лидокаина гидрохлорида. (без адреналина).

    Поясничная эпидуральная анестезия (для анестезии): 225–300 мг (15–20 мл) 1,5% раствора лидокаина гидрохлорида (без адреналина) или 200–300 мг (10–15 мл) 2% раствора лидокаина гидрохлорида (без адреналина). Дозировка определяется количеством дерматомов, подлежащих анестезии (обычно 2–3 мл на дерматом).

    Каудальная блокада

    Перед каудальной блокадой введите тестовую дозу для выявления случайной внутрисосудистой инъекции. Были предложены тестовые дозы, содержащие 10–15 мкг адреналина и 30–45 мг (2–3 мл) 1,5% раствора лидокаина гидрохлорида. Повторите тестовую дозу, если пациент перемещается таким образом, что может сместить катетер.

    Акушерская анальгезия: 200–300 мг (20–30 мл) 1% раствора лидокаина гидрохлорида (без адреналина).

    Хирургическая анестезия: 225–300 мг (15–20 мл) 1,5% раствора лидокаина гидрохлорида (без адреналина).

    Субарахноидальная (спинальная) блокада

    Вагинальные роды: примерно 50 мг (1 мл) лидокаина гидрохлорид 5% в декстрозе 7,5% для инъекций.

    Кесарево сечение или роды, требующие внутриутробных манипуляций: 75 мг (1,5 мл) лидокаина гидрохлорида 5% в декстрозе 7,5%.

    Хирургическая анестезия (абдоминальный): 75–100 мг (1,5–2 мл) 5% лидокаина гидрохлорида в декстрозе 7,5%.

    Анестезия в области верхней и нижней челюсти (для хирургических операций на полости рта)

    20–100 мг (1–5 мл) 2% раствора лидокаина гидрохлорида с адреналином 1:50 000 или 1:100 000.

    Пределы применения

    Детские пациенты

    Местная или региональная анестезия. Местная инфильтрация, блокада периферических/симпатических нервов, эпидуральная/каудальная блокада

    Для детей старше 3 лет с нормальной мышечной массой тела и нормальным развитием максимальная доза определяется возрастом и весом ребенка. Например, дозировка для 5-летнего ребенка весом 50 фунтов не должна превышать 75–100 мг (3,3–4,4 мг/кг или 1,5–2 мг/фунт). Для внутривенной региональной анестезии максимум 3 мг/кг (1,4 мг/фунт) с использованием более разбавленных растворов (например, 0,25 или 0,5% раствор лидокаина гидрохлорида). (См. раздел «Разбавление» в разделе «Дозировка и применение: Введение»).

    Анестезия в области верхней и нижней челюсти (при хирургических операциях в ротовой полости)

    Для детей <10 лет с нормальной мышечной массой тела и нормальным развитием максимальная доза определяется с использованием стандартных педиатрических формул лекарств (например, правила Кларка). Например, доза для 5-летнего ребенка весом 50 фунтов не должна превышать 75–100 мг (3,3–4,4 мг/кг или 1,5–2 мг/фунт).

    Максимум 4,5 мг/кг ( 2 мг/фунт) массы тела (без адреналина) или 7 мг/кг (3,2 мг/фунт) массы тела (с адреналином).

    Взрослые

    Местная или регионарная анестезия Местная инфильтрация, Блокада периферического/симпатического нерва

    Максимум 4,5 мг/кг (2 мг/фунт) массы тела (до 300 мг) (без адреналина) или 7 мг/кг (3,2 мг/фунт) массы тела (до 500 г) мг) (с адреналином).

    В/в регионарно: максимум 4 мг/кг.

    Парацервикальный блок

    Акушерское или неакушерское применение: максимум 200 мг (100 мг с каждой стороны) за 90 минут. период.

    Непрерывная эпидуральная/каудальная блокада

    Максимально рекомендуемую дозу не следует вводить с интервалом <90 минут.

    Субарахноидальная (спинальная) блокада

    Дозировки >100 мг не требуются, если техника и игла размещение правильное.

    Анестезия в области верхней и нижней челюсти (при хирургических вмешательствах в ротовой полости)

    Максимум 4,5 мг/кг (2 мг/фунт) массы тела (до 500 мг) (без адреналина) или 7 мг/кг. кг (3,2 мг/фунт) массы тела (до 300 мг) (с адреналином).

    Особые группы населения

    Нарушение функции печени

    Уменьшите дозировку у пациентов с печеночной недостаточностью.

    Гериатрические пациенты

    Уменьшите дозировку у пожилых пациентов.

    Другие группы населения

    Снизьте дозировку пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ослабленным пациентам и пациентам с острыми заболеваниями.

    Предупреждения

    Противопоказания
  • Противопоказания к спинальной анестезии: тяжелое кровотечение, шок, блокада сердца, местная инфекция в месте предполагаемой пункции и септицемия.

  • Известная гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа или к любому ингредиенту препарата.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Опыт контролирующего врача

    Должен использоваться только врачами, обладающими достаточными знаниями в диагностике и лечении дозозависимой токсичности и других острых чрезвычайных ситуаций, которые могут возникнуть. Кислород, реанимационное оборудование, лекарства и персонал, необходимые для лечения побочных реакций, должны быть доступны немедленно. Задержка в правильном лечении дозозависимой токсичности, недостаточной вентиляции и/или изменения чувствительности может привести к ацидозу, остановке сердца и, возможно, смерти.

    Риск хондролиза, связанный с внутрисуставными инфузиями местных анестетиков

    Хондролиз (некроз и разрушение суставного хряща), зарегистрированный у пациентов, получающих постоянные внутрисуставные инфузии местных анестетиков, вводимых в течение 48–72 часов посредством инфузии эластомеров. аппараты для лечения послеоперационных болей. В первую очередь наблюдается в плечевом суставе после артроскопической или другой операции на плече. Может привести к долгосрочной инвалидности; часто требует вмешательства (например, хирургической обработки, артропластики). Неизвестно, способствовали ли препарат, инфузионное устройство и/или другие факторы развитию хондролиза. Ни местные анестетики, ни эластомерные инфузионные устройства не одобрены для использования для непрерывной внутрисуставной инфузионной терапии.

    Случайная внутрисосудистая инъекция

    Случайная внутрисосудистая инъекция может привести к спутанности сознания, судорогам, возбуждению и/или депрессии ЦНС, угнетению миокарда, коме и/или остановке дыхания. (См. «Влияние на нервную систему», а также «Воздействие на сердечно-сосудистую систему» ​​в разделе «Предостережения».)

    Перед введением выполните аспирацию, чтобы предотвратить внутрисосудистую инъекцию.

    Инъекции во время сокращений матки

    Не вводите спинномозговые анестетики во время сокращений матки, поскольку ток спинномозговой жидкости может переносить препарат дальше в краниальном направлении, чем хотелось бы.

    Введение адреналина

    Некоторые препараты лидокаина гидрохлорида содержат адреналин, который может вызвать ишемическое повреждение или некроз. Рассмотрите обычные меры предосторожности, связанные с введением адреналина. (См. «Сердечно-сосудистые эффекты» в разделе «Предостережения»).

    Реакции чувствительности

    Реакции гиперчувствительности и перекрестная гиперчувствительность

    Возможны кожные поражения, крапивница, отеки или анафилактоидные реакции.

    У пациентов с аллергией на производные парааминобензойной кислоты (например, бензокаин, прокаин [больше не продается в США], тетракаин) перекрестной гиперчувствительности не зарегистрировано.

    Применять с осторожностью у пациентов с известной чувствительностью к лекарственным средствам.

    Чувствительность к сульфиту

    Некоторые препараты лидокаина, содержащие адреналин, содержат метабисульфит натрия, который может вызывать реакции аллергического типа (включая анафилаксию и опасные для жизни или менее тяжелые приступы астмы) у некоторых восприимчивых людей.

    Общие меры предосторожности

    Воздействие на нервную систему

    Токсические концентрации местных анестетиков в плазме (в результате системной абсорбции), связанные с неблагоприятными эффектами на ЦНС (например, головокружение, нервозность, предчувствие, эйфория, спутанность сознания, головокружение, сонливость, шум в ушах). помутнение или двоение в глазах, рвота, ощущение жара, холода или онемения, подергивание, тремор, судороги, потеря сознания, остановка дыхания). Тщательно контролируйте уровень сознания после каждой инъекции местного анестетика.

    Спинальная анестезия может быть связана с неблагоприятными неврологическими эффектами (например, потерей чувствительности промежности и сексуальной функции, стойкой анестезией, парестезиями, слабостью и параличом нижних конечностей, головной болью).

    Риск повреждения нервов при использовании игл малого диаметра и микрокатетеров для спинальной анестезии; возможно, результат скопления лекарств и неравномерного распределения концентрированного анестетика в субарахноидальном пространстве. Если возникает неполная или неоднородная блокада, которая не реагирует на изменение положения пациента, возможно, препарат неправильно введен или распределен неадекватно. Использование спинальной иглы достаточного размера может облегчить интратекальное распределение; В клинических испытаниях спинальные иглы калибра 22 и 25 безопасно использовались для однократной спинальной анестезии лидокаином. Исследования на животных показывают, что разведение 5% лидокаина гидрохлорида равным объемом спинномозговой жидкости или 0,9% хлорида натрия без консервантов может снизить риск повреждения нервов при объединении концентрированного препарата.

    Сердечно-сосудистые эффекты

    Токсические концентрации местного препарата в плазме анестетики (в результате системной абсорбции), связанные с неблагоприятными сердечно-сосудистыми эффектами (например, брадикардией, гипотензией и сердечно-сосудистым коллапсом, остановкой сердца). Тщательно контролируйте показатели сердечно-сосудистой и дыхательной системы после каждой инъекции местного анестетика.

    Применять с осторожностью у пациентов с нарушениями сердечно-сосудистой функции, тяжелым шоком или блокадой сердца.

    Некоторые препараты лидокаина гидрохлорида содержат адреналин; риск преувеличенной вазоконстрикторной реакции у пациентов с периферическими или гипертоническими сосудистыми заболеваниями. Используйте с осторожностью и в тщательно ограниченных количествах на участках тела, снабжаемых конечными артериями или имеющих иное нарушение кровоснабжения (например, пальцы, нос, наружное ухо, половой член).

    Семейная злокачественная гипертермия

    Многие препараты, используемые во время проведения анестезии, могут спровоцировать семейную злокачественную гипертермию; неизвестно, вызывают ли местные анестетики амидного типа эту реакцию. Однако стандартный протокол управления должен быть доступен. Повышению температуры могут предшествовать ранние необъяснимые признаки тахикардии, тахипноэ, лабильного АД и метаболического ацидоза. Если подтверждена семейная злокачественная гипертермия, прекратите применение провоцирующего агента и начните соответствующую терапию (например, кислород, дантролен) и другие поддерживающие меры.

    Существующие состояния

    С особой осторожностью применяйте поясничную эпидуральную и каудальную блокаду у пациентов с существующими неврологическими заболеваниями, деформациями позвоночника, септицемией и тяжелой гипертонией.

    Состояния, которые могут препятствовать использованию спинальной анестезии. (в зависимости от оценки ситуации врачом и его способности справиться с потенциальными осложнениями) включают ранее существовавшие заболевания ЦНС (например, заболевания, связанные с пернициозной анемией, полиомиелитом, параличом вследствие травм нервов и сифилисом); гематологические нарушения, предрасполагающие к коагулопатиям; текущая антикоагулянтная терапия; хроническая боль в спине; предоперационная головная боль; гипотония или гипертония; технические проблемы (стойкие парестезии, постоянная кровавая спинномозговая пункция); артрит или деформация позвоночника; преклонный возраст; и психоз или другие причины плохого сотрудничества со стороны пациента.

    Риски, связанные с различными методами введения

    Парацервикальный блок: возможна быстрая системная абсорбция. Сообщалось о судорогах у матери и сердечно-сосудистом коллапсе после парацервикальной блокады некоторыми местными анестетиками (используемыми для индукции анестезии при плановом аборте). Администрирование дозы медленно; не превышайте рекомендуемую максимальную дозу. (См. «Администрация» и «Правила применения» в разделе «Дозировка и администрация», а также см. «Роды и роды» в разделе «Особенности».)

    Ретробульбарная блокада: возможно необратимое повреждение экстраокулярных мышц, требующее хирургического вмешательства.

    Серьезные побочные эффекты, связанные с местными анестетиками

    Риск серьезных побочных эффектов (например, судорог, комы, нерегулярного сердцебиения, угнетения дыхания) при использовании местных анестетиков; обычно сообщается после применения заранее подготовленных препаратов для местного применения, содержащих высокие концентрации анестетиков.

    Возможность опасных для жизни побочных эффектов (например, нерегулярное сердцебиение, судороги, затрудненное дыхание, кома, смерть) при применении местных анестетиков наносится на большую площадь кожи, когда область нанесения покрыта окклюзионной повязкой, если наносится большое количество местного анестетика, если анестетик наносится на раздраженную или поврежденную кожу или если повышается температура кожи (от физических упражнений или использование грелки).

    Гель лидокаина 4% был исследован для уменьшения дискомфорта во время маммографии. Может ли такое использование привести к серьезным реакциям, не установлено. Пациентам следует поговорить со своим врачом, если они рассматривают возможность использования местного анестетика перед маммографией.

    Когда для процедуры необходим местный анестетик, рекомендуется использовать препарат, одобренный FDA. Используйте препарат, содержащий наименьшую концентрацию анестетика, которая может оказаться эффективной; нанесите небольшое количество препарата на пораженный участок в течение кратчайшего периода времени, необходимого для достижения желаемого эффекта, и не наносите на поврежденную или раздраженную кожу.

    Использование фиксированной комбинации

    При использовании в фиксированной комбинации с другими агентами , примите во внимание предостережения, меры предосторожности и противопоказания, связанные с сопутствующими препаратами.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Категория B.

    Роды

    Сообщено о гипотонии у матери. Чтобы предотвратить снижение АД, поднимите ноги пациента и расположите его на левом боку. Постоянно контролировать частоту сердечных сокращений плода; настоятельно рекомендуется электронный мониторинг плода.

    Случайная внутрисосудистая или внутричерепная инъекция плода после парацервикальной и/или может привести к необъяснимой неонатальной депрессии при рождении или судорогам в течение 6 часов после рождения.

    Парацервикальная блокада может сократить продолжительность первого периода родов. и облегчить раскрытие шейки матки. Возможные брадикардия плода и ацидоз; всегда контролируйте частоту сердечных сокращений плода. При парацервикальной блокаде у недоношенных, токсемии беременности или наличии дистресса плода взвесьте пользу от терапии и риск.

    Эпидуральная и спинальная анестезия могут продлить второй период родов (путем устранения у роженицы рефлекторных позывов к потугам или нарушая двигательную функцию); может увеличить потребность в помощи щипцов.

    Возможно снижение мышечной силы и тонуса в первый или второй день жизни новорожденного.

    Лактация

    Неизвестно, проникает ли лидокаин в молоко. С осторожностью применять у кормящих женщин.

    Применение в педиатрии

    Безопасность и эффективность лидокаина гидрохлорида при инъекциях декстрозы не установлена ​​у педиатрических пациентов <16 лет.

    Применение в Гериатрических учреждениях

    Рекомендуется снижение дозировки.

    Печеночная недостаточность

    Возможен повышенный риск токсичности, особенно у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Используйте с осторожностью. Рекомендуется корректировка дозировки.

    Распространенные побочные эффекты

    Неблагоприятное воздействие на нервную систему и сердечно-сосудистую систему. (См. «Влияние на нервную систему» ​​и «Влияние на сердечно-сосудистую систему» ​​в разделе «Предостережения»).

    Спинальный блок: позиционная головная боль, гипотония, боли в спине, озноб.

    На какие другие лекарства повлияют Lidocaine (Local)

    Рассмотрите обычные лекарственные взаимодействия, связанные с введением адреналина.

    Специфические препараты и лабораторные исследования

    Лекарственные препараты

    Взаимодействие

    Комментарии

    Анестетики общие

    Возможны сердечные аритмии из-за адреналинового компонента.

    Применять с осторожностью.

    Антидепрессанты, трициклики

    Возможна тяжелая, продолжительная гипертензия из-за адреналинового компонента.

    Избегайте одновременного применения; Если необходимо использовать одновременно, требуется тщательный мониторинг.

    Бутирофеноны

    Возможно снижение или устранение прессорного эффекта адреналина.

    Избегайте одновременного применения; при одновременном применении необходим тщательный мониторинг.

    Окситоциты алкалоидов спорыньи (эргоновин, метилэргоновин)

    Возможна тяжелая, стойкая гипертензия или нарушения мозгового кровообращения из-за компонента адреналина.

    Ингибиторы МАО

    ​​

    Возможна тяжелая, продолжительная гипертензия из-за компонента адреналина.

    Избегайте одновременного применения; Если необходимо использовать одновременно, требуется тщательный мониторинг.

    Фенотиазины

    Возможно снижение или устранение прессорного эффекта адреналина.

    Избегайте одновременного применения; при необходимости одновременного применения требуется тщательный мониторинг.

    Вазопрессоры

    Возможна тяжелая, стойкая гипертензия или нарушения мозгового кровообращения из-за компонента адреналина.

    Тест на КФК

    Возможно повышение концентрации КФК после внутримышечной инъекции лидокаина.

    Точность диагностического теста на ОИМ снижается, если его использовать без разделения изоферментов.

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова