Likmez

一般名： Metronidazole
剤形: 経口懸濁液

の使用法 Likmez

リクメズは、特定の細菌感染症の治療に使用される抗生物質であるメトロニダゾールのすぐに使用できる懸濁液です。リクメズは冷蔵の必要がなく、懸濁液はストロベリーペパーミントの風味です。濃度は 500mg/5ml です。

リクメズは以下の治療に承認されています。

成人のトリコモナス症（性感染症）

アメーバ症（性感染症）成人および小児における寄生虫による感染症）

成人における嫌気性細菌感染症（生存に酸素を必要としない細菌による感染症）

メトロニダゾールは考えられています。まず嫌気性細菌の細胞質に拡散し、そこで活性化されて DNA と相互作用できる短命のニトロソフリーラジカルに還元され、らせん DNA 構造の喪失、鎖の切断、細菌の死を引き起こす。

リクメズは経口投与後すぐに吸収され、投与後 15 分から 6 時間の間にピーク濃度に達します (平均時間: 45 分 [空腹時]、2.5 時間 [食事中])。効果はすぐに現れますが、気分が良くなったり、症状の改善に気づくまでに数日かかる場合があります。気分が良くなったとしても、医師が処方したリクメズ治療のコースを最後まで続けることが重要です。感染がまだ存在している可能性があり、コースを終了していない場合は再燃したり再発したりする可能性があるためです。

リクメズは、2023 年 9 月 25 日に FDA に承認されました。これは、ニトロイミダゾール系抗菌薬として知られる医薬品のクラスに属します。

Likmez 副作用

リクメズに対するアレルギー反応の兆候 (じんましん、かゆみ、熱感、チクチク感、発熱、関節痛、口渇、膣の乾燥、鼻づまり、呼吸困難、顔や喉の腫れ) がある場合は、緊急医療を受けてください。）または重度の皮膚反応（発熱、喉の痛み、目の灼熱感、皮膚の痛み、水疱や皮むけを伴う赤または紫の皮膚発疹）。

リクメズは、次のような重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

脳障害（脳症）、脳および脊髄膜の炎症（無菌性髄膜炎）、手や足のしびれやうずき（末梢神経障害）、発作（けいれん）などの神経系の問題。リクメズの服用中に神経系に問題が生じた場合は、すぐに医療従事者に伝えてください。

既知のイースト菌感染症、または自覚のないイースト菌感染症のある人のイースト菌感染症（カンジダ症）症状の悪化

血液疾患の病歴がある人の白血球数の低下（白血球減少症）。これは、体が感染症とどれだけうまく戦うかに影響を与える可能性があります。

リクメズの最も一般的な副作用には、

下痢

吐き気

頭痛

上腹部の痛みと腹部けいれん

嘔吐

体重減少

便秘

リクメズの他の副作用には、かゆみ、蕁麻疹（蕁麻疹）、皮膚の紅潮、広範囲にわたる赤い皮膚発疹、水疱や皮膚層の剥離、鼻づまりなどのアレルギー反応が含まれる場合があります。口や膣の乾燥、発熱。

心臓のリズム異常 (QT 延長) が起こることもあります。メトロニダゾールは、コケイン症候群の人に生命を脅かす肝障害を引き起こす可能性があります。この症状がある場合は、この薬の服用を中止し、肝不全の兆候（吐き気、胃痛（右上）、暗色尿、粘土色の便、または黄疸（皮膚や目が黄色くなる）がある場合は医師に相談してください） ).

これらは、リクメズで考えられる副作用のすべてではありません。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Likmez

次のような場合はリクメズを服用しないでください。

メトロニダゾール、またはセクニダゾールやチニダゾールなどの他のニトロイミダゾール薬にアレルギーがある

過去 2 週間以内にジスルフィラム（断酒に使用される薬）を服用している。ジスルフィラムとリクメズを併用すると、アルコールを摂取する人に精神病症状（そこにないものが見えたり聞こえたりする）を引き起こす可能性があります

リクメズによる治療中および治療後少なくとも 3 日間は、アルコールを摂取するか、プロピレングリコールを含む製品を使用します。腹痛、吐き気、嘔吐、頭痛、顔面紅潮などの副作用を引き起こす可能性があるため、摂取を中止してください。

コケイン症候群（成長と発育に影響を与える稀な遺伝性疾患）を患っている場合

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リクメズを服用する前に、次のようなすべての病状について医療提供者に伝えてください。

肝臓に問題がある

腎臓に問題がある

脳に影響を与える医学的問題がある

酵母菌感染症がある

血液疾患の既往歴がある。

何らかの薬、特にワルファリン、リチウム、ブスルファン、シメチジン、フェニトイン、またはフェノバルビタールを服用している。

妊娠中または妊娠する予定がある場合は、医師に伝えてください。妊娠中のメトロニダゾールの使用は十分に研究されており、17件の研究のレビューでは、メトロニダゾールによる細菌性膣炎とトリコモナス症の治療が早産のリスクを軽減し、効果的であり、催奇形性のリスクがないことがわかりました。個別の研究では、その使用が低出生体重児または早産につながる可能性があることが示唆されています。リスクと利点、または妊娠中のメトロニダゾールの服用について医師に相談してください。

授乳中または授乳する予定がある場合は、医師に伝えてください。リクメズは母乳に移行する可能性があります。メトロニダゾール服用中に赤ちゃんに栄養を与える最良の方法については、かかりつけの医療提供者に相談してください。授乳中の場合は、リクメズによる治療中、および最後の投与後 48 時間は搾乳して母乳を捨て、保存しておいた母乳またはミルクを乳児に与えることを検討してください。

使い方 Likmez

医療従事者の指示どおりに服用してください。

使用前に経口懸濁液をよく振ってください。正しい量のリクメズを測定するには、常に正確な測定装置を使用してください。薬を計るのに家庭用の小さじや大さじを使用しないでください。使用すべき測定装置と正しい用量の測定方法については、薬剤師に問い合わせてください。

食事の有無にかかわらず摂取できます。

リクメズの投与量は感染症によって異なります。

重度の肝障害のある患者では、用量を 50% 減らす必要があります。

血液透析を受けている患者では、患者の状態に応じて、血液透析セッション後の追加用量を検討してください。

リクメズは膣酵母感染症を治療しません。新たな膣酵母感染症を発症する可能性もあり、抗真菌薬による治療が必要になる場合もあります。この薬による治療中または治療後にかゆみや分泌物などの症状がある場合は、医師に伝えてください。

たとえあなたと同じ症状があるとしても、この薬を他の人と共有しないでください。

トリコモナス症（成人）

1 日の治療: 2 グラム (20 mL) を 1 回経口投与または同日に分割投与します

7 日間コース: 250mg (2.5mL) を 1 日 3 回、7 日間連続で服用します。

アメーバ症（成人/小児）

成人: 急性アメーバ赤痢。 750mg (7.5mL) を 1 日 3 回、5～10 日間服用します。

成人: アメーバ性肝膿瘍。 500 mg (5 mL) または 750 mg (7.5 mL) を 1 日 3 回、5～10 日間投与します。

小児: 35 mg/kg/24 時間～50 mg/kg/24 時間を 10 日間、1 日 3 回に分けて投与します。最大 2,250mg/24 時間、または 1 回あたり 750mg (7.5mL)。

嫌気性細菌感染症 (成人)

より重篤な嫌気性感染症の場合、通常はメトロニダゾールの静脈内投与が行われます。

成人: 6 時間ごとに 7.5 mg/kg (体重 70 kg の成人では約 500 mg [5 mL]) を 7 ～ 10 日間経口投与します。最大投与量は 4g (40ml)/24 時間です。

骨、関節、下気道、心内膜の感染症の場合は、より長期間の治療が必要となる場合があります。

警告

リクメズ、メトロニダゾール、またはセクニダゾールやチニダゾールなどの他のニトロイミダゾール薬に対する過敏症反応の病歴がある場合は、リクメズを服用しないでください。

以前に服用したことのある人は服用しないでください。

リクメズによる治療中、およびコース終了後少なくとも 3 日間は、アルコールを飲んだり、プロピレングリコールを含む製品を摂取したりすることはできません。

メトロニダゾールで治療を受けた患者では、発作や脳症、髄膜炎、末梢神経障害などの他の神経系異常が報告されています。発作、頭痛、視覚的変化、脱力感、しびれ、うずきなどの神経症状を経験した場合は、リクメズの使用を直ちに中止する必要があります。

リクメズは、血液疾患の病歴のある人には適さない可能性があります。軽度の一過性白血球減少症を引き起こす可能性があります。また、特定の臨床検査を妨害したり、特定の薬剤と相互作用したりする可能性があります。

メトロニダゾールはラットやマウスに対して発がん性があることが示されており、不必要な使用は避けるべきです。

この薬剤は使用されません。風邪やインフルエンザなどのウイルス感染症を治療します。

他の薬がどのような影響を与えるか Likmez

特定の薬を同時に使用することが安全でない場合があります。一部の薬は、使用する他の薬の血中濃度に影響を与える可能性があり、それによって副作用が増加したり、薬の効果が低下したりする可能性があります。現在服用しているすべての薬について医師に伝えてください。多くの薬物がメトロニダゾールに影響を与える可能性があり、特に次の薬物が挙げられます:

抗うつ薬、

喘息の治療薬、

ブスルファンまたはその他の癌治療薬

シメチジン

心臓または血圧の薬、

リチウムまたはその他の抗精神病薬、

マラリア、HIV、またはその他の感染症を治療するための薬。

ワルファリン、クマジン、ジャントーベンなどの抗凝血剤。

シトクロム p450 酵素 (CYP2C9 やその他の酵素) を阻害する薬剤 (フェニトインやフェノバルビタールなど)

QT 間隔を延長する可能性のある薬剤（キニジン、プロカインアミド、ドフェチリド、イブチリド、ソタロール、アミオダロンなど）。

リクメズ服用中の飲酒は推奨されません。メトロニダゾールとアルコールの組み合わせは、一部の人に反応（ジスルフィラム様反応と呼ばれることが多い）を引き起こす可能性があります。症状には、顔面紅潮、頭痛、吐き気、嘔吐、胃けいれんなどが含まれる場合があります。製品情報および医療専門家は、メトロニダゾール治療中およびコース終了後 3 日間はアルコールを摂取しないことを推奨しています。

このリストは完全ではなく、他の多くの薬がリクメズと相互作用する可能性があります。これには、処方薬および市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

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