Lorenzo's Oil

Marchi: Erucic Acid, Glyceryl Trierucate, Glyceryl Trioleate, Lorenzo's Oil, Oleic Acid

Utilizzo di Lorenzo's Oil

Diabete

Come componente della terapia nutrizionale medica per i pazienti con diabete di tipo 2, gli Standards of Care dell'American Diabetes Association (2014) raccomandano un apporto di grassi alimentari di qualità superiore, come alternativa alla riduzione dell'assunzione di grassi, sostituendo nella dieta i grassi saturi e/o trans con acidi grassi mono e polinsaturi. Questo approccio alimentare in stile mediterraneo può migliorare il controllo glicemico e i fattori di rischio di malattie cardiovascolari (evidenza di qualità moderata).ADA 2014

Disturbi perossisomiali

I disturbi perossisomiali sono un gruppo di disturbi metabolici ereditari che provocano demielinizzazione, danno cerebrale progressivo e morte prematura.

Nell'ALD, una carenza di una proteina trasportatrice comporta una carenza dell'enzima necessario per ossidare gli acidi grassi a catena molto lunga (VLCFA) con un conseguente accumulo di tali acidi grassi nei fluidi e nei tessuti corporei. Questa malattia recessiva legata all'X è caratterizzata dalla demielinizzazione dei nervi cerebrali che provoca una varietà di sintomi neurologici, tra cui neuropatia periferica, cecità e tetraplegia spastica. La malattia è anche associata a insufficienza corticosurrenale e ipogonadismo. Moser 2004, Moser 2005, Moser 2006 Il trattamento comprende la sostituzione con steroidi surrenalici, il trapianto di midollo osseo e l'olio di Lorenzo. Terapie alternative basate in gran parte su studi sugli animali includono lovastatina, fenilbutirrato, arginina butirrato e terapia genica. Moser 2004, Pai 2000

Esistono forme distinte di ALD. La forma più comune di ALD è l'adrenomieloneuropatia (AMN), una forma non infiammatoria a progressione lenta che si manifesta soprattutto negli adulti. L'ALD cerebrale infantile, un'altra delle forme più comuni, progredisce rapidamente, mentre l'ALD cerebrale adolescenziale colpisce un piccolo numero di pazienti e progredisce più lentamente. Si stima che l'AMN colpisca circa 1 uomo su 40.000 e 1 donna su 30.000. Studi clinici del 2017; mentre l'incidenza dell'ALD cerebrale è stimata in 1 su 17.000. La malattia di Addison di Moser 2005 può essere un indicatore precoce dell'ALD e si raccomanda lo screening per l'ALD. Moser 2006

La sindrome di Zellweger è un disturbo correlato in cui un l'assenza di perossisomi nel rene, nel fegato e nel cervello provoca l'accumulo di VLCFA con conseguente danno a questi organi.Arai 2008

Dati animali

Studi in vitro (utilizzando cellule ottenute da pazienti affetti da ALD) e studi su animali mostrano che gli acidi grassi monoinsaturi inibiscono la sintesi di VLCFA tossici e saturi e riducono il loro accumulo nelle cellule. Moser 2004, Moser 2006, Rizzo 1993 I ricercatori che hanno valutato le risposte biochimiche dell'olio di Lorenzo hanno mostrato un'assenza dell'effetto sui processi di stress ossidativo e degli effetti positivi sui livelli plasmatici dell'acido esacosanoico e di altri acidi grassi a catena lunga.Deon 2006, Deon 2008 Si stanno valutando anomalie mitocondriali con un potenziale ruolo per il coenzima Q10.Rare Diseases 2008

Dati clinici

Le revisioni degli studi ALD e AMN stanno diventando sempre più coerenti nelle loro raccomandazioni sull'uso dell'olio di Lorenzo in terapia, sebbene il numero di ricercatori in questo campo sia limitato. Ahmed 2016, Moraes 2013, Moser 2006, Prieto 2013, Sasso 2014, Semmler 2008 Sono disponibili alcuni studi a lungo termine (fino a 13 anni). Moser 2006, Moser 2005, Restuccia 1999

Studi in aperto su ragazzi asintomatici (età media alla diagnosi, 7 anni) con risonanza magnetica negativa, e negli adulti con AMN "pura" (cioè non cerebrale), suggeriscono che la somministrazione quotidiana dell'olio di Lorenzo può prevenire o rallentare la progressione della malattia.Deon 2008, Moser 2006, Moser 2007 Gli studi a gruppo singolo mostrano costantemente una mancanza di effetto nella progressione della malattia tra i pazienti che sono già sintomatici. Moser 2006, Semmler 2008, Suzuki 2001

Mancano studi clinici randomizzati in doppio cieco, controllati con placebo ; uno studio che soddisfaceva questi criteri per indagare l'effetto dell'olio di Lorenzo in AMN puro è stato terminato dal comitato di monitoraggio dei dati e della sicurezza. Studi clinici 2017 Sono stati suggeriti metodi alternativi di modellazione dei dati per condurre studi clinici di Fase II in condizioni rare come l'adrenoleucodistrofia .Basu 2016

Esistono casi limitati di pazienti con sindrome di Zellweger con risultati contrastanti.Arai 2008, Tanaka 2007

Lorenzo's Oil effetti collaterali

È stata segnalata trombocitopenia in seguito al trattamento con l'olio di Lorenzo, ma la condizione può essere gestita mediante un aggiustamento del dosaggio. Non è stata segnalata alcuna evidenza di sanguinamento anomalo.Moser 2006

Sono stati segnalati porpora, petecchie, sanguinamento e depressione delle cellule killer naturali.Chai 1996, Pour 2000 Esiste un caso clinico di polmonite lipoide.Majori 2014

Prima di prendere Lorenzo's Oil

Mancano informazioni sulla sicurezza e sull'efficacia in gravidanza e allattamento.

Come usare Lorenzo's Oil

Le informazioni sono limitate e potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio per evitare trombocitopenia avversa. Moser 2006 L'olio di Lorenzo da 2 a 3 ml al giorno in bambini di età media di 8 anni è stato utilizzato in uno studio clinico. Deon 2008 Casi di studio in La sindrome di Zellweger ha riferito di utilizzare l'olio di Lorenzo 2 g/kg al giorno.Arai 2008

Avvertenze

Mancano informazioni.

Quali altri farmaci influenzeranno Lorenzo's Oil

Nessuno ben documentato.

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