Melatonin
Nome generico: Melatonin
Utilizzo di Melatonin
La melatonina è l'ormone naturale secreto dal corpo che aiuta a mantenere il ciclo veglia-sonno (chiamato anche "orologio biologico"). La melatonina è anche prodotta sinteticamente e disponibile senza prescrizione medica come integratore alimentare da banco (OTC) negli Stati Uniti.
La melatonina è comunemente utilizzata per:
Il ciclo veglia-sonno è il processo del sonno e della veglia; negli esseri umani si tratta in media di 8 ore di sonno notturno e 16 ore di attività diurna.
È stato suggerito che la melatonina supplementare abbia molti usi, dai disturbi del sonno al trattamento del cancro, ma mancano studi adeguati per molti usi. È stato ampiamente studiato per il trattamento del jet lag e di altri disturbi del sonno.
Il rilascio endogeno di melatonina (prodotto dal nostro corpo) aumenta ogni giorno in risposta all'oscurità, con un picco tra le 23:00 e le 3:00 di circa 200 picogrammi ( pg) per ml. I livelli notturni sono circa 10 volte più alti che durante il giorno. I livelli scendono bruscamente prima dell’alba e sono appena rilevabili durante le ore diurne. L'aumento e la diminuzione dei livelli endogeni segnalano i tempi di veglia e di sonno, noti come ritmo circadiano.
La produzione naturale di melatonina inizia dall'amminoacido triptofano, con la serotonina come intermediario, e quindi viene rilasciata ai recettori in il cervello, gli occhi e altre aree per aiutare a controllare la qualità del sonno e i cicli di veglia. L'emivita è breve, circa 20-50 minuti. Viene metabolizzato (scomposto) dal sistema enzimatico CYP450 nel fegato e quindi escreto nelle urine o nelle feci.
In estate si verificano periodi di produzione più brevi con giornate più lunghe, mentre periodi di produzione più prolungati si verificano in inverno. La luce notturna (ad esempio quella degli smartphone o della TV) blocca la produzione e può portare a disturbi del sonno. L'età sopprime anche i livelli di melatonina rilasciata durante la notte, il che può contribuire al problema dell'insonnia e del risveglio precoce spesso riscontrato negli anziani.
Melatonin effetti collaterali
L'effetto collaterale più comune della melatonina nei bambini è la sonnolenza mattutina. Altri effetti collaterali comuni nei bambini includono:
Gli integratori alimentari di melatonina possono comunque avere interazioni farmacologiche o rischi per la salute se si hanno determinate condizioni mediche, imminenti intervento chirurgico o altri problemi di salute.
Prima di prendere Melatonin
La maggior parte degli integratori alimentari come la melatonina non sono stati studiati nelle donne in gravidanza, durante l'allattamento o nei bambini. Chiedi consiglio al tuo medico prima di utilizzare qualsiasi integratore alimentare in caso di gravidanza, allattamento o se stai considerando l'uso di questo prodotto in un bambino di età inferiore a 18 anni.
Come usare Melatonin
La melatonina è considerata un trattamento efficace per il jet lag e può favorire il sonno durante i periodi in cui normalmente non saresti sveglio.
Le dosi iniziali efficaci di melatonina per il jet lag vanno da 0,3 a 0,5 mg. Le compresse da un milligrammo possono essere tagliate a metà per ottenere una dose di 0,5 mg di melatonina se non sono disponibili per l'acquisto dosi più piccole. Dosi più elevate sono comunemente commercializzate negli Stati Uniti (fino a 10 mg), ma dosi più elevate possono essere associate a più effetti collaterali come mal di testa, stordimento il giorno successivo o sogni vividi. Gli effetti collaterali della melatonina possono essere peggiori negli anziani.
Inizia sempre con la dose più bassa. Secondo una revisione Cochrane, le dosi superiori a 5 mg non sembrano essere più efficaci delle dosi inferiori. Dosi più elevate possono comportare livelli eccessivamente elevati di melatonina fisiologica.
Come usare la melatonina per il jet lag?
Il jet lag è un problema di viaggio aereo che causa difficoltà a dormire, affaticamento, problemi concentrazione, stitichezza e altri sintomi. Il jet lag è molto più probabile se si attraversano diversi fusi orari e può peggiorare man mano che si attraversano i fusi orari.
Le dosi iniziali efficaci per il jet lag vanno da 0,3 a 0,5 mg. Dosi più piccole possono funzionare per alcuni mentre altri potrebbero aver bisogno di una dose più alta. Potrebbe essere più difficile volare verso est, quando si perde tempo, piuttosto che volare verso ovest, quando lo si riprende. Dosi elevate, come le pillole da 20 mg, sono disponibili per l'acquisto su Internet, ma dosi così elevate non sono normalmente raccomandate o necessarie e possono aumentare notevolmente gli effetti collaterali.
Con un tempo sufficiente (di solito da 3 a 5 giorni), il jet lag di solito si risolve da solo, ma questo non è sempre ottimale quando si viaggia.
Dosaggio di melatonina per i disturbi del sonno
Come assumere per i disturbi primari del sonno (insonnia):
Come assumere per i disturbi del sonno legati al lavoro a turni
Come assumere il disturbo della fase sonno-veglia ritardata
Il disturbo della fase sonno-veglia ritardata (DSWPD) si verifica più spesso negli adolescenti, probabilmente a causa della ridotta produzione e della carenza di melatonina a quest'età. L'inizio del sonno è ritardato di 3-6 ore rispetto all'ora di andare a dormire convenzionale (dalle 22:00 alle 23:00). Il DSWPD può influire negativamente sul rendimento scolastico, sulle attività quotidiane e portare a sonnolenza mattutina che può essere pericolosa per i conducenti adolescenti. Qualsiasi disturbo del sonno in un adolescente deve essere valutato da un medico.
Come assumere il disturbo del sonno e della veglia non 24 ore su 24 (Non -24)
Più del 70% delle persone totalmente cieche soffre di Non-24, un disturbo del ritmo circadiano. Per le persone totalmente cieche, non esistono segnali luminosi che aiutino a ripristinare l’orologio biologico. Il tempo di sonno e il tempo di veglia delle persone che soffrono di disturbo del sonno e della veglia non 24 ore si spostano leggermente più tardi ogni giorno. I tempi del sonno vanno e vengono disallineati rispetto a una normale fase sonno-veglia. Minuti extra si accumulano giorno dopo giorno e interrompono il normale schema veglia-sonno.
L'uso della melatonina in Non-24 serve a favorire la stimolazione per ripristinare l'orologio biologico con un lungo periodo di sonno notturno e uno lunghi periodi di veglia durante il giorno.
Hetlioz, un agonista della melatonina soggetto a prescrizione medica, è approvato per l'uso nel disturbo del sonno e del risveglio non 24 ore su 24 negli adulti e per il trattamento dei disturbi del sonno notturno nella sindrome di Smith-Magenis (SMS) in pazienti di età pari o superiore a 3 anni.
Rozerem (ramelteon), anche un agonista della melatonina, è stato approvato per il trattamento dell'insonnia caratterizzata da difficoltà nell'addormentarsi negli adulti.
Rozerem (ramelteon)
Compresse a dissoluzione rapida
Alcune compresse di melatonina sono disponibili in formulazioni a dissoluzione rapida negli Stati Uniti. Per assumere la compressa disintegrabile per via orale:
Chiama il tuo medico se la condizione che stai trattando con questo farmaco non migliora o se peggiora durante l'utilizzo di questo prodotto .
Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore.
Quali altri farmaci influenzeranno Melatonin
Alcune importanti interazioni farmacologiche possono verificarsi con la melatonina anche se si tratta di un integratore alimentare. Controlla sempre le interazioni tra farmaci, alimenti e malattie con il tuo medico ogni volta che inizi, o addirittura interrompi, un farmaco.
Informa sempre il tuo medico e il farmacista di tutti i farmaci che prendi, compresi quelli soggetti a prescrizione, oltre -farmaci da banco, vitamine e integratori erboristici. Non interrompere l'uso di alcun farmaco senza prima parlare con il medico.
Parla con il tuo medico prima di usare la melatonina se prendi il warfarin, anticoagulante. È stato segnalato che la melatonina aumenta gli effetti del warfarin in alcuni pazienti. Questo non è un elenco completo delle interazioni farmacologiche che possono verificarsi con la melatonina.
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