Measles, Mumps, and Rubella Vaccine

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Measles, Mumps, and Rubella Vaccine

Nyegah Campak, Mumps, lan Rubella

Nyegah campak, gondong, lan rubella ing wong diwasa, remaja, lan bocah umur ≥12 sasi.

Komite Penasehat USPHS babagan Praktek Imunisasi (ACIP), AAP, lan American Academy of Family Physicians (AAFP) nyaranake supaya kabeh bocah divaksinasi campak, gondok, lan rubella nggunakake regimen 2 dosis MMR sing diwiwiti. ing umur 12 nganti 15 sasi, kajaba kontraindikasi. (Deleng Contraindications ing Cautions.) Kajaba iku, vaksinasi catch-up karo MMR dianjurake kanggo kabeh bocah lan remaja nganti 18 taun sing durung divaksinasi utawa sadurunge mung nampa dosis siji.

ACIP, AAP, AAFP, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), lan American College of Physicians (ACP) nyaranake supaya kabeh wong diwasa nampa 1 utawa 2 dosis MMR, kajaba padha duwe bukti kekebalan kanggo campak, mumps, lan rubella.

Vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin MMR lan varicella (MMRV; ProQuad) bisa digunakake ing bocah umur 12 sasi nganti 12 taun nalika dosis MMR lan dosis vaksin varicella dituduhake. Sanajan panggunaan MMRV (ProQuad) nyuda jumlah injeksi sing dibutuhake nalika loro vaksin kasebut dituduhake sajrone kunjungan perawatan kesehatan, ana sawetara bukti yen risiko relatif kanggo demam lan kejang demam ing bayi umur 12 nganti 23 wulan bisa uga luwih dhuwur. karo MMRV (ProQuad) tinimbang nalika dosis MMR lan dosis Varivax diwenehake bebarengan ing situs sing kapisah. (Deleng Panganggone Kombinasi Tetap ing Ati-ati.)

Sanajan vaksin monovalen sing ngandhut antigen campak, gondok, utawa rubella wis digunakake kanggo ngrangsang kekebalan aktif tumrap campak, gondongan, utawa rubella, vaksin siji-antigen iki ora ana. maneh kasedhiya komersial ing AS. Vaksin MMR kudu digunakake kanggo ngrampungake imunisasi marang campak, gondongan, lan rubella ing wong diwasa, remaja, utawa bocah-bocah sing sadurunge nampa vaksin monovalen dosis tunggal.

CDC nyatakake yen individu wis kebal marang campak, gondok, utawa rubella amarga vaksinasi sadurunge utawa penyakit alami bisa nampa MMR tanpa nambah risiko reaksi salabetipun.

Bukti kakebalan campak. Individu sing lair sadurunge taun 1957 umume dianggep kebal marang campak. Wong sing lair sajrone utawa sawise taun 1957 bisa dianggep kebal marang campak yen ana dokumentasi imunisasi sing cukup kanggo campak (2 dosis MMR utawa vaksin sing ngandhut campak kanthi dosis pisanan diwenehi utawa sawise umur 12 sasi lan dosis kaping pindho diwenehi paling sethithik 28 dina. sawise dosis pisanan), infeksi campak alami sing didiagnosa dening panyedhiya perawatan kesehatan, bukti laboratorium kekebalan campak, utawa kOnfirmasi laboratorium infeksi campak. Kabeh individu tanpa bukti kekebalan kudu dianggep rentan kanggo campak lan kudu nampa 2 dosis MMR, kajaba kontraindikasi. Kajaba iku, individu sing divaksinasi campak sadurunge taun 1968 nampa vaksin campak sing kurang imunogenik tinimbang vaksin sing saiki kasedhiya lan kudu divaksinasi maneh karo MMR.

Bukti kakebalan gondok. Wong sing lair sadurunge taun 1957 umume dianggep kebal karo gondongan. Wong sing lair sajrone utawa sawise taun 1957 bisa dianggep kebal marang gondongan yen ana dokumentasi vaksinasi sing cukup kanggo gondongan (2 dosis MMR utawa vaksin sing ngandhut gondok kanggo bocah-bocah sekolah ing kelas K-12, mahasiswa, petugas kesehatan, lelungan internasional; paling ora 1 dosis kanggo wong diwasa sing ora beresiko dhuwur), infeksi gondok alami sing didiagnosis dening panyedhiya perawatan kesehatan, bukti laboratorium kekebalan gondok, utawa konfirmasi laboratorium infeksi gondok. Kabeh individu tanpa bukti kakebalan kudu dianggep rentan kanggo gondok lan kudu divaksinasi, kajaba contraindicated.

Bukti kakebalan rubella. Wong sing duwe dokumentasi vaksinasi sing cukup (paling ora 1 dosis MMR utawa vaksin sing ngandhut rubella diwenehake nalika umur ≥12 sasi) utawa bukti serologis kakebalan rubella dianggep kebal marang rubella. Lair sadurunge 1957 mung menehi bukti presumptive saka kakebalan rubella lan ora njamin kakebalan. Diagnosis klinis rubella ora bisa dipercaya lan ora kudu dianggep nalika netepake status kekebalan. Kabeh wanita umur nglairake, preduli saka taun lair, kudu dites kanggo kekebalan rubella lan menehi saran babagan sindrom rubella kongenital (CRS). Wanita sing ora ngandhut tanpa bukti kekebalan kudu divaksinasi; wong sing lagi ngandhut kudu divaksinasi ing wektu postpartum langsung. (Deleng Pregnancy ing Cautions.)

Petugas kesehatan kudu kebal saka campak, gondok, lan rubella. Sing tanpa bukti kekebalan marang campak lan gondongan (2 dosis vaksin sing ngemot virus campak lan vaksin sing ngemot virus gondok kanthi dosis pisanan diwenehake nalika utawa sawise umur 12 sasi lan dosis kaping pindho diwenehi paling ora 28 dina sawise dosis pertama, bukti laboratorium kekebalan , konfirmasi laboratorium saka penyakit) lan sing tanpa bukti kakebalan kanggo rubella (paling ora 1 dosis vaksin sing ngemot virus rubella ing utawa sawise umur 12 sasi, bukti laboratorium kekebalan, konfirmasi laboratorium penyakit) kudu nampa 2 dosis MMR. . Petugas kesehatan sing mung nampa dosis siji kudu nampa dosis kaping pindho. Amarga lair sadurunge taun 1957 mung minangka bukti kekebalan, fasilitas perawatan kesehatan kudu nimbang menehi rekomendasi 2 dosis MMR sajrone wabah campak utawa gondok kanggo personel sing ora divaksinasi sing lair sadurunge taun 1957 sing ora duwe bukti laboratorium kekebalan marang campak lan gondok utawa konfirmasi laboratorium. penyakit kasebut lan kudu nimbang nyaranake 1 dosis MMR kanggo individu ing klompok umur iki nalika wabah rubella.

Wong lelungan bisa uga duwe risiko dhuwur kena campak, gondong, lan rubella ing njaba AS lan kudu kebal marang penyakit kasebut sadurunge ninggalake AS. Campak dumadi ing saindenging jagad lan tetep endemik ing pirang-pirang negara; akeh kasus campak sing dilapurake ing AS kedadeyan saka paparan penyakit ing negara manca. Mumps tetep endemik ing pirang-pirang negara lan rubella ana ing saindenging jagad lan endemik lan bisa dadi epidemi ing pirang-pirang negara.

Individu sing kena HIV tambah risiko ngalami komplikasi sing abot yen kena campak. . ACIP, AAP, CDC, National Institutes of Health (NIH), IDSA, Pediatric Infectious Diseases Society, lan liya-liyane nyatakake yen kabeh bocah, remaja, lan wong diwasa sing kena HIV tanpa gejala kudu nampa MMR miturut jadwal imunisasi sing biasane dianjurake. Kajaba iku, MMR kudu dianggep kanggo kabeh individu sing kena infeksi HIV sing gejala sing ora duwe bukti imunosupresi abot lan sing bakal layak kanggo vaksinasi. MMR dikontraindikasi ing wong sing kena infeksi HIV sing immunosuppressed banget (yaiku, bocah-bocah <12 sasi kanthi jumlah sel T CD4+ <750/mm3; bocah-bocah umur 1 nganti 5 taun kanthi jumlah sel T CD4+ <500/mm3; bocah-bocah ≥6 taun, remaja, lan wong diwasa kanthi jumlah sel T CD4+ <200/mm3, bocah-bocah <13 taun kanthi persentase sel T CD4+ <15%); wong kuwi kudu nampa imun globulin IM (IGIM) yen pangayoman marang campak dibutuhake (contone, ing lelungan, sawise paparan campak). AAP lan ACIP nyaranake supaya wong sing kena HIV nampa IGIM sawise kena campak, ora preduli saka status vaksinasi.

Bocah-bocah sing diadopsi sacara internasional sing status kekebalane ora mesthi kudu divaksinasi maneh utawa dileksanakake tes serologis kanggo ngonfirmasi kekebalan marang campak, gondok, lan rubella. Bocah kasebut bisa uga wis nampa vaksin campak monovalen ing negara asale, nanging MMR ora digunakake ing umume negara. Mulane, sanajan tes serologis kasedhiya kanggo verifikasi status imunisasi ing bocah-bocah umur ≥12 sasi, CDC nyatakake yen administrasi MMR luwih becik tinimbang tes serologis kajaba ana dokumentasi yen bocah kasebut nandhang gondok lan rubella. ACIP nyatakake yen pendekatan sing paling gampang yaiku revaccinate kanthi 1 utawa 2 dosis MMR miturut jadwal imunisasi kanak-kanak lan remaja sing disaranake AS. (Deleng Dosis lan Administrasi.)

Vaksinasi Postexposure lan Kontrol Wabah Campak

Vaksinasi Postexposure (diwenehake sajrone 72 jam sawise pajanan) kanthi MMR bisa menehi pangayoman marang campak lan menehi perlindungan ing mangsa ngarep kanggo wong sing ora kena penyakit kasebut.

Kanggo umume kahanan (kalebu wabah campak ing sekolah utawa pusat perawatan bocah), vaksinasi pasca pajanan sajrone 72 jam sawise paparan campak luwih becik tinimbang nggunakake IGIM. Yen vaksin wis contraindicated (contone, bayi <6 sasi, wanita ngandhut, wong immunocompromised) utawa wis> 72 jam nanging <6 dina wiwit paparan, wong rentan bisa nampa dosis langsung saka IGIM.

Yen wabah campak dumadi ing fasilitas perawatan bocah, sekolah (SD, SMP, SMP, SMA), perguruan tinggi, universitas, utawa lembaga pendidikan menengah liyane, ACIP lan AAP nyaranake kabeh siswa ( lan sedulur-sedulure) lan kabeh personel sekolah sing lair nalika utawa sawise taun 1957 divaksinasi campak, kajaba duwe dokumentasi sing nuduhake nampa 2 dosis vaksin campak ing umur ≥12 sasi utawa bukti kekebalan campak liyane.

Sajrone wabah campak, bocah-bocah umur 6 sasi kudu divaksinasi yen ana kemungkinan campak alami. Nanging, bocah-bocah iki kudu dianggep ora diimunisasi kanthi cukup lan kudu nampa regimen vaksinasi MMR 2 dosis sing biasane diwiwiti ing umur 12 nganti 15 sasi. (Deleng Bayi 6 nganti 11 Wulan (MMR) miturut Dosis lan Administrasi.)

Vaksinasi Postexposure lan Kontrol Wabah Mumps

Ora ana bukti yen vaksinasi postexposure menehi perlindungan marang gondong; Nanging, yen pajanan ora nyebabake infeksi, vaksinasi pasca pajanan bisa diwenehake kanggo menehi pangayoman marang infeksi sabanjure.

Amarga udakara 90% wong diwasa sing ora ngerti infeksi kepungkur kebal dening tes serologis, vaksinasi postexposure kanthi vaksin virus gondok ora sacara rutin dituduhake kanggo wong sing lair sadurunge taun 1957 kajaba dikenal minangka seronegatif. ; Nanging, vaksinasi kanggo individu kasebut uga ora dicegah lan bisa ditindakake ing setelan wabah.

Ing setelan wabah, ACIP nyaranake supaya diwenehi pertimbangan kanggo nyedhiyakake vaksin MMR utawa mumps dosis kapindho kanggo bocah-bocah 1– Umur 4 taun lan kanggo wong diwasa kanthi risiko sithik (yen paling ora 28 dina wiwit nampa dosis pertama). Kajaba iku, ing setelan wabah, ACIP nyatakake yen fasilitas perawatan kesehatan kudu banget nimbang nyaranake 2 dosis MMR kanggo personel sing ora divaksinasi sing lair sadurunge 1957 sing ora duwe bukti kekebalan.

Vaksinasi Postexposure lan Kontrol Wabah Rubella

Vaksinasi Postexposure karo vaksin rubella durung ditampilake kanggo nyegah penyakit. Amarga vaksinasi postexposure nyedhiyakake proteksi ing mangsa ngarep kanggo individu sing ora kena penyakit kasebut lan amarga ora ana bukti yen menehi vaksin marang individu sing inkubasi rubella bakal mbebayani, vaksinasi kasebut dianjurake dening ACIP lan AAP, kajaba ana kontraindikasi.

Kontrol wabah rubella penting kanggo ngilangi rubella pribumi lan nyegah infeksi rubella kongenital lan CRS. Amarga insiden rubella kurang ing AS, CDC nyatakake yen sanajan siji kasus rubella kudu dianggep minangka wabah potensial. Laporkan kasus sing dicurigai kena infeksi rubella, CRS, utawa rubella kongenital menyang departemen kesehatan lokal sajrone 24 jam; aja tundha laporan nalika ngenteni konfirmasi laboratorium. Ngleksanakake langkah-langkah kontrol sanalika kasus rubella diidentifikasi; njaga langkah-langkah kontrol penting nalika wanita ngandhut bisa kena kontak karo pasien rubella.

Sajrone wabah rubella, pasien kudu diisolasi sajrone 5-7 dina sawise muncul ruam lan kontak sing rentan diidentifikasi lan divaksinasi (kajaba kontraindikasi) . Wanita ngandhut sing kena rubella sing ora duwe bukti kekebalan sing cukup kudu dites kanggo bukti serologis penyakit kasebut. Wanita ngandhut sing rentan kudu diwenehi pitutur babagan risiko infeksi rubella intrauterine lan kudu disaranake supaya ora nindakake kegiatan sing bisa kena rubella lan supaya kontak karo wong sing dikonfirmasi, kemungkinan, utawa dicurigai rubella paling sethithik 6 minggu sawise muncul ruam ing pasien pungkasan sing diidentifikasi.

Yen wabah rubella dumadi ing lingkungan sing ngumpul (contone, rumah tangga, kunjara, pusat perawatan, lingkungan militer, sekolah, papan ibadah, acara olahraga, kumpul sosial liyane), wong sing kena pengaruh tanpa bukti kekebalan rubella sing cukup kudu divaksinasi. Yen wabah kedadeyan ing lingkungan perawatan kesehatan (umpamane, rumah sakit, kantor dokter, klinik, panti jompo, fasilitas liyane ing ngendi pasien nampa perawatan subakut utawa lengkap), buruh kesehatan tanpa bukti kekebalan sing nyukupi kudu dibuwang saka kerja lan divaksinasi. (utamane ing setelan ing ngendi wanita ngandhut bisa kapapar). Senadyan vaksinasi sakteruse, buruh perawatan kesehatan sing kapapar kudu diilangi saka perawatan pasien langsung sajrone 23 dina sawise paparan rubella pungkasan. Fasilitas perawatan kesehatan kudu banget nyaranake dosis vaksin sing ngemot rubella kanggo para pekerja sing lair sadurunge taun 1957 sing ora duwe bukti kekebalan serologis. Yen wabah ing saindenging komunitas kedadeyan, sapa wae sing ngalami pasien rubella utawa CRS sing ora bisa nuduhake bukti kekebalan kudu divaksinasi utawa diwatesi kontak karo pasien rubella utawa CRS.

Konsultasi rekomendasi CDC kanggo evaluasi. lan manajemen wabah rubella sing dicurigai kanggo informasi tambahan, kalebu informasi babagan kritéria kanggo klasifikasi kasus rubella (dicurigai, kemungkinan, dikonfirmasi, dikonfirmasi tanpa gejala), kriteria klasifikasi kasus CRS (dicurigai, kemungkinan, dikonfirmasi, mung infeksi), diagnosis laboratorium rubella lan CRS, langkah-langkah pengawasan lan kontrol, lan kegiatan penjangkauan kanggo nyegah wabah rubella ing mangsa ngarep.

Related obat

Carane nggunakake Measles, Mumps, and Rubella Vaccine

Administrasi

Administrasi Sub-Q

MMR (M-M-R II): Atur kanthi injeksi sub-Q.

MMRV (ProQuad): Atur kanthi injeksi sub-Q.

Aja menehi IM utawa IV.

Gumantung saka umur pasien, aturake sub-Q menyang area triceps ndhuwur-njaba utawa paha anterolateral. Kanggo bocah umur ≥1 taun, remaja, lan wong diwasa, area triceps ndhuwur njaba biasane luwih disenengi.

Kanggo mesthekake pangiriman sing cocog, injeksi sub-Q kudu digawe ing sudut 45 ° kanthi nggunakake 5 / 8-inch, 23- kanggo 25-gauge jarum.

Sadurunge injeksi, priksa manawa jarum ora ana ing pembuluh getih.

Amarga sinkop bisa kedadeyan sawise vaksinasi, priksa vaksin kasebut kira-kira 15 menit sawise dosis. Sinkop paling kerep ana ing remaja lan wong diwasa enom. Yen syncope kedadeyan, panliti pasien nganti gejala kasebut ilang.

Bisa diwenehi bebarengan karo vaksin liyane sing cocog karo umur liyane sajrone kunjungan perawatan kesehatan sing padha (nggunakake jarum suntik lan situs injeksi sing beda). (Deleng Interaksi.)

Yen macem-macem vaksin diwenehake sajrone kunjungan perawatan kesehatan siji, saben vaksin kudu diwenehi jarum suntik sing beda lan ing situs injeksi sing beda. Pisah situs injeksi paling sethithik 1 inci (yen bisa ditindakake kanthi anatomi) kanggo ngidini atribusi sing cocog kanggo efek samping lokal sing bisa kedadeyan. Yen macem-macem vaksin kudu diwènèhaké ing siji perangan awak, deltoid bisa digunakake ing bocah sing luwih tuwa lan wong diwasa, nanging paha anterolateral luwih disenengi ing bayi lan bocah cilik.

Reconstitution

MMR (M-M-R II): Reconstitute lyophilized vaksin kanthi nambahake kabeh jumlah pengencer sing diwenehake dening pabrikan menyang vial vaksin lyophilized sing cocog lan agitating vial. Gunakake mung diluent sing diwenehake dening pabrikan. Vaksin reconstituted dumadi minangka solusi kuning bening.

MMRV (ProQuad): Nggawe maneh vaksin lyophilized kanthi nambahake kabeh jumlah pengencer sing diwenehake dening pabrikan. Alon-alon agitate vial. Gunakake mung diluent sing diwenehake dening pabrikan. Vaksin rekonstitusi dumadi minangka cairan bening kuning pucet nganti jambon entheng.

Gunakake jarum suntik lan jarum sing steril tanpa pengawet, antiseptik, lan deterjen supaya vaksin virus urip ora aktif.

Kanggo nyilikake mundhut potensi lan mesthekake dosis imunisasi nyukupi, ngatur langsung sawise reconstitution; Mbuwang vaksin reconstituted yen ora digunakake ing 8 jam. (Deleng Stabilitas.)

Dosis

MMR (M-M-R II): Digunakake ing wong diwasa, remaja, lan bayi lan bocah ≥6 sasi.

MMRV (ProQuad): Digunakake ing bocah-bocah umur 12 sasi nganti 12 taun.

Pasien Pediatrik

Nyegah Campak Bayi Umur 6 nganti 11 Sasi (MMR) Sub-Q

Nalika pangayoman marang campak dianggep perlu (contone, kanggo kontrol wabah, kanggo bocah-bocah sing lelungan menyang utawa manggon ing wilayah njaba AS kanthi risiko campak sing luwih dhuwur) ing bocah cilik sing durung nampa imunisasi campak primer sing rutin, menehi dosis MMR 0,5 ml siji. .

Bocah-bocah kuwi kudu dianggep ora diimunisasi kanthi cukup lan kudu divaksinasi ulang nganggo regimen MMR 2-dosis biasa sing diwiwiti sanalika bisa sawise ulang tahun sing sepisanan. (Deleng Bayi lan Bocah-bocah 12 Wulan nganti 6 Taun (MMR) miturut Dosis lan Administrasi.)

Nyegah Campak, Mumps, lan Rubella Bayi lan Bocah-bocah 12 Wulan nganti 6 Taun (MMR) Sub-Q

Imunisasi primer dumadi saka 2 dosis. Saben dosis yaiku 0,5 ml.

ACIP, AAP, lan AAFP nyaranake supaya dosis pisanan diwenehake ing umur 12 nganti 15 sasi lan dosis kapindho diwenehi ing umur 4 nganti 6 taun (sadurunge mlebu ing taman kanak-kanak utawa kelas siji). Dosis kaping pindho bisa diwenehake luwih awal sajrone kunjungan rutin, yen paling ora 4 minggu (28 dina) wis liwati wiwit dosis pisanan lan dosis pisanan lan kaloro ditindakake ing umur ≥12 wulan.

Anak lan Remaja 7–18 Taun (MMR) Sub-Q

Imunisasi primer kasusun saka 2 dosis sing diwenehake paling ora 4 minggu. Saben dosis yaiku 0,5 mL.

Vaksinasi Catch-up dianjurake ing umur 11-12 taun kanggo wong sing durung divaksinasi utawa ora divaksinasi lengkap. Kabeh bocah lan remaja sing sadurunge mung nampa dosis siji kudu nampa dosis kaping pindho.

Nyegah Campak, Mumps, Rubella, lan Varicella Bayi lan Bocah-bocah 12 Wulan Nganti 12 Taun (MMRV; ProQuad) Sub-Q

Saben dosis yaiku 0,5 mL.

Mungkin digunakake nalika administrasi simultan dosis pisanan utawa kaloro MMR lan dosis pisanan utawa kaloro vaksin varicella dituduhake utawa nalika ana komponen saka vaksin kombinasi tetep dituduhake lan komponen liyane ora contraindicated.

Nalika nimbang nggunakake ing bayi lan bocah umur 12 nganti 47 sasi, ACIP nyatakake yen panyedhiya kudu menehi saran marang wong tuwa utawa pengasuh babagan keuntungan lan risiko sing ana gandhengane karo MMRV (ProQuad) dibandhingake karo vaksin komponen individu. (Waca Panganggone Kombinasi Tetep ing Ati-ati.)

Paling ora 1 sasi kudu liwati antarane dosis vaksin campak (contone, MMR) lan dosis MMRV (ProQuad) lan luwih becik paling sethithik 3 wulan kudu liwati antarane dosis vaksin varicella (Varivax) lan dosis MMRV (ProQuad); Nanging, yen dosis kaping pindho saka vaksin sing ngemot varicella diwenehake paling ora 28 dina sawise dosis pisanan, dosis kapindho ora perlu diulang maneh.

Dewasa

Nyegah Campak, Mumps, lan Rubella Dewasa ≥19 Taun (MMR) Sub-Q

Imunisasi primer dumadi saka 1 utawa 2 dosis sing diwenehake paling ora 4 minggu (28). dina) kapisah. Saben dosis yaiku 0,5 ml.

Populasi Khusus

Gangguan Hepatik

Ora ana rekomendasi dosis khusus.

Gagal ginjal

Ora ana rekomendasi dosis khusus.

Pènget

Kontraindikasi MMR (M-M-RII) utawa MMRV (ProQuad)
  • Hipersensitivitas kanggo vaksin utawa komponen apa wae, kalebu gelatin. (Deleng Alergi Gelatin ing Awas.)
  • Riwayat reaksi anafilaksis utawa anafilaktoid marang Neomycin. (Deleng Alergi Neomycin ing Cautions.)
  • Discrasias getih, leukemia, limfoma saka jinis apa wae, utawa neoplasma ganas liyane sing mengaruhi sumsum balung utawa sistem limfatik. (Deleng Individu kanthi Kompetensi Imuno sing Diowahi miturut Ati-ati.)
  • Imunodefisiensi primer lan dipikolehi, kalebu sindrom immunodeficiency acquired (AIDS) utawa manifestasi klinis infeksi HIV liyane, kekurangan kekebalan seluler, hypogammaglobulinemia, lan dysgammaglobulinemia. (Deleng Individu kanthi Imunokompetensi sing Diowahi miturut Waspada.)
  • Terapi imunosupresif (contone, kortikosteroid, agen antineoplastik, radiasi). (Deleng Obat Spesifik lan Tes Laboratorium ing Interaksi.)
  • Riwayat kulawarga sing duwe immunodeficiency bawaan utawa turun temurun, kajaba kompetensi kekebalan wis dituduhake ing panampa vaksin potensial. (Deleng Individu kanthi Imunokompetensi sing Diowahi miturut Waspada.)
  • Penyakit ambegan demam utawa infeksi demam aktif liyane. (Deleng Penyakit Sesarengan ing Ati-ati.)
  • Tuberkulosis sing ora diobati aktif. (Deleng Tuberkulosis ing Waspada.)
  • Meteng. (Deleng Pregnancy ing Cautions.)
    • Pènget / Pancegahan

    Pènget

    Individu kanthi Imunokompetensi sing Diowahi

    Amarga MMR lan MMRV (ProQuad) ngemot virus sing urip lan dilemahkan, umume dikontraindikasi ing wong sing duwe immunocompetence sing diowahi, kalebu sing duwe immunodeficiencies primer utawa dipikolehi utawa sing nampa terapi imunosupresif. . (Deleng Kontraindikasi.)

    Measles inclusion body encephalitis (MIBE), pneumonitis, lan pati sing gegandhengan karo infèksi virus vaksin campak sing disebar wis dilapurake ing individu kanthi immunocompetence sing diowahi (contone, AIDS) sing nampa vaksin sing ngandhut campak. .

    MMR dikontraindikasi ing bocah-bocah, remaja, lan wong diwasa sing kena infeksi HIV kanthi bukti imunosupresi abot (yaiku, bocah-bocah <12 sasi kanthi jumlah sel T CD4+ <750/mm3; bocah-bocah 1 nganti 5 taun. umur kanthi jumlah sel T CD4+ <500/mm3; bocah ≥6 taun, remaja, lan wong diwasa kanthi jumlah sel T CD4+ <200/mm3; bocah <13 taun kanthi persentase sel T CD4+ <15% ). Nanging, wong sing kena HIV luwih beresiko ngalami komplikasi sing abot yen kena campak. Mulane, ACIP, AAP, NIH, IDSA, Pediatric Infectious Diseases Society, lan liya-liyane nyatakake yen MMR bisa digunakake ing bocah-bocah sing kena HIV, remaja, lan wong diwasa sing ora duwe bukti imunosupresi abot. Aja nggunakake MMRV (ProQuad) ing wong sing kena HIV; safety lan khasiat vaksin kombinasi tetep iki ora ditetepake ing individu kasebut.

    ACIP nyatakake panggunaan vaksin virus urip bisa dianggep ing pasien leukemia, limfoma, utawa ganas liyane yen penyakit kasebut ana ing remisi lan kemoterapi. dihentikan paling ora 3 sasi sadurunge vaksinasi.

    Tanggepan antibodi marang MMR lan khasiat bisa uga suda ing wong sing kurang kekebalan.

    Anané wong sing kena immunocompromised utawa HIV-infèksi ing kluwarga ora ngalangi administrasi MMR utawa MMRV (ProQuad) kanggo anggota kluwarga liyane.

    Efek CNS

    Encephalitis, encephalopathy, MIBE, subacute sclerosing panencephalitis (SSPE), Guillain-Barré syndrome (GBS), meningitis aseptik, kejang, ataxia, polyneuritis, polyneuropathy, ocular palsies, lan paresthesia jarang dilapurake.

    Reaksi CNS sing ora becik (ensefalitis, encephalopathy) wis digandhengake sacara temporal karo MMR, nanging hubungan sebab akibat ora ditetepake. Risiko kelainan neurologis sing serius sawise vaksinasi campak luwih murah tinimbang risiko encephalitis lan encephalopathy sing ana gandhengane karo infeksi campak jinis liar.

    Demam utawa Kejang Demam

    Mriyang (≥39.4°C) bisa kedadeyan; biasane katon 6-12 dina sawise MMR lan tahan 1-2 dina. Kejang demam jarang kedadeyan sawise administrasi vaksin campak.

    MMR: Ati-ati ing wong sing duwe riwayat cedera serebral, riwayat kejang individu utawa kulawarga, utawa kahanan liyane sing kudu dihindari stres sing disebabake demam. Sing nampa anticonvulsants kudu terus therapy kuwi sawise vaksinasi. Ngawasi pasien kanggo kenaikan suhu sawise vaksinasi.

    MMRV (ProQuad): Ati-ati ing wong sing duwe riwayat cedera serebral, riwayat kejang individu utawa kulawarga, utawa kondisi liyane sing bisa nyebabake stres amarga demam. nyingkiri. (Waca Panganggone Kombinasi Tetep ing Ati-ati.)

    Asil interim saka panaliten sing ditindakake nuduhake yen risiko relatif kanggo kejang demam 5-12 dina sawise dosis MMRV (ProQuad) ing bocah-bocah umur 12-60 wulan. umur (99% umur 12-23 sasi) 2,3 kaping luwih dhuwur tinimbang sing dilapurake kanthi administrasi bebarengan karo dosis Varivax lan dosis MMR sing diwenehake sajrone kunjungan perawatan kesehatan. (Deleng Panganggone Kombinasi Tetep ing Ati-ati.)

    Thrombocytopenia

    Thrombocytopenia dilapurake sawise administrasi MMR utawa vaksin monovalen sing ngandhut antigen campak, gondong, utawa rubella (vaksin monovalen ora kasedhiya kanggo komersial maneh ing AS). Trombositopenia saya tambah parah ing wong sing duwe thrombocytopenia sing wis ana lan bisa dadi luwih elek kanthi dosis sabanjure.

    Pertimbangake keuntungan lan risiko potensial nalika nimbang nggunakake MMR ing pasien sing ngalami trombositopenia utawa ngalami trombositopenia kanthi dosis sadurunge. Tes serologis kanggo antibodi kanggo campak, gondongan, lan rubella bisa digunakake kanggo nemtokake manawa dosis tambahan perlu kanggo menehi proteksi.

    Resiko Agen Transmisi ing Preparat sing Ngandhut Albumin

    MMR ngandhut albumin manungsa rekombinan.

    MMRV (ProQuad) ngandhut albumin manungsa. Amarga albumin manungsa disiapake saka plasma manungsa sing dikumpulake, iki minangka kendaraan potensial kanggo nularake virus manungsa, kalebu agen penyebab hepatitis virus lan infeksi HIV, lan kanthi teoritis bisa nggawa risiko nularake agen penyebab penyakit Creutzfeldt-Jakob (CJD). ) utawa varian CJD (vCJD).

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi Hipersensitivitas

    Anafilaksis, reaksi anafilaktoid, spasme bronkial, ruam, urtikaria, angioedema (kalebu edema perifer utawa rai), eritema multiforme, lan sindrom Stevens-Johnson kacarita arang banget.

    Sadurungé administrasi vaksin, takon panampa lan/utawa wong tuwa utawa wali babagan reaksi kanggo dosis sadurunge vaksin utawa preparat sing padha.

    Wong sing duwe reaksi hipersensitivitas kanggo dosis pisanan kudu dites kekebalan kanggo campak, gondok, lan rubella; yen asil nuduhake kakebalan, dosis kapindho ora perlu. Sapa wae sing duwe reaksi anafilaksis marang dosis sadurunge ora kudu nampa dosis liyane, ora preduli saka asil tes serologis.

    Epinefrin lan agen liyane sing cocog kudu kasedhiya yen anafilaksis utawa reaksi sing padha.

    Alergi Gelatin

    MMR lan MMRV (ProQuad) ngemot gelatin terhidrolisis minangka stabilisator, sing arang bisa nyebabake reaksi hipersensitivitas ing sawetara individu. Aja digunakake ing wong sing duwe riwayat reaksi anafilaksis kanggo gelatin utawa produk sing ngemot gelatin.

    Reaksi langsung (yaiku, wheezing lan dyspnea kanthi utawa tanpa urtikaria) lan reaksi liyane (yaiku, eritema lan bengkak ing situs injeksi) wis kedadeyan lan bisa uga ana hubungane karo hipersensitivitas gelatin.

    Sanajan tes kulit kanggo sensitivitas gelatin sadurunge menehi vaksin sing ngandhut gelatin bisa dianggep, ora ana protokol khusus kanggo tujuan iki. Amarga gelatin sing digunakake ing vaksin sing diprodhuksi ing AS biasane asale saka sumber babi lan gelatin panganan bisa uga mung saka sumber sapi, riwayat panganan sing negatif ora ngilangi kemungkinan reaksi marang gelatin sing ana ing vaksin kasebut.

    Alergi Neomycin

    MMR lan MMRV (ProQuad) ngemot jumlah neomycin sing sithik lan dikontraindikasi kanggo wong sing duwe riwayat reaksi anafilaksis marang neomycin.

    Alergen neomycin biasane nyebabake reaksi hipersensitivitas tipe telat (mediated sel) sing diwujudake minangka dermatitis kontak. Nodul pruritus utawa papula eritematous bisa katon 48-96 jam sawise vaksinasi.

    ACIP lan AAP nyatakake yen vaksin sing ngemot jumlah neomycin ora kena digunakake ing wong sing duwe riwayat reaksi anafilaksis marang neomycin, nanging panggunaan vaksin kasebut bisa uga dianggep ing wong sing duwe riwayat hipersensitivitas neomycin tipe telat yen keuntungan vaksinasi luwih gedhe tinimbang risiko.

    Produsen MMRV (ProQuad) nyatakake yen panggunaan vaksin iki dianggep perlu kanthi medis ing wong sing duwe riwayat reaksi anafilaksis kanggo neomycin, alergi utawa imunologis kudu dikonsultasi lan vaksin mung kudu diwenehi. ing setelan ing ngendi reaksi anafilaksis bisa diatur kanthi tepat.

    Alergi marang Antigen sing gegandhengan karo Telur

    Komponèn MMR lan MMR MMRV (ProQuad) diprodhuksi ing kultur sel embrio cah ayu.

    Individu sing duwe riwayat anafilaksis, anafilaktoid, utawa reaksi hipersensitivitas langsung liyane (contone, gatal-gatal, bengkak ing tutuk utawa tenggorokan, angel ambegan, hipotensi, kejut) sawise ngonsumsi endhog bisa uga ngalami risiko langsung. -Reaksi hipersensitivitas jinis sawise nampa vaksin sing ngemot jejak antigen embrio cah ayu.

    Pertimbangake keuntungan potensial tinimbang risiko sing bisa ditindakake sadurunge menehi MMR utawa MMRV (ProQuad) marang wong sing duwe riwayat reaksi anafilaksis utawa reaksi hipersensitivitas langsung liyane kanggo konsumsi endhog. Gunakake ati-ati banget lan duwe perawatan sing nyukupi kasedhiya yen ana reaksi.

    Sebagéan gedhé individu sing duwé riwayat reaksi anafilaksis tumrap endhog duwé risiko kurang reaksi anafilaksis marang MMR utawa MMRV (ProQuad); tes kulit nggunakake vaksin durung bisa prediksi individu sing bakal ngalami reaksi.

    Wong sing duwe alergi endhog sing ora anafilaksis umume ora duwe risiko reaksi hipersensitivitas kanggo vaksin sing diprodhuksi ing kultur sel embrio pitik. Ora ana bukti yen wong sing alergi marang pitik utawa wulu luwih beresiko ngalami reaksi alergi marang vaksin kasebut.

    Pancegahan Umum

    Panularan Virus Vaksin

    MMR lan MMRV (ProQuad) ngemot virus urip sing dilemahkan. Ana risiko teoretis manawa panularan virus vaksin bisa kedadeyan ing antarane wong sing divaksin lan kontak sing rentan.

    Tularan virus campak utawa gondok urip, dilemahkan utawa gondongan saka vaksin menyang kontak sing rentan durung dilapurake.

    Sanajan jumlah cilik saka virus rubella sing urip, sing dikurangi diekskresi saka irung utawa tenggorokan. saka umume vaksin 7-28 dina sawise vaksinasi, ora ana bukti yen virus vaksin ditularake menyang kontak sing rentan. Nanging, virus vaksin rubella bisa ditularake menyang bayi liwat ASI. (Waca Lactation ing Cautions.)

    Risiko kanggo transmisi virus varicella urip, sing dilemahkan saka individu sing nampa MMRV (ProQuad) menyang kontak cedhak sing rentan paling gedhe yen panampa ngalami ruam varicelliform sawise vaksinasi lan/utawa vaksin panampa immunocompromised. Transmisi virus vaksin saka vaksin tanpa ruam kaya varicella wis dilapurake, nanging ora dikonfirmasi.

    Efek Muskuloskeletal

    Arthralgia lan, arang banget, arthritis transien bisa kedadeyan sawise vaksinasi MMR utawa vaksin rubella monovalen (vaksin monovalen no maneh kasedhiya komersial ing AS).

    Atritis lan arthralgia dumadi ing nganti 26% wanita diwasa sing rentan. Gejala biasane diwiwiti 1-4 minggu sawise vaksinasi lan tahan suwene 1 dina nganti 3 minggu. Sanajan gejala kasebut umume bisa ditoleransi lan arang ngganggu aktivitas normal, gejala kasebut bisa tetep nganti pirang-pirang wulan utawa, arang, nganti pirang-pirang taun. Gejala sendi arang banget lan umume sedhela ing bocah-bocah; kedadeyan ing bocah-bocah wadon remaja katon luwih gedhe tinimbang ing bocah-bocah nanging kurang saka wanita diwasa.

    Panganggone Kombinasi Tetep

    Yen vaksin kombinasi tetep sing ngandhut antigen campak, gondong, lan rubella (MMR) utawa vaksin kombinasi tetep sing ngandhut antigen campak, gondong, rubella, lan varicella (MMRV; ProQuad) digunakake, nimbang contraindications lan cautions related kanggo saben antigen.

    Ana sawetara bukti yen risiko relatif kanggo kejang demam ing bocah-bocah umur 12-60 sasi sawise dosis MMRV (ProQuad) luwih dhuwur tinimbang sing dilaporake nalika dosis MMR lan dosis varicella monovalen. vaksin (Varivax) diwenehake sajrone kunjungan perawatan kesehatan siji. (Deleng Demam utawa Kejang Demam ing Ati-ati.)

    Nalika dosis pisanan MMR lan vaksin varicella dosis pisanan (Varivax) dituduhake ing bayi lan bocah umur 12 nganti 47 wulan, ACIP nyatakake yen panyedhiya nimbang panggunaan MMRV (ProQuad) kudu menehi saran marang wong tuwa utawa pengasuh babagan keuntungan lan risiko sing ana gandhengane karo MMRV (ProQuad) dibandhingake karo vaksin komponen individu. Senajan MMRV (ProQuad) ngasilake 1 injeksi kurang, iki digandhengake karo risiko sing luwih dhuwur kanggo demam lan kejang demam ing dina 5 nganti 12 sawise dosis pisanan ing bocah-bocah umur 12 nganti 23 sasi (yaiku, 1 kejang demam ekstra kanggo saben 2300). –2600 dosis MMRV [ProQuad]). ACIP nyatakake yen panyedhiya ngadhepi alangan kanggo ngandhani kanthi jelas keuntungan lan risiko kasebut (contone, alangan basa), mula vaksin MMR lan monovalent varicella (Varivax) kudu diwenehake tinimbang MMRV (ProQuad).

    Nalika dosis pisanan MMR lan vaksin varicella dosis pisanan (Varivax) dituduhake ing bocah-bocah umur ≥48 sasi lan nalika dosis kapindho dituduhake ing umur 15 sasi nganti 12 taun, ACIP nyatakake yen nggunakake MMRV (ProQuad) umume luwih disenengi. liwat injeksi kapisah saka vaksin komponen; pertimbangan kudu kalebu penilaian panyedhiya (contone, jumlah injeksi, kasedhiyan vaksin, kemungkinan jangkoan sing luwih apik, kemungkinan bali pasien, panyimpenan lan pertimbangan biaya), preferensi pasien, lan potensial efek sing ora becik.

    Produsen nyaranake MMRV (ProQuad) digunakake kanthi ati-ati ing wong sing duwe riwayat cedera serebral, riwayat kejang pribadi utawa kulawarga, utawa kahanan liyane sing kudu dihindari stres sing disebabake dening demam. ACIP nyatakake yen riwayat kejang pribadi utawa kulawarga (yaiku sedulur, wong tuwa) minangka pancegahan kanggo nggunakake MMRV (ProQuad). Panaliten nuduhake manawa bocah-bocah sing duwe riwayat kejang demam pribadi utawa kulawarga utawa riwayat kulawarga epilepsi saya tambah risiko kejang demam dibandhingake karo bocah sing ora duwe riwayat kasebut. ACIP nyatakake yen bocah-bocah sing duwe riwayat kejang pribadi utawa kulawarga umume kudu nampa dosis MMR lan dosis vaksin varicella (Varivax) amarga risiko nggunakake MMRV (ProQuad) ing bocah-bocah iki umume luwih gedhe tinimbang keuntungan.

    Aman lan khasiat MMRV (ProQuad) ing wong sing kena infeksi HIV sing durung ditetepake; aja nggunakake vaksin kombinasi tetep iki ing wong sing kena HIV.

    Watesan Efektivitas Vaksin

    MMR: Ora bisa nglindhungi kabeh individu saka campak, gondongan, lan rubella. Keamanan lan khasiat kanggo profilaksis pasca pajanan sawise pajanan campak, gondok, utawa rubella durung ditetepake.

    MMRV (ProQuad): Ora bisa nglindhungi kabeh individu saka campak, gondok, rubella, lan varicella. Keamanan lan khasiat kanggo profilaksis pasca pajanan sawise paparan campak, gondongan, rubella, utawa varicella ora ditetepake.

    Duration of Immunity

    Immunity induced by measles, mumps, and rubella antigens is long term in the most individually and may be salawas-lawase. Sanajan tingkat antibodi bisa suda, vaksinasi ulang biasane nyebabake respon imun anamnestic.

    Tes Serologis Pra- lan Pasca Vaksinasi

    Tes serologis prevaksinasi ora dibutuhake sadurunge vaksinasi kajaba tes kasebut dianggep larang regane. Ora ana bukti tambah risiko efek salabetipun yen MMR diwènèhaké kanggo individu sing wis kebal kanggo campak, gondok, lan rubella.

    Nalika nguji kekebalan gondok, anané immunoglobulin G (IgG) gondongan kanthi uji serologi sing umum digunakake minangka bukti sing bisa ditampa saka kekebalan gondok. Sing duwe asil tes serologis sing ora jelas kudu dianggep rentan kanggo gondongan.

    Siji-sijine bukti sing bisa dipercaya babagan infeksi rubella sadurunge yaiku anané antibodi IgG rubella. Sanajan tes antibodi IgM wis digunakake kanggo diagnosa infeksi rubella akut lan anyar, tes IgM ora kudu digunakake kanggo nemtokake kekebalan rubella amarga asil positif palsu bisa kedadeyan. Kadhangkala wong sing duwe riwayat vaksinasi sing didokumentasikan marang rubella bakal duwe asil antibodi negatif; individu kasebut bisa nampa MMR lan ora perlu dites maneh kanggo kakebalan. Sing duwe asil tes serologis sing ora jelas kudu dianggep gampang kena rubella.

    Tes serologis pascavaksinasi kanggo ngonfirmasi respon kekebalan sawise vaksinasi MMR ora dianjurake.

    Penyakit sing bebarengan

    Putusan kanggo ngatur utawa penundaan vaksinasi ing individu sing lara febrile saiki utawa anyar gumantung saka keruwetan gejala lan etiologi penyakit kasebut.

    ACIP nyatakake yen penyakit akut cilik, kayata diare entheng utawa infeksi saluran napas ndhuwur sing entheng (kanthi utawa tanpa mriyang), umume ora nyegah vaksinasi, nanging nundha vaksinasi ing wong sing nandhang penyakit akut moderat utawa abot (karo utawa tanpa mriyang).

    Risiko Gangguan Neurodevelopmental

    Sanajan wis diteori yen ana hubungan antarane antigen sing ana ing MMR lan kelainan neurodevelopmental ing bocah-bocah (autis), bukti ora cukup kanggo ndhukung asosiasi antarane kelainan neurodevelopmental lan MMR. Ing taun 2004, Komite Tinjauan Keamanan Imunisasi Institut Kedokteran (IOM) nliti hipotesis manawa MMR ana hubungane karo autisme lan nyimpulake yen bukti kasebut ndhukung hubungan sebab akibat antara MMR lan autisme.

    Tuberkulosis

    Risiko teoretis yen vaksinasi campak bisa nambah tuberkulosis sing ora diobati.

    MMR lan MMRV (ProQuad) dikontraindikasi ing wong sing nandhang tuberkulosis aktif sing ora diobati.

    Tunda MMR utawa MMRV (ProQuad) ing pasien tuberkulosis aktif lan ora diobati nganti terapi antituberkulosis wis diwiwiti. Reaktivitas tes kulit tuberkulin tanpa anané tuberkulosis aktif ora dadi kontraindikasi kanggo urip, vaksin virus sing dilemahkan. Tes kulit tuberkulin ora dadi prasyarat kanggo administrasi MMR utawa MMRV (ProQuad). (Deleng Obat Spesifik lan Tes Laboratorium ing Interaksi.)

    Panyimpenan lan Penanganan sing Ora Trep

    Panyimpenan utawa penanganan vaksin sing ora bener bisa nyebabake kelangan potensi vaksin lan nyuda respon imun ing vaksin.

    Aja menehi MMR utawa MMRV (ProQuad) sing salah ditangani utawa ora disimpen ing suhu sing disaranake. (Deleng Panyimpenan ing Stabilitas.)

    Lindungi vaksin lyophilized lan reconstituted saka cahya ing kabeh wektu; paparan cahya bisa mateni virus vaksin.

    Aja nganti beku utawa mbukak pelarut sing diwenehake dening pabrikan menyang suhu beku; diluent bisa didinginkan utawa disimpen ing suhu kamar. (Deleng Panyimpenan ing Stabilitas.)

    Priksa kabeh vaksin nalika dikirim lan pantau sajrone panyimpenan kanggo mesthekake yen suhu sing cocog dijaga.

    Buang vaksin MMR sing wis dikonstitusi yen ora digunakake sajrone 8 jam; ora beku. Buang vaksin MMRV (ProQuad) sing dikonstitusi maneh yen ora digunakake sajrone 30 menit; ora beku. (Deleng Panyimpenan ing Stabilitas.)

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Kategori C.

    Kontraindikasi nalika meteng.

    Produsen nyatakake meteng kudu dihindari sajrone 3 sasi sawise vaksinasi. ACIP, AAP lan liya-liyane nyatakake supaya ora meteng sajrone 1 wulan sawise vaksinasi.

    Tes meteng rutin sadurunge menehi MMR ora dianjurake. Yen wanita ngandhut wis divaksinasi utawa ngandhut ing 1-3 sasi sawise vaksinasi, menehi saran babagan risiko teoretis kanggo janin. Vaksinasi sing ora disengaja nalika meteng ora kudu dianggep minangka alasan kanggo nimbang mungkasi meteng.

    Laktasi

    Ora dingerteni manawa virus vaksin campak utawa gondok disebar menyang susu. Virus vaksin rubella disebarake menyang susu lan bisa ditularake menyang bayi sing disusu; bayi bisa duwe bukti serologis saka infèksi rubella tanpa penyakit abot. Produsen nyaranake ati-ati ing wanita sing nyusoni.

    ACIP lan AAP state breastfeeding dudu kontraindikasi kanggo MMR amarga vaksin urip katon ora nyebabake masalah khusus kanggo ibu utawa bayi sing lagi nyusoni.

    Panggunaan Pediatrik

    MMR: Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing bocah-bocah <6 sasi.

    MMRV (ProQuad): Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing bocah-bocah <12 sasi utawa bocah utawa remaja ≥13 taun.

    Imunisasi rutin nglawan campak, gondok, lan rubella diwiwiti ing umur 12 nganti 15 sasi. Bayi umur 6 nganti 11 sasi bisa nampa MMR yen pangayoman marang campak dianggep perlu (contone, kanggo kontrol wabah campak, kanggo lelungan). Bayi <6 sasi biasane duwe proteksi parsial utawa lengkap marang campak amarga antibodi sing diturunake saka ibu.

    Ana sawetara bukti yen bayi sing lair saka ibu sing nandhang campak jinis liar bisa uga ora ngalami tingkat antibodi sing tetep yen divaksinasi ing umur <12 sasi lan mengko divaksinasi maneh.

    Panggunaan Geriatrik

    MMR : Pasinaon klinis ora kalebu jumlah sing cukup saka individu seronegatif ≥65 taun kanggo nemtokake manawa individu kasebut nanggapi beda karo wong sing luwih enom. Pengalaman klinis liyane sing dilapurake durung nemtokake bedane respon antarane wong geriatrik lan luwih enom.

    MMRV (ProQuad): Ora dituduhake ing wong diwasa, kalebu wong diwasa geriatrik.

    Efek Sabar sing Umum

    MMR: Demam, ruam transien, reaksi ing situs injeksi (nyeri, indurasi, edema).

    MMRV (ProQuad): Efek ala sing padha karo sing dilapurake nalika vaksin varicella lan MMR diwenehake bebarengan ing situs sing kapisah, nanging kedadeyan demam sing luwih dhuwur (≥38.9°), kejang demam, lan ruam kaya campak.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Measles, Mumps, and Rubella Vaccine

    Vaksin Urip

    MMR lan MMRV (ProQuad) iku vaksin virus sing dilemahkan. Sawetara vaksin urip oral (umpamane, vaksin rotavirus oral langsung, vaksin typhoid oral langsung, vaksin poliovirus langsung oral (OPV; ora kasedhiya kanggo komersial maneh ing AS) bisa diwenehake bebarengan karo utawa ing interval apa wae sadurunge utawa sawise MMR utawa MMRV (ProQuad) Nanging, amarga keprihatinan teoretis manawa respon imun marang vaksin urip intranasal utawa vaksin virus urip parenteral liyane bisa uga bakal rusak yen diwenehake sajrone 28-30 dina vaksin virus urip liyane, yen vaksin MMR lan intranasal utawa parenteral ora diwenehake ing dina sing padha, kudu ditindakake paling ora 4 minggu (yaiku, 28 dina) kanggo nyuda potensial interferensi. >

    MMR utawa MMRV (ProQuad) bisa ditindakake bebarengan karo (nggunakake jarum suntik sing beda lan situs injeksi sing beda) utawa ing interval apa wae sadurunge utawa sawise vaksin sing ora aktif, vaksin rekombinan, vaksin polisakarida, utawa toksoid. (Deleng Obat Spesifik lan Tes Laboratorium ing Interaksi.)

    Obat Spesifik lan Tes Laboratorium

    Obat utawa Tes

    Interaksi

    Komentar

    Produk getih (umpamane, getih wutuh, sel darah merah sing dikemas, plasma)

    Antibodi sing ana ing produk getih bisa ngganggu respon imun kanggo MMR utawa MMRV (ProQuad)

    Aja menehi MMR bebarengan karo utawa kanggo interval tartamtu sadurunge utawa sawise administrasi produk getih

    Tunda MMR kanggo ≥3 sasi sawise administrasi RBC (karo adenine-saline ditambahake); kanggo ≥6 sasi sawise administrasi RBCs dikemas utawa getih wutuh; utawa kanggo ≥7 sasi sawise administrasi produk plasma utawa platelet

    Sawise administrasi MMR, nyegah produk getih sajrone 2 minggu; yen panggunaan produk getih dianggep perlu sajrone periode kasebut, wenehi dosis vaksin ulang sawise interval sing disaranake kajaba tes serologis bisa ditindakake lan nuduhake respon kanggo vaksin wis ditindakake

    Toksoid difteri lan tetanus lan vaksin pertusis aselular sing diserap (DTaP), tetanus lan toksoid difteri sing dikurangi lan vaksin pertusis aselular sing diserap (Tdap)

    MMR utawa MMRV (ProQuad) bisa ditindakake bebarengan (nggunakake jarum suntik sing beda-beda. lan situs injeksi sing beda-beda) utawa ing interval apa wae sadurunge utawa sawise DTaP utawa Tdap

    Vaksin Haemophilus b (Hib)

    Pemberian vaksin MMR lan Hib bebarengan ora ngganggu respon imun utawa nambah efek salabetipun saka salah siji vaksin

    MMR utawa MMRV (ProQuad) bisa diterbitake bebarengan (nggunakake jarum suntik beda lan situs injeksi beda) utawa ing sembarang wektu sadurunge utawa sawise vaksin Hib

    Hepatitis B Vaksin (HepB)

    Sanajan studi khusus ora kasedhiya, vaksin HepB minangka vaksin sing ora aktif lan interaksi ora dikarepake

    MMR utawa MMRV (ProQuad) bisa ditindakake bebarengan (nggunakake jarum suntik lan jarum suntik sing beda. situs injeksi sing beda) utawa ing interval apa wae sadurunge utawa sawise vaksin HepB

    Imun globulin (IGIM, IGIV) utawa globulin imun spesifik (HBIG, RIG, TIG, VZIG)

    Antibodi sing ana ing Preparat imun globulin bisa ngganggu respon imun marang MMR utawa MMRV (ProQuad)

    MMR ora kena diwenehake bebarengan karo utawa kanggo interval tartamtu sadurunge utawa sawise administrasi preparat imun globulin

    Tunda administrasi MMR kanggo ≥3 sasi sawise administrasi tetanus immune globulin (TIG), hepatitis B imun. globulin (HBIG), utawa immune globulin IM (IGIM) digunakake kanggo profilaksis pasca pajanan virus hepatitis A (HAV); kanggo ≥4 sasi sawise administrasi rabies immune globulin (RIG); kanggo ≥5 sasi sawise administrasi IGIM digunakake kanggo profilaksis campak ing individu immunocompetent; kanggo ≥6 sasi sawise administrasi cytomegalovirus immune globulin IV (CMV-IGIV) utawa IGIM kanggo profilaksis campak ing individu immunocompromised; kanggo ≥8 sasi sawise administrasi immunoglobulin IV (IGIV) kanggo terapi penggantian immunodeficiencies utawa VZIG utawa IGIV kanggo profilaksis postexposure varicella abot; kanggo ≥8-10 sasi sawise administrasi IGIV kanggo perawatan idiopatik thrombocytopenic purpura (ITP); utawa kanggo ≥11 sasi sawise administrasi IGIV kanggo sindrom Kawasaki

    Yen MMR diwènèhaké bebarengan karo persiapan globulin imun utawa diwènèhaké kurang saka interval sing disaranake, nimbang manawa kekebalan sing disebabake dening vaksin bisa dikompromi; menehi dosis vaksin tambahan sawise interval sing ditemtokake kajaba tes serologis bisa ditindakake lan nuduhake respon marang vaksin wis digayuh

    Sawise menehi MMR utawa MMRV (ProQuad), nyegah preparat imun globulin sajrone 2 minggu; yen nggunakake globulin imun dianggep perlu sajrone periode iki, wenehi dosis vaksin ulang sawise interval sing disaranake kajaba tes serologis bisa ditindakake lan nuduhake respon kanggo vaksin wis ditindakake

    Agen imunosupresif (contone, agen alkylating). , antimetabolit, kortikosteroid, radiasi)

    Panganggone MMR utawa MMRV (ProQuad) ing individu sing nampa terapi imunosupresif bisa nyebabake ruam sing gegandhengan karo vaksin utawa penyakit sing disebarake

    Terapi kortikosteroid (prednison). utawa setara) ing dosis ≥2 mg/kg saben dina utawa ≥20 mg saben dina sing diwenehake kanggo ≥2 minggu dianggep minangka imunosupresif

    Short-term (<2 minggu), terapi kortikosteroid sistemik dosis rendah nganti moderat ; terapi kortikosteroid sistemik jangka panjang, sulih dina nggunakake dosis obat sing cendhak nganti moderat; terapi kortikosteroid topikal (contone, irung, kulit, ophthalmic); utawa injeksi intra-artikular, bursal, utawa tendon karo kortikosteroid ora kena imunosupresif ing dosis biasa

    Tunda vaksinasi nganggo MMR utawa MMRV (ProQuad) nganti terapi imunosupresif dilereni

    Interval optimal antarane mungkasi terapi imunosupresif lan administrasi vaksin virus sing urip durung ditemtokake; Vaksin virus urip umume ora bisa diwenehake paling sethithik 3 sasi sawise terapi imunosupresif dilereni

    Ing pasien sing nampa terapi kortikosteroid sing dianggep minangka imunosupresif, tundha administrasi MMR paling sethithik 3 sasi sawise kortikosteroid dihentikan

    Produsen nyatakake MMR utawa MMRV (ProQuad) bisa digunakake ing pasien sing nampa kortikosteroid. minangka terapi pengganti (contone, penyakit Addison)

    Vaksin influenza

    Vaksin influenza urip intranasal: Administrasi bebarengan karo vaksin MMR ing bocah umur 12 nganti 15 sasi ora ngganggu respon imun. menyang komponen vaksin apa wae lan ora nambah frekuensi efek samping

    Vaksin influenza sing ora aktif parenteral: Amarga vaksin influenza iki minangka vaksin sing ora aktif, interaksi karo vaksin urip kayata MMR utawa MMRV (ProQuad) ora mungkin

    p>

    Vaksin influenza urip intranasal: Yen ora diwenehi bebarengan, wenehake paling sethithik 4 minggu, yen bisa

    Vaksin influenza sing ora aktif parenteral: Bisa ditindakake bebarengan (nggunakake jarum suntik lan situs injeksi beda) utawa ing interval apa wae sadurunge utawa sawise MMR

    Vaksin pneumococcal

    Administrasi bebarengan PCV7 (Prevnar) utawa PPSV23 (Pneumovax 23) lan MMR ora nyebabake nyuda respon antibodi marang MMR

    Pemberian PCV7 (Prevnar) lan MMRV (ProQuad) bebarengan ora nyebabake nyuda respon antibodi marang MMR

    Vaksin pneumokokus bisa ditindakake bebarengan (nganggo jarum suntik lan situs injeksi sing beda) utawa ing interval sadurunge utawa sawise MMR utawa MMRV (ProQuad)

    Vaksin poliovirus ora aktif (IPV)

    Intervensi MMR lan IPV bebarengan ora ngganggu respon imun utawa nambah efek salabetipun saka salah siji vaksin

    MMR bisa diterbitake bebarengan (nggunakake jarum suntik beda lan situs injeksi beda) utawa sawayah-wayah sadurunge utawa sawise IPV

    Rho(D) immune globulin

    Sinau khusus ora kasedhiya kanggo ngevaluasi apa antibodi sing dipikolehi pasif saka Rho(D) immune globulin ngganggu respon imun marang MMR

    Amarga saka pentinge vaksinasi rubella postpartum ing wanita sing ora duwe bukti kekebalan, vaksinasi wanita kasebut ora kudu ditundha amarga nampa globulin imun Rho (D); yen bisa, tes bukti serologis kekebalan ≥3 sasi sawise vaksinasi

    Vaksin Rotavirus

    Ora ana bukti nganti saiki yen vaksin urip sing diwenehake sacara parenteral kayata MMR ngganggu respon imun kanggo vaksin rotavirus.

    Bisa diterbitake bebarengan karo utawa ing interval apa wae sadurunge utawa sawise MMR

    Tes, Tuberkulin

    MMR bisa nyuda sensitivitas kulit tuberkulin kanggo sementara

    Tes tuberkulin (yen perlu) kudu ditindakake sadurunge, bebarengan karo, utawa paling sethithik 4-6 minggu sawise administrasi. saka MMR utawa MMRV (ProQuad)

    Vaksin tipus

    Vaksin typhoid urip oral (Vivotif): Data khusus ora kasedhiya babagan imunogenisitas nalika diwenehake bebarengan utawa ing 30 dina MMR

    Vaksin tifoid sing ora aktif parenteral (Typhim Vi): Amarga vaksin typhoid iki minangka vaksin sing ora aktif, interaksi karo vaksin urip kayata MMR ora mungkin

    Vaksin typhoid urip oral (Vivotif): Aja tundha administrasi Vaksin tipus yen dibutuhake

    Vaksin tipus parenteral sing ora aktif (Typhim Vi): Bisa ditindakake bebarengan (nggunakake jarum suntik lan situs injeksi sing beda) utawa ing interval apa wae sadurunge utawa sawise MMR

    Vaksin varicella

    Pemberian vaksin varicella monovalen lan MMR bebarengan ora ngganggu respon imun kanggo salah siji vaksin; vaksin varicella bisa uga kurang efektif yen diwenehi <30 dina sawise MMR

    Vaksin kombinasi tetep sing ngemot MMR lan vaksin varicella (MMRV; ProQuad) ngasilake respon antibodi sing padha karo sing dipikolehi sawise administrasi simultan dosis siji MMR lan dosis siji Varivax; insiden kejang demam ing bocah-bocah umur 12-60 sasi sawise dosis MMRV (ProQuad) luwih dhuwur tinimbang sing dilapurake nalika dosis MMR lan dosis vaksin varicella diwenehake sajrone kunjungan perawatan kesehatan siji

    Vaksin MMR lan varicella bisa diwenehake bebarengan (nggunakake jarum suntik sing beda lan situs injeksi sing beda); yen ora diwènèhaké bebarengan, wenehi paling sethithik 1 sasi saben wektu

    Utawa, vaksin kombinasi tetep sing ngandhut MMR lan vaksin varicella (MMRV; ProQuad) bisa digunakake ing bocah-bocah umur 12 sasi nganti 12 taun nalika dosis MMR lan dosis vaksin varicella dituduhake ing klompok umur iki

    Vaksin demam kuning

    Vaksin demam kuning wis diwenehake bebarengan karo vaksin campak monovalen (ora kasedhiya kanggo komersial ing AS) tanpa nambah efek ala utawa gangguan respon imun kanggo vaksin

    Efek saka administrasi nonsimultaneous vaksin demam kuning lan MMR ora dingerteni

    MMR lan vaksin demam kuning bisa diterbitake bebarengan ( nggunakake jarum suntik sing beda-beda lan situs injeksi sing beda)

    Yen ora diwenehake bebarengan, wenehake paling ora 4 minggu kanthi interval

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer