Linezolid

Jeneng merek: Zyvox
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Linezolid

Infeksi Saluran Pernafasan

Pengobatan pneumonia komunitas (CAP), kalebu infeksi sing ana gandhengane karo bakteremia bebarengan, sing disebabake dening Streptococcus pneumoniae sing rentan.

Pengobatan CAP sing disebabake dening Staphylococcus aureus sing rentan (mung galur sing rentan methicillin [oxacillin-sensible]). Uga dianjurake kanggo perawatan CAP sing disebabake dening S. aureus† sing tahan methicillin [off-label] (MRSA; uga dikenal minangka S. aureus utawa ORSA sing tahan oxacillin).

Pengobatan pneumonia nosokomial sing disebabake dening rentan. S. aureus (kalebu MRSA) utawa S. pneumoniae.

Ora dituduhake kanggo perawatan infeksi saluran pernapasan sing disebabake dening bakteri gram-negatif. Penting banget yen anti-infektif aktif nglawan bakteri gram-negatif digunakake bebarengan yen didokumentasikake utawa dianggep patogen kalebu bakteri gram-negatif.

Kanggo informasi babagan perawatan radhang paru-paru, deleng pedoman praktik klinis IDSA saiki sing kasedhiya ing [Web].

Infeksi Struktur Kulit lan Kulit

Pengobatan infeksi kulit lan struktur kulit sing ora rumit sing disebabake dening S. aureus sing rentan (mung galur sing rentan methicillin [oxacillin-rentan]) utawa S. pyogenes (grup A β- streptokokus hemolitik, GAS).

Pengobatan infeksi kulit lan struktur kulit sing rumit (kalebu infeksi sikil diabetes), tanpa osteomielitis bebarengan, sing disebabake dening S. aureus sing rentan (kalebu MRSA), S. pyogenes, utawa S. agalactiae (streptokokus grup B, GBS).

Ora dievaluasi kanggo digunakake ing perawatan ulkus dekubitus.

Ora dituduhake kanggo perawatan infeksi kulit lan struktur kulit sing disebabake dening bakteri gram-negatif. Penting banget yen anti-infektif aktif nglawan bakteri gram-negatif digunakake bebarengan yen patogen sing didokumentasikake utawa dianggep kalebu bakteri gram-negatif.

Kanggo informasi babagan perawatan infeksi kulit lan struktur kulit, hubungi IDSA saiki. pedoman praktik klinis kasedhiya ing [Web].

Infeksi Enterococcus faecium sing tahan Vancomycin

Pengobatan infeksi sing disebabake dening Enterococcus faecium sing tahan vancomycin, kalebu infeksi sing ana gandhengane karo bakteremia bebarengan.

Wis digunakake kanggo perawatan endokarditis infektif katup asli utawa katup prostetik† [off-label] sing disebabake dening E. faecium sing tahan vankomisin utawa tahan multidrug. AHA nyaranake supaya pasien kanthi endokarditis infektif amarga enterococci sing tahan kanggo penisilin, aminoglikosida, lan vankomisin dikelola dening tim spesialis penyakit infèksius, kardiologi, operasi kardiovaskular, farmasi klinis, lan, yen perlu, pediatri.

Kanggo informasi babagan diagnosa lan manajemen endokarditis infektif lan komplikasie, kalebu perawatan anti-infèksi endokarditis enterokokus, deleng pedoman AHA saiki sing kasedhiya ing [Web].

Tuberkulosis

Digunakake ing regimen macem-macem obat kanggo perawatan tuberkulosis multidrug-resistant (MDR)† [off-label] sing disebabake dening Mycobacterium tuberculosis (yaiku, disebabake M. tuberkulosis sing tahan isoniazid lan rifampisin ). ATS, CDC, lan IDSA nyatakake yen linezolid minangka salah sawijining macem-macem pilihan sing bisa dianggep kalebu ing macem-macem regimen obat sing digunakake kanggo perawatan tuberkulosis MDR. WHO nyaranake supaya linezolid dilebokake ing regimen pirang-pirang obat sing digunakake kanggo perawatan jangka panjang (≥18 sasi) tuberkulosis multidrug- utawa rifampin-resistant (MDR/RR).

Digunakake ing kombinasi 3 obat regimen sing kalebu Bedaquiline lan pretomanid kanggo perawatan saka extensively drug resistant (XDR) pulmonary tuberculosis (yaiku, disebabake M. tuberkulosis tahan isoniazid, rifampisin, fluoroquinolone sembarang, lan paling ora siji agen antituberkulosis suntik) utawa perawatan-intolerant utawa non-responsif MDR pulmonary tuberculosis. WHO nyatakake yen regimen 3 obat pretomanid, bedaquiline, lan linezolid (uga dikenal minangka BPaL) bisa digunakake kanggo perawatan tuberkulosis MDR ing pasien sing durung nate nampa bedaquiline utawa linezolid (utawa nampa obat kasebut sajrone ≤2 minggu). lan wis nyathet bukti yen galur MDR uga tahan marang fluoroquinolone.

Pasien tuberkulosis MDR utawa XDR beresiko dhuwur gagal perawatan lan entuk resistensi obat luwih lanjut. ATS, CDC, lan IDSA nyaranake supaya pasien kasebut dirujuk utawa konsultasi dipikolehi saka pusat perawatan khusus sing diidentifikasi dening departemen kesehatan lokal utawa negara bagian utawa CDC.

Kanggo informasi tambahan babagan perawatan tuberkulosis MDR lan XDR, deleng pedoman saiki saka ATS/CDC/IDSA lan WHO.

Related obat

Carane nggunakake Linezolid

Administrasi

Administrasi oral utawa infus IV.

Yen cocok sacara klinis, rute IV bisa diowahi dadi oral tanpa panyesuaian dosis.

Singkirake panganan utawa omben-omben kanthi jumlah tyramine sing dhuwur. sajrone perawatan linezolid. (Deleng Monoamine Oxidase Inhibition ing Cautions.)

Oral Administration

Administrasi oral tanpa preduli kanggo dhaharan.

Reconstitution

Reconstitute wêdakakêna kanggo suspensi lisan ing wektu dispensing dening nambahake jumlah banyu sing ditemtokake ing botol kanggo nyedhiyakake suspensi sing ngemot 100 mg / 5 ml. Sawise nutul botol alon-alon kanggo ngeculake wêdakakêna, tambahake banyu ing 2 bagean lan agitasi kanthi apik sawise saben tambahan.

Sadurunge administrasi saben dosis, alon-alon nyampur suspensi kanthi ngowahi botol 3-5 kaping; aja goyangake.

Administrasi IV

Kanggo informasi kompatibilitas solusi lan obat, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

Kontainer injeksi linezolid siji-sijine kanggo infus IV kudu diwenehake tanpa pengenceran luwih lanjut. Aja nggunakake wadhah ing sambungan seri; aja nglebokake aditif menyang solusi.

Tingkat Administrasi

Administrasi kanthi infus IV liwat 30-120 menit.

Dosis

Produsen nyatakake safety lan khasiat > 28 dina perawatan linezolid ora dievaluasi ing uji klinis sing dikontrol. Obat kasebut diwenehake kanggo wektu sing luwih suwe nalika digunakake ing regimen pirang-pirang obat kanggo perawatan tuberkulosis MDR.

Pasien Anak

Dosis Umum kanggo Neonatus Oral utawa IV

Neonatus: Produsen nyaranake 10 mg/kg saben 12 jam pisanan ing neonatus prematur <7 dina; bisa nimbang 10 mg / kg saben 8 jam ing wong sing ora nanggepi cukup. Produsen nyaranake 10 mg/kg saben 8 jam ing kabeh neonatus ≥7 dina.

Neonatus ≤7 dina: AAP nyaranake 10 mg/kg saben 12 jam ing wong sing umur meteng <34 minggu lan 10 mg/kg saben 8 jam ing wong sing umur meteng ≥34 minggu.

Neonatus 8-28 dina: AAP nyaranake 10 mg/kg saben 8 jam, tanpa preduli saka umur meteng.

Infeksi Saluran Pernafasan sing dipikolehi Komunitas utawa Pneumonia Nosocomial Oral utawa IV

Bocah umur 7 dina nganti 11 taun: 10 mg/kg saben 8 jam suwene 10-14 dina.

Remaja ≥12 taun : 600 mg saben 12 jam kanggo 10–14 dina.

Infeksi Kulit lan Struktur Kulit Infeksi Struktur Kulit lan Kulit Ora Rumit Oral

Bocah umur 7 dina nganti 4 taun: 10 mg/kg saben 8 jam kanggo 10– 14 dina.

Bocah 5 nganti 11 taun: 10 mg/kg saben 12 jam suwene 10-14 dina.

Remaja ≥12 taun: 600 mg saben 12 jam kanggo 10–14 dina.

Infeksi Kulit lan Struktur Kulit sing Rumit Oral utawa IV

Bocah umur 7 dina nganti 11 taun: 10 mg/kg saben 8 jam suwene 10–14 dina.

Remaja ≥12 taun: 600 mg saben 12 jam kanggo 10-14 dina.

Infeksi Enterococcus faecium sing tahan Vancomycin Oral utawa IV

Bocah 7 dina nganti 11 taun: 10 mg/kg saben 8 jam suwene 14-28 dina.

Remaja ≥12 taun: 600 mg saben 12 jam suwene 14-28 dina.

Dewasa

Infeksi Saluran Pernafasan sing dipikolehi Komunitas utawa Pneumonia Nosokomial Oral utawa IV

600 mg saben 12 jam suwene 10-14 dina.

Infeksi Struktur Kulit lan Kulit Ora rumit Kulit lan Infeksi Struktur Kulit Oral

400 mg saben 12 jam kanggo 10-14 dina.

Infeksi Struktur Kulit lan Kulit sing Rumit Oral utawa IV

600 mg saben 12 jam kanggo 10-14 dina.

Vankomisin - Infeksi Enterococcus faecium sing tahan Oral utawa IV

600 mg saben 12 jam kanggo 14-28 dina.

Tuberkulosis Aktif XDR utawa Perawatan-intolerant utawa Non-responsif MDR Tuberkulosis Paru Oral

1,2 g saben dina kanggo 26 minggu . Penyesuaian dosis nganti 600 mg saben dina kanthi nyuda maneh dadi 300 mg saben dina utawa gangguan terapi linezolid bisa uga dibutuhake yen myelosuppression, neuropati perifer, utawa neuropati optik kedadeyan. sapisan dina kanggo 26 minggu) lan bedaquiline (400 mg sapisan saben dina kanggo 2 minggu banjur 200 mg 3 kaping saben minggu [kanthi paling ora 48 jam antarane dosis] kanggo 24 minggu).

Rejimen kombinasi 3 obat kudu diterusake nganti 26 minggu, nanging bisa dilanjutake ngluwihi 26 minggu yen perlu.

Populasi Khusus

Gangguan Hepatik

Gangguan hepatik entheng nganti sedheng (Bocah- Kelas Pugh A utawa B): Pangaturan dosis ora dibutuhake.

Gangguan ati sing abot: Farmakokinetik ora dievaluasi.

Gangguan Ginjal

Panyesuaian dosis ora dibutuhake. Coba yen metabolit linezolid bisa nglumpukake ing pasien kanthi gangguan ginjel; penting klinis ora dingerteni. (Deleng Gagal Ginjal ing Ati-ati.)

Pasien hemodialisis: Atur dosis linezolid sawise sesi dialisis.

Pasien Geriatri

Panyesuaian dosis ora dibutuhake.

Pènget

Kontraindikasi
  • Hipersensitivitas sing dikenal kanggo linezolid utawa bahan apa wae ing formulasi.
  • Saiki utawa anyar (ing 2 minggu pungkasan) perawatan karo obat-obatan sing nyandhet MAO A utawa B (contone, isocarboxazid, phenelzine). (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)
    • Pènget/Panandhap

    Efek Hematologis

    Mielosupresi (anemia, leukopenia, pansitopenia, trombositopenia) dilapurake.

    Studi keracunan ing asu lan tikus diwasa lan remaja nuduhake myelosuppression (hypocellularity sumsum balung / hematopoiesis mudhun; nyuda hematopoiesis ekstramedullary ing limpa lan ati; nyuda tingkat sirkulasi eritrosit, leukosit, lan trombosit) lan deplesi limfoid ing timus, kelenjar getah bening, lan limpa. tamba luwih saka 2 minggu lan ing wong sing duwe myelosuppression sing wis ana, nampa obat-obatan sing ana gandhengane karo supresi sumsum balung, utawa duwe infèksi kronis sing lagi diobati karo terapi anti-infèksi sing bebarengan.

    Coba mandhegake linezolid yen myelosuppression berkembang utawa luwih elek. Parameter hematologis umume mundhak menyang nilai pretreatment sawise mandhegake obat kasebut.

    Neuropati Periferal lan Optik

    Neuropati perifer lan optik sing dilapurake ing wong diwasa lan bocah-bocah sing nampa linezolid, utamane ing wong sing nampa obat kasebut sajrone > 28 dina. Neuropati optik sing berkembang nganti ilang sesanti dilaporake nalika nggunakake linezolid luwih saka 28 dina. Penglihatan burem dilapurake ing sawetara pasien sing nampa obat kasebut sajrone <28 dina.

    Yen pasien ngalami gejala gangguan visual (umpamane, owah-owahan ing ketajaman visual utawa visi warna, sesanti burem, cacat lapangan visual), langsung nindakake. evaluasi oftalmik. Ngawasi fungsi visual ing kabeh pasien sing nampa linezolid kanggo wektu sing suwe (yaiku, ≥3 wulan). Kajaba iku, ngawasi fungsi visual ing kabeh pasien sing nglaporake gejala visual anyar, tanpa dipikirake suwene perawatan linezolid.

    Yen neuropati perifer utawa optik ana, nimbang keuntungan potensial karo risiko perawatan linezolid terus.

    Sindrom Serotonin

    Sindrom serotonin (kalebu sawetara fatalitas) dilaporake ing pasien sing nampa linezolid bebarengan karo obat serotonergik. Tandha lan gejala sindrom serotonin kalebu owah-owahan mental (kebingungan, hiperaktivitas, masalah memori), otot twitching, kringet gedhe banget, ndredheg, goyang, diare, ilang koordinasi, lan/utawa mriyang.

    Kasus sing paling akeh dilaporake kedadeyan. ing pasien sing nampa linezolid bebarengan karo SSRI utawa SNRI. FDA durung nyimpulake manawa nggunakake linezolid bebarengan karo obat liya kanthi tingkat aktivitas serotonergik sing luwih sithik (contone, antidepresan trisiklik, inhibitor MAO) ana gandhengane karo risiko sing bisa dibandhingake karo SSRI utawa SNRI.

    Kajaba dianggep. cocok sacara klinis lan pasien bisa dipantau kanthi ati-ati kanggo pratandha lan / utawa gejala sindrom serotonin utawa reaksi kaya sindrom neuroleptik ganas (kaya NMS), aja nggunakake linezolid ing pasien sindrom carcinoid utawa ing pasien sing nampa SSRI, antidepresan trisiklik, serotonin 5 Agonis reseptor HT1 (triptans), meperidine, Bupropion, utawa Buspirone. (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Ing kasus nalika pasien wis nampa antidepresan serotonergik utawa buspirone lan perawatan cepet karo linezolid dibutuhake (contone, infeksi sing ngancam nyawa sing disebabake dening MRSA utawa E. faecium) lan alternatif kanggo linezolid ora kasedhiya lan keuntungan potensial saka obat kasebut luwih gedhe tinimbang risiko sindrom serotonin utawa reaksi kaya NMS, mungkasi antidepresan serotonergik kanthi cepet lan menehi linezolid. Ngawasi manifestasi sindrom serotonin utawa reaksi kaya NMS (umpamane, hipertermia, kaku, myoclonus, ketidakstabilan otonom, owah-owahan status mental sing kalebu agitasi ekstrem sing maju menyang delirium lan koma) sajrone 2 minggu (5 minggu yen fluoxetine dijupuk) utawa nganti 24 jam sawise dosis linezolid pungkasan, endi sing luwih dhisik. Uga ngawasi gejala sing ana gandhengane karo mandhegake antidepresan.

    Kematian

    Ing studi investigasi ing pasien sing lara parah karo infeksi sing gegandhengan karo kateter intravaskular† [off-label], mortalitas luwih dhuwur ing pasien sing nampa linezolid tinimbang pasien sing nampa anti-infektif komparator (vancomycin). , oxacillin, dicloxacillin); Pasien uga bisa nampa terapi bebarengan kanggo infeksi gram-negatif. Ora ana bedane mortalitas antarane regimen linezolid lan komparator ing pasien sing mung bakteri gram-positif sing diidentifikasi ing kultur baseline; mortalitas luwih dhuwur ing pasien sing diobati karo linezolid kanthi infeksi bakteri gram-negatif, infeksi gram-positif lan gram-negatif campuran, utawa ora ana patogen sing diidentifikasi ing awal. Penyebab ora ditetepake.

    Ora disetujoni dening FDA kanggo perawatan bakteremia sing gegandhengan karo kateter utawa infeksi situs kateter; ora disetujoni kanggo perawatan infèksi bakteri gram-negatif.

    Inhibisi Monoamine Oxidase

    Linezolid minangka inhibitor MAO sing lemah, nonselektif, bisa dibalik, lan duweni potensi bisa berinteraksi karo inhibitor MAO lan agen adrenergik lan serotonergik. (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Respon pressor sing signifikan dilaporake nalika dosis tyramine> 100 mg digunakake ing wong diwasa sing nampa linezolid. Instruct patients supaya jumlah gedhe saka panganan utawa omben-omben karo isi tyramine dhuwur sak perawatan linezolid. Panganan sing akeh kandungan tyramine kalebu sing bisa ngalami owah-owahan protein amarga tuwa, fermentasi, pickling, utawa ngrokok kanggo nambah rasa (contone, keju sing wis tuwa, daging sing difermentasi utawa garing, sauerkraut, kecap, bir, anggur abang). Coba yen isi tyramine saka panganan sing sugih protein bisa tambah akeh yen disimpen ing wektu sing suwe utawa ora disimpen ing kulkas.

    Risiko Hipertensi

    Kajaba dipantau kanggo nambah potensial BP, aja nggunakake linezolid ing pasien hipertensi sing ora bisa dikontrol, pheochromocytoma, utawa tirotoksikosis utawa ing pasien sing nampa agen simpatomimetik langsung utawa ora langsung (contone, pseudoephedrine), agen vasopressor (contone, epinephrine, norepinephrine), utawa agen dopaminergik (contone, dopamin, dobutamine). (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Asidosis laktik

    Asidosis laktik, ditondoi kanthi mual lan mutah, kacarita. Pasien sing ngalami mual lan mutah, acidosis sing ora bisa dijelasake, utawa konsentrasi bikarbonat sing kurang nalika nampa linezolid kudu ngalami evaluasi medis langsung.

    Kejang

    Kejang kacarita; riwayat kejang utawa faktor risiko kejang kacathet ing sawetara kasus.

    Hypoglycemia

    Symptomatic hypoglycemia dilapurake ing pasien diabetes mellitus sing nampa linezolid bebarengan karo insulin utawa agen hipoglikemik oral.

    Sanajan hubungan sebab-akibat antarane linezolid lan hipoglikemia ora ditetepake, ati-ati pasien diabetes mellitus babagan potensial hipoglikemia sajrone perawatan linezolid.

    Yen kedadeyan hipoglikemia, pengurangan dosis insulin utawa agen antidiabetik oral utawa mandhegake obat linezolid, insulin, utawa antidiabetik oral bisa uga dibutuhake.

    Reaksi Sensitivitas

    Anafilaksis, angioedema, lan kelainan kulit bulosa, kalebu reaksi salabetipun kulit abot (SCAR) kayata necrolysis epidermal beracun lan sindrom Stevens-Johnson, kacarita.

    Perubahan Warna Gigi

    Perubahan warna untu superfisial lan werna ilat kacarita. Ing kasus sing wis dingerteni, owah-owahan warna untu bisa dicopot kanthi reresik dental profesional (penghapusan kerak kanthi manual).

    Phenylketonuria

    Suspensi lisan ngandhut aspartam, sing dimetabolisme ing saluran GI kanggo nyedhiyakake 20 mg fenilalanin saben 5 ml suspensi.

    Tablet linezolid ora ngandhut aspartam lan kudu digunakake kanggo wong sing duwe fenilketonuria (yaiku, kekurangan genetik homozigot saka phenylalanine hydroxylase) lan wong liya sing kudu mbatesi asupan fenilalanin.

    Superinfection/Clostridioides difficile-associated Diare and Colitis (CDAD)

    Kamungkinan munculé lan tuwuhé organisme sing ora rentan. Ngawasi kanthi teliti; institute terapi sing cocok yen ana superinfeksi.

    Pengobatan kanthi anti-infèksi ngowahi flora usus normal lan bisa ngidinake tuwuhing Clostridioides difficile (sadurungé Clostridium difficile).

    C. infeksi difficile (CDI) lan C. diare lan kolitis sing ana gandhengane karo difficile (CDAD; uga dikenal minangka diare lan kolitis sing ana gandhengane karo antibiotik utawa kolitis pseudomembranous) sing dilapurake kanthi meh kabeh anti-infèksi, kalebu linezolid, lan bisa uga beda-beda saka diare entheng nganti kolitis fatal. C. difficile ngasilake racun A lan B sing nyumbang kanggo pangembangan CDAD; galur C. difficile sing ngasilake hypertoxin digandhengake karo tambah morbiditas lan mortalitas amarga bisa uga refrakter kanggo anti-infèksi lan kolektomi bisa uga dibutuhake.

    Coba CDAD yen diare berkembang sajrone utawa sawise terapi lan ngatur kanthi bener. Entuk riwayat medis sing ati-ati amarga CDAD bisa kedadeyan nganti ≥2 sasi utawa luwih suwe sawise terapi anti-infektif dihentikan.

    Yen CDAD dicurigai utawa dikonfirmasi, mandhegake anti-infèksi sing ora ditujokake marang C. difficile yen bisa. . Miwiti terapi anti-infèksi sing cocog kanggo C. difficile (contone, fidaxomicin, vancomycin, metronidazole), terapi sing ndhukung (contone, manajemen cairan lan elektrolit, suplemen protein), lan evaluasi bedah kaya sing dituduhake sacara klinis.

    Pamilihan lan Panganggone Anti-infèksi

    Linezolid dituduhake mung kanggo perawatan infeksi tartamtu sing disebabake dening bakteri gram-positif tartamtu. Obat kasebut ora nduweni aktivitas klinis marang bakteri gram-negatif lan ora dituduhake kanggo perawatan infeksi sing disebabake dening bakteri gram-negatif.

    Sampeyan kudu nggunakake anti-infèksi aktif marang bakteri gram-negatif bebarengan. yen didokumentasikan utawa patogen sing dianggep uga kalebu bakteri gram-negatif. (Deleng Panganggone.)

    Keamanan lan khasiat linezolid sing diwenehake kanggo > 28 dina ora dievaluasi ing uji klinis sing dikontrol. (Deleng Dosis ing Dosis lan Administrasi.)

    Kanggo nyuda pangembangan bakteri sing tahan obat lan njaga efektifitas linezolid lan antibakteri liyane, gunakake mung kanggo perawatan infeksi sing wis kabukten utawa diduga disebabake dening bakteri sing rentan.

    Nalika milih utawa ngowahi terapi anti-infèksi, gunakake asil kultur lan tes kerentanan in vitro. Yen ora ana data kasebut, nimbang pola epidemiologi lan kerentanan lokal nalika milih anti-infèksi kanggo terapi empiris.

    Informasi babagan metode tes lan standar kontrol kualitas kanggo tes kerentanan in vitro saka antibakteri lan kritéria interpretasi spesifik kanggo kuwi. tes sing diakoni dening FDA kasedhiya ing [Web]. Kanggo umume antibakteri, kalebu linezolid, FDA ngakoni standar sing diterbitake dening Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).

    Populasi Spesifik

    Kandhutan

    Data sing kasedhiya saka laporan kasus sing diterbitake lan postmarketing babagan panggunaan linezolid ing wanita ngandhut durung nemtokake risiko sing ana gandhengane karo obat kanggo cacat lair utama, keguguran, utawa asil ibu utawa janin sing ala

    Ing tikus, tikus, lan terwelu, linezolid ora teratogenik; Nanging, keracunan embriofetal dilapurake (contone, pati embrio sawise implantasi, bobot awak janin mudhun, tambah insiden fusi tulang rawan kosta, osifikasi suda).

    Laktasi

    Distribusi menyang susu manungsa; ora dikawruhi manawa obat kasebut mengaruhi bayi sing disusui utawa mengaruhi produksi susu.

    Pirsani keuntungan saka nyusoni lan pentinge linezolid kanggo wanita bebarengan karo efek samping sing potensial kanggo bocah sing disusui saka obat utawa saka kondisi ibu sing ndasari.

    Yen digunakake ing wanita sing nyusoni, pabrikan nyaranake ngawasi bayi sing disusui kanggo diare lan muntah amarga iki minangka reaksi salabetipun sing paling umum sing dilapurake ing bayi sing diobati karo linezolid.

    Lanang Potensi Reproduksi

    Adhedhasar temuan saka studi kewan, linezolid bisa ngrusak kesuburan lanang.

    Ing tikus lanang diwasa, kesuburan sing bisa dibatalake lan kinerja reproduksi dilaporake. Efek ing kesuburan dimediasi liwat spermatogenesis sing diowahi; spermatid sing kena pengaruh ngemot mitokondria sing dibentuk lan berorientasi abnormal lan ora bisa urip. Hipertrofi sel epitel lan hiperplasia ing epididimis diamati bebarengan karo kesuburan sing mudhun.

    Panggunaan Pediatrik

    Aman lan khasiat kanggo perawatan CAP, pneumonia nosokomial, infeksi kulit lan struktur kulit sing rumit, lan infeksi E. faecium sing tahan vankomisin ing pasien pediatrik didhukung dening studi sing nyukupi lan dikontrol kanthi apik ing wong diwasa, studi farmakokinetik ing pasien pediatrik, lan data tambahan saka studi sing dikontrol komparator babagan infeksi gram-positif ing neonatus lan bocah-bocah liwat umur 11 taun. Keamanan lan khasiat kanggo perawatan CAP ing pasien pediatrik uga didhukung dening bukti saka studi sing ora dikontrol ing pasien umur 8 sasi nganti 12 taun.

    Keamanan lan khasiat kanggo perawatan infeksi kulit lan struktur kulit sing ora rumit ing pediatrik. pasien sing ditetepake ing studi sing dikontrol komparator ing pasien bocah umur 5-17 taun.

    Ing bocah-bocah kanthi respon suboptimal kanggo linezolid, utamane sing kena infeksi sing disebabake dening patogen karo linezolid MICs 4 mcg/mL, nimbang paparan sistemik sing ora nyukupi, situs lan keruwetan infeksi, lan kondisi medis sing ndasari.

    Produsen nyatakake ora dianjurake kanggo perawatan empiris infeksi CNS ing pasien pediatrik. (Deleng Distribusi ing Farmakokinetik.)

    Panggunaan Geriatrik

    Profil farmakokinetik, safety, lan khasiat padha karo wong diwasa enom. Kemungkinan sensitivitas sing luwih gedhe ing sawetara wong sing luwih tuwa ora bisa ditolak.

    Gagal Hepatik

    Gagal ati entheng utawa sedheng (kelas A utawa B Anak-Pugh): Farmakokinetik ora diowahi.

    Hepatik abot. gangguan: Farmakokinetik ora dievaluasi.

    Gagal Ginjal

    Sanajan wigati klinis ora ditemtokake, 2 metabolit utama linezolid bisa nglumpukake ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat; jumlah akumulasi mundhak kanthi keruwetan gangguan ginjel. Timbang keuntungan potensial marang risiko potensial akumulasi metabolit linezolid. (Deleng Gagal Ginjal ing Dosis lan Administrasi.)

    Efek Umum sing Sabar

    Efek GI (diare, mual, muntah, nyeri abdomen lokal utawa umum, bangkekan longgar), sirah, ruam, pusing, anemia, trombositopenia.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Linezolid

    Metabolisme minimal; bisa uga dening isoenzim CYP.

    Ora nyandhet CYP1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, utawa 3A4. Ora ngindhuksi isoenzim CYP.

    Obat sing Ngaruhi utawa Dimetabolisme dening Enzim Mikrosomal Hepatik

    Inducer kuat enzim hepatik: Konsentrasi linezolid bisa dikurangi.

    Obat Spesifik

    h3>

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Aminoglycosides

    Gentamicin: Ora ana pengaruh ing farmakokinetik linezolid utawa gentamicin

    Gentamicin utawa streptomycin: bukti in vitro saka efek antibakteri aditif utawa indifferent

    Ampicillin

    Bukti in vitro efek antibakteri aditif utawa indifferent

    Agen antidiabetik, oral

    Potensi hipoglikemia

    Pengurangan dosis agen antidiabetik utawa mandheg saka linezolid utawa agen antidiabetik bisa uga dibutuhake

    Aztreonam

    Ora ana pengaruh ing farmakokinetik obat kasebut

    Bukti in vitro saka efek antibakteri aditif utawa indifferent

    Carbamazepine

    Konsentrasi linezolid sing bisa mudhun

    Carbapenems

    Imipenem: Bukti in vitro saka efek antibakteri aditif utawa indifferent

    Insulin

    Potensi hipoglikemia

    Pengurangan dosis insulin utawa mandheg saka linezolid utawa insulin bisa uga. perlu

    Inhibitor MAO (isocarboxazid, phenelzine, selegiline, tranylcypromine)

    Potensi interaksi farmakologis

    Tambah risiko keracunan CNS, kalebu sindrom serotonin

    Aja nggunakake linezolid ing pasien sing nampa (utawa wis nampa inhibitor MAO sajrone 2 minggu pungkasan) (pirsani Obat Serotonergik ing Obat Spesifik)

    Phenobarbital

    Kamungkinan nyuda konsentrasi linezolid

    Fenitoin

    Efek ing farmakokinetik fenitoin ora mungkin; bisa ngurangi konsentrasi linezolid

    Panyesuaian dosis ora dibutuhake

    Rifampisin

    Penurunan konsentrasi plasma puncak lan AUC saka linezolid

    Bukti aditif in vitro utawa efek antibakteri sing ora peduli

    Mekanisme interaksi lan pentinge klinis ora dingerteni

    Obat serotonergik (SSRI, SNRI, antidepresan trisiklik, amoxapine, bupropion, buspirone, maprotiline, meperidine, mirtazapine, nefazodone, trazodone, vilazodone)

    Tambah risiko sindrom serotonin, utamane karo SSRI lan SNRI; ora jelas manawa risiko sing ana gandhengane karo obat serotonergik liyane bisa dibandhingake karo sing dilaporake karo SSRI lan SNRI

    Aja nggunakake bebarengan kajaba dianggep cocog sacara klinis lan pasien bisa dipantau kanthi ati-ati kanggo manifestasi sindrom serotonin utawa reaksi kaya NMS

    Yen perawatan darurat linezolid dibutuhake (contone, infeksi sing ngancam nyawa sing disebabake dening MRSA utawa E. faecium sing tahan vankomisin), mandhegake antidepresan serotonergik kanthi cepet lan menehi linezolid kanthi ngawasi sing cedhak (pirsani Sindrom Serotonin ing Ati-ati)

    Obat serotonergik bisa diwiwiti utawa diterusake 24 jam sawise dosis linezolid pungkasan

    Agen simpatomimetik

    Tambahan respon pressor sing bisa dibalik bisa kedadeyan yen linezolid digunakake bebarengan karo agen simpatomimetik sing tumindak ora langsung (contone. , phenylpropanolamine, pseudoephedrine), agen vasopressor (contone, epinephrine, norepinephrine), utawa agen dopaminergik (contone, dopamin, dobutamine)

    Aja nggunakake bebarengan kajaba pasien dipantau kanggo potensial BP mundhak

    Yen agen adrenergik (contone, dopamin, epinefrin) diwiwiti ing pasien sing nampa linezolid, gunakake dosis awal agen adrenergik sing luwih murah lan dosis titrasi kanggo entuk respon sing dikarepake

    Vancomycin

    Bukti in vitro efek antibakteri aditif utawa indifferent

    Vitamin (asam askorbat, vitamin E)

    Asam askorbat utawa vitamin E: Panggunaan bebarengan rada nambah AUC linezolid

    Asam askorbat utawa vitamin E: Ora perlu pangaturan dosis

    Warfarin

    Ora ana efek sing signifikan ing farmakokinetik warfarin

    Panyesuaian dosis ora dibutuhake

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer