Mayapple

اسم عام: Podophyllum Hexandrum Royle., Podophyllum Peltatum L.
ماركات: American Podophyllum (P. Peltatum), Ba Jiao Lian, Devil's Apple, Duck's Foot, Gwai Kou, Himalayan Mayapple (P. Hexandrum), Hog Apple, Indian Podophyllum (P. Hexandrum), Mandrake, Mayapple, Racoonberry, Vegetable Mercury, Wild Or American Mandrake

استخدام Mayapple

توجد مجموعة متنوعة من القشور النشطة دوائيًا في البودوفيلوم. تعمل هذه القشور (البودوفيلوتوكسين الأكثر شهرة) كعوامل مضادة للطفيليات. (Longstaff 2001) على غرار الكولشيسين والفينبلاستين، يرتبط البودوفيلوتوكسين بالتوبولين، الوحدة الفرعية البروتينية للأنابيب الدقيقة المغزلية، مما يمنع انقسام الخلايا في الطور الاستوائي. يتم أيضًا تقليل نشاط السيتوكروم أوكسيديز والسكسينوكسيديز في الميتوكوندريا، ويتم حظر تخليق الحمض النووي. يؤدي هذا إلى تباطؤ تمزيق الخلايا وتدمير الأنسجة. (Chang 1992, Nantel 1997) للبودوفيلوتوكسين أيضًا تأثير مثبط على إطلاق اليود من الغدة الدرقية والكاتيكولامينات من نخاع الغدة الكظرية. (Nantel 1997) مجموعة متنوعة من الأدوية النشطة دوائيًا قشور موجودة في بودوفيلوم. تعمل هذه القشور (البودوفيلوتوكسين الأكثر شهرة) كعوامل مضادة للطفيليات. (Longstaff 2001) على غرار الكولشيسين والفينبلاستين، يرتبط البودوفيلوتوكسين بالتوبولين، الوحدة الفرعية البروتينية للأنابيب الدقيقة المغزلية، مما يمنع انقسام الخلايا في الطور الاستوائي. يتم أيضًا تقليل نشاط السيتوكروم أوكسيديز والسكسينوكسيديز في الميتوكوندريا، ويتم حظر تخليق الحمض النووي. يؤدي هذا إلى إبطاء تمزق الخلايا وتدمير الأنسجة. (Chang 1992, Nantel 1997) كما أن للبودوفيلوتوكسين تأثير مثبط على إطلاق اليود من الغدة الدرقية والكاتيكولامينات من نخاع الغدة الكظرية. (Nantel 1997)

البودوفيلوم قابل للذوبان بدرجة عالية في الدهون ويتم امتصاصه بسهولة من الجهاز الهضمي. الإدارة الموضعية على مناطق واسعة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الامتصاص. لا يُعرف سوى القليل عن توزيع المركبات النشطة. تم التخلص من مستحضر حمض البودوفيليك بشكل رئيسي في البول بعمر نصف قدره 30 دقيقة؛ يتم طرح البودوفيلوتوكسين في الصفراء، بعمر نصف يبلغ 48 ساعة. (كاسيدي 1982)

النشاط المضاد للفيروسات

بيانات في المختبر

تظهر الدراسات المختبرية أن البودوفيلوتوكسين يمنع تكاثر الحصبة، وفيروس الهربس البسيط من النوع 1، والفيروس المضخم للخلايا الفأري. (Barnard 2004, Damayanthi 1998, هاموندز 1996)

السرطان

إن السمية الشديدة للبودوفيلوتوكسين تحد من استخدامه كمثبط للخلايا. ومع ذلك، فإن الأبحاث حول العوامل الصيدلانية الموصوفة طبيًا للبودوفيلوتوكسين شبه الاصطناعية مستمرة. (Damayanthi 1998, Lamblin 2008)

بيانات في المختبر

العديد من مكونات البودوفيلوم، بما في ذلك ألفا وبيتا بيلتاتين، والبودوفيلوتوكسين ومشتقاته لها خصائص مثبطة للورم. (دامايانثي 1998، لامبلين 2008)

مسهل

يعتبر استخدام البودوفيلوم كملين تحت أي ظرف من الظروف غير آمن من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)(Longstaff 2001)؛ تم استبدال بودوفيلوم بمسهلات أقل سمية. راتنج بودوفيلوم هو مسهل جذري. له تأثير تطهير ملحوظ، وهو مهيج للغاية للغشاء المخاطي المعوي، وينتج تمعجًا عنيفًا. ويشتبه في أن هذه التأثيرات ناجمة عن تهيج القولون الذي يعزى إلى مادة البلاتين الموجودة في نبات المايابل. (مورتون 1977)

الطلاوة المشعرة

البيانات السريرية

في دراسة صغيرة (العدد = 10)، أدى تطبيق واحد لراتنج البودوفيلوم الموضعي بنسبة 25% إلى إنتاج حل قصير المدى للأعراض المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ، الطلاوة المشعرة في اللسان. وشملت الآثار الضارة المبلغ عنها الإحساس بالحرقان والطعم غير السار أو المتغير والألم. حدثت هذه الأعراض فورًا بعد التطبيق، وكانت خفيفة إلى متوسطة الشدة، واختفت خلال ساعة واحدة تقريبًا. (Gowdey 1995)

نشاط مبيد حشري

بيانات تجريبية

أظهر مستخلص ثنائي كلورو ميثان الغني بالبودوفيلوتوكسين من P. hexandrum نشاطًا مبيدًا حشريًا ضد يرقات ذبابة الفاكهة السوداء Meigen. أدى اتباع نظام غذائي يحتوي على 2 ميكرومول/مل من المستخلص إلى قتل 100% من اليرقات؛ كان LC50 0.24 مكمول / مل. تم أيضًا الإبلاغ عن نشاط المبيدات الحشرية للسموم البودوفيلوتوكسينات ومتجانساتها ضد Blattella germanica وEpilachna sparsa orientalis وPlutella xylostella. (Miyazawa 1999) كما دعمت دراسة لاستكشاف مرشحي المبيدات الحشرية القائمة على المنتجات الطبيعية نشاط المبيدات الحشرية المحتملة للمايبل في الزراعة. (Zhang 2021) )

الصدفية

قد يكون بودوفيلوتوكسين مرشحًا لعلاج الصدفية بسبب تثبيط إطلاق السيتوكينات (على سبيل المثال، إنترلوكين 1، عامل نخر الورم ألفا)؛ ومع ذلك، فإن طريقة التسليم أمر بالغ الأهمية وتتطلب المزيد من الدراسات. (سينغ 2018)

البيانات السريرية

تشير مراجعة للنباتات السامة المستخدمة في الأمراض الجلدية إلى تجربة مزدوجة التعمية لمدة 16 أسبوعًا. دراسة أجريت على مرضى الصدفية الشائع المستقر (العدد = 152)، حيث تم تطبيق البودوفيلوتوكسين مرة واحدة يوميًا بثلاثة تركيزات مختلفة (0.1%، 0.25%، و0.5%). أحدثت جميع التركيزات الثلاثة تحسنًا ملحوظًا إحصائيًا في الآفات المختارة (P <0.001). ولوحظ وجود فرق ذو دلالة إحصائية عن آفات السيطرة بعد أسبوعين من العلاج (P> 0.001) واستمر في الزيادة خلال فترة الدراسة. (سينغ 2018)

التهاب المفاصل الروماتويدي

البيانات السريرية

CPH 82 هو مشتق من جليكوسيد الليجنان شبه الاصطناعي من P. emodi وقد تم استخدامه بنجاح في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)، مع تفوق تم إثبات فعالية الدواء الوهمي بالإضافة إلى مزايا التحمل على الميثوتريكسيت. (CPH 2003, Larsen 1989)

أثبتت الدراسات مزدوجة التعمية (العدد = 500) أن CPH 82 أكثر فعالية سريريًا من العلاج الوهمي والسلفاسالازين والأزاثيوبرين. والأورانوفين. يبدو أن CPH-82 فعال في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكنه ليس متفوقًا على الميثوتريكسيت. (سينغ 2018)

الثآليل

يعد التطبيق الموضعي لراتنج بودوفيلوم 20% إلى 25% في صبغة الإيثانول أو البنزوين علاجًا راسخًا وبأسعار معقولة وفعالًا للثآليل التناسلية. (Longstaff 2001) تصبح الآفات بيضاء داخل الجلد. ساعات قليلة من التطبيق وتنخر خلال 24 إلى 48 ساعة. بعد ما يقرب من 72 ساعة، تبدأ الآفات في الانسلاخ وتختفي تدريجياً دون ترك ندبات. (Nantel 1997) ومع ذلك، فإن الاستخدام المستمر يحمل مخاطر عالية من الآثار الضارة الشديدة، بما في ذلك السمية الحادة من الامتصاص عبر الجلد والأغشية المخاطية، والحروق الكيميائية، والآلام المؤلمة. تقرح. لذلك، تتطلب المستحضرات تطبيقًا احترافيًا ويجب غسلها بعد 1 إلى 4 ساعات. يعتبر استخدام بودوفيلوتوكسين، وهو العنصر الأقل سمية والنشط بيولوجيًا في بودوفيلوم، أكثر أمانًا. بالمقارنة مع مستحضرات بودوفيلوم الخام، يرتبط بودوفيلوتوكسين 0.5٪ بمعدلات شفاء أعلى، ومعدلات تكرار أقل، وتأثيرات ضارة أقل. (لاسي 2003، لونجستاف 2001) يعتبر بودوفيلوتوكسين آمنًا بدرجة كافية للاستخدام غير الخاضع للرقابة من قبل المريض ولا يحتاج إلى يتم غسلها. على الرغم من أن تكاليف اقتناء بودوفيلوتوكسين أعلى من تكاليف مستحضرات بودوفيلوم الخام، فقد أظهرت تجربة بريطانية كبيرة متعددة المراكز المزايا الاقتصادية للبودوفيلوتوكسين. (لاسي 2003)

البيانات السريرية

مراجعة للبودوفيلوتوكسين. تذكر النباتات المستخدمة في الأمراض الجلدية دراسة للمرضى الذين يعانون من آفات الورم اللقمي المؤنف (العدد = 200)، حيث أدى معلق البودوفيلين 25٪ (في الزيت المعدني) إلى القضاء على الثآليل التناسلية لدى جميع المرضى، مع اختفاء معظم الآفات خلال 4 أيام بعد تطبيق واحد. في دراسة أخرى أجريت على النساء المصابات بالثآليل الفرجية العجانية غير المعالجة (العدد = 134)، أبلغت 71.8% من النساء اللاتي يستخدمن محلول بودوفيلوتوكسين 0.5% عن شفاء كامل للآفات. (سينغ 2018)

في دراسة أجريت على المرضى الذين يعانون من C. المؤنف (العدد = 60)، كان مزيج من العلاج بالتبريد يتبعه تطبيق محلول البودوفيلين 25٪ أكثر فعالية من العلاج بالتبريد وحده في تقصير نظام العلاج المطلوب. (شارما 2017) وفقًا لتحليل تلوي لـ 9 تجارب عشوائية محكومة، فإن البودوفيلوتوكسين 0.5% تسبب إزالة كاملة للثآليل التناسلية في حوالي 56% من المرضى. قد يحدث إحساس بالحرقان والألم والحكة والالتهاب في موقع التطبيق. (ذكر 2019)

Mayapple آثار جانبية

الاستخدام المزمن لراتنج البودوفيلوم كمسهل أدى إلى نقص بوتاسيوم الدم، والذي يرتبط أحيانًا بالقلاء الأيضي. (راميريز 1970) التطبيق الموضعي قد يسبب تهيج الجلد وحروقًا كيميائية. أدى التطبيق على داخل الفم في علاج الطلاوة المشعرة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى حرقان مؤقت وطعم كريه وألم. (جودي 1995)

قبل اتخاذ Mayapple

على الرغم من عدم وجود بيانات وتشير بعض نتائج الدراسات إلى عدم وجود نتائج ضارة على الجنين باستخدام البودوفيلوتوكسين المحلي، فإن الحمل يعد موانع لاستخدام بودوفيلوم. (أندرسون 2020، موهير 1979) أظهر بودوفيلوم مسخية في الحيوانات والبشر. في الفئران، أنتج البودوفيلوم معدل وفيات مرتفع للأجنة بعد جرعات وحيدة تتراوح من 5 إلى 15 ملغم/كغم. (Longstaff 2001) التأثيرات الضارة المُبلغ عنها أثناء الحمل هي إلى حد كبير من تقارير حالات معزولة وتضمنت تشوهات جنينية مثل تشوهات الأطراف وعيوب حاجز القلب. . وقد لوحظت علامات الجلد أمام الأذن والتجاعيد القردية عند الرضيع المولود لامرأة عولجت براتنج البودوفيلوم الموضعي من الأسابيع 23 إلى 29 من الحمل؛ كان الاتصال الكامل بالدواء 4 ساعات فقط. (كارول 1980، سينغ 2022) تم الإبلاغ عن حالة وفاة داخل الرحم لدى امرأة عولجت بالبودوفيلوم من ثآليل الفرج خلال الأسبوع 32 من الحمل. (تشامبرلين 1972) الإفراز في حليب الثدي وتأثيره على الرضاعة الطبيعية الرضع غير معروفين. ويجب تجنب استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

كيف تستعمل Mayapple

تمنع السمية الاستخدام المنزلي للبودوفيلوم، وهو راتنج مشتق من P. peltatum وP. hexandrum؛ تم سحب المنتجات المخصصة للاستخدام عن طريق الفم من السوق لأسباب تتعلق بالسلامة. تتطلب المستحضرات الموضعية للبودوفيلوم استخدامًا احترافيًا ويجب شطفها بعد 1 إلى 4 ساعات.

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باستخدام محلول بنسبة 10% إلى 25% في صبغة البنزوين، مع الحد الأقصى للتعرض أقل من 10 سم مربع وحجم 0.5 مل لكل جلسة علاج للثآليل التناسلية وحول الشرج. (Workowski 2021) قام التحليل التلوي بتقييم استخدام البودوفيلوتوكسين بنسبة 0.5٪ في 9 تجارب عشوائية محكومة للمرضى الذين يعانون من الثآليل التناسلية. 2019)

تحذيرات

Podophyllum مادة كاوية، مع عمل بطيء وغير مباشر ناتج عن توقف انقسام الخلايا وضعف العمليات الخلوية الأخرى. (Nantel 1997) قد ينجم التسمم البشري عن الاستخدام الموضعي أو الابتلاع وقد يكون حادًا أو مزمنًا. نادرًا ما ينجم التسمم عن استهلاك الفاكهة غير الناضجة أو أجزاء أخرى من النبات. حدثت العديد من حالات التسمم العرضي بعد تناول منتجات عشبية صينية مغشوشة بالبودوفيلوم (لكن 1996) أو من خلال الابتلاع غير المقصود بدلاً من نبات مضادات الكولين والهلوسة Mandragora officinarum، المعروف أيضًا باسم اللفاح. (راميريز 1970) حدثت 3 وفيات على الأقل. يعزى إلى التسمم بالبودوفيلوم. (Balucani 1964, Ward 1954)

المظاهر العصبية هي السمة المميزة لتسمم البودوفيلوم. في الدراسات التجريبية والحيوانية، تسبب التعرض المفرط في تورم الخلايا العصبية، وتفكك أجسام نيسل من الخلايا العصبية لعقدة الجذر الظهرية، وزيادة سماكة المحاور العصبية. (تشانغ 1992) وكانت التأثيرات السامة على الأمعاء والكبد والبنكرياس والخصيتين واضحة أيضًا. (تشانغ) 1992)

في التحقيق في حالات التسمم بين سكان هونج كونج، أدى تناول بودوفيلوم 2 إلى 8 جرام إلى التسمم، مع ظهور أعراض أولية تتمثل في القيء والإسهال الخطيرين. حدث الاعتلال العصبي بعد يوم أو يومين، واشتكى المرضى من تنميل في الأطراف وصعوبة في المشي. تضمنت النتائج السريرية غياب الهزات المنعكسة، وانخفاض الاستجابات الأخمصية، ونقص التنسيق، والمشية غير المستقرة، وضعف التوازن أثناء الوقوف، وضعف الحس العميق والاهتزاز. (ولكن في عام 1996) قد يكون هناك أيضًا تسرع النفس، وانخفاض ضغط الدم، والحمى. تم الإبلاغ عن شلل العضلات مع فشل الجهاز التنفسي، والفشل الكلوي، والهلوسة، والنوبات المرضية. تنتج الوفاة عمومًا عن مضاعفات دماغية أو قلبية وعائية أو كلوية أو دموية. (Nantel 1997) يوجد تقريران عن حالة من الاعتلال العصبي والاعتلال الدماغي بعد استهلاك gwai-kou (المشتق من جذور وجذور P. hexandrum) كزان (جرعة عالية) من البودوفيلين [ربما أكبر من 20 جم])؛ كان الاعتلال الدماغي موجودًا لمدة 5 أشهر بعد الابتلاع. (لكن عام 1996)

لا يوجد ترياق محدد معروف؛ قد يكون التقيؤ مفيدًا خلال المراحل الأولية من السمية. (McFarland 1981) Podophyllum قابل للذوبان في الدهون؛ غسيل الكلى غير فعال ولكن تروية الدم بالفحم أدت إلى عكس الأعراض الحادة في غضون ساعات. (سلاتر 1978)

لقد تورط المايابل في سمية عامة تتميز بالغثيان، وآلام البطن، وتثبيط نخاع العظم، والارتباك، وإصابة الكبد المصاحبة. جليكوسيدات بودوفيلوم سامة مباشرة للخلايا. ومع ذلك، فإن السمية الكبدية الناتجة عن النبات عادة ما تكون خفيفة وتطغى عليها إلى حد كبير الجهاز الهضمي ونخاع العظام والسمية العصبية. (LiverTox 2017)

ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Mayapple

لم يتم توثيق أي شيء بشكل جيد.

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

الكلمات الرئيسية الشعبية