Lidocaine (Systemic)

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Lidocaine (Systemic)

Aritmia ventrikel

Alternatif kanggo obat antiarrhythmic liyane (contone, amiodarone, procainamide, sotalol) kanggo perawatan akut aritmia ventrikel sing ngancam nyawa kayata sing kedadeyan sawise MI utawa sajrone prosedur manipulatif jantung kayata bedhah jantung.

Digunakake sajrone serangan jantung kanggo perawatan refraktori (yaiku, tahan kanggo CPR, defibrilasi, lan vasopressor [epinefrin]) VF utawa pulseless VT. Dianggep minangka alternatif kanggo amiodarone kanggo panggunaan iki ing pedoman ACLS saiki ing wong diwasa; ing pasien pediatrik, bukti saiki ndhukung panggunaan amiodarone utawa lidocaine.

Alternatif kanggo agen antiarrhythmic liyane utawa kardioversi listrik sing disinkronake ing perawatan VT monomorphic hemodynamically stabil; Nanging, agen liyane (contone, procainamide, sotalol, amiodarone) luwih disenengi.

Status Epileptikus

Pengobatan status epileptikus† [off-label], minangka pilihan pungkasan.

Related obat

Carane nggunakake Lidocaine (Systemic)

Umum

Aritmia Ventrikel

  • Solusi sing ngemot epinefrin ora kena digunakake kanggo ngobati aritmia.
  • Setel dosis kasebut kanthi teliti miturut syarat lan respon individu; ngawasi ECG pancet dianjurake.
  • Mateni infus sanalika irama jantung dhasar katon stabil utawa ing tandha paling awal saka keracunan. Mungkasi infus yen ana tandha-tandha depresi jantung sing berlebihan (umpamane, prolongation interval PR lan kompleks QRS, katon utawa aggravation saka aritmia).
  • Infus terus nganti >24 jam kudu arang perlu.

    • Administrasi

    Administrasi IV. Wis diwenehake IM (formulasi IM ora kasedhiya kanggo komersial maneh ing AS).

    Uga wis diwenehake liwat tabung endotrakeal† [off-label] utawa injeksi intraosseous (IO)† [off-label] sajrone resusitasi jantung nalika administrasi IV ora bisa ditindakake. Sanajan administrasi endotrakeal† [off-label] uga bisa, administrasi IV utawa IO† [off-label] luwih disenengi amarga pangiriman obat lan efek farmakologis sing luwih bisa diprediksi. (Deleng Penyerapan ing Farmakokinetik.)

    Administrasi IV

    Kanggo informasi kompatibilitas solusi lan obat, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

    Administrasi minangka injeksi bolus IV kanggo wiwitan perawatan aritmia ventrikel. Infus IV pangopènan bisa uga dibutuhake kanggo njaga irama sinus normal yen terapi antiarrhythmic oral ora bisa ditindakake.

    Injeksi sing ngandhut pengawet ora kudu diwenehi IV.

    Aja nglebokake aditif menyang larutan lidocaine ing dekstrosa 5%, amarga dosis dititrasi kanggo respon.

    Aja ditambahake menyang rakitan transfusi getih.

    Aja nggunakake solusi lidocaine sing kasedhiya ing komersial ing dekstrosa 5% kanthi sambungan seri karo wadhah plastik liyane; panggunaan kasebut bisa nyebabake embolisme udara.

    Tingkat Administrasi

    Administrasi dosis bolus IV kanthi tingkat 25-50 mg / menit.

    Administrasi infus pangopènan kanthi tingkat 1-4 mg / menit (14-57 mcg / kg saben menit) ing wong diwasa utawa 10-50 mcg / kg saben menit ing pasien pediatrik.

    Kanggo populasi liyane, deleng Populasi Khusus miturut Dosis lan Administrasi.

    Administrasi Endotrakeal

    Kanggo administrasi endotrakeal ing wong diwasa, dosis encer ing 5-10 mL saka 0,9 % injeksi natrium klorida utawa banyu steril.

    Ing pasien pediatrik, siram karo 5 ml injeksi natrium klorida 0,9% sawise dosis diwenehake.

    Pengenceran ing banyu steril bisa nambah panyerepan lidocaine .

    Dosis

    Kasedhiya minangka lidocaine hydrochloride; dosis dituduhake ing syarat-syarat uyah.

    Pasien Pediatrik

    Aritmia Ventrikel IV

    Sinau klinis sing dikontrol kanggo netepake dosis pediatrik durung ditindakake.

    Sawetara dokter nyaranake dosis awal 0,5-1 mg / kg minangka injeksi IV kanthi cepet (yaiku, bolus); Dosis bisa diulang miturut respon pasien, nganti dosis total maksimal 3-5 mg / kg. Infus pangopènan 10–50 mcg/kg saben menit.

    Resusitasi Pediatrik IV/IO†

    Kanggo VF shock-refractory utawa VT pulseless: 1 mg/kg wiwitan, banjur infus pangopènan 20–50 mcg/ kg saben menit. Yen wektu antarane dosis bolus awal lan wiwitan infus IV>15 menit, baleni dosis bolus.

    Endotrakeal†

    Dosis optimal ora ditemtokake, nanging biasane 2-2,5 kaping dosis IV sing disaranake.

    Dewasa

    Ventrikel Arrhythmia IV

    Dosis awal biasanipun 50-100 mg diterbitake minangka injeksi IV langsung. Yen respon sing dikarepake ora bisa ditindakake, dosis kapindho bisa diwenehake 5 menit sawise rampung injeksi pisanan.

    Kanggo VT monomorphic hemodynamically stabil: AHA nyaranake dosis awal 1-1,5 mg / kg, banjur 0,5 –0,75 mg/kg diulang kanthi interval 5 nganti 10 menit yen perlu, nganti total dosis maksimal 3 mg/kg.

    ACLS IV/IO†

    Kanggo VF refraktori utawa VT tanpa pulsa: 1– 1,5 mg/kg minangka dosis awal, banjur 0,5–0,75 mg/kg diulang kanthi interval 5 nganti 10 menit yen perlu, nganti total 3 dosis (utawa nganti 3 mg/kg).

    †

    Dosis optimal ora ditetepake, nanging biasane 2-2,5 kaping dosis IV sing disaranake.

    Status Epileptikus† IV

    Kaping pisanan, 1 mg/kg. Sawise 2 menit, administrasi 0,5 mg / kg yen kejang ora mandheg. Infus pangopènan 30 mcg/kg saben menit kanggo nyegah kambuh kejang.

    Batesan Resep

    Dewasa

    Aritmia Ventrikel IV

    Dosis total maksimal 200-300 mg liwat wektu 1 jam.

    Populasi Khusus

    Gagal Hepatik

    Disaranake dosis sing ati-ati lan individual.

    Gangguan Ginjal

    Modifikasi dosis ora dibutuhake.

    Penurunan Output Jantung

    Dosis bolus sing luwih cilik bisa uga dibutuhake.

    Sawetara dokter nyaranake tarif infus <30 mcg/kg saben menit ing pasien CHF.

    Pasien Mbutuhake Terapi Berpanjangan

    Bisa tambah setengah umur sawise infus tahan>24 jam; nyuda dosis sing cocog (contone, nganti 50%) kanggo ngindhari akumulasi obat lan potensial keracunan.

    Pènget

    Kontraindikasi
  • Sindrom Adams-Stokes; tingkat abot SA, AV, utawa blok jantung intraventricular (kajaba alat pacu jantung sing berfungsi). Sawetara pabrikan nyatakake yen lidocaine dikontraindikasi ing pasien sindrom Wolff-Parkinson-White.
  • Hipersensitivitas sing dikenal kanggo anestesi lokal jinis amida.
    • ul>Pènget/Panandhap

    Pènget

    Pemantauan Jantung

    Pemantauan ECG sing terus-terusan perlu sajrone administrasi IV. Mungkasi infus yen ana tandha-tandha depresi jantung sing gedhe banget (contone, prolongation saka interval PR lan kompleks QRS, katon utawa aggravation saka aritmia).

    Reaksi Parah

    Peralatan lan obat-obatan resusitasi kudu langsung kasedhiya kanggo manajemen efek samping sing abot. efek jantung, ambegan, utawa CNS. Mungkasi terapi yen ana reaksi sing abot; institute prosedur resusitasi darurat lan langkah-langkah dhukungan liyane sing dibutuhake.

    Reaksi sing abot bisa uga didhisiki ngantuk lan paresthesia.

    Reaksi Sensitivitas

    Hipersensitivitas

    Reaksi hipersensitivitas sing mungkin (contone, lesi kulit, urtikaria, edema, reaksi anafilaktoid).

    Pancegahan Umum

    Terapi Berpanjangan

    Bisa tambah setengah umur sawise infus sing tahan >24 jam; nyuda dosis sing cocog (pirsani Pasien Mbutuhake Terapi Berpanjangan miturut Dosis lan Administrasi).

    Yen terapi pangopènan perlu, agen antiarrhythmic lisan dianjurake.

    Efek Sistem Saraf

    Mungkin otot twitching utawa tremor , kejang, semaput, lan koma; bisa uga digandhengake karo dosis dhuwur utawa overdosis.

    Efek Kardiovaskular

    Kamungkinan hipotensi, aritmia, blok jantung, ambruk kardiovaskular, lan bradikardia, sing bisa nyebabake serangan jantung ing pasien kanthi konsentrasi lidocaine plasma sing dhuwur utawa cacat konduksi miokard.

    Kamungkinan aritmia ventrikel serius utawa pamblokiran jantung ing pasien karo sinus bradikardia.

    Kamungkinan tambah sensitivitas kanggo efek depresan jantung ing pasien karo nodus sinus sing lara utawa ora normal.

    Kemungkinan tambah tingkat ventrikel ing pasien karo fibrilasi atrium.

    Mungkin aliran getih koroner mundhak ing pasien sing ngalami MI anyar.

    Kamungkinan depresi miokard lan sirkulasi.

    Ati-ati disaranake nggunakake ing pasien kanthi bentuk blok jantung, CHF, hipoksia sing ditandhani, depresi pernapasan abot, hipovolemia, utawa kejut.

    Efek Pernafasan

    Kamungkinan depresi pernapasan lan penahanan; bisa uga digandhengake karo dosis dhuwur utawa overdosis.

    Efek Lokal

    Kamungkinan thrombophlebitis lokal ing pasien sing nampa infus IV sing dawa.

    Infiltrasi jaringan bisa nyebabake iskemia lokal, ciloko jaringan, lan ulcerasi.

    Interferensi Tes Laboratorium

    Konsentrasi CK (CPK) serum sing bisa meningkat sing ana gandhengane karo injeksi IM. Pemisahan isoenzim perlu nalika nemtokake CK digunakake kanggo diagnosa MI akut.

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Kategori B.

    Laktasi

    Distribusi menyang susu. Gunakake kanthi ati-ati.

    Panggunaan Pediatrik

    Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing studi klinis sing dikontrol; Nanging, lidocaine wis digunakake kanggo perawatan aritmia ventrikel ing bayi lan bocah-bocah.

    Gangguan Hepatik

    Gunakake kanthi ati-ati. (Deleng Farmakokinetik lan uga deleng Gangguan Hepatik ing Dosis lan Administrasi.)

    Gagal Ginjal

    Gunakake kanthi ati-ati ing gangguan ginjel sing abot. (Deleng Eliminasi: Populasi Khusus, miturut Farmakokinetik.)

    Efek Sabar sing Umum

    Efek SSP sing ala (contone, ngantuk, pusing, disorientasi, kebingungan, pusing, gemeter, psikosis, gugup, kuatir, agitasi, euforia, tinnitus, gangguan visual, paresthesia, kangelan ngulu, dyspnea, wicara lelucon, rasa panas, kadhemen, utawa mati rasa), mual, muntah.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Lidocaine (Systemic)

    Agen Antiarrhythmic

    Interaksi farmakologis potensial (efek jantung aditif utawa antagonis lan keracunan aditif) kanthi administrasi bebarengan agen antiarrhythmic (contone, fenitoin, procainamide, propranolol, quinidine).

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Cimetidine

    Turunan reresik lidokain

    Pantau konsentrasi lidokain serum lan amati kanthi teliti kanggo pratandha keracunan lidokain

    Fenitoin

    Kamungkinan metabolisme lidokain meningkat

    Kepentingan klinis ora dingerteni

    Propranolol

    Penurunan reresik lidokain

    Pantau konsentrasi lidokain serum lan amati kanthi teliti kanggo tanda-tanda keracunan lidokain

    Succinylcholine

    Peningkatan neuromuskular efek pamblokiran

    Katon penting mung ing dosis lidocaine sing luwih dhuwur tinimbang sing digunakake sacara klinis

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer