Magnolia Bark Extract

Nama generik: Magnolia Officinalis Rehd. Et Wils.
Nama jenama: "Hu-bak", Magnolia Bark

Penggunaan Magnolia Bark Extract

Kebanyakan sumber literatur adalah daripada penerbitan bahasa asing Jepun dan Cina, dan kajian klinikal tentang keberkesanan ekstrak kulit magnolia adalah terhad. Dokumentasi mengenai bahan dan ekstrak untuk beberapa kajian juga terhad. Kajian in vitro dan haiwan mendokumenkan potensi keberkesanan sebagai agen antibakteria, anti-radang dan antikanser, serta untuk digunakan dengan penyakit Alzheimer, kemurungan, diabetes dan menopaus.

Penyakit Alzheimer

Data in vitro dan haiwan

Magnolol dan honokiol mempamerkan kesan depresan pusat dengan menghasilkan sedasi, ataxia, kelonggaran otot dan kehilangan refleks pembetulan pada anak ayam muda .(19) Kompaun 4-O-methylhonokiol (4-O-MH) menggalakkan pertumbuhan neurit dalam cara yang bergantung kepada kepekatan dalam sel neuron embrionik berbudaya. Kompaun itu juga meningkatkan ekspresi neurotropin, yang dipercayai menggalakkan pertumbuhan neurit.(20) Ekstrak etanol M. officinalis dan 4-O-MH penindas beta amiloid peptida (cth, Aβ1-42) – yang disebabkan oleh kerosakan ingatan pada tikus, mungkin dengan menghalang kematian sel neuron, dan meningkatkan ekspresi spesies oksigen reaktif.(21) Kompaun 4-O-MH juga boleh menghalang pengaktifan laluan kinase protein diaktifkan mitogen (MAP kinase), yang penting dalam kematian sel neuron.( 22) Ekstrak etanol M. officinalis dan 4-O-MH memperbaik kerosakan ingatan yang disebabkan oleh skopolamin dalam cara yang bergantung kepada dos.(23)

Antibakteria

Data in vitro

Dalam kajian pencairan agar, honokiol dan magnolol menghalang (kepekatan perencatan minimum [MIC] = 25 mcg/mL) pertumbuhan patogen periodontal Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, PrevotElla intermedia, Micrococcus luteus, dan Bacillus subtilis(11) dan kurang mujarab daripada tetracycline. MBE, honokiol, dan magnolol semuanya berkesan terhadap membunuh bakteria yang bertanggungjawab untuk halitosis dan pembentukan karies gigi (iaitu, Streptococcus mUTAns).(11, 12, 13) MIC berjulat antara 8 hingga 31 mcg/mL untuk magnolol, honokiol, dan MBE terhadap Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, dan S. mutans. Gula-gula pudina yang mengandungi MBE 0.2% mengurangkan bakteria mulut sebanyak 99.9% dalam masa 5 minit rawatan. Aktiviti antibakteria yang serupa telah ditunjukkan dengan gula-gula getah MBE.(12) Aktiviti antibakteria MBE mungkin termasuk aktiviti agen permukaan bukan ionik yang membawa kepada gangguan membran sel dan antara muka protein lipid.(13)

Honokiol dan magnolol dihalang pertumbuhan bakteria penyebab jerawat Cutibacterium acnes dan Cutibacterium granulosum.(14) Kedua-dua sebatian fenolik juga mengurangkan keradangan dengan menghalang rembesan interleukin-8 dan tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) yang disebabkan oleh P. acnes. Ujian kerengsaan kulit manusia dalam 30 pesakit yang sihat tidak menunjukkan kesan buruk daripada penggunaan topikal sebatian fenolik.

MBE juga mungkin mempunyai aktiviti antimikrob terhadap Helicobacter pylori.(12)

Data klinikal

Mengunyah gula-gula getah tanpa gula yang mengandungi sama ada MBE (0.17%) + xylitol atau xylitol tanpa MBE telah ditunjukkan untuk meningkatkan tahap streptokokus mutans dan pendarahan semasa probing dengan ketara lebih baik daripada kawalan. Walau bagaimanapun, MBE + xylitol mengurangkan kepekatan streptococci mutans (P=0.04) dan pendarahan semasa probing (P=0.04) dengan ketara lebih baik daripada xylitol tanpa MBE.(71)

Anti-radang

Data in vitro dan haiwan

Magnolol mengurangkan bengkak dan keradangan dalam edema yang disebabkan oleh karagenan, kompaun 48/80, polimiksin B, dan tindak balas Arthus pasif terbalik dalam tikus.(15) Jika dibandingkan dengan dekSAMetason, magnolol tidak meningkatkan tahap glikogen dalam hati. Mekanisme tindakan nampaknya melibatkan pengurangan tahap mediator eicosanoid daripada menjejaskan aktiviti glukokortikoid atau aktiviti hormon steroid daripada kelenjar adrenal.(15, 16)

Pada tikus, honokiol dan magnolol mengurangkan kesakitan keradangan dengan menyekat bahan pengantara radang P dan prostaglandin E2, dan glutamat neurotransmitter.(17) Honokiol menghalang beberapa lata transduksi isyarat (cth, protein kinase C, kinase protein diaktifkan mitogen, faktor transkripsi nuklear kappa-B) yang terlibat dengan pengawal selia mediator dan gen keradangan ungkapan.(18)

Antioksidan

Kajian in vitro dan haiwan mendokumenkan aktiviti antioksidan yang kuat untuk magnolol dan honokiol dalam melindungi daripada iskemia miokardium dan serebrum dengan menghalang penyusupan Neutrofil dan pengeluaran spesies oksigen reaktif.(48, 49, 50)

Antiviral

Magnolol dan honokiol mempunyai aktiviti lemah terhadap HIV-1 dalam sel mononuklear darah periferi manusia.(51)

Kebimbangan

Ekstrak M. officinalis mungkin mempunyai aktiviti seperti benzodiazepin seperti yang didokumenkan oleh pertalian yang kuat pada tapak pengikat benzodiazepin bagi reseptor asid aminobutirik (GABA). Honokiol juga berinteraksi dengan reseptor GABA dan mempamerkan aktiviti yang serupa dengan Diazepam.(8, 52)

Asma

Magnolol boleh merangsang rembesan kortikosteron oleh kelenjar adrenal, mekanisme yang serupa dengan tindakan glukokortikoid eksogen dalam rawatan asma.(58)

Aterosklerosis

Magnolol menghalang ekspresi monosit chemoattractant protein-1 dalam sel otot licin vaskular, yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dan stenosis semula.(53) Magnolol juga menyebabkan apoptosis(53) dan menghalang daya maju sel dalam sel otot licin vaskular yang dirangsang oleh TNF-alpha cytokine(54). Aktiviti antioksidan Magnolol nampaknya turut memainkan peranan dalam mencegah penyakit vaskular aterosklerotik.(55, 56) Aktiviti antiplatelet mengendurkan otot licin vaskular dengan melepaskan faktor relaks yang berasal dari endothelium dan menghalang kemasukan kalsium melalui saluran kalsium berpagar voltan.(57)

Metabolisme tulang

Data in vitro

Ekstrak kulit Magnolia etanolik diperhatikan untuk menghalang osteoklastogenesis tanpa menjejaskan pembezaan osteoblas secara in vitro.(77)

Kanser

Data in vitro dan haiwan

Apoptosis yang disebabkan oleh Honokiol dan menghalang angiogenesis melalui laluan BCl-2 dan caspase-3 dalam sel tumor ovari.(24) Honokiol meningkatkan apoptosis Pemecahan DNA dalam sel kanser prostat manusia berbudaya tanpa mengira tindak balas androgen mereka atau status p53 dan menghalang pertumbuhan xenograf sel mutan p53 bebas androgen pada tikus tanpa menyebabkan penurunan berat badan atau sebarang tindak balas buruk yang lain.(25) Magnolol menghalang pertumbuhan dan apoptosis teraruh , dan penangkapan kitaran sel fasa G1- dan G2/M dalam sel kanser pundi kencing manusia 5637 dengan mengaktifkan isyarat ekstraselular.(26) Magnolol menghalang pertumbuhan sel A375-S2 melanoma malignan manusia oleh kedua-dua laluan reseptor kematian dan laluan mitokondria.( 27) Honokiol mengurangkan kelangsungan hidup sel dan menghalang pertumbuhan dalam sel kondrosarkoma manusia, tumor tulang primer yang malignan.(28) Aktiviti antikanser melibatkan disfungsi mitokondria dan kematian sel yang disebabkan oleh peningkatan tekanan retikulum endoplasma, akhirnya mengakibatkan apoptosis. Honokiol menyebabkan apoptosis dan menghalang percambahan sel HeLa melalui banyak protein dan pelbagai laluan.(29)

Magnolol yang disebabkan apoptosis dalam sel CH27 kanser paru-paru manusia melalui pengaktifan laluan isyarat yang bertanggungjawab untuk kematian sel, termasuk pengawalan Bcl- 2 protein keluarga dan pembebasan sitokrom c daripada mitokondria ke dalam sitosol, yang membawa kepada pengaktifan lata caspase.(30)

Magnolol dan honokiol mempamerkan kesan sitostatik dan bukannya sitotoksik pada sel leukemia HL-60. Kedua-dua sebatian juga meningkatkan pembezaan sel leukemia HL-60 yang disebabkan oleh vitamin D3 dan asid trans-retinoik semua.(31)

Magnolol menyekat pertumbuhan sel glioblastoma malignan U373 manusia yang dikultur dengan menghalang sintesis DNA dan mengaktifkan apoptosis. Magnolol mampu melepasi halangan otak darah, seperti yang didokumenkan oleh kajian farmakokinetik pada tikus.(32)

Honokiol sahaja menghalang pertumbuhan kanser paru-paru manusia A549 dalam model karsinoma paru-paru, dan apabila digabungkan dengan cisplatin, dipertingkatkan. keberkesanan antitumor dengan meningkatkan apoptosis dan perencatan angiogenesis.(33) Honokiol menghalang beberapa saluran sel kanser payudara manusia, serta saluran sel kanser payudara yang tahan dadah. Mekanisme ini melibatkan perencatan percambahan sel, penangkapan kitaran sel yang disebabkan, dan apoptosis. Honokiol juga mempertingkatkan aktiviti proapoptotik Lapatinib atau rapamycin dalam model kanser payu dara yang terlalu terang atau rendah.(34)

Honokiol-hydrogel mengurangkan bilangan fokus tumor pleura dan masa hidup yang berpanjangan dalam tikus yang membawa efusi pleura malignan jika dibandingkan dengan kawalan. Mekanisme melibatkan perencatan angiogenesis, dan analisis histologi tumor pleura mendedahkan penggunaan gel meningkatkan kadar apoptosis.(35)

Aritmia jantung

Honokiol mengurangkan zon infark, tempoh takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel pada tikus bertali koronari.(59) Kesan kardioprotektif mungkin dikaitkan dengan peningkatan sintesis nitrik oksida.(60)

Katarak

Honokiol menghalang apoptosis akibat hidrogen peroksida dalam sel epitelium kanta manusia dengan memodulasi pelbagai laluan isyarat dalam pembentukan katarak.(61)

Kemurungan

Data in vitro dan haiwan

Campuran honokiol dan magnolol pada 20 dan 40 mg/kg menghalang penurunan serotonin akibat tekanan dalam korteks hadapan, hippocampus, striatum, hypothalamus, dan nucleus accumbens pada tikus. Campuran juga meningkatkan tahap metabolit serotonin dalam korteks hadapan, striatum, dan nukleus accumbens pada 40 mg/kg. Honokiol dan magnolol juga mengurangkan kepekatan kortikosteron yang tinggi dan hiperaktiviti hipotalamus–pituitari–adrenal yang normal dan mengurangkan aktiviti platelet adenilil siklase dengan mengimbangi laluan kitaran adenosin monofosfat.(36)

Kemurungan akibat eksperimen pada tikus telah dihalang oleh magnolol dan dihalang oleh magnolol. metabolitnya hydroxydihydromagnolol.(37) Ekstrak etanol ubat tradisional Cina yang mengandungi M. officinalis mempamerkan kesan antidepresan pada tikus yang serupa dengan kesan fluoxetine.(38) Dalam model yang disebabkan oleh tekanan pada tikus, gabungan honokiol, magnolol, dan minyak halia mempamerkan kesan antidepresan. Honokiol dan magnolol meningkatkan paras serotonin di banyak kawasan otak, manakala halia mengurangkan kolesistokinin mukosa gastrik dan paras gastrin serum.(39)

Kencing manis

Data in vitro dan haiwan

Magnolol mengurangkan parameter metabolik yang biasa dalam nefropati diabetik, seperti glukosa darah, insulin plasma, sorbitol dan produk akhir glikasi lanjutan dalam eksperimen. model tikus diabetes jenis 2. Magnolol juga melemahkan regulasi faktor pertumbuhan mengubah renal beta 1, yang memainkan peranan penting dalam patogenesis nefropati diabetik, dan mengurangkan ekspresi protein matriks ekstraselular sebagai kolagen jenis IV.(40) Dalam adiposit matang, magnolol meningkatkan sensitiviti insulin dengan meningkatkan basal. dan insulin merangsang pengambilan glukosa melalui reseptor diaktifkan proliferator peroksisom.(41) KIOM-4, ekstrak tumbuhan yang diperoleh daripada M. officinalis, melindungi sel beta pankreas daripada kerosakan oksidatif yang disebabkan oleh streptozotocin.(42) KIOM-4 menyebabkan pengehad kadar enzim melalui laluan kinase terkawal ekstraselular, yang menghasilkan sitoproteksi terhadap keadaan diabetes dan peningkatan pelepasan insulin daripada pankreas. Satu lagi kombinasi ekstrak tumbuhan yang mengandungi M. officinalis, KIOM-79, menghalang kelegapan kanta yang disebabkan oleh xilosa.(43) KIOM-79 juga melindungi sel epitelium-B3 kanta manusia daripada kesan toksik paras glukosa yang tinggi dengan menghalang perubahan faktor pertumbuhan beta, yang terlibat dalam patofisiologi kerosakan okular. Mekanisme antioksidan mungkin terlibat dengan KIOM-79, melindungi daripada apoptosis akibat tekanan oksidatif dalam retinopati diabetik.(44)

Kesan GI

Data haiwan

Kesan gastroprotektif terhadap dismotiliti, dysbiosis mikrob usus yang disebabkan oleh antibiotik dan kerosakan mukosa gastrik yang disebabkan oleh etanol telah ditunjukkan dengan ekstrak kulit Magnolia dalam model tikus. .(78, 79) Dalam model disbiosis mikrob usus yang disebabkan oleh antibiotik, ekstrak Magnolia memulihkan flora usus normal dengan kepelbagaian mikrob usus yang jauh lebih tinggi berbanding dengan kawalan dibiotik yang tidak dirawat (P<0.001) dan tiada perbezaan kepada kawalan sihat.(78) Begitu juga , Ekstrak kulit Magnolia dengan ketara (P<0.05) dilindungi daripada kecederaan gastrik yang disebabkan oleh etanol dalam cara yang bergantung kepada dos, menghasilkan sehingga 87% pengurangan kawasan ulser, manakala kawalan positif (Omeprazole) menghasilkan pengurangan 97% dalam kawasan ulser . Kesan nampaknya berkaitan dengan aktiviti antioksidan serta anti-radang (iaitu, TNF-alpha, interleukin [IL]-1beta, IL-6).(79)

Gangguan ginekologi

Honokiol dan magnolol menyekat pengecutan ayunan rahim yang bergantung kepada kalsium dalam rahim tikus.(5) Mekanisme ini mungkin dikaitkan dengan menyekat saluran kalsium kendalian kation dan kendalian voltan.(5)

Penyakit hati

Magnolol mengurangkan kerosakan hati akibat asetaminofen pada tikus dengan menghalang peroksidasi lipid dan pembentukan spesies oksigen reaktif.(6) Honokiol membalikkan kesan hati berlemak alkohol yang disebabkan oleh tikus dengan menghalang pengumpulan lipid atau sintesis asid lemak.(62)

Menopaus

Data klinikal

Kajian berbilang pusat yang kecil, terkawal, rawak, meneliti kesan 2 formulasi, satu mengandungi ekstrak kulit magnolia (60 mg) dan magnesium (50 mg ), pada wanita menopause bergejala dengan tidur atau perubahan mood. Gabungan ekstrak magnolia dan magnesium kelihatan berkesan dalam mengurangkan gangguan psikoafektif dan tidur daripada menopaus.(45) Satu kajian rintis kecil mengkaji kesan ke atas berat badan daripada makanan tambahan yang mengandungi ekstrak M. officinalis dan Phellodendron amurense dalam 28 wanita pramenopaus. Suplemen itu mengurangkan tahap kortisol petang dan mungkin telah meningkatkan tekanan darah sistolik serta tekanan yang dirasakan.(46) Satu lagi percubaan terkawal plasebo secara rawak menunjukkan bahawa suplemen pemakanan yang sama boleh mengurangkan kebimbangan sementara yang ringan pada wanita pramenopaus.(46, 47) Selepas menopaus. wanita dengan gejala afektif ringan, tingkah laku cemas-depresi sempadan, dan/atau gangguan tidur telah didaftarkan dalam percubaan terkawal rawak (n=634) yang membandingkan aktiviti isoflavon + lactobacilli dengan dan tanpa MBE. Selepas 12 minggu, penambahan MBE memberikan peningkatan yang ketara dalam insomnia, kerengsaan dan libido pada 4, 8 dan 12 minggu.(70)

Kesihatan mulut

Percubaan intervensi dua buta, rawak, terkawal (n=120) di Itali menyiasat kesan MBE pada faktor yang berkaitan dengan karies gigi, seperti bakteria kariogenik (terutamanya mutans streptococci) , pengambilan karbohidrat yang boleh ditapai, keasidan plak, dan aliran air liur. MBE dihantar melalui gula-gula getah bebas gula yang mengandungi xylitol, yang juga telah ditunjukkan untuk mempamerkan aktiviti pencegahan karies. Peserta yang mendaftar adalah orang dewasa yang berisiko tinggi karies gigi dan secara rawak kepada MBE (0.17%) + xylitol, xylitol, atau kumpulan kawalan. Peserta diarahkan untuk mengunyah 1 atau 2 keping gula-gula getah selama 5 minit 3 kali sehari selama 30 hari (5 keping/hari); rejimen ini menyampaikan 11.9 mg/hari magnolol dan 2.2 g/hari honokiol. Selepas 30 hari, gusi MBE + xylitol dan xylitol memberikan perlindungan yang ketara terhadap keasidan plak (P=0.01 dan P=0.04, masing-masing) berbanding garis dasar, dengan perlindungan oleh MBE juga jauh lebih baik daripada kawalan (P=0.04) Selain itu, kedua-dua MBE + xylitol dan gusi xylitol meningkatkan tahap streptococci mutans dan pendarahan selepas pemeriksaan dengan ketara lebih baik daripada kawalan. Walau bagaimanapun, berbanding dengan xylitol, MBE + xylitol telah mengurangkan kepekatan streptococci mutans (P=0.04) dan pendarahan dengan ketara semasa probing (P=0.04).(71)

Dalam 2 double-blind, rawak, terkawal plasebo percubaan di Itali, kesan akut MBE ditambah zink asetat pada halitosis dinilai melalui 2 bentuk dos: gusi tanpa gula dan tablet tanpa gula. Seramai 123 dan 100 orang dewasa telah menyelesaikan ujian masing-masing. Walaupun produk ujian gusi dan tablet memberikan pengurangan ketara dalam sebatian sulfur meruap oral dalam masa 10 minit dan 1 jam berbanding kawalan, penyiasat tidak memberikan data tentang MBE tanpa zink; yang terakhir itu sendiri telah terbukti mempunyai kesan perlindungan terhadap perkembangan sebatian sulfur meruap dan halitosis. Kedua-dua bentuk penghantaran diterima dengan baik tanpa masalah yang dilaporkan.(74, 75) Kajian sistematik 2017 tentang gula-gula getah dan kesannya terhadap parameter halitosis (iaitu, sebatian sulfur meruap, skor organoleptik) pada orang dewasa menilai 10 ujian yang menunjukkan kepelbagaian yang tinggi; tiada kajian berisiko rendah berat sebelah dalam semua item analisis. Kajian yang diringkaskan di atas adalah satu-satunya kajian termasuk yang menilai ekstrak kulit magnolia.(73)

Sawan

Honokiol dan magnolol menghalang isyarat kation yang ditimbulkan asid amino rangsang dan sawan yang disebabkan oleh asid N-metil-D-aspartat (NMDA).(63) Honokiol lebih selektif dalam menyekat reseptor NMDA dan menunjukkan perencatan yang lebih besar terhadap sawan yang disebabkan oleh NMDA.

Sepsis

Magnolol menghalang hipotensi, bradikardia, dan pelbagai kegagalan organ yang disebabkan oleh lipopolisakarida dalam tikus.(64) Mekanisme tindakan yang berpotensi termasuk: mengurangkan kepekatan TNF-alfa dan nitrat/nitrit plasma, menyekat organ tahap anion superoksida, dan menyekat lata pembekuan darah dan ekspresi gen keradangan.

Magnolia Bark Extract kesan sampingan

Tiada kesan dermatologi yang buruk telah didokumenkan dengan penggunaan topikal magnolol dan honokiol.14 Dalam satu percubaan klinikal kecil, seorang pesakit tercicir kerana beberapa tindak balas buruk, termasuk pedih ulu hati, berjabat tangan, kebas perilabial, disfungsi seksual dan tiroid disfungsi.46 Beberapa kes dermatitis kontak alahan telah dilaporkan dalam 4 pesakit yang mengalami pelbagai gejala, termasuk lesi vesikular, edematous, pruritic, bersisik dan/atau eritematous selepas menggunakan krim kosmetik yang mengandungi ekstrak kulit M. officinalis. Semua hipersensitiviti pesakit telah disahkan dengan tindak balas positif terhadap ujian tampalan.72, 76

Sebelum mengambil Magnolia Bark Extract

Elakkan penggunaan semasa mengandung dan penyusuan kerana data klinikal yang terhad. Kajian haiwan mendokumentasikan bahawa honokiol dan magnolol menyekat pengecutan ayunan rahim yang bergantung kepada kalsium dalam rahim tikus.5

Bagaimana nak guna Magnolia Bark Extract

MBE tersedia secara komersial di Amerika Syarikat dan di seluruh Eropah, seperti yang didokumenkan oleh enjin carian Internet. Dos berbeza-beza bergantung pada keadaan yang dirawat, dengan produk penurunan berat badan yang mengandungi MBE kebanyakannya tersedia dalam bentuk serbuk. Beberapa kekuatan tersedia untuk Relora, campuran berpaten yang dipasarkan sebagai "supplemen pengurusan tekanan semula jadi" yang merangkumi MBE. Cadangan dos termasuk mengambil kapsul 300 mg Relora 2 hingga 3 kali sehari. Kajian kecil, rawak, terkawal merawat pesakit dengan satu tablet 60 mg MBE setiap hari untuk membantu melegakan gejala menopaus.45

Amaran

Pentadbiran diet MBE pada tikus pada dos sehingga 480 mg/kg dalam kajian 21 hari dan 240 mg/kg dalam kajian 90 hari tidak menghasilkan ketoksikan yang penting secara klinikal.7 Beberapa sumber mendokumenkan perkembangan fibrosis buah pinggang interstisial progresif pada pesakit yang mengambil campuran herba yang mengandungi M. officinalis.66, 67 Kajian in vitro tidak menunjukkan kesan genotoksik daripada MBE dalam ujian penyimpangan kromosom.68 Satu kajian mendokumenkan bahawa magnolol dalam pemeliharaan cantuman hati meningkatkan kejadian apoptosis di bawah sejuk. pemeliharaan dan bukannya memelihara integriti hepatosit.69

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Magnolia Bark Extract

Interaksi ubat-herba didokumenkan dalam haiwan dan in vitro. Berdasarkan data terhad ini, berhati-hati adalah dinasihatkan pada pesakit yang mengubat sendiri dengan MBE. Magnolol boleh berinteraksi dengan acetaminophen; satu kajian mendokumentasikan pengurangan kerosakan hati akibat acetaminophen pada tikus.6 Reaksi buruk tambahan dengan ubat antiplatelet mungkin berlaku.57 MBE dan honokiol boleh berinteraksi dengan benzodiazepin.8, 52 Magnolol boleh merangsang rembesan kortikosteron58 atau meningkatkan kepekatan ubat steroid.65

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

Kata Kunci Popular