Maggots

اسم عام: Lucilia Cuprina, Lucilia Sericata, Phaenicia Sericata
ماركات: Botfly Maggot, Fly Larva, Grub, Living Antiseptic, Maggot, Surgical Maggot, Viable Antiseptic

استخدام Maggots

علم الحشرات الشرعي

يمكن أن تكشف تحليلات الديدان الموجودة في الجثث المتحللة عن معلومات حول وقت الوفاة ووجود مخدرات معينة، بالإضافة إلى تقديم أدلة حول مكان الجريمة وظروفها. (Beyer 1980)< / ع>

تنضير الجروح

لم يتم إثبات الآليات التي تستخدمها الديدان لتنظيف الجروح وبالتالي تعزيز الشفاء بشكل قاطع. ومع ذلك، فقد تم اقتراح مجموعة متنوعة من الآليات، ويجري إجراء دراسات لتوضيح آليات محددة. الإفرازات الناتجة استجابة لليرقات تغسل البكتيريا من الجرح. تقوم اليرقات الزاحفة بتحفيز الأنسجة القابلة للحياة ميكانيكيًا لإنتاج الأنسجة الحبيبية بسرعة. كما أنها تعمل على تسييل الأنسجة الميتة إنزيميًا. يتم تدمير البكتيريا داخل القنوات الهضمية لليرقات، والتي تستخدم أيضًا الأنسجة الميتة كغذاء. قد تنتج الديدان عوامل مضادة للبكتيريا يتم إطلاقها في إفرازاتها. كما أنها تزيد من قلوية الجرح، مما يعزز التحبيب الصحي. تشمل المواد المقترحة كإفرازات مفيدة لليرقات آلانتوين، وأيونات الأمونيوم، وكربونات الكالسيوم. (كلاكستون 2003، هوروبين 2005، مومكوغلو 1999) كما تم الإبلاغ عن زيادة تنظيم نشاط الخلايا البطانية. (صن 2016)

عمل مضاد للجراثيم تم تحديد إفرازات الديدان وقد تشمل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين والأورام الزنجارية. (Bexfield 2004, Cazander 2009, Steenvoorde 2004, van der Plas 2008)

البيانات السريرية

توجد العديد من تقارير الحالة والأدلة القصصية. تم نشر عدد قليل من الدراسات المستقبلية بين مجموعة محدودة من الباحثين، بما في ذلك أولئك الذين يسعون للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الديدان الطبية، وتم إجراء عدد أقل من التجارب السريرية العشوائية.

في دراسة مستقبلية، ولكن ليست عشوائية، حول MDT مقابل العلاج التقليدي لقرحة الضغط، ونسبت النتائج الإيجابية إلى MDT. إن التخفيضات في حجم الجرح، ووقت التنضير، وكمية الأنسجة الميتة، بالإضافة إلى الزيادات في نتائج التحبيب، جميعها أدت إلى اختلافات ذات دلالة إحصائية في الجروح الـ 61 (50 مريضًا) التي تم تقييمها. (شيرمان 2002) مقاييس أخرى مثل انخفاض الرائحة من الأنسجة الميتة وقد تم إثبات انخفاض آلام الجروح بالنسبة إلى MDT في دراسة مستقبلية مماثلة لتقييم قرح الضغط وتقرحات الساق المزمنة الثانوية لمرض السكري. (Mumcuoglu 1999) بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن انخفاض في الحاجة إلى تغيير الضمادات. (Mudge)

قامت تجربة سريرية عشوائية بتقييم فعالية تكلفة العلاج متعدد الأدوية في قرح الساق. (سواريس 2009) قُدِّر أن العلاج باليرقات يتكبد تكاليف مماثلة لتلك الخاصة بالعلاج القياسي بالهيدروجيل. بالإضافة إلى ذلك، تم العثور على شفاء أسرع قليلاً فقط وقبول عام أكبر لـ MDT، مع عدم تحقيق أهمية إحصائية. (Soares 2009) وجدت تجربة عشوائية مماثلة (تجربة VenUS II) أن وقت الشفاء لم يختلف بين MDT والهيدروجيل؛ ومع ذلك، كان وقت التنضير أسرع بكثير بالنسبة لعلاج اليرقات مقابل هيدروجيل. ربما يكون اختيار المريض لإدراجه في التجربة قد أثر على نتائج الدراسة. (Dumville 2009) وقد تم الإبلاغ عن نتائج مماثلة (زيادة التنضير ولكن معدلات الشفاء مماثلة) في تجارب سريرية أخرى. (Davies 2015, Opletalova 2012)

تم إعادة نشر التحبيب وتولد الأوعية في جروح القدم السكرية في دراسة سريرية تقيم علاج التنضير باليرقات. (أحد 2016) أظهر العلاج باليرقات انخفاضات كبيرة مقارنة بالضوابط في كل من S. aureus (P = 0.047) وP. aeruginosa (P = 0.048) في تقرحات القدم لمرضى السكر في تجربة عشوائية مضبوطة بالعلاج الوهمي (العدد = 50).(Malekian 2019)

توجد بيانات متضاربة حول الفعالية النسبية للمحتوى المحتوي (في كيس أو كيس) مقابل النطاق الحر (Blake 2007, Steenvoorde 2005)

تتضمن تقارير الحالات الأخرى مراجعات لعلاج الجروح الثانوية بعد تنظير المفاصل، والعلاج المتعدد التخصصات في العيادات التلطيفية والعيادات الخارجية، وفي المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا أو مرض السكري. (Frykberg 2006, Rojo 2004, Sherman 2001, Steenvoorde 2007, Wollina 2005)

قد يتلقى بعض المرضى الذين يعانون من تدمير الأنسجة الشديد أيضًا المضادات الحيوية جنبًا إلى جنب مع MDT. تقرير يقيم هذه المجموعة. انخفض معدل بقاء اليرقات عند إعطاء جرعات عالية جدًا من الجنتاميسين والسيفازولين. المضادات الحيوية التي لم تظهر أي تأثير على معدل البقاء على قيد الحياة تشمل الأمبيسلين، والسيفتيزوكسيم، والكليندامايسين، والميزلوسيلين، والفانكومايسين. (شيرمان 1995)

استخدامات أخرى

L. أظهرت إفرازات/إفرازات يرقات كوبرينا نشاطًا مضادًا للفيروسات ومبيدًا للفيروسات ضد فيروسات حمى الوادي المتصدع وفيروسات كوكساكي B4 في المختبر مع انخفاض بنسبة 5% و26% في الفيروسات، على التوالي. ولوحظ أيضًا نشاط مبيد للفيروسات ضد فيروس Coxsackie B4 بعد فترة حضانة مدتها 24 ساعة. (عبد الصمد 2019)

وقد ثبت أن اللعاب والدملمف من يرقات L. sericata لهما نشاط مبيد لليشمانيا ضد الليشمانيا. تروبيكا في المختبر.(رحيمي 2021)

Maggots آثار جانبية

يعد داء النغف، وهو إصابة الأنسجة بيرقات الذباب، أحد الأمراض المعترف بها في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض، ولكنه يختلف عن التطبيق العلاجي لليرقات التي تمت مناقشتها في هذه الدراسة. شيرمان 2005

الألم، يرتبط عادةً بـ المرحلة النهائية من العلاج عندما يتم الكشف عن الأنسجة السليمة، ويتم الإبلاغ عنها وإدارتها عن طريق التسكين. ومع ذلك، فإن حدوث الأحداث الضائرة المبلغ عنها قد يكون انعكاسًا لنوع الجرح ويعتمد على المريض (الاختيار الذاتي). شيرمان 2002، تيش 1986

توجد تقارير حالة عن نزيف خطير. قد تشمل موانع الاستعمال الحالات التي تهدد الحياة أو الأطراف، والجروح العميقة، وعدم وجود إرقاء الجرح، والقضايا النفسية، وفرط الحساسية. بالنسبة للجروح، قد تكون موانع الاستعمال موجودة فقط حتى تتم معالجة الأمراض الأساسية (على سبيل المثال، نجحت الديدان في علاج التهاب العظم والنقي والحالات التي تهدد الأطراف). Claxton 2003, Sherman 2002, Stockley 1982, Steenvoorde 2008

قبل اتخاذ Maggots

لا توجد معلومات تتعلق بالسلامة والفعالية أثناء الحمل والرضاعة.

كيف تستعمل Maggots

تتضمن تقديرات كمية اليرقات المطلوبة لاستخدام التنضير Blake 2007, Claxton 2003, Sherman 2002، واستخدام 10 يرقات لكل سم2 من الجرح (Claxton 2003) و100 يرقات لكل 50 جم من الأنسجة الميتة على مدى 4 أيام.Blake 2007

في تجربة لتقييم الديدان السائبة مقابل الديدان المضمنة (المعبأة في أكياس)، تم تحديد الوقت اللازم للاستهلاك الأكثر كفاءة للأنسجة الميتة بأربعة أيام، على عكس البروتوكول المعتاد فيما يتعلق بتغييرات الضمادات. بليك 2007 متوسط ​​الوقت اللازم للتنضير تشير الدراسات المستقبلية لقرحة الضغط إلى أن استخدام الديدان يتطلب 10 أيام إلى 3 أسابيع، اعتمادًا على حجم الجرح ومدى النخر. شيرمان 2002، مومكوجلو 1999

تحذيرات

المعلومات المتعلقة بسموم إفرازات اليرقات محدودة.

ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Maggots

لم يتم توثيق أي شيء بشكل جيد.

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

الكلمات الرئيسية الشعبية