Melatonin

Nom générique: Melatonin

L'utilisation de Melatonin

La mélatonine est l'hormone naturelle sécrétée par votre corps qui aide à maintenir votre cycle veille-sommeil (également appelé « horloge biologique »). La mélatonine est également fabriquée de manière synthétique et disponible sans ordonnance sous forme de complément alimentaire en vente libre (OTC) aux États-Unis.

La mélatonine est le plus souvent utilisée pour :

  • aider diminuer le décalage horaire
  • ajuster les cycles de sommeil chez les aveugles (troubles du sommeil et de l'éveil hors 24 heures, ou non 24 heures)
  • traiter les troubles du sommeil liés au travail posté chez les personnes ayant des horaires de travail alternés
  • pour les insomnies générales

    • Le cycle veille-sommeil est le processus de sommeil et d'éveil ; chez l'homme, cela représente en moyenne 8 heures de sommeil nocturne et 16 heures d'activité diurne.

    Il a été suggéré que les suppléments de mélatonine auraient de nombreuses utilisations, des troubles du sommeil au traitement du cancer, mais des études adéquates font défaut pour de nombreuses utilisations. Elle a été largement étudiée pour le traitement du décalage horaire et d'autres troubles du sommeil.

    La libération endogène de mélatonine (produite par notre corps) augmente chaque jour en réponse à l'obscurité, culminant entre 23 heures et 3 heures du matin à environ 200 picogrammes ( pg) par ml. Les niveaux nocturnes sont environ 10 fois plus élevés que pendant la journée. Les niveaux chutent fortement avant le jour et sont à peine détectables pendant la journée. L'augmentation et la diminution des niveaux endogènes signalent les heures d'éveil et de sommeil, connues sous le nom de rythme circadien.

    La production naturelle de mélatonine commence à partir de l'acide aminé tryptophane, avec la sérotonine comme intermédiaire, puis est libérée vers les récepteurs dans le cerveau, les yeux et d’autres zones pour aider à contrôler la qualité du sommeil et les cycles d’éveil. La demi-vie est courte, environ 20 à 50 minutes. Il est métabolisé (décomposé) par le système enzymatique CYP450 dans le foie, puis excrété dans l'urine ou les selles.

    Des périodes de production plus courtes se produisent en été avec des jours plus longs, et des périodes de production plus prolongées se produisent. en hiver. La lumière la nuit (comme celle des smartphones ou de la télévision) bloque la production et peut entraîner des troubles du sommeil. L'âge supprime également les niveaux de mélatonine libérés la nuit, ce qui peut contribuer au problème d'insomnie et de réveil précoce souvent observé chez les personnes âgées.

    Melatonin Effets secondaires

    L'effet secondaire de la mélatonine le plus courant chez les enfants est la somnolence matinale. D'autres effets secondaires courants chez les enfants comprennent :

  • Upipi au lit
  • Maux de tête
  • Étourdissements
  • Nausées
  • Diarrhée
  • Risque possible accru de convulsions chez les enfants atteints de troubles neurologiques graves.

    • Les suppléments alimentaires de mélatonine peuvent toujours avoir des interactions médicamenteuses ou des risques pour la santé si vous souffrez de certaines conditions médicales, à venir une intervention chirurgicale ou d'autres problèmes de santé.

    Avant de prendre Melatonin

    La plupart des compléments alimentaires comme la mélatonine n'ont pas été étudiés chez les femmes enceintes, pendant l'allaitement ou chez les enfants. Demandez conseil à votre professionnel de la santé avant d'utiliser tout complément alimentaire si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous envisagez d'utiliser ce produit chez un enfant de moins de 18 ans.

    Comment utiliser Melatonin

    La mélatonine est considérée comme un traitement efficace contre le décalage horaire et peut faciliter le sommeil pendant les périodes où vous ne seriez normalement pas éveillé.

    Les doses initiales efficaces de mélatonine pour le décalage horaire varient de 0,3 à 0,5 mg. Les comprimés d'un milligramme peuvent être coupés en deux pour obtenir une dose de 0,5 mg de mélatonine si des doses plus petites ne sont pas disponibles à l'achat. Des doses plus élevées sont couramment commercialisées aux États-Unis (jusqu'à 10 mg), mais des doses plus élevées peuvent être associées à davantage d'effets secondaires tels que des maux de tête, une somnolence le lendemain ou des rêves vifs. Les effets secondaires de la mélatonine peuvent être pires chez les personnes âgées.

    Commencez toujours par la dose la plus faible. Selon une revue Cochrane, les doses supérieures à 5 mg ne semblent pas plus efficaces que les doses plus faibles. Des doses plus élevées peuvent entraîner des niveaux excessivement élevés de mélatonine physiologique.

    Comment utiliser la mélatonine pour le décalage horaire ?

    Le décalage horaire est un problème de transport aérien qui entraîne des difficultés à dormir, de la fatigue et des ennuis. concentration, constipation et autres symptômes. Le décalage horaire est beaucoup plus probable si vous traversez plusieurs fuseaux horaires, et peut s'aggraver à mesure que vous traversez de fuseaux horaires.

    Les doses initiales efficaces pour le décalage horaire varient de 0,3 à 0,5 mg. Des doses plus faibles peuvent fonctionner pour certains tandis que d'autres peuvent avoir besoin d'une dose plus élevée. Il peut être plus difficile de voler vers l'est lorsque le temps est perdu que de voler vers l'ouest lorsque vous le récupérez. Des doses élevées, telles que des pilules de 20 mg, sont disponibles à l'achat sur Internet, mais de telles doses élevées ne sont normalement ni recommandées ni nécessaires, et peuvent augmenter considérablement les effets secondaires.

  • En direction est :< /strong> Si vous voyagez vers l'est, par exemple des États-Unis vers l'Europe, prenez un supplément de mélatonine pour dormir la nuit tombée, 30 minutes avant de vous coucher dans le nouveau fuseau horaire ou si vous êtes dans l'avion. Prenez-le ensuite pendant les 4 nuits suivantes dans le nouveau fuseau horaire, à la tombée de la nuit, 30 minutes avant le coucher. Si vous vous sentez toujours somnolent le lendemain de l'utilisation de ce médicament, essayez une dose plus faible.
  • En direction ouest : Si vous vous dirigez vers l'ouest, par exemple des États-Unis vers l'Australie, un La dose n'est pas nécessaire pour votre première nuit de voyage, mais vous pouvez ensuite la prendre pendant les 4 nuits suivantes dans le nouveau fuseau horaire, après la tombée de la nuit, 30 minutes avant le coucher. La mélatonine n'est pas toujours nécessaire pour les voyages vers l'ouest.

    • Avec suffisamment de temps (généralement 3 à 5 jours), le décalage horaire se résoudra généralement de lui-même, mais ce n'est pas toujours optimal en voyage.

    Dosage de mélatonine pour les troubles du sommeil

    Comment prendre pour les troubles primaires du sommeil (insomnie) :

  • Posologie : Prendre 0,1 mg à 0,5 mg trente minutes avant le coucher. Des études suggèrent qu'un supplément de mélatonine pour les troubles primaires du sommeil peut être efficace pour favoriser mais pas maintenir le sommeil (réveil tôt le matin).

    • Comment prendre pour les troubles du sommeil liés au travail posté

  • Posologie : Prendre 1 à 3 mg trente minutes avant le début du sommeil diurne souhaité ; la mélatonine ne peut PAS entraîner une amélioration de la vigilance pendant le quart de travail de nuit.

    • Comment traiter le trouble de la phase veille-sommeil retardée

    Le trouble de la phase veille-sommeil retardée (DSWPD) survient le plus souvent chez les adolescents, probablement en raison d'une production réduite et d'une carence en mélatonine. à cet âge. L'endormissement est retardé de 3 à 6 heures par rapport à l'heure du coucher conventionnelle (22h-23h). Le DSWPD peut nuire aux performances scolaires, aux activités quotidiennes et entraîner une somnolence matinale qui peut être dangereuse pour les adolescents au volant. Tout trouble du sommeil chez un adolescent doit être évalué par un médecin.

  • Posologie : Aucun consensus n'est disponible concernant la posologie dans le DSWPS. Certains cliniciens recommandent une prise de 3 à 5 mg en début de soirée, au moins 1,5 heure avant l'heure du coucher souhaitée. La luminothérapie et la gestion comportementale peuvent améliorer les résultats. Soyez conscient qu'une somnolence peut survenir après la dose de mélatonine, évitez donc les activités dangereuses telles que conduire.

    • Comment prendre pour les troubles du sommeil et de l'éveil autres que 24 heures (non -24)

    Plus de 70 % des personnes totalement aveugles souffrent de Non-24, un trouble du rythme circadien. Pour les personnes totalement aveugles, il n’existe aucun signal lumineux permettant de réinitialiser l’horloge biologique. L’heure de sommeil et l’heure de réveil des personnes souffrant du trouble veille-sommeil hors 24 heures changent un peu plus tard chaque jour. Les temps de sommeil varient et se désalignent par rapport à une phase veille-sommeil normale. Les minutes supplémentaires s'additionnent chaque jour et perturbent le schéma normal de veille-sommeil.

    L'utilisation de la mélatonine chez Non-24 vise à aider à la stimulation pour réinitialiser l'horloge biologique avec une longue période de sommeil la nuit et une longue période d'éveil pendant la journée.

  • Posologie : Des études sur des personnes aveugles suggèrent 0,5 mg/jour, à prendre soit à une heure fixe avant le coucher, soit une heure avant le coucher.

    • Hetlioz, un agoniste de la mélatonine délivré sur ordonnance uniquement, est approuvé pour une utilisation dans le trouble veille-sommeil hors 24 heures chez les adultes et pour le traitement des troubles du sommeil nocturne dans le syndrome de Smith-Magenis. (SMS) chez les patients âgés de 3 ans et plus.

  • Hetlioz (tasimelteon)

    • Rozerem (ramelteon), également un agoniste de la mélatonine, a été approuvé pour traiter l'insomnie caractérisée par des difficultés d'endormissement chez les adultes.

  • Hetlioz (tasimelteon)

    Rozerem (ramelteon)

    • Comprimés à dissolution rapide

    Certains comprimés de mélatonine sont disponibles dans des formulations à dissolution rapide aux États-Unis. Pour prendre le comprimé à désintégration orale :

  • Utilisez des mains sèches pour retirer le comprimé et placez-le dans votre bouche.
  • N’avalez pas le comprimé en entier. Laissez-le se dissoudre dans votre bouche sans le mâcher. Si vous le souhaitez, vous pouvez boire du liquide pour aider à avaler le comprimé dissous.

    • Appelez votre médecin si l'affection que vous traitez avec ce médicament ne s'améliore pas ou si elle s'aggrave pendant l'utilisation de ce produit. .

    Conserver à température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur.

    Quels autres médicaments affecteront Melatonin

    Certaines interactions médicamenteuses importantes peuvent survenir avec la mélatonine, même s'il s'agit d'un complément alimentaire. Vérifiez toujours les interactions médicamenteuses, alimentaires et pathologiques avec votre professionnel de la santé chaque fois que vous commencez ou même arrêtez de prendre un médicament.

    Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, pendant -médicaments en vente libre, vitamines et suppléments à base de plantes. N'arrêtez pas de prendre des médicaments sans en parler au préalable à votre médecin.

    Parlez à votre médecin avant d'utiliser de la mélatonine si vous prenez de la warfarine, un anticoagulant. Il a été rapporté que la mélatonine augmente les effets de la warfarine chez certains patients. Il ne s'agit pas d'une liste complète des interactions médicamenteuses pouvant survenir avec la mélatonine.

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