Mallows

Nome generico: Alcea Rosea L., Althaea Officinalis L., Althaea Rosea (L.) Cav., Malva Neglecta Wallr., Malva Officinalis (L.) K.F. Schimp. & Spenn., Malva Parviflora, Malva Sylvestris L.
Marchi: Antwerp Hollyhock (A. Rosea), Common Mallow (M. Neglecta, M. Sylvestris), Common Marshmallow (A. Officinalis), High Mallow (M. Sylvestris), Hollyhock (Alcea Spp.), Mallow (Malva Spp.), Marshmallow (Althea Spp.)

Utilizzo di Mallows

I dati limitati degli studi clinici si concentrano principalmente sulle proprietà antinfiammatorie della pianta per condizioni cUTAnee, orali e faringee. Nonostante la mancanza di dati clinici, secondo l’EMA e le monografie della Commissione E ampliata, è stato documentato l’uso dell’altea (A. officinalis) per il trattamento dell’irritazione della mucosa orale e faringea e della tosse secca associata. (EMA 2016, Silveira 2020)

Attività antibatterica

Dati su animali e in vitro

In contrasto con l'attività antimicrobica in vitro di un estratto metanolico di fiori e foglie di A. officinalis, (Mehreen 2016) l'estratto ha dimostrato non mostrano efficacia in vivo contro lo Staphylococcus aureus anti-meticillino-resistente (MRSA). Un ceppo di S. aureus isolato da pazienti con mal di gola è stato utilizzato per inoculare i topi per un modello di infezione; il ceppo era resistente alla meticillina, alla cefixima, all'oxacillina, alla Gentamicina e alla penicillina. La somministrazione dell'estratto di A. officinalis non ha ridotto significativamente la carica batterica nella gola, nelle articolazioni, nei polmoni, nel cuore o nel sangue rispetto ai controlli positivi non trattati. (Arshad 2017) In un modello murino di creazione di escissione di ferite, l'estratto di A. officinalis ha dimostrato attività antibatterica contro gli organismi gram-positivi S. aureus, ma non ha dimostrato attività contro gli organismi gram-negativi.(Rezaei 2015)

A. officinalis ha attività antibatterica che può essere utile nella profilassi parodontale. (de Souza 2004, Iauk 2003, Proestos 2005) In vitro, un estratto etanolico delle radici e delle foglie di A. officinalis è risultato più efficace contro il ceppo di carie dentale Streptococcus mutans rispetto al Lactobacillus acidophilus in in modo dipendente dalla dose e dal tempo.(Haghgoo 2017)

Effetti antinfiammatori

Dati sugli animali

Miglioramenti dell'infiammazione sono stati notati con A. officinalis in modelli di ratti con infiammazione acuta e cronica; la dose ottimale apparente per esercitare effetti antinfiammatori è stata determinata in 250 mg/kg.(Hage-Sleiman 2011)

Attività antiossidante

Dati in vitro

Studi in vitro documentano le proprietà antiossidanti della pianta.(Ferreira 2006, Kardosová 2006, Mavi 2004)

Effetti antitumorali

Dati in vitro

L'analisi in vitro di una polvere grezza di Malva Crispa L. ha mostrato attività antitumorale.(Huang1998)

Attività antitosse

A. officinalis dimostrano un'efficacia antitosse grazie alle proprietà bioadesive e antinfiammatorie osservate, agendo così per alleviare l'irritazione delle mucose e l'iposalivazione.(Alani 2015, Benbassat 2013, Skrinjar 2015)

Dati animali

Un estratto complesso da 100 mg/kg e un polisaccaride da 50 mg/kg isolati dalle radici di A. officinalis si sono rivelati efficaci come agenti antitosse nei gatti. L'attività sedativa della tosse del polisaccaride è risultata più efficace della prenoxdiazina ma non della dropropizina; l'estratto di altea si è rivelato meno efficace del polisaccaride. (Nosal'ova 1992) La contrattilità della muscolatura liscia tracheobronChiale è stata inibita dagli estratti di radice di Althaea in studi sui ratti, mentre in un modello di infiammazione delle vie aeree nelle cavie, il polisaccaride ramnogalatturonano di A. officinalis ha esercitato effetti di soppressione della tosse in modo dose-dipendente, suggerendo un potenziale ruolo nel trattamento dell'asma. (Alani 2015, Sutovská 2009, Sutovska 2011) In vitro, Althaea ha ridotto la velocità di trasporto delle cellule isolate dell'epitelio ciliato dell'esofago della rana. Inoltre, l'altea può essere utile nella gestione della tosse e del raffreddore grazie alla sua capacità di proteggere gli strati della mucosa nell'ipofaringe e per le sue attività spasmolitiche, antisecretorie e battericide.(Müller-Limmroth 1980)

Dati clinici

In uno studio clinico, 60 pazienti con tosse indotta dagli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina sono stati randomizzati a ricevere A. officinalis 40 mg (somministrato sotto forma di 20 gocce) o placebo ogni 8 ore per 4 settimane. Alla fine dello studio, i pazienti trattati con A. officinalis presentavano punteggi relativi alla tosse significativamente più bassi rispetto al basale (P<0,05). Non sono stati notati cambiamenti significativi nel gruppo placebo. Otto pazienti nel braccio A. officinalis hanno sperimentato una risoluzione quasi completa della tosse. (Rouhi 2007)

A. officinalis è stato utilizzato per la tosse secca, irritabile e l'irritazione della mucosa orale e faringea, secondo l'EMA. In una valutazione dei benefici/rischi di determinati medicinali erboristici tradizionalmente utilizzati per le malattie respiratorie, le prove cliniche riguardanti la sicurezza e l'efficacia di A. officinalis per l'uso nella tosse, come quella associata ai primi sintomi di COVID-19, sono state valutate come "alte". "basato su un quadro decisionale clinico; tuttavia, mancano dati clinici affidabili.(Silveira 2020)

Effetti antiulcerogenici

Il marshmallow è probabilmente utile nel fornire gastroprotezione dalle ulcere grazie alle sue proprietà mucillaginose e al contenuto di flavonoidi, che offrono copertura e protezione del tratto gastrointestinale.(Zaghlool 2015)

Dati su animali e in vitro

I risultati istopatologici documentano che M. descenda estrae ratti protetti da lesioni gastriche indotte da etanolo. (Gürbüz 2005) L'attività antiulcerogenica può essere associata all'alto contenuto di mucillagine delle specie vegetali. In un modello murino, i ratti con ulcere indotte da etanolo hanno mostrato una maggiore protezione gastrica con la somministrazione di 250 mg/kg di A. officinalis rispetto al controllo (cimetidina) (P<0,05). (Hage-Sleiman 2011). In un altro modello murino, l'altea ha fatto non influenzare la quantità di ulcere o l'indice delle ulcere dopo la somministrazione di indometacina (per indurre l'ulcera peptica); tuttavia, ha aumentato il rilascio di istamina.(Zaghlool 2015)

Attività antivirale

Dati in vitro

In vitro, un estratto acquoso di M. sylvestris ha esercitato un'attività antivirale contro l'HIV riducendo l'infettività virale del 67% rispetto all'80% dell'estratto controllo positivo, zidovudina, mentre il controllo del veicolo non ha mostrato alcun effetto.(Benso 2021)

Effetti dermatologici

Le proprietà mucillaginose della radice di Altea consentono la formazione di una pellicola protettiva sulle aree infiammate per aiutare a ridurre al minimo l'infiammazione. (van Wyk 2005) Combinazioni di estratti di Altea con steroidi sono state utilizzate nella gestione delle condizioni dermatologiche,(Huriez 1968, Piovano 1970) e la pianta sembra possedere un'attività antinfiammatoria che potenzia l'effetto degli steroidi topici.(Beaune 1966)

Dati su animali e in vitro

L'applicazione topica di un estratto idroalcolico di M. sylvestris ha migliorato significativamente l'infiammazione cronica della pelle in un modello murino simile alla psoriasi (P<0,001). La riduzione massima media dell'edema è stata del 64,7% per l'estratto e del 79,9% per il controllo positivo, desametasone, rispetto ai controlli ed è stata osservata il primo giorno di applicazione del trattamento. Gli effetti antiproliferativi sono stati confermati in vitro. (Prudente 2017) Gli estratti di radice hanno ridotto il danno al DNA indotto dai raggi ultravioletti A (UVA) nei fibroblasti umani in coltura polmonare e cutanea. (Curnow 2016) In un altro studio, l'uso topico di un unguento contenente estratto di A. officinalis ha aumentato guarigione delle ferite nei conigli. (Valizadeh 2015) Il beneficio della guarigione delle ferite di un estratto di gel idroalcolico di A. officinalis è stato documentato nei ratti. I tassi di chiusura delle ferite e le densità dei fibroblasti per entrambi i gruppi con estratto al 5% e al 10% erano significativamente migliori rispetto ai controlli. (Mohsenikia 2020)

In vitro, A. officinalis ha inibito la mobilizzazione del calcio intracellulare nei melanociti umani normali (NHMC ) attivato dall'endotelina-1 (ET-1). L’espressione di ET-1 è aumentata nell’epidermide dopo l’irradiazione ultravioletta (luce) B (UVB), che probabilmente contribuisce alla pigmentazione indotta dagli UVB. Anche ET-1 è coinvolto nell'induzione di NHMC. I risultati dello studio suggeriscono che gli estratti di A. officinalis inibiscono l'effetto fisiologico dell'ET-1 su NHMC dopo l'irradiazione UVB e possono essere utili se usati in combinazione con altri preparati nel trattamento di condizioni o disturbi di iperpigmentazione. (Kobayashi 2002)

Dati clinici

In uno studio pilota in doppio cieco, randomizzato, con controllo attivo condotto su 30 bambini di età compresa tra 3 mesi e 12 anni affetti da dermatite atopica, l'applicazione topica di un fiore etanolico di A. officinalis l'estratto come unguento all'1% ha migliorato significativamente i punteggi di gravità della dermatite rispetto all'unguento con idrocortisone all'1% durante il periodo di trattamento di 4 settimane (P = 0,015). Gli unguenti (1,5 cc) sono stati applicati due volte al giorno per 7 giorni, poi 3 volte a settimana per 3 settimane. Non sono stati segnalati effetti collaterali.(Naseri 2021)

Diabete

Dati animali e in vitro

In un modello murino, un polisaccaride di A. officinalis ha ridotto i livelli di glucosio nel sangue. (Tomoda 1987) Ciò può essere attribuito all'elevato contenuto di Pectina in Althea.(Basch 2003)

Effetti sul sistema immunitario

Dati in vitro

Un carboidrato presente nella malva ha attività anticomplementare sul sistema immunitario. L'analisi in vitro di un polisaccaride acido proveniente dai semi della specie correlata di Malva M. verticillata ha stimolato il sistema reticoloendoteliale. (Gonda 1990a, Gonda 1990b)

Sono stati dimostrati effetti immunostimolanti per l'acqua dei fiori di A. rosea estratto tramite l'attivazione delle vie MAPK e del fattore nucleare kappaB e il conseguente aumento della produzione di interleuchina 6, fattore di necrosi tumorale alfa, ossido nitrico sintasi inducibile (iNOS) e cicloossigenasi 2. Non è stato osservato alcun effetto citotossico sulla vitalità cellulare. (Kim 2017)

Effetti sui lipidi

Dati sugli animali

Uno studio sui ratti ha studiato gli effetti dell'antocianina del M. sylvestris sui lipidi plasmatici. Sono state riscontrate diminuzioni del colesterolo totale (20%) e dei trigliceridi (34%). (Wang 2005) In un altro studio sui ratti, la somministrazione di A. officinalis per 1 mese non ha ridotto le concentrazioni di colesterolo totale, colesterolo lipoproteico a bassa densità o triacilglicerolo; tuttavia, i livelli di colesterolo lipoproteico ad alta densità sono migliorati con una dose di 50 mg/kg.(Hage-Sleiman 2011)

Effetti neuroprotettivi

Dati su animali e in vitro

In uno studio su ratti affetti da emiparkinsonismo indotto, un estratto di A. officinalis 10 mg/kg ha esercitato effetti neuroprotettivi.(Rezaei 2014)

Effetti inibitori dell'aggregazione piastrinica

Dati sugli animali

L'inibizione tempo-dipendente dell'aggregazione piastrinica è stata dimostrata con A. officinalis nei ratti.(Hage-Sleiuman 2011)

Mallows effetti collaterali

Nessuna reazione avversa grave è stata segnalata in 2 studi clinici. Dermatite da contatto irritante è stata segnalata in 2 pazienti dopo l'applicazione topica di M. sylvestris; lesioni bollose e lesioni vescicolari localizzate eritematose si sono sviluppate rispettivamente 3 giorni e 12 ore dopo.(An 2019)

Prove aneddotiche suggeriscono potenziali reazioni allergiche e ipoglicemia.(Basch 2003)

Prima di prendere Mallows

Evitare l'uso. Mancano informazioni relative alla sicurezza e all'efficacia durante la gravidanza e l'allattamento.

In Iran, dove è stato confermato che la "malvarosa" (A. officinalis) è sicura durante l'allattamento, è stato studiato l'effetto dell'applicazione topica di polvere di foglie e steli di A. officinalis combinata con impacchi caldi/freddi sull'ingorgo del seno in uno studio randomizzato , studio controllato (N=47) in madri che allattavano al seno ogni 2-3 ore. I neonati erano a termine e di peso alla nascita normale. L'intervento è stato applicato 3 volte al giorno per 2 giorni. Oltre al regime di impacchi caldi/freddi, l’applicazione aggiuntiva di 40-50 ml di impacchi di foglie dopo l’allattamento al seno ha ridotto significativamente i punteggi di gravità dell’ingorgo mammario rispetto all’uso del solo regime di impacchi caldo/freddo. I punteggi medi di gravità nel gruppo di trattamento sono diminuiti da 9,15 al basale a 0,2 entro la fine del giorno 2, rispetto a una riduzione da 10,05 a 3,02 per i controlli (P<0,001).(Khosravan 2017)

Come usare Mallows

Sono disponibili prodotti a base di tè in commercio. (Blumenthal 2000) Secondo l'EMA, l'A. officinalis è stata utilizzata per gestire la tosse secca e irritabile e l'irritazione della mucosa orale e faringea. (EMA 2016, Silveira 2020)

Tosse

In uno studio clinico, A. officinalis 40 mg (somministrato sotto forma di 20 gocce) ogni 8 ore per 4 settimane è stato valutato in pazienti con tosse indotta da inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. (Rouhi 2007, Silveira 2020)

Sulla base della Cooperativa scientifica europea sulla fitoterapia e gli usi tradizionali, l'A. officinalis è stata dosata da 0,5 a 5 g in 150 ml di acqua come macerato di radici e foglie, somministrato 3 volte al giorno. Lo sciroppo delle radici viene comunemente dosato da 2 a 8 ml/giorno.(Silveira 2020)

Dermatite atopica

Uno studio su bambini affetti da dermatite atopica ha valutato un'A. officinalis dell'1% unguento (prodotto tramite metodo di macerazione utilizzando fiori secchi di altea) applicato localmente 2 volte al giorno per 7 giorni, quindi 3 volte a settimana per 3 settimane.(Naseri 2021)

Avvertenze

La dose letale media acuta (LD50) di A. officinalis nei topi era superiore a 5.000 mg/kg.(Benbassat 2013)

In uno studio che valutava la crescita di M. parviflora in ambienti inquinati suolo, i tessuti vegetali hanno mostrato concentrazioni di accumulo di metalli pesanti, in una misura che potrebbe essere pericolosa per gli adulti se consumati. (Galal 2019)

Quali altri farmaci influenzeranno Mallows

Nessuno ben documentato. Le mucillagini presenti nei preparati di A. officinalis possono interferire con l'assorbimento di altri farmaci. L'EMA sconsiglia di assumere A. officinalis da 30 a 60 minuti prima o dopo altri farmaci, minerali o vitamine.(Silveira 2020)

A causa dei potenziali effetti ipoglicemici additivi, sulla base di studi aneddotici e su animali, l'altea dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti che ricevono agenti ipoglicemizzanti orali e insulina.(Basch 2003)

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