Mayapple

일반적인 이름: Podophyllum Hexandrum Royle., Podophyllum Peltatum L.
브랜드 이름: American Podophyllum (P. Peltatum), Ba Jiao Lian, Devil's Apple, Duck's Foot, Gwai Kou, Himalayan Mayapple (P. Hexandrum), Hog Apple, Indian Podophyllum (P. Hexandrum), Mandrake, Mayapple, Racoonberry, Vegetable Mercury, Wild Or American Mandrake

사용법 Mayapple

포도필룸에는 다양한 약리학적 활성 리그난이 존재합니다. 이러한 리그난(가장 잘 알려진 포도필로톡신)은 유사분열 억제제 역할을 합니다.(Longstaff 2001) 콜히친 및 빈블라스틴과 유사하게 포도필로톡신은 방추 미세소관의 단백질 하위 단위인 튜불린에 결합하여 중기에서 세포 분열을 차단합니다. 미토콘드리아의 시토크롬 산화효소와 숙신산화효소의 활성도 감소하고 DNA 합성이 차단됩니다. 이로 인해 세포 파괴와 조직 파괴가 느려집니다.(Chang 1992, Nantel 1997) 포도필로톡신은 또한 갑상선에서 요오드 방출과 부신 수질에서 카테콜아민 방출을 억제하는 효과가 있습니다.(Nantel 1997) 다양한 약리학적 활성 리그난은 포도필룸(podophyllum)에 존재합니다. 이러한 리그난(가장 잘 알려진 포도필로톡신)은 유사분열 억제제 역할을 합니다.(Longstaff 2001) 콜히친 및 빈블라스틴과 유사하게 포도필로톡신은 방추 미세소관의 단백질 하위 단위인 튜불린에 결합하여 중기에서 세포 분열을 차단합니다. 미토콘드리아의 시토크롬 산화효소와 숙신산화효소의 활성도 감소하고 DNA 합성이 차단됩니다. 이로 인해 세포 파괴와 조직 파괴가 느려집니다.(Chang 1992, Nantel 1997) 포도필로톡신은 또한 갑상선에서 요오드 방출과 부신 수질에서 카테콜아민 방출을 억제하는 효과가 있습니다.(Nantel 1997)

Podophyllum은 지용성이 높고 위장관에서 쉽게 흡수됩니다. 넓은 부위에 국소 투여하면 흡수될 수도 있습니다. 활성 화합물의 분포에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 포도필산 제제는 주로 소변으로 제거되었으며 반감기는 30분이었습니다. 포도필로톡신은 담즙에서 제거되며 반감기는 48시간입니다.(Cassidy 1982)

항바이러스 활성

시험관 내 데이터

시험관 내 연구에 따르면 포도필로톡신은 홍역, 단순 포진 바이러스 1형 및 쥐 거대세포 바이러스의 복제를 억제하는 것으로 나타났습니다.(Barnard 2004, Damayanthi 1998, 해먼즈 1996)

암

포도필로톡신은 심각한 독성으로 인해 세포 증식억제제로 사용하는 데 제한이 있습니다. 그러나 반합성 포도필로톡신 처방 약제에 대한 연구가 진행 중입니다.(Damayanthi 1998, Lamblin 2008)

시험관 내 데이터

알파 및 베타 펠타틴, 포도필로톡신을 포함한 포도필룸의 여러 성분 및 그 파생물은 종양 억제 특성을 가지고 있습니다.(Damayanthi 1998, Lamblin 2008)

카타르시스

어떤 상황에서도 포도필룸을 완하제로 사용하는 것은 미국 식품의약청(FDA)에 의해 안전하지 않은 것으로 간주됩니다(Longstaff 2001). podophyllum은 독성이 덜한 완하제로 대체되었습니다. Podophyllum 수지는 급격한 카타르시스입니다. 이는 현저한 정화 작용을 갖고 장 점막에 매우 자극적이며 격렬한 연동 운동을 생성합니다. 이러한 효과는 메이애플에서 발견되는 펠타틴으로 인한 결장 자극으로 인해 발생하는 것으로 의심됩니다.(Morton 1977)

털성 백반증

임상 데이터

소규모 연구(N=10)에서 국소 포도필럼 25% 수지를 1회 도포한 결과 HIV 관련 질환이 단기적으로 해결되었습니다. , 혀의 털이 많은 백반증. 보고된 부작용에는 작열감, 불쾌하거나 변화된 맛, 통증이 포함되었습니다. 이러한 현상은 도포 직후 발생했으며 경도에서 중간 정도의 강도였으며 대략 1시간 이내에 사라졌습니다.(Gowdey 1995)

살충 활성

실험 데이터

포도필로톡신이 풍부한 P. hexandrum의 디클로로메탄 추출물은 Drosophila melanogaster Meigen 유충에 대해 살충 활성을 나타냈습니다. 2 mcmol/mL의 추출물을 함유한 사료는 유충을 100% 죽였습니다. LC50은 0.24mcmol/mL였습니다. Blattella germanica, Epilachna sparsa orientalis 및 Plutella xylostella에 대한 포도필로톡신 및 동족체의 살충 활성도 보고되었습니다.(Miyazawa 1999) 또한 천연물 기반 살충제 후보를 탐색하기 위한 연구는 농업에서 메이애플의 잠재적 살충 활성을 뒷받침했습니다.(Zhang 2021 )

건선

포도필로톡신은 사이토카인(예: 인터루킨 1, 종양 괴사 인자 알파)의 방출을 억제하므로 건선 치료의 후보가 될 수 있습니다. 그러나 전달 방식이 중요하며 추가 연구가 필요합니다.(Singh 2018)

임상 데이터

피부과에서 사용되는 독성 식물에 대한 검토에서는 16주간의 이중 맹검을 언급합니다. 안정형 심상성 건선 환자(N=152)를 대상으로 한 연구에서 포도필로톡신을 3가지 다른 농도(0.1%, 0.25%, 0.5%)로 하루에 한 번 적용했습니다. 3가지 농도 모두 선택된 병변의 통계적으로 유의미한 개선을 유도했습니다(P<0.001). 대조 병변과 통계적으로 유의미한 차이는 치료 2주 후에 관찰되었으며(P>0.001) 연구 과정 동안 계속 증가했습니다.(Singh 2018)

류마티스 관절염

임상 데이터

CPH 82는 P. emodi의 반합성 리그난 글리코시드 유도체이며 류마티스 관절염(RA) 치료에 성공적으로 사용되었습니다. 위약에 대한 효능과 메토트렉세이트에 비해 내약성 이점이 입증되었습니다.(CPH 2003, Larsen 1989)

이중 맹검 연구(N=500)에서 CPH 82가 위약, 설파살라진, 아자티오프린보다 임상적으로 더 효과적인 것으로 나타났습니다. , 그리고 아우라노핀. CPH-82는 RA 치료에 효과적인 것으로 보이지만 메토트렉세이트보다 우수하지는 않습니다.(Singh 2018)

사마귀

에탄올 또는 벤조인 팅크에 포도필럼 20~25% 수지를 국소 적용하는 것은 생식기 사마귀에 대한 잘 정립되고 저렴하며 효과적인 치료법입니다.(Longstaff 2001) 병변은 몇 시간 적용하면 24~48시간 내에 괴사됩니다. 약 72시간이 지나면 병변이 벗겨지기 시작하고 흉터 없이 점차 사라집니다.(Nantel 1997) 그러나 계속 사용하면 피부와 점막을 통한 흡수로 인한 급성 독성, 화학적 화상, 통증 등 심각한 부작용의 위험이 높습니다. 궤양. 따라서 준비에는 전문적인 도포가 필요하며 1~4시간 후에 씻어내야 합니다. 포도필룸의 독성이 덜하고 생물학적 활성 성분인 포도필로톡신을 사용하는 것이 더 안전한 것으로 간주됩니다. 미정제 포도필룸 제제와 비교하여 포도필로톡신 0.5%는 우수한 치료율, 낮은 재발률 및 더 적은 부작용과 관련이 있습니다.(Lacey 2003, Longstaff 2001) 포도필로톡신은 환자의 감독 없이 적용하기에 충분히 안전한 것으로 간주되며 별도의 조치를 취할 필요가 없습니다. 씻어내십시오. 포도필로톡신의 구입 비용은 조악한 포도필룸 제제보다 높지만 영국의 대규모 다기관 시험에서는 포도필로톡신의 경제적 이점이 입증되었습니다.(Lacey 2003)

임상 데이터

독성에 대한 검토 피부과에 사용되는 식물은 콘딜로마 첨형 병변(N=200) 환자에 대한 연구를 언급하는데, 이 연구에서는 포도필린 25% 현탁액(미네랄 오일 내)이 모든 환자의 생식기 사마귀를 근절했으며 대부분의 병변은 1회 적용 후 4일 이내에 사라졌습니다. 치료받지 않은 외음회음 사마귀가 있는 여성(N=134)을 대상으로 한 또 다른 연구에서는 포도필로톡신 0.5% 용액을 사용한 여성의 71.8%가 병변이 완전히 해소된 것으로 보고했습니다.(Singh 2018)

C. acuminata(N=60), 냉동 요법과 포도필린 25% 용액 적용의 조합은 필요한 치료 요법을 단축하는 데 있어 냉동 요법 단독보다 더 효과적이었습니다.(Sharma 2017) 9개의 무작위 대조 시험에 대한 메타 분석에 따르면 포도필로톡신은 0.5%는 약 56%의 환자에서 생식기 사마귀를 완전히 제거했습니다. 적용 부위에 작열감, 통증, 가려움증, 염증 등이 나타날 수 있습니다.(Maleš 2019)

Mayapple 부작용

포도필룸 수지를 하화제로 만성적으로 사용하면 저칼륨혈증이 발생하고 때로는 대사성 알칼리증과 관련이 있습니다.(Ramirez 1970) 국소 적용은 피부 자극과 화학적 화상을 유발할 수 있습니다. HIV 관련 모발성 백반증 치료 시 입 안쪽에 적용하면 일시적인 화끈거림, 불쾌한 맛 및 통증이 발생합니다.(Gowdey 1995)

복용 전 Mayapple

데이터가 부족하고 일부 연구 결과에 따르면 국소 포도필로톡신으로 인해 태아에게 부정적인 결과가 나타나지 않는 반면, 임신은 포도필룸 사용에 대한 금기 사항입니다.(Andersson 2020, Moher 1979) 포도필룸은 동물과 인간에서 최기형성을 보였습니다. 생쥐에서 포도필룸은 5~15mg/kg의 단일 용량을 투여한 후 높은 빈도의 태아 사망률을 나타냈습니다.(Longstaff 2001) 임신 중에 보고된 부작용은 주로 고립된 사례 보고에서 나온 것이며 사지 기형 및 중격 심장 결함과 같은 태아 기형을 포함했습니다. . 임신 23주에서 29주 사이에 국소 포도필룸 수지로 치료받은 여성에게서 태어난 영아에서 귓바퀴 앞 피부 태그와 유인원 주름이 나타났습니다. 약물과의 총 접촉 시간은 단 4시간이었습니다.(Karol 1980, Singh 2022) 임신 32주차에 외음부 사마귀에 대한 포도필룸 치료를 받은 여성에서 자궁 내 사망이 보고되었습니다.(Chamberlain 1972) 모유로의 배설 및 모유 수유에 대한 영향 유아는 알려지지 않았습니다. 모유 수유 중에는 사용을 피해야 합니다.

사용하는 방법 Mayapple

P. peltatum 및 P. hexandrum에서 추출한 수지인 podophyllum은 독성 때문에 가정에서 사용할 수 없습니다. 경구용 제품은 다양한 안전상의 이유로 시장에서 퇴출되었습니다. 포도필룸의 국소 제제는 전문적인 도포가 필요하며 1~4시간 후에 씻어내야 합니다.

질병 통제 예방 센터(CDC)는 벤조인 팅크에 10~25% 용액을 사용하는 것을 권장합니다. 생식기 및 항문 주위 사마귀에 대한 치료 세션당 최대 노출량은 10cm2 미만이고 용량은 0.5mL입니다.(Workowski 2021) 메타 분석에서는 생식기 사마귀 환자를 대상으로 한 9개의 무작위 대조 시험에서 포도필로톡신 0.5%의 사용을 평가했습니다.(Maleš 2019)

경고

포도필룸(Podophyllum)은 세포 분열 정지와 다른 세포 과정의 손상으로 인해 느리고 간접적인 작용을 하는 부식성 물질입니다.(Nantel 1997) 인체 중독은 국소 도포 또는 섭취로 인해 발생할 수 있으며 급성 또는 만성일 수 있습니다. 덜 익은 과일이나 식물의 다른 부분을 섭취하여 중독이 발생하는 경우는 거의 없습니다. 포도필럼이 첨가된 중국 약초 제품을 섭취한 후(그러나 1996년) 또는 맨드레이크라고도 알려진 항콜린성 및 환각 식물인 Mandragora officinarum을 부주의하게 섭취한 후 우발적인 중독 사례가 여러 번 발생했습니다.(Ramirez 1970) 적어도 3명이 사망했습니다. 포도필룸 중독에 기인합니다.(Balucani 1964, Ward 1954)

신경학적 징후는 포도필룸 독성의 특징입니다. 실험 및 동물 연구에서 과다 노출은 신경 부종, 후근 신경절 신경 세포의 Nissl 소체 붕괴 및 축삭 두꺼워짐을 유발했습니다.(Chang 1992) 장, 간, 췌장 및 고환에 대한 독성 영향도 명백했습니다.(Chang 1992) 1992)

홍콩 인구의 중독 조사에서 포도필룸 2~8g을 섭취하면 심각한 구토와 설사의 초기 증상과 함께 독성이 발생했습니다. 1~2일 후 신경병증이 발생하였고, 환자들은 사지의 마비와 보행 곤란을 호소하였다. 임상 소견에는 반사적 경련의 부재, 발바닥 반응 감소, 협응력 부족, 운동실조 및 불안정한 보행, 서 있는 균형 불량, 고유감각 및 진동 감각 손상 등이 포함됩니다.(그러나 1996년) 빈호흡, 저혈압 및 발열도 나타날 수 있습니다. 호흡 부전, 신부전, 환각, 발작을 동반한 근육 마비가 보고되었습니다. 사망은 일반적으로 뇌, 심혈관, 신장 또는 혈액학적 합병증으로 인해 발생합니다.(Nantel 1997) 불순물(고용량)로 gwai-kou(P. hexandrum의 뿌리와 뿌리줄기에서 추출)를 섭취한 후 신경병증과 뇌병증이 발생한 두 가지 사례 보고가 있습니다. 포도필린(아마도 20g 초과)); 섭취 후 5개월간 뇌병증이 나타났다.(그러나 1996년)

특정 해독제는 알려져 있지 않다. 구토는 독성의 초기 단계에서 유용할 수 있습니다.(McFarland 1981) Podophyllum은 지용성입니다. 혈액투석은 효과가 없지만 숯 혈액관류는 몇 시간 내에 급성 증상을 역전시켰습니다.(Slater 1978)

메이애플은 메스꺼움, 복통, 골수 억제, 혼돈 및 동반된 간 손상으로 나타나는 일반 독성과 관련이 있습니다. 포도필룸 배당체(podophyllum 배당체)는 세포에 직접적으로 독성이 있습니다. 그러나 식물의 간독성은 일반적으로 경미하며 GI, 골수 및 신경학적 독성에 의해 크게 가려집니다.(LiverTox 2017)

다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Mayapple

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