Maggots

Nama generik: Lucilia Cuprina, Lucilia Sericata, Phaenicia Sericata
Nama-nama merek: Botfly Maggot, Fly Larva, Grub, Living Antiseptic, Maggot, Surgical Maggot, Viable Antiseptic

Penggunaan Maggots

Entomologi forensik

Analisis belatung yang ditemukan pada mayat yang membusuk dapat mengungkap informasi tentang waktu kematian dan keberadaan obat-obatan tertentu, serta memberikan petunjuk tentang lokasi dan keadaan kejahatan.(Beyer 1980)

Debridemen luka

Mekanisme yang digunakan belatung untuk membersihkan luka sehingga mempercepat penyembuhan belum terbukti secara meyakinkan. Namun, berbagai mekanisme telah dikemukakan, dan penelitian sedang dilakukan untuk menjelaskan mekanisme spesifik. Eksudat yang dihasilkan sebagai respons terhadap belatung secara fisik mengeluarkan bakteri dari luka. Larva yang merayap secara mekanis merangsang jaringan yang hidup untuk menghasilkan jaringan granulasi dengan cepat. Mereka juga secara enzimatik mencairkan jaringan nekrotik. Bakteri dimusnahkan di dalam saluran pencernaan larva, yang juga menggunakan jaringan nekrotik sebagai makanan. Belatung dapat menghasilkan agen antibakteri yang dilepaskan melalui sekresinya. Mereka juga meningkatkan alkalinitas luka, meningkatkan granulasi yang sehat. Zat yang diusulkan sebagai sekresi belatung yang bermanfaat antara lain alantoin, ion amonium, dan kalsium karbonat.(Claxton 2003, Horobin 2005, Mumcuoglu 1999) Peningkatan regulasi aktivitas sel endotel juga telah dilaporkan.(Sun 2016)

Aksi antibakteri dari sekresi belatung telah ditentukan dan mungkin termasuk Staphylococcus aureus dan Pseudomomas aeruginosa yang resisten terhadap metisilin.(Bexfield 2004, Cazander 2009, Steenvoorde 2004, van der Plas 2008)

Data klinis

Ada banyak laporan kasus dan bukti anekdotal. Beberapa penelitian prospektif telah diterbitkan di antara sejumlah peneliti terbatas, termasuk mereka yang sedang mencari persetujuan FDA untuk belatung medis, dan bahkan lebih sedikit lagi uji klinis acak yang telah dilakukan.

Dalam studi prospektif, namun tidak acak, tentang belatung MDT versus terapi konvensional untuk ulkus dekubitus, temuan positif dikaitkan dengan MDT. Pengurangan ukuran luka, waktu debridemen, dan jumlah jaringan nekrotik, serta peningkatan hasil granulasi semuanya mencapai perbedaan yang signifikan secara statistik pada 61 luka (50 pasien) yang dievaluasi. (Sherman 2002) Tindakan lain seperti penurunan bau dari jaringan nekrotik dan penurunan nyeri luka ditunjukkan pada MDT dalam penelitian prospektif serupa yang mengevaluasi ulkus dekubitus dan ulkus kaki kronis akibat diabetes. (Mumcuoglu 1999) Selain itu, penurunan kebutuhan penggantian balutan juga telah dilaporkan. (Mudge)

Sebuah uji klinis acak mengevaluasi efektivitas biaya MDT pada tukak kaki. (Soares 2009) Terapi dengan belatung diperkirakan menimbulkan biaya yang sama dengan biaya pengobatan hidrogel standar. Selain itu, hanya ditemukan penyembuhan yang sedikit lebih cepat dan penerimaan umum yang lebih besar terhadap MDT, sehingga signifikansi statistik tidak tercapai. (Soares 2009) Uji coba acak serupa (Percobaan VenUS II) menemukan waktu penyembuhan tidak berbeda antara MDT dan hidrogel; namun, waktu untuk melakukan debridemen secara signifikan lebih cepat untuk terapi larva dibandingkan hidrogel. Pemilihan pasien untuk dimasukkan dalam uji coba mungkin memengaruhi hasil penelitian.(Dumville 2009) Temuan serupa (peningkatan debridemen tetapi tingkat penyembuhan serupa) telah dilaporkan dalam uji klinis lainnya.(Davies 2015, Opletalova 2012)

Granulasi dan angiogenesis pada luka kaki diabetik telah dilaporkan dalam studi klinis yang mengevaluasi terapi debridemen belatung. (Minggu 2016) Terapi belatung menunjukkan penurunan yang signifikan dibandingkan dengan kontrol pada S. aureus (P=0,047) dan P. aeruginosa (P=0,048) pada ulkus kaki penderita diabetes dalam uji coba acak terkontrol plasebo (N=50).(Malekian 2019)

Ada data yang bertentangan mengenai kemanjuran relatif makanan dalam kemasan (dalam tas atau kantong) versus makanan dalam kemasan bebas larva.(Blake 2007, Steenvoorde 2005)

Laporan kasus lainnya mencakup tinjauan pengobatan luka sekunder akibat artroskopi, MDT dalam perawatan paliatif dan rawat jalan, dan pada pasien hemofilia atau diabetes.(Frykberg 2006, Rojo 2004, Sherman 2001, Steenvoorde 2007, Wollina 2005)

Beberapa pasien dengan kerusakan jaringan parah juga dapat menerima antibiotik bersamaan dengan MDT. Sebuah laporan mengevaluasi kombinasi ini. Kelangsungan hidup larva menurun ketika gentamisin dan Cefazolin dosis sangat tinggi diberikan. Antibiotik yang tidak menunjukkan pengaruh terhadap tingkat kelangsungan hidup termasuk ampisilin, ceftizoxime, klindamisin, mezlocillin, dan vankomisin.(Sherman 1995)

Kegunaan lain

L. ekskresi/sekresi belatung cuprina telah menunjukkan aktivitas antivirus dan virucidal terhadap virus Rift Valley Fever dan Coxsackie B4 secara in vitro dengan pengurangan virus masing-masing sebesar 5% dan 26%. Aktivitas virus juga diamati terhadap virus Coxsackie B4 setelah waktu inkubasi 24 jam.(Abdel-Samad 2019)

Air liur dan hemolimf dari belatung L. sericata terbukti memiliki aktivitas leishmanicide terhadap Leishmania tropica in vitro.(Rahimi 2021)

Maggots efek samping

Myiasis, infestasi larva lalat pada jaringan, merupakan penyakit yang dikenal dalam ICD-10, namun berbeda dari aplikasi terapi larva yang dibahas dalam monografi ini.Sherman 2005

Nyeri, umumnya terkait dengan tahap akhir pengobatan ketika jaringan sehat telah terpapar, telah dilaporkan dan ditangani dengan analgesia. Mumcuoglu 1999, Soares 2009 Pruritus dan ketidaknyamanan, serta kecemasan juga telah dilaporkan pada sebagian kecil pasien; namun, kejadian efek samping yang dilaporkan mungkin mencerminkan jenis luka dan bergantung pada pasien (yang memilih sendiri). Sherman 2002, Teich 1986

Ada laporan kasus perdarahan serius. Kontraindikasi mungkin termasuk kondisi yang mengancam jiwa atau anggota tubuh, luka yang dalam, kurangnya hemostasis luka, masalah psikologis, dan hipersensitivitas. Pada luka, kontraindikasi mungkin hanya ada sampai patologi yang mendasarinya diatasi (yaitu, belatung telah berhasil mengatasi osteomielitis dan kondisi yang mengancam anggota tubuh). Claxton 2003, Sherman 2002, Stockley 1982, Steenvoorde 2008

Sebelum mengambil Maggots

Informasi mengenai keamanan dan kemanjuran pada kehamilan dan menyusui masih kurang.

Cara Penggunaan Maggots

Perkiraan jumlah belatung yang dibutuhkan untuk penggunaan debridemen antara lainBlake 2007, Claxton 2003, Sherman 2002 penggunaan 10 belatung per cm2 lukaClaxton 2003 dan 100 belatung per 50 g jaringan nekrotik selama 4 hari.Blake 2007

Dalam uji coba yang mengevaluasi belatung lepas versus belatung yang dikantongi (dikantongi), waktu untuk konsumsi jaringan nekrotik yang paling efisien ditentukan adalah 4 hari, berbeda dengan protokol biasa mengenai penggantian balutan. Blake 2007 Waktu rata-rata untuk debridemen dalam penelitian prospektif terhadap ulkus dekubitus menunjukkan bahwa penggunaan belatung memerlukan waktu 10 hari hingga 3 minggu, tergantung pada ukuran luka dan luasnya nekrosis.Sherman 2002, Mumcuoglu 1999

Peringatan

Informasi mengenai toksikologi eksudat belatung terbatas.

Apa pengaruh obat lain Maggots

Tidak ada yang terdokumentasi dengan baik.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.