Mallows

Nome genérico: Alcea Rosea L., Althaea Officinalis L., Althaea Rosea (L.) Cav., Malva Neglecta Wallr., Malva Officinalis (L.) K.F. Schimp. & Spenn., Malva Parviflora, Malva Sylvestris L.
Nomes de marcas: Antwerp Hollyhock (A. Rosea), Common Mallow (M. Neglecta, M. Sylvestris), Common Marshmallow (A. Officinalis), High Mallow (M. Sylvestris), Hollyhock (Alcea Spp.), Mallow (Malva Spp.), Marshmallow (Althea Spp.)

Uso de Mallows

Dados limitados de ensaios clínicos concentram-se principalmente nas propriedades anti-inflamatórias da planta para condições dérmicas, orais e faríngeas. Apesar da falta de dados clínicos, o uso de marshmallow (A. officinalis) para tratamento de irritação da mucosa oral e faríngea e tosse seca associada foi documentado, de acordo com a EMA e as Monografias da Comissão Expandida E. (EMA 2016, Silveira 2020)

Atividade antibacteriana

Dados animais e in vitro

Em contraste com a atividade antimicrobiana in vitro de um extrato metanólico de flores e folhas de A. officinalis,(Mehreen 2016) o extrato não não mostram eficácia in vivo para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Uma cepa de S. aureus isolada de pacientes com dor de garganta foi usada para inocular camundongos para um modelo de infecção; a cepa era resistente à meticilina, cefixima, oxacilina, Gentamicina e penicilina. A administração de extrato de A. officinalis não reduziu significativamente a carga bacteriana na garganta, articulações, pulmão, coração ou sangue em comparação com controles positivos não tratados. (Arshad 2017) Em um modelo murino de criação de excisão de feridas, o extrato de A. officinalis demonstrou atividade antibacteriana contra o organismo gram-positivo S. aureus, mas não demonstrou atividade contra organismos gram-negativos.(Rezaei 2015)

A. officinalis possui atividade antibacteriana que pode ser útil na profilaxia periodontal.(de Souza 2004, Iauk 2003, Proestos 2005) In vitro, um extrato etanólico de raízes e folhas de A. officinalis foi mais eficaz contra a cepa de cárie dentária Streptococcus mUTAns do que Lactobacillus acidophilus em de maneira Dependente da dose e do tempo. (Haghgoo 2017)

Efeitos anti-inflamatórios

Dados em animais

Foram observadas melhorias na inflamação com A. officinalis em modelos de ratos com inflamação aguda e crônica; a dose ideal aparente para exercer efeitos antiinflamatórios foi determinada em 250 mg/kg.(Hage-Sleiman 2011)

Atividade antioxidante

Dados in vitro

Estudos in vitro documentam as propriedades antioxidantes da planta.(Ferreira 2006, Kardosová 2006, Mavi 2004)

Efeitos antitumorais

Dados in vitro

A análise in vitro de um pó bruto de Malva crispa L. mostrou atividade antitumoral.(Huang1998)

Atividade antitússica

A. officinalis as preparações orais demonstram eficácia antitússica devido às propriedades bioadesivas e anti-inflamatórias observadas, agindo assim para aliviar a irritação da mucosa e a hipossalivação. (Alani 2015, Benbassat 2013, Skrinjar 2015)

Dados de animais

Um extrato complexo de 100 mg/kg e 50 mg/kg de polissacarídeo isolado das raízes de A. officinalis foram eficazes como agentes antitússicos em gatos. A atividade supressora da tosse do polissacarídeo foi mais eficaz que a prenoxdiazina, mas não a dropropizina; o extrato de marshmallow foi menos eficaz que o polissacarídeo. (Nosal'ova 1992) A contratilidade do músculo liso traqueobrônquico foi inibida por extratos de raiz de Althaea em estudos em ratos, enquanto em um modelo de inflamação das vias aéreas em cobaias, o polissacarídeo ramnogalacturonan de A. officinalis exerceu efeitos supressores da tosse de maneira dependente da dose, sugerindo um papel potencial no tratamento da asma. (Alani 2015, Sutovská 2009, Sutovska 2011) In vitro, Althaea reduziu a velocidade de transporte de células isoladas do epitélio ciliado do esôfago de rã. Além disso, o marshmallow pode ser útil no tratamento da tosse e do resfriado devido à sua capacidade de proteger as camadas mucosas da hipofaringe e às suas atividades espasmolíticas, antissecretoras e bactericidas. (Müller-Limmroth 1980)

Dados clínicos

Em um estudo clínico, 60 pacientes com tosse induzida por inibidor da enzima de conversão da angiotensina foram randomizados para receber 40 mg de A. officinalis (administrado em 20 gotas) ou placebo a cada 8 horas durante 4 semanas. No final do estudo, os pacientes que receberam A. officinalis apresentaram escores de tosse significativamente mais baixos em comparação com os valores basais (P<0,05). Nenhuma mudança significativa foi observada no grupo placebo. Oito pacientes no braço de A. officinalis apresentaram resolução quase completa da tosse.(Rouhi 2007)

A. officinalis tem sido usado para tosse seca e irritável e irritação da mucosa oral e faríngea, de acordo com a EMA. Numa avaliação dos benefícios/riscos de medicamentos fitoterápicos selecionados tradicionalmente usados ​​para doenças respiratórias, as evidências clínicas relativas à segurança e eficácia de A. officinalis para uso na tosse, como aquela associada aos sintomas iniciais de COVID-19, foram classificadas como "altas". "com base num quadro de tomada de decisão clínica; no entanto, faltam dados clínicos robustos.(Silveira 2020)

Efeitos antiulcerogênicos

O marshmallow é possivelmente benéfico no fornecimento de gastroproteção contra úlceras devido às suas propriedades mucilaginosas e conteúdo de flavonóides, que oferece cobertura e proteção do trato gastrointestinal.(Zaghlool 2015)

Dados animais e in vitro

Resultados histopatológicos documentam que extratos de M. negligencia protegeram ratos de lesões gástricas induzidas por etanol. (Gürbüz 2005) A atividade antiulcerogênica pode estar associada ao alto conteúdo de mucilagem das espécies de plantas. Em um modelo murino, ratos com úlceras induzidas por etanol apresentaram maior proteção gástrica com a administração de 250 mg/kg de A. officinalis do que com controle (cimetidina) (P<0,05).(Hage-Sleiman 2011) Em outro modelo murino, o marshmallow não não afetar a quantidade de úlceras ou o índice de úlceras após administração de indometacina (para induzir úlcera péptica); no entanto, aumentou a liberação de histamina.(Zaghlool 2015)

Atividade antiviral

Dados in vitro

In vitro, um extrato aquoso de M. sylvestris apresentou atividade antiviral contra o HIV, reduzindo a infectividade viral em 67%, em comparação com 80% para o controle positivo, zidovudina, enquanto o controle do veículo não mostrou efeito.(Benso 2021)

Efeitos dermatológicos

As propriedades mucilaginosas da raiz de Althea permitem a formação de uma película protetora sobre áreas inflamadas para ajudar a minimizar a inflamação. (van Wyk 2005) Combinações de extratos de Althea com esteróides têm sido usadas no manejo de condições dermatológicas (Huriez 1968, Piovano 1970) e a planta parece possuir atividade antiinflamatória que potencializa o efeito de esteróides tópicos. (Beaune 1966)

Dados animais e in vitro

A aplicação tópica de um extrato hidroalcoólico de M. sylvestris melhorou significativamente a inflamação crônica da pele em um modelo de camundongo semelhante à psoríase (P<0,001). A redução máxima média do edema foi de 64,7% para o extrato e 79,9% para o controle positivo, dexametasona, em comparação com os controles e foi observada no primeiro dia de aplicação do tratamento. Os efeitos antiproliferativos foram cOnfirmados in vitro.(Prudente 2017) Extratos de raiz reduziram danos ao DNA induzidos por ultravioleta A (UVA) em cultura de fibroblastos de pulmão e pele humanos.(Curnow 2016) Em outro estudo, o uso tópico de uma pomada contendo extrato de A. officinalis aumentou cicatrização de feridas em coelhos. (Valizadeh 2015) O benefício de cicatrização de feridas de um extrato de gel hidroalcoólico de A. officinalis foi documentado em ratos. As taxas de fechamento de feridas e densidades de fibroblastos para ambos os grupos de extrato de 5% e 10% foram significativamente melhores do que para os controles. (Mohsenikia 2020)

In vitro, A. officinalis inibiu a mobilização de cálcio intracelular em melanócitos humanos normais (NHMC ) ativado pela endotelina-1 (ET-1). A expressão de ET-1 aumentou na epiderme após irradiação ultravioleta (luz) B (UVB), o que provavelmente contribui para a pigmentação induzida por UVB. ET-1 também está envolvido na indução de NHMC. Os resultados do estudo sugerem que os extratos de A. officinalis inibem o efeito fisiológico da ET-1 no NHMC após a irradiação UVB e podem ser úteis quando usados ​​em combinação com outras preparações no tratamento de condições ou distúrbios de hiperpigmentação.(Kobayashi 2002)

Dados clínicos

Em um estudo piloto duplo-cego, randomizado e com controle ativo realizado em 30 crianças de 3 meses a 12 anos de idade com dermatite atópica, aplicação tópica de uma flor etanólica de A. officinalis o extrato como pomada a 1% melhorou significativamente os escores de gravidade da dermatite em comparação com a pomada de hidrocortisona a 1% durante o período de tratamento de 4 semanas (P = 0,015). Pomadas (1,5 cc) foram aplicadas duas vezes ao dia durante 7 dias e depois 3 vezes por semana durante 3 semanas. Nenhum efeito colateral foi relatado.(Naseri 2021)

Diabetes

Dados animais e in vitro

Em um modelo murino, um polissacarídeo de A. officinalis reduziu os níveis de glicose no sangue.(Tomoda 1987) Isso pode ser atribuído ao alto conteúdo de Pectina em Althea.(Basch 2003)

Efeitos no sistema imunológico

Dados in vitro

Um carboidrato na malva tem atividade anticomplementar no sistema imunológico. A análise in vitro de um polissacarídeo ácido das sementes da espécie relacionada de Malva M. verticillata estimulou o sistema reticuloendotelial. (Gonda 1990a, Gonda 1990b)

Efeitos imunoestimulantes foram demonstrados para A. rosea flower water extrato por meio da ativação das vias MAPK e do fator nuclear kappaB e subsequente aumento da produção de interleucina 6, fator de necrose tumoral alfa, óxido nítrico sintase indutível (iNOS) e ciclooxigenase 2. Nenhum efeito citotóxico na viabilidade celular foi observado. (Kim 2017)

Efeitos lipídicos

Dados em animais

Um estudo em ratos investigou os efeitos da antocianina de M. sylvestris nos lipídios plasmáticos. Foram encontradas reduções no colesterol total (20%) e triglicerídeos (34%). (Wang 2005) Em outro estudo com ratos, a administração de A. officinalis por 1 mês não reduziu o colesterol total, colesterol de lipoproteína de baixa densidade ou concentrações de triacilglicerol; no entanto, os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade melhoraram com uma dose de 50 mg/kg.(Hage-Sleiman 2011)

Efeitos neuroprotetores

Dados em animais e in vitro

Em um estudo em ratos com hemiparkinsonismo induzido, um extrato de 10 mg/kg de A. officinalis exerceu efeitos neuroprotetores.(Rezaei 2014)

Efeitos inibitórios da agregação plaquetária

Dados de animais

A inibição dependente do tempo da agregação plaquetária foi demonstrada com A. officinalis em ratos.(Hage-Sleiuman 2011)

Mallows efeitos colaterais

Não foram relatadas reações adversas graves em 2 ensaios clínicos. Dermatite de contato irritante foi relatada em 2 pacientes após aplicação tópica de M. sylvestris; lesões bolhosas e lesões vesiculares eritematosas localizadas desenvolveram-se 3 dias e 12 horas depois, respectivamente.(An 2019)

Evidências anedóticas sugerem possíveis reações alérgicas e hipoglicemia.(Basch 2003)

Antes de tomar Mallows

Evite usar. Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação.

No Irã, onde foi confirmado que a "malva-rosa" (A. officinalis) é segura durante a lactação, o efeito da aplicação tópica de pó de folhas e caules de A. officinalis combinado com compressas quentes/fria no ingurgitamento mamário foi investigado em um estudo randomizado. , ensaio controlado (N=47) em mães amamentando a cada 2 a 3 horas. Os neonatos eram a termo e com peso normal ao nascer. A intervenção foi aplicada 3 vezes ao dia durante 2 dias. Além do regime de compressa quente/fria, a aplicação adjuvante de 40 a 50 mL de compressa de folhas após a amamentação reduziu significativamente os escores de gravidade do ingurgitamento mamário em comparação ao uso apenas do regime de compressa quente/fria. Os escores médios de gravidade no grupo de tratamento diminuíram de 9,15 no início do estudo para 0,2 no final do dia 2, em comparação com uma redução de 10,05 para 3,02 para os controles (P<0,001).(Khosravan 2017)

Como usar Mallows

Produtos de chá comerciais estão disponíveis.(Blumenthal 2000) A. officinalis tem sido usado para tratar tosse seca e irritável e irritação da mucosa oral e faríngea, de acordo com a EMA.(EMA 2016, Silveira 2020)

Tosse

Em um estudo clínico, 40 mg de A. officinalis (administrado em 20 gotas) a cada 8 horas durante 4 semanas foi avaliado em pacientes com tosse induzida por inibidor da enzima conversora de angiotensina.(Rouhi 2007, Silveira 2020)

Com base na Cooperativa Científica Europeia de Fitoterapia e usos tradicionais, A. officinalis foi dosado de 0,5 a 5 g em 150 mL de água como macerado de raízes e folhas, administrado 3 vezes ao dia. O xarope das raízes é comumente dosado de 2 a 8 mL/dia.(Silveira 2020)

Dermatite atópica

Um estudo em crianças com dermatite atópica avaliou A. officinalis 1% pomada (feita pelo método de maceração com flores secas de marshmallow) aplicada topicamente 2 vezes por dia durante 7 dias, depois 3 vezes por semana durante 3 semanas.(Naseri 2021)

Avisos

A dose letal mediana aguda (LD50) de A. officinalis em camundongos foi superior a 5.000 mg/kg.(Benbassat 2013)

Em um estudo que avaliou o crescimento de M. parviflora em áreas poluídas solo, os tecidos vegetais apresentavam concentrações acumuladas de metais pesados, a tal ponto que poderiam ser perigosos para adultos se consumidos. (Galal 2019)

Que outras drogas afetarão Mallows

Nenhum bem documentado. A mucilagem presente nas preparações de A. officinalis pode interferir na absorção de outros medicamentos. A EMA desaconselha tomar A. officinalis 30 a 60 minutos antes ou depois de outros medicamentos, minerais ou vitaminas. (Silveira 2020)

Devido aos potenciais efeitos hipoglicêmicos aditivos, com base em estudos anedóticos e em animais, o marshmallow deve ser usado com cautela em pacientes que recebem agentes hipoglicemiantes orais e insulina.(Basch 2003)

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