Mechlorethamine

ΜΑΡΚΕΣ: Valchlor
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες , Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Mechlorethamine

Δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρου τύπου Mycosis Fungoides (CTCL)

Τοπική θεραπεία δερματικών βλαβών σε ασθενείς με πρώιμο (στάδιο IA και IB) μυκητίαση τύπου CTCL που έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία κατευθυνόμενη από το δέρμα . Ορίστηκε ως ορφανό φάρμακο από τον FDA για χρήση σε αυτήν την πάθηση.

Οι κατευθυντήριες οδηγίες θεραπείας των ειδικών περιλαμβάνουν την τοπική μεχλωρεθαμίνη ως μία από τις πολλές προτεινόμενες θεραπευτικές επιλογές για ασθενείς με πρώιμα στάδια CTCL τύπου mycosis fungoides.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Mechlorethamine

Διαχείριση

Τοπική διαχείριση

Εφαρμόστε στο δέρμα ως γέλη μεχλωροαιθαμίνης 0,016% που διατίθεται στο εμπόριο.

Εφαρμόστηκε στο δέρμα ως υδατικό διάλυμα ή παρασκεύασμα με βάση την αλοιφή που έχει συνδυαστεί αυτομάτως με χρήση υδροχλωρικής μεχλωροαιθαμίνης για ένεση.

Μόνο για τοπική δερματολογική χρήση. Μην το χρησιμοποιείτε κοντά ή στα μάτια, τη μύτη ή το στόμα. (Βλ. Βλεννογονικός ή οφθαλμικός τραυματισμός στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Πλύντε καλά τα χέρια με σαπούνι και νερό μετά το χειρισμό ή την εφαρμογή του φαρμάκου. (Δείτε Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Εφαρμογή από τον Φροντιστή

Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι ο φροντιστής πρέπει να φοράει γάντια νιτριλίου μίας χρήσης κατά την εφαρμογή και να πλένει καλά τα χέρια με σαπούνι και νερό μετά την αφαίρεση των γαντιών.

Σε σε περίπτωση τυχαίας έκθεσης στο δέρμα, πλύνετε αμέσως τις εκτεθειμένες περιοχές με σαπούνι και νερό για ≥ 15 λεπτά και αφαιρέστε τα μολυσμένα ρούχα.

Σε περίπτωση τυχαίας έκθεσης στα μάτια, το στόμα ή τη μύτη, ποτίστε αμέσως την εκτεθειμένη περιοχή για ≥ 15 λεπτά με άφθονες ποσότητες νερού.

Τζελ

Εφαρμόστε το gel αμέσως (ή εντός 30 λεπτών) μετά την απομάκρυνση από το ψυγείο. επιστρέψτε το gel στο ψυγείο αμέσως μετά από κάθε χρήση.

Απλώστε το gel σε εντελώς στεγνό δέρμα ≥4 ώρες πριν ή ≥30 λεπτά μετά το ντους ή το πλύσιμο των προσβεβλημένων περιοχών. Μετά την εφαρμογή, αφήστε τις επεξεργασμένες περιοχές να στεγνώσουν για 5–10 λεπτά πριν τις καλύψετε με ρούχα.

Μπορείτε να εφαρμόσετε μαλακτικά (ενυδατικά) στις περιοχές που έχουν υποστεί επεξεργασία 2 ώρες πριν ή 2 ώρες μετά την εφαρμογή του τζελ.

Μην χρησιμοποιείτε αποφρακτικές επιδέσμους σε περιοχές που έχουν υποστεί αγωγή.

Αποφύγετε τη φωτιά, τη φλόγα και το κάπνισμα μέχρι να στεγνώσει η γέλη.

Αλοιφή Έκτακτα Σύνθετη

Συνήθως παρασκευάζεται με διάλυση υδροχλωρικής μεχλωροαιθαμίνης σε αφυδατωμένη αλκοόλη. , διήθηση του διαλύματος για την απομάκρυνση του αδιάλυτου χλωριούχου νατρίου που υπάρχει στο εμπορικό παρασκεύασμα (αν και η διήθηση μπορεί να μην είναι απαραίτητη) και αναμιγνύοντας το διάλυμα φαρμάκου-αλκοόλης σε βαζελίνη ή άλλη άνυδρη βάση αλοιφής (π.χ. υδρόφιλη βαζελίνη). Η συνήθης συγκέντρωση υδροχλωρικής μεχλωραιθαμίνης είναι 0,01 ή 0,02%. Συμβουλευτείτε εξειδικευμένες αναφορές για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την παρασκευή τοπικών αλοιφών.

Extemporaneously Compounded Solution

Συνήθως παρασκευάζεται με διάλυση 10 mg υδροχλωρικής μεχλωραιθαμίνης σε 50–100 mL νερού. Συμβουλευτείτε εξειδικευμένες αναφορές για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την παρασκευή τοπικών διαλυμάτων.

Λόγω περιορισμένης σταθερότητας, προετοιμάστε το διάλυμα αμέσως πριν από τη χρήση.

Δοσολογία

Διατίθεται ως υδροχλωρική μεχλωραιθαμίνη. δοσολογία γέλης εκφρασμένη σε μεχλωραιθαμίνη.

Ενήλικες

Mycosis Fungoides τύπου CTCL Topical

Εφαρμόστε λεπτό φιλμ γέλης μεχλωρεθαμίνης 0,016% στις πληγείσες περιοχές μία φορά την ημέρα.

Διακοπή της θεραπείας εάν παρουσιαστεί έλκος δέρματος ή φλύκταινες ή μέτρια σοβαρή ή σοβαρή δερματίτιδα (δηλαδή έντονο ερύθημα με οίδημα).

Μετά τη βελτίωση, μπορεί να συνεχιστεί με μειωμένη συχνότητα μία φορά κάθε 3 ημέρες. Εάν η επανεισαγωγή είναι ανεκτή για ≥1 εβδομάδα, μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα εφαρμογής κάθε δεύτερη μέρα για ≥1 εβδομάδα και στη συνέχεια σε μία φορά την ημέρα εάν είναι ανεκτή.

Συγκέντρωση υδροχλωρικής μεχλωραιθαμίνης σε τοπικά διαλύματα και αλοιφές, συχνότητα εφαρμογής και η διάρκεια της θεραπείας έχει βασιστεί στη δερματολογική ανταπόκριση και την ανοχή. Η συνήθης συγκέντρωση αλοιφής είναι 0,01 ή 0,02%. μπορεί να χρησιμοποιήσει χαμηλότερες συγκεντρώσεις αρχικά σε ασθενείς με δερματίτιδα ή ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας στο τοπικά χορηγούμενο φάρμακο ή να χρησιμοποιήσει υψηλότερες συγκεντρώσεις σε ασθενείς με εκτεταμένες ή ανθεκτικές βλάβες.

Οι τοπικές εφαρμογές των σκευασμάτων μεχλωραιθαμίνης γενικά επαναλαμβάνονται μία φορά την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν οι βλάβες. Η βέλτιστη διάρκεια θεραπείας μετά την κλινική ύφεση δεν έχει εξακριβωθεί πλήρως.

Ειδικοί πληθυσμοί

Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις δοσολογίας πληθυσμού αυτήν τη στιγμή.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γνωστή σοβαρή υπερευαισθησία στη μεχλωραιθαμίνη.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, αναφέρθηκαν μετά από έκθεση σε τοπικά σκευάσματα μεχλωραιθαμίνης.

    Η απευαισθητοποίηση με χρήση τοπικής μεχλωροεθαμίνης έχει χρησιμοποιηθεί με κάποια επιτυχία για την πρόληψη της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής με πρόσθετη θεραπεία.

    Βλεννογόνος ή οφθαλμικός τραυματισμός

    Η έκθεση των ματιών προκαλεί πόνο, εγκαύματα, φλεγμονή, φωτοφοβία και θολή όραση, και πιθανώς τύφλωση και σοβαρό μη αναστρέψιμο πρόσθιο τραυματισμό των ματιών.

    Εάν συμβεί έκθεση των ματιών. , ξεπλύνετε αμέσως τα προσβεβλημένα μάτια με άφθονη ποσότητα νερού, χλωριούχο νάτριο 0,9% ή οφθαλμικό αρδευτικό διάλυμα ισορροπημένου άλατος για ≥15 λεπτά και λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της οφθαλμολογικής συμβουλής.

    Η έκθεση του βλεννογόνου προκαλεί πόνο. , ερύθημα και έλκος, τα οποία μπορεί να είναι σοβαρά.

    Εάν εμφανιστεί έκθεση στον βλεννογόνο, ποτίστε αμέσως την πληγείσα περιοχή με άφθονη ποσότητα νερού για ≥15 λεπτά και ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

    Δευτερογενής έκθεση σε τοπική μεχλωροαιθαμίνη

    Η δευτερεύουσα έκθεση μπορεί να προκαλέσει δερματίτιδα, τραυματισμό του βλεννογόνου και δευτερογενείς καρκίνους.

    Αποφύγετε την άμεση επαφή με το δέρμα με το τζελ από οποιονδήποτε άλλο εκτός από τον ασθενή. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες εφαρμογής για να αποτρέψετε τη δευτερογενή έκθεση (βλ. Τοπική χορήγηση στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση).

    Δερματίτιδα

    Η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια της τοπικής μεχλωραιθαμίνης. Αναφέρθηκε στο 56% των ασθενών που έλαβαν το τζελ. ήταν μέτρια σοβαρή ή σοβαρή στο 23% των ασθενών.

    Παρακολουθήστε τους ασθενείς για ερύθημα, οίδημα, φλεγμονή, κνησμό, φουσκάλες, έλκη και δευτερογενείς λοιμώξεις του δέρματος. Πρόσωπο, γεννητικά όργανα, πρωκτός και ενδοτριβικές περιοχές που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο.

    Μπορεί να απαιτηθεί διακοπή της θεραπείας ή προσαρμογή της δόσης (βλ. Δοσολογία στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση). Τοπικά μαλακτικά, από του στόματος αντιισταμινικά και τοπικά κορτικοστεροειδή έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της δερματίτιδας.

    Μη μελανωματικός καρκίνος του δέρματος

    Μη μελανωματικός καρκίνος του δέρματος αναφέρθηκε κατά τη διάρκεια κλινικής δοκιμής ή παρακολούθησης ενός έτους μετά τη θεραπεία σε 4% των ασθενών που έλαβαν γέλη μεχλωροεθαμίνης ή αλοιφή με αυτοσχέδια σύνθεση (2 ή 6% των ασθενών, αντίστοιχα ). Ορισμένοι ασθενείς είχαν λάβει προηγουμένως θεραπείες που είναι γνωστό ότι προκαλούν τέτοιους καρκίνους.

    Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών που δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία.

    Παρακολουθήστε τους ασθενείς για μη μελανωματικό καρκίνο του δέρματος κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.

    Νοσηρότητα και θνησιμότητα εμβρύου/νεογνών

    Η μεχλωροεθαμίνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο. Εάν χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν η ασθενής μείνει έγκυος, ενημερωθείτε για πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

    Συστηματική μεχλωροεθαμίνη που σχετίζεται με δυσπλασίες σε παιδιά που εκτίθενται στο φάρμακο in utero. εφάπαξ δόση υπο-Q σε ζώα που σχετίζεται με καθυστέρηση ανάπτυξης, τερατογένεση και εμβρυοθνησιμότητα.

    Εύφλεκτο Gel

    Το τζελ είναι με βάση το αλκοόλ και εύφλεκτο. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες εφαρμογής (δείτε Τοπική χορήγηση στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση).

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία D. (Βλ. Εμβρυϊκή/νεογνική νοσηρότητα και θνησιμότητα στις Προφυλάξεις.)

    Γαλουχία

    Δεν είναι γνωστό εάν η μεχλωραιθαμίνη κατανέμεται στο ανθρώπινο γάλα. Διακόψτε το θηλασμό ή το φάρμακο.

    Παιδιατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    Γηριατρική χρήση

    Μεταξύ των ασθενών που έλαβαν γέλη μεχλωρεθαμίνης για CTCL τύπου mycosis fungoides σε μια κλινική δοκιμή, το ποσοστό ανταπόκρισης φάνηκε να να είναι χαμηλότερα (44 έναντι 66%) και τα ποσοστά ανεπιθύμητων δερματικών αντιδράσεων (70 έναντι 58%) και διακοπής λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών (38 έναντι 14%) υψηλότερα σε ασθενείς ηλικίας ≥65 ετών σε σύγκριση με νεότερους ασθενείς.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Δερματίτιδα, κνησμός, εργαστηριακές ανωμαλίες (αναιμία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία), βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος, εξέλκωση ή φουσκάλες του δέρματος, υπερμελάγχρωση του δέρματος.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Mechlorethamine

    Μελέτες αλληλεπίδρασης φαρμάκων δεν έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα. Απίθανες συστηματικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά