Mannitol

Jeneng merek: Osmitrol
Kelas obat: Agen Antineoplastik , Agen Antineoplastik

Panganggone Mannitol

Gagal Ginjal Akut Oliguric

Digunakake kanggo ningkatake diuresis kanggo nyegah lan/utawa perawatan fase oliguric gagal ginjal akut, sing bisa kedadeyan sawise pendarahan gedhe, trauma, kejut, kobong, reaksi transfusi sing disebabake. kanthi getih sing ora cocog, utawa operasi gedhe sadurunge ana bukti nekrosis tubular utawa pirang-pirang trombosis pembuluh darah.

Wis digunakake kanggo nyuda nefrotoksisitas sing disebabake dening amphotericin B.

Ora ana efek lan bisa mbebayani yen digunakake sawise nekrosis tubular lan gagal ginjal sing ora bisa dibaleni.

Pengurangan Tekanan Intrakranial

Digunakake sadurunge lan sajrone bedah saraf kanggo nyuda tekanan intrakranial sing tambah akeh lan kanggo perawatan edema serebral. Uga bisa digunakake kanggo perawatan awal edema serebral ing pasien ketoacidosis diabetes utawa ing koma hipoglikemik sing gagal nanggapi paningkatan konsentrasi glukosa getih.

Penurunan Tekanan Intraokular

Digunakake kanggo nyuda tekanan intraokular (IOP) sing dhuwur nalika tekanan ora bisa diturunake kanthi cara liya. Utamane migunani kanggo nambani episode akut saka sudut tertutup, glaukoma absolut, utawa sekunder lan kanggo ngedhunake TIO sadurunge operasi intraokular.

Ekskresi Racun saka urin

Digunakake piyambak utawa karo diuretik liyane (contone, furosemide, asam etacrynic) kanggo ningkatake ekskresi racun saka urin (contone, aspirin utawa salisilat liyane, sawetara barbiturat, bromida, Imipramine) minangka tambahan kanggo regimen perawatan biasa ing pasien kanthi mabuk abot.

Reseksi Prostatik Transurethral lan Prostatectomy Transurethral

Digunakake minangka solusi irigasi ing reseksi prostat transurethral kanggo nyuda efek hemolitik saka banyu, mlebu getih hemolisis menyang sirkulasi, lan asil hemoglobinemia sing dianggep minangka faktor utama kanggo ngasilake komplikasi ginjel sing serius.

Uga wis diterbitake IV sadurunge, sajrone, lan sawise prostatektomi transurethral† [off-label] kanggo njaga output urin, ningkatake ekskresi kanthi cepet saka irigasi sing diserap, lan nyuda kabutuhan. kanggo irigasi sawise operasi.

Hyperuricemia

Wis digunakake kanggo ningkatake ekskresi asam urat lan nyegah hiperurisemia lan/utawa nefropati asam urat† [off-label] ing pasien sing ngalami uricemia sawise kemoterapi utawa terapi radiasi kanggo leukemia utawa limfoma.

Toksisitas Ciguatera

Wis digunakake minangka terapi awal, kanthi kombinasi karo terapi pendukung liyane, kanggo mbalikke manifestasi neurologis lan neurosensori uga manifestasi GI saka keracunan iwak ciguatera† [off-label].

Edema lan Ascites

Wis digunakake piyambak utawa bebarengan karo diuretik liyane kanggo ningkataké diuresis kanggo perawatan ndhukung busung lan ascites† [off-label] asal nefrotik, sirosis, utawa jantung.

Related obat

Carane nggunakake Mannitol

Umum

  • Dosis, konsentrasi larutan, lan tingkat administrasi beda-beda gumantung karo kondisi sing diobati lan kabutuhan cairan pasien, output urin, lan respon marang obat kasebut.
  • Aja Nyedhiyakake obat nganti kecukupan fungsi ginjel pasien lan aliran urin wis ditemtokake.
  • Ganti cairan, plasma, getih, lan elektrolit sadurunge miwiti terapi ing pasien kanthi kejut oliguria lan mundhak. BUN.

    • Administrasi

    Administrasi injeksi manitol IV. Atur solusi irigasi sorbitol-manitol kanthi instilasi transurethral.

    Pengaturan IV

    Kanggo informasi kompatibilitas obat, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

    Administrasi kanthi infus IV nggunakake administrasi nyetel karo saringan.

    Yen digunakake ing prosedur bedhah kanggo nyegah gagal ginjal akut oliguria, administrasi bisa diwiwiti sadurunge utawa sanalika sawise operasi lan bisa diterusake sawise operasi.

    Yen digunakake sadurunge operasi kanggo nyuda IOP, administrasi 1 -1,5 jam sadurunge operasi supaya bisa nyuda tekanan maksimal sadurunge operasi.

    Dosis Tes

    Atur dosis tes kanggo pasien sing nandhang oliguria utawa fungsi ginjel sing dicurigai ora nyukupi kanggo netepake respon ginjel sadurunge terapi diwiwiti.

    Tanggepan dianggep cukup yen paling sethithik 30-50 ml urin saben jam diekskresi sajrone 2-3 jam sabanjure.

    Yen respon sing nyukupi ora digayuh, dosis tes kapindho bisa diwenehake.

    Yen respon sing marem ora dipikolehi sawise dosis tes kapindho, evaluasi maneh pasien, lan mannitol ora bisa digunakake.

    Tingkat Administrasi

    Dosis tes kanggo wong diwasa lan bocah-bocah> umur 12 taun: Infuse sajrone 3-5 menit kanggo ngasilake aliran urin ≥30-50 mL / jam.

    Pengobatan oliguria ing wong diwasa: Infuse luwih saka 90 menit nganti pirang-pirang jam.

    Edem serebral utawa okular ing bocah-bocah umure >12 taun: Biasane, infus luwih saka 30-60 menit.

    Pengurangan intrakranial utawa TIO ing wong diwasa: Biasane, infus luwih saka 30-60 menit.

    Edema lan ascites† [off-label] ing wong diwasa lan bocah-bocah > 12 taun: Nduwe wis infus liwat 2-6 jam.

    Irigasi Transurethral

    Sorbitol-manitol solusi irigasi mung kanggo irigasi urologic; aja digunakake kanggo injeksi.

    Administrasi mung kanthi instilasi transurethral nggunakake instrumentasi urologi sing cocog lan bisa digunakake.

    Panggonan wadah irigasi fleksibel >60 cm ing ndhuwur meja operasi bisa nambah penyerapan irigasi intravaskular. solusi.

    Dosis

    Pasien Anak

    Tes Gagal Ginjal Akut Oligurik dosis IV

    Bocah >12 taun: 0,2 g/kg utawa 6 g/m2 minangka dosis siji.

    Tujuan terapeutik IV

    Bocah >12 taun: 2 g/kg utawa 60 g/m2 .

    Edema Serebral utawa Okular IV

    Bocah >12 taun: 2 g/kg utawa 60 g/m2 diwènèhaké minangka solusi 15 utawa 20%.

    Ekskresi Racun IV liwat Urin

    Anak > 12 taun: 2 g/kg utawa 60 g/m2 diwenehake minangka solusi 5 utawa 10% yen perlu.

    Edema lan Ascites† IV

    Bocah >12 taun: 2 g/kg utawa 60 g/m2 diwenehake minangka solusi 15 utawa 20%.

    Dewasa

    Dosis Biasa IV

    20-100 g diterbitake sajrone 24 jam.

    Dosis Tes IV

    Kira-kira 0,2 g/kg utawa 12,5 g infus IV minangka solusi 15 utawa 20% (biasane 100 utawa 75 mL saka solusi 15 utawa 20%).

    Oliguric Acute Renal Failure Prevention IV

    50–100 g minangka solusi 5, 10, utawa 15%. Umumé, solusi sing dikonsentrasi diwènèhaké dhisik banjur diterusaké kanthi solusi 5 utawa 10%.

    Perawatan Oliguria IV

    100 g infus IV minangka solusi 15 utawa 20%.

    Manajemen Nefrotoksisitas sing Gegandhengan karo Amfoterisin B IV

    12,5 g diwenehake sadurunge lan sawise saben dosis amfoterisin B.

    Pengurangan Tekanan Intrakranial IV

    Biasane, 0,25 g/kg sing diwenehake ora luwih kerep tinimbang saben 6-8 jam bakal nyuda tekanan intrakranial maksimal. Utawa, 1,5-2 g / kg infus IV minangka solusi 15, 20, utawa 25%.

    Penurunan tekanan intrakranial sing cukup bisa ditindakake kanthi gradien osmotik antarane getih lan CSF kira-kira 10 mOsmol.

    Pengurangan TIO IV

    Biasane, 1,5-2 g/kg infus IV minangka solusi 15, 20, utawa 25%.

    Sawetara dokter nyaranake mung 1 g utawa nganti 3,2 g / kg infus IV minangka solusi 15, 20, utawa 25%.

    Ekskresi Racun IV ing urin Umumé, njaga output urin> 100 mL / jam, nanging luwih becik 500 ml / jam, lan keseimbangan cairan positif 1-2 L.

    Kaping pisanan, 25 g, banjur infus saka solusi tingkat sing bakal njaga output urin ≥100 mL/jam.

    Ing keracunan barbiturat, wiwitane 0,5 g/kg, disusul administrasi larutan 5 utawa 10% kanthi laju kanggo njaga urin sing dikarepake output.

    Utawa, wenehake 1 L saka solusi 10% sajrone jam pisanan. Ukur volume urin lan pH lan etung keseimbangan cairan kumulatif ing pungkasan jam pisanan lan periode 2 jam sabanjure. Yen imbangan cairan positif yaiku 1-2 L, aturake 1 L larutan 10% sajrone 2 jam sabanjure. Yen keseimbangan cairan positif <1 L, ganti manitol karo 1 L 1/6 M natrium laktat sajrone 2 jam sabanjure (yen pH urin <7) utawa 1 L natrium klorida 0,9% sajrone 2 jam (yen pH urin >7 ). Yen kaseimbangan cairan positif luwih saka 2 L, gunakake 10% manitol kanthi tingkat sing paling alon. Pemberian furosemide IV dianjurake yen imbangan cairan positif >2,5 L.

    Reseksi Prostatik Transurethral Irigasi Urogenital

    Atur volume larutan irigasi sorbitol-manitol sing cukup; volume ditemtokake ing discretion saka dokter.

    Hiperurisemia† IV

    50 g/m2 wis diwenehi ing 24 jam.

    Ciguatera Toxicity† IV

    1 g/kg.

    Edema lan Ascites† IV

    100 g infus IV minangka solusi 10-20%.

    Populasi Khusus

    Pasien Geriatri

    Pilih dosis kanthi ati-ati, diwiwiti ing pungkasan dosis sing paling ngisor, amarga nyuda fungsi ati, ginjel, lan/utawa jantung sing ana gandhengane karo umur lan penyakit bebarengan lan terapi obat.

    Pènget

    Kontraindikasi
  • Ing pasien karo anuria sing mapan sing disebabake dening penyakit ginjel sing abot utawa fungsi ginjel cacat sing ora nanggepi 2 dosis tes. (Deleng Dosis Tes ing Dosis lan Administrasi.)
  • Kemacetan paru sing abot utawa edema paru sing terus terang.
  • CHF parah.
  • Dehidrasi parah.
  • Edem metabolik sing gegandhèngan karo fragility kapiler utawa permeabilitas membran sing ora ana hubungane karo penyakit ginjel, jantung, utawa ati.
  • Intrakranial aktif getihen kajaba nalika craniotomy.
  • Penyakit utawa disfungsi ginjel progresif, kalebu nambah oliguria lan azotemia, utawa gagal jantung progresif utawa kongesti paru sing kedadeyan sawise terapi mannitol.
    • Pènget / Pancegahan

    Pènget

    Ketidakseimbangan Cairan lan Elektrolit

    Risiko gangguan elektrolit sing serius (contone, hiponatremia, hipernatremia, hipokalemia, hiperkalemia); bisa uga cukup abot kanggo ngowahi keseimbangan asam-basa utawa nyuda ambegan. Thiazides bisa digunakake yen ana hipernatremia utawa hiperosmolalitas.

    Akumulasi manitol sing disebabake dening output urin sing ora nyukupi utawa administrasi kanthi cepet kanthi dosis gedhe bisa nyebabake overexpansion cairan ekstraselular lan kakehan sirkulasi sing nyebabake pratandha lan gejala keracunan banyu. Overhidrasi bisa didandani kanthi hemodialisis utawa administrasi diuretik sing kuat (umpamane, furosemide).

    Yen output urin mudhun sajrone administrasi, priksa status klinis pasien lan mandhegake mannitol yen perlu.

    Stop. utawa mannitol alon yen tekanan vena pusat mundhak utawa ana bukti liyane kakehan sirkulasi. Pemberian cairan ngirim ora ngluwihi 1 L / dina sing ngluwihi output urin.

    Diuresis sing terus-terusan bisa nyebabake intensifikasi hemokonsentrasi sing wis ana; uga bisa nyebabake hipovolemia sing nyuda tingkat filtrasi glomerulus lan nambah reabsorpsi sodium lan banyu.

    Nyegah utawa ngobati kekurangan volume lan elektrolit kanthi menehi larutan manitol encer kanthi natrium klorida sing ditambahake utawa kanthi ganti saben liter larutan manitol kanthi liter injeksi natrium klorida sing ditambahake 40 mEq kalium klorida. Yen ana ancaman mati ginjel, suplemen kalium kudu diwenehake sakbanjure, nanging ora bebarengan karo mannitol.

    Efek Kardiovaskular

    Keluwihan cairan ekstrasel (pirsani Ketidakseimbangan Cairan lan Elektrolit ing Ati-ati) bisa nyebabake edema paru. lan CHF fulminating, utamane ing pasien kanthi cadangan jantung sing suda. Evaluasi kanthi ati-ati status kardiovaskuler sadurunge administrasi.

    Efek Ginjal

    Kamungkinan nefrosis vakuolar sing ora bisa dibalèkaké.

    Pancegahan Umum

    Pseudoagglutination

    Kamungkinan pseudoagglutination yen solusi mannitol tanpa elektrolit diwenehake bebarengan karo getih. Yen getih kudu diwènèhaké bebarengan karo mannitol, tambahake ≥20 mEq natrium klorida kanggo saben liter larutan mannitol.

    Ngawasi Pasien

    Ngawasi kanthi teliti kanggo ketidakseimbangan cairan lan elektrolit.

    Monitor urin output; konsentrasi sodium lan kalium serum; tekanan vena pusat; derajat hemokonsentrasi utawa hemodilusi; lan fungsi ginjel, jantung, lan paru-paru.

    Panganggone Solusi Irigasi Urogenital Kombinasi Tetep

    Nalika solusi irigasi sorbitol-manitol digunakake, pertimbangake ati-ati, pancegahan, lan kontraindikasi sing ana gandhengane karo sorbitol.

    Populasi Spesifik

    Kandhutan

    Kategori C.

    Laktasi

    Ora dingerteni manawa manitol disebarake menyang susu. Ati-ati yen digunakake mannitol.

    Panggunaan Pediatrik

    Aman lan khasiat injeksi mannitol ora ditetepake ing bocah-bocah <12 taun.

    Keamanan lan khasiat solusi irigasi sorbitol-mannitol durung ditetepake .

    Panggunaan Geriatrik

    Pengalaman sing ora cukup ing pasien ≥65 taun ing uji klinis; Nanging, respon ora katon beda saka sing ing diwasa enom. Pilih dosis kanthi ati-ati amarga frekuensi nyuda fungsi hepatik, ginjel, lan/utawa jantung sing luwih gedhe lan penyakit sing bebarengan lan terapi obat sing diamati ing wong tuwa.

    Diilangi sacara substansial dening ginjel; netepake fungsi ginjel kanthi periodik amarga pasien geriatrik luwih cenderung ngalami penurunan fungsi ginjel.

    Gagal Ginjal

    Diilangi kanthi signifikan dening ginjel; tambah risiko reaksi beracun.

    Atur dosis tes kanggo pasien kanthi gangguan ginjel sing abot. (Deleng Dosis Tes ing Dosis lan Administrasi.)

    Efek Ngaruhi Umum

    Ketidakseimbangan cairan lan elektrolit.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Mannitol

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Litium

    Peningkatan ekskresi litium urin

    Amati kemungkinan gangguan respon kanggo lithium

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer