Mannitol
ΜΑΡΚΕΣ: Osmitrol
Κατηγορία φαρμάκων:
Αντινεοπλασματικοί παράγοντες , Αντινεοπλασματικοί παράγοντες
Χρήση του Mannitol
Ολιγουρική οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Χρησιμοποιείται για την προώθηση της διούρησης για την πρόληψη και/ή τη θεραπεία της ολιγουρικής φάσης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να συμβεί μετά από μαζική αιμορραγία, τραύμα, σοκ, εγκαύματα, αντιδράσεις μετάγγισης από ασυμφωνία αίματος ή μείζονα χειρουργική επέμβαση προτού υπάρξουν ενδείξεις σωληναριακής νέκρωσης ή πολλαπλής αγγειακής θρόμβωσης.
Έχει χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της νεφροτοξικότητας που προκαλείται από την αμφοτερικίνη Β.
Δεν έχει καμία επίδραση και μπορεί να είναι επιβλαβής εάν χρησιμοποιηθεί μετά από διαπίστωση σωληναριακής νέκρωσης και μη αναστρέψιμης νεφρικής ανεπάρκειας.
Μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης
Χρησιμοποιείται πριν και κατά τη διάρκεια της νευροχειρουργικής για τη μείωση της πολύ αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και για τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την έγκαιρη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος σε ασθενείς με διαβητική κετοξέωση ή σε άτομα σε υπογλυκαιμικό κώμα που δεν ανταποκρίνονται σε αυξήσεις των συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα.
Μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης
Χρησιμοποιείται για τη μείωση της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ) όταν η πίεση δεν μπορεί να μειωθεί με άλλα μέσα. Ιδιαίτερα χρήσιμο για τη θεραπεία οξέων επεισοδίων κλειστής γωνίας, απόλυτου ή δευτερογενούς γλαυκώματος και για μείωση της ΕΟΠ πριν από την ενδοφθάλμια επέμβαση.
Απέκκριση τοξινών στα ούρα
Χρησιμοποιείται μόνο του ή με άλλα διουρητικά (π.χ. φουροσεμίδη, αιθακρυνικό οξύ) για την προώθηση της απέκκρισης τοξινών από τα ούρα (π.χ. ασπιρίνη ή άλλα σαλικυλικά, ορισμένα βαρβιτουρικά, βρωμίδια, ιμιπραμίνη) ως συμπλήρωμα στα συνήθη θεραπευτικά σχήματα σε ασθενείς με σοβαρές δηλητηριάσεις.
Διουρηθρική εκτομή του προστάτη και διουρηθρική προστατεκτομή
Χρησιμοποιείται ως αρδευτικό διάλυμα στη διουρηθρική εκτομή του προστάτη για την ελαχιστοποίηση των αιμολυτικών επιδράσεων του νερού, της εισόδου αιμολυμένου αίματος στην κυκλοφορία και της προκύπτουσας αιμοσφαιριναιμίας που θεωρείται κύριος παράγοντας στην πρόκληση σοβαρών νεφρικών επιπλοκών.
Έχει επίσης χορηγηθεί ενδοφλέβια πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διουρηθρική προστατεκτομή† [εκτός ετικέτας] για τη διατήρηση της παραγωγής ούρων, την προώθηση της ταχείας απέκκρισης των απορροφημένων υγρών και τη μείωση της ανάγκης για μετεγχειρητική άρδευση.
Υπερουριχαιμία
Έχει χρησιμοποιηθεί για την προώθηση της απέκκρισης ουρικού οξέος και την πρόληψη της υπερουριχαιμίας ή/και της νεφροπάθειας του ουρικού οξέος† [εκτός ετικέτας] σε ασθενείς που αναπτύσσουν ουριχαιμία μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για λευχαιμία ή λέμφωμα.
Τοξικότητα Ciguatera
Έχει χρησιμοποιηθεί ως αρχική θεραπεία, σε συνδυασμό με άλλη υποστηρικτική θεραπεία, για την αναστροφή νευρολογικών και νευροαισθητηριακών εκδηλώσεων καθώς και γαστρεντερικών εκδηλώσεων δηλητηρίασης από ψάρια ciguatera† [εκτός ετικέτας].
Οίδημα και ασκίτης
Έχει χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα διουρητικά για την προώθηση της διούρησης για την υποστηρικτική θεραπεία του οιδήματος και του ασκίτη† [εκτός ετικέτας] νεφρωτικής, κιρρωτικής ή καρδιακής προέλευσης.
Συσχετίστε τα ναρκωτικά
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Τρόπος χρήσης Mannitol
Γενικά
Χορήγηση
Χορήγηση ένεσης μαννιτόλης IV. Χορηγήστε το αρδευτικό διάλυμα σορβιτόλης-μαννιτόλης με διουρηθρική ενστάλαξη.
IV Χορήγηση
Για πληροφορίες σχετικά με τη συμβατότητα του φαρμάκου, ανατρέξτε στην ενότητα Συμβατότητα στην ενότητα Σταθερότητα.
Χορήγηση με IV έγχυση με χρήση χορήγησης. σετ με φίλτρο.
Όταν χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη της ολιγουρικής οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η χορήγηση μπορεί να ξεκινήσει πριν ή αμέσως μετά την επέμβαση και μπορεί να συνεχιστεί μετεγχειρητικά.
Όταν χρησιμοποιείται προεγχειρητικά για τη μείωση της ΕΟΠ, χορηγήστε 1 –1,5 ώρα πριν την επέμβαση για να επιτευχθεί η μέγιστη μείωση της πίεσης πριν από την επέμβαση.
Δόση δοκιμήςΧορηγήστε μια δοκιμαστική δόση σε ασθενείς με έντονη ολιγουρία ή υποψία ανεπαρκούς νεφρικής λειτουργίας για να διαπιστωθεί η νεφρική ανταπόκριση πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Μια ανταπόκριση θεωρείται επαρκής εάν τουλάχιστον 30–50 mL ούρων την ώρα απεκκρίνονται τις επόμενες 2–3 ώρες.
Εάν δεν επιτευχθεί επαρκής ανταπόκριση, μπορεί να δοθεί δεύτερη δοκιμαστική δόση.
Εάν δεν επιτευχθεί ικανοποιητική ανταπόκριση μετά τη δεύτερη δοκιμαστική δόση, επανεκτιμήστε τον ασθενή και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η μαννιτόλη.
Ρυθμός χορήγησηςΔόση δοκιμής σε ενήλικες και παιδιά >12 ετών: Έγχυση σε διάστημα 3-5 λεπτών για να παραχθεί ροή ούρων ≥30-50 mL/ώρα.
Θεραπεία της ολιγουρίας σε ενήλικες: Έγχυση για περισσότερο από 90 λεπτά έως αρκετές ώρες.
Εγκεφαλικό ή οφθαλμικό οίδημα σε παιδιά >12 ετών: Συνήθως, εγχύστε πάνω από 30-60 λεπτά.
Μείωση της ενδοκρανιακής ή της ΕΟΠ σε ενήλικες: Συνήθως, εγχύστε σε διάστημα 30-60 λεπτών.
Οίδημα και ασκίτης† [εκτός ετικέτας] σε ενήλικες και παιδιά >12 ετών: Έχει εγχύθηκε για 2-6 ώρες.
Διαουρηθρική άρδευση
Το αρδευτικό διάλυμα σορβιτόλης-μαννιτόλης προορίζεται μόνο για ουρολογική άρδευση. μην το χρησιμοποιείτε για ένεση.
Χορηγήστε μόνο με διουρηθρική ενστάλαξη χρησιμοποιώντας κατάλληλα και αναλώσιμα ουρολογικά όργανα.
Η τοποθέτηση του εύκαμπτου δοχείου άρδευσης >60 cm πάνω από το χειρουργικό τραπέζι μπορεί να αυξήσει την ενδαγγειακή απορρόφηση της άρδευσης διάλυμα.
Δοσολογία
Παιδιατρικοί ασθενείς
Δόση δοκιμής ολιγουρικής οξείας νεφρικής ανεπάρκειας IVΠαιδιά >12 ετών: 0,2 g/kg ή 6 g/m2 ως εφάπαξ δόση.
Θεραπευτικός σκοπός IVΠαιδιά >12 ετών: 2 g/kg ή 60 g/m2 .
Εγκεφαλικό ή οφθαλμικό οίδημα IVΠαιδιά >12 ετών: 2 g/kg ή 60 g/m2 χορηγούμενα ως διάλυμα 15 ή 20%.
Απέκκριση τοξινών στα ούρα IVΠαιδιά >12 ετών: 2 g/kg ή 60 g/m2 χορηγούμενα ως διάλυμα 5 ή 10% ανάλογα με τις ανάγκες.
Οίδημα και ασκίτης† IVΠαιδιά >12 ετών: 2 g/kg ή 60 g/m2 που χορηγείται ως διάλυμα 15 ή 20%.
Ενήλικες
Συνήθης δόση IV20–100 g χορηγούμενη σε περίοδο 24 ωρών.
Δόση δοκιμής. IVΠερίπου 0,2 g/kg ή 12,5 g εγχυθείσα IV ως διάλυμα 15 ή 20% (συνήθως 100 ή 75 mL διαλύματος 15 ή 20%, αντίστοιχα).
Πρόληψη ολιγουρικής οξείας νεφρικής ανεπάρκειας IV50–100 g ως διάλυμα 5, 10 ή 15%. Γενικά, αρχικά χορηγείται ένα συμπυκνωμένο διάλυμα ακολουθούμενο από ένα διάλυμα 5 ή 10%.
Θεραπεία Ολιγουρίας IV100 g εγχυθείσα IV ως διάλυμα 15 ή 20%.
Διαχείριση νεφροτοξικότητας που σχετίζεται με Αμφοτερικίνη Β IV12,5 g χορηγούμενη αμέσως πριν και μετά από κάθε δόση αμφοτερικίνης Β.
Μείωση της Ενδοκρανιακής Πίεσης IVΣυνήθως, 0,25 g/kg που χορηγούνται όχι συχνότερα από κάθε 6-8 ώρες θα επιτύχουν μέγιστη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Εναλλακτικά, 1,5–2 g/kg έγχυση IV ως διάλυμα 15, 20 ή 25%.
Μια ικανοποιητική μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να επιτευχθεί με μια οσμωτική βαθμίδα μεταξύ αίματος και ΕΝΥ περίπου 10 mOsmol.
Μείωση της ΕΟΠ IVΣυνήθως, 1,5–2 g/kg εγχύεται IV ως διάλυμα 15, 20 ή 25%.
Ορισμένοι κλινικοί γιατροί έχουν συστήσει μόνο 1 g ή έως και 3,2 g/kg έγχυση IV ως διάλυμα 15, 20 ή 25%.
Απέκκριση τοξινών στα ούρα IVΣε γενικά, διατηρήστε μια ούρηση >100 mL/ώρα, αλλά κατά προτίμηση 500 mL/ώρα, και θετική ισορροπία υγρών 1–2 L.
Αρχικά, 25 g, ακολουθούμενη από έγχυση ενός διαλύματος σε ρυθμός που θα διατηρήσει την παροχή ούρων ≥100 mL/ώρα.
Σε δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά, αρχικά 0,5 g/kg, ακολουθούμενη από χορήγηση διαλύματος 5 ή 10% με ρυθμό διατήρησης των επιθυμητών ούρων έξοδος.
Εναλλακτικά, χορηγήστε 1 L διαλύματος 10% κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας. Μετρήστε τον όγκο και το pH των ούρων και υπολογίστε το σωρευτικό ισοζύγιο υγρών στο τέλος της πρώτης ώρας και των επόμενων περιόδων 2 ωρών. Εάν το θετικό ισοζύγιο υγρών είναι 1–2 L, χορηγήστε 1 L διαλύματος 10% τις επόμενες 2 ώρες. Εάν το θετικό ισοζύγιο υγρών είναι <1 λίτρο, αντικαταστήστε τη μαννιτόλη με 1 λίτρο γαλακτικού νατρίου 1/6 M τις επόμενες 2 ώρες (εάν pH ούρων <7) ή 1 λίτρο χλωριούχου νατρίου 0,9% σε διάστημα 2 ωρών (εάν pH ούρων >7 ). Εάν το θετικό ισοζύγιο υγρών είναι >2 L, χορηγήστε μαννιτόλη 10% με τον χαμηλότερο δυνατό ρυθμό. Η IV χορήγηση φουροσεμίδης συνιστάται εάν το θετικό ισοζύγιο υγρών >2,5 L.
Διουρηθρική Προστατική Εκτομή Ουρογεννητική άρδευσηΧορηγήστε επαρκή όγκο αρδευτικού διαλύματος σορβιτόλης-μαννιτόλης. Ο όγκος προσδιορίζεται κατά την κρίση του κλινικού ιατρού.
Υπερουριχαιμία† IV50 g/m2 έχει δοθεί σε 24 ώρες.
Τοξικότητα Ciguatera† IV.1 g/kg.
Οίδημα και ασκίτης† IV100 g έγχυσαν ενδοφλέβια ως διάλυμα 10–20%.
Ειδικοί πληθυσμοί
Γηριατρικοί ασθενείς
Επιλέξτε τη δόση με προσοχή, ξεκινώντας από το χαμηλό όριο του εύρους δοσολογίας, λόγω μειώσεων της ηπατικής, νεφρικής ή/και καρδιακής λειτουργίας που σχετίζονται με την ηλικία και της ταυτόχρονης νόσου και φαρμακευτικής θεραπείας.
Προειδοποιήσεις
Αντενδείξεις
Προειδοποιήσεις/ΠροφυλάξειςΠροειδοποιήσεις
Ανισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών
Κίνδυνος σοβαρών ηλεκτρολυτικών διαταραχών (π.χ. υπονατριαιμία, υπερνατριαιμία, υποκαλιαιμία, υπερκαλιαιμία). μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή ώστε να μεταβάλλει την οξεοβασική ισορροπία ή να καταστέλλει την αναπνοή. Οι θειαζίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν εμφανιστεί υπερνατριαιμία ή υπερωσμωτικότητα.
Η συσσώρευση μαννιτόλης που προκαλείται από ανεπαρκή παραγωγή ούρων ή ταχεία χορήγηση μεγάλων δόσεων μπορεί να οδηγήσει σε υπερέκταση του εξωκυττάριου υγρού και υπερφόρτωση του κυκλοφορικού, προκαλώντας σημεία και συμπτώματα δηλητηρίασης από νερό. Η υπερυδάτωση μπορεί να διορθωθεί με αιμοκάθαρση ή χορήγηση ενός ισχυρού διουρητικού (π.χ. φουροσεμίδη).
Εάν η παραγωγή ούρων μειωθεί κατά τη χορήγηση, ελέγξτε την κλινική κατάσταση του ασθενούς και διακόψτε τη μαννιτόλη εάν είναι απαραίτητο.
Σταματήστε την παραγωγή ούρων. ή αργή μαννιτόλη εάν η κεντρική φλεβική πίεση αυξάνεται ή υπάρχει οποιαδήποτε άλλη ένδειξη υπερφόρτωσης του κυκλοφορικού. Η χορήγηση υγρών δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 λίτρο/ημέρα σε περίσσεια της παροχής ούρων.
Η παρατεταμένη διούρηση μπορεί να οδηγήσει σε εντατικοποίηση της προϋπάρχουσας αιμοσυγκέντρωσης. μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υποογκαιμία η οποία μειώνει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης και ενισχύει την επαναρρόφηση νατρίου και νερού.
Αποτρέψτε ή αντιμετωπίστε την εξάντληση όγκου και ηλεκτρολυτών χορηγώντας αραιά διαλύματα μαννιτόλης με προσθήκη χλωριούχου νατρίου ή εναλλάσσοντας κάθε λίτρο διαλύματος μαννιτόλης με ένα λίτρο ένεσης χλωριούχου νατρίου στο οποίο έχουν προστεθεί 40 mEq χλωριούχου καλίου. Εάν υπάρχει κίνδυνος νεφρικής διακοπής, θα πρέπει να χορηγείται συμπλήρωμα καλίου μετά, αλλά όχι ταυτόχρονα με, μαννιτόλη.
Καρδιαγγειακές επιδράσειςΗ υπερβολική διαστολή του εξωκυττάριου υγρού (βλ. Ανισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών στην ενότητα Προφυλάξεις) μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό φαινόμενο και πυρηνική CHF, ειδικά σε ασθενείς με μειωμένο καρδιακό απόθεμα. Αξιολογήστε προσεκτικά την καρδιαγγειακή κατάσταση πριν από τη χορήγηση.
Επιδράσεις στα νεφράΠιθανή μη αναστρέψιμη κενοτοπική νέφρωση.
Γενικές προφυλάξεις
ΨευδοσυγκόλλησηΠιθανή ψευδοσυγκόλληση εάν χορηγηθούν διαλύματα μαννιτόλης χωρίς ηλεκτρολύτες ταυτόχρονα με αίμα. Εάν πρέπει να χορηγηθεί αίμα ταυτόχρονα με μαννιτόλη, προσθέστε ≥20 mEq χλωριούχου νατρίου σε κάθε λίτρο διαλύματος μαννιτόλης.
Παρακολούθηση ασθενούςΠαρακολουθήστε προσεκτικά για ανισορροπίες υγρών και ηλεκτρολυτών.
Παρακολούθηση της παραγωγής ούρων. συγκεντρώσεις νατρίου και καλίου στον ορό· κεντρική φλεβική πίεση? βαθμός αιμοσυγκέντρωσης ή αιμοαραίωσης. και νεφρική, καρδιακή και πνευμονική λειτουργία.
Χρήση σταθερού συνδυασμού διαλύματος ουρογεννητικής άρδευσηςΌταν χρησιμοποιείται αρδευτικό διάλυμα σορβιτόλης-μαννιτόλης, λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις και τις αντενδείξεις που σχετίζονται με τη σορβιτόλη.
Ειδικοί πληθυσμοί
ΕγκυμοσύνηΚατηγορία Γ.
ΓαλουχίαΔεν είναι γνωστό εάν η μαννιτόλη κατανέμεται στο γάλα. Συνιστάται προσοχή εάν χρησιμοποιείται μαννιτόλη.
Παιδιατρική χρήσηΔεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των ενέσεων μαννιτόλης σε παιδιά <12 ετών.
Δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του διαλύματος άρδευσης σορβιτόλης-μαννιτόλης. .
Γηριατρική χρήσηΑνεπαρκής εμπειρία σε ασθενείς ηλικίας ≥ 65 ετών σε κλινικές δοκιμές. Ωστόσο, η ανταπόκριση δεν φαίνεται να διαφέρει από αυτή των νεότερων ενηλίκων. Επιλέξτε τη δόση με προσοχή λόγω της μεγαλύτερης συχνότητας μειωμένης ηπατικής, νεφρικής και/ή καρδιακής λειτουργίας και της ταυτόχρονης νόσου και φαρμακευτικής θεραπείας που παρατηρείται στους ηλικιωμένους.
Αποβάλλεται ουσιαστικά από τα νεφρά. Να αξιολογείτε περιοδικά τη νεφρική λειτουργία, καθώς οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Νεφρική δυσλειτουργίαΑποβάλλεται ουσιαστικά από τα νεφρά. αυξημένος κίνδυνος τοξικών αντιδράσεων.
Χορηγήστε μια δοκιμαστική δόση σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. (Βλ. Δόση δοκιμής στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)
Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες
Ανισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών.
Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Mannitol
Ειδικά φάρμακα
Φάρμακο
Αλληλεπίδραση
Σχόλια
Λίθιο
Αυξημένη απέκκριση λιθίου στα ούρα
Παρατηρήστε για πιθανή εξασθένηση της ανταπόκρισης στο λίθιο
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions