Melatonin

Nome genérico: Melatonin

Uso de Melatonin

A melatonina é o hormônio natural que seu corpo secreta e que ajuda a manter o ciclo vigília-sono (também chamado de “relógio biológico”). A melatonina também é produzida sinteticamente e está disponível sem receita médica como um suplemento dietético de venda livre (OTC) nos EUA.

A melatonina é mais comumente usada para:

  • ajudar diminuir o jet lag
  • ajustar os ciclos de sono em cegos (sem transtorno de sono-vigília de 24 horas ou não 24 horas)
  • tratar distúrbios do sono no trabalho por turnos em pessoas com horários de trabalho alternados
  • para insônias gerais

    • O ciclo vigília-sono é o processo de sono e vigília; em humanos, isso equivale a uma média de 8 horas de sono noturno e 16 horas de atividade diurna.

    Foi sugerido que a melatonina suplementar tem muitos usos, desde distúrbios do sono até tratamento de câncer, mas faltam estudos adequados para muitos usos. Tem sido amplamente estudado para o tratamento do jet lag e outros distúrbios do sono.

    A liberação endógena de melatonina (produzida pelo nosso corpo) aumenta a cada dia em resposta à escuridão, atingindo o pico entre 23h e 3h, com aproximadamente 200 picogramas ( pág.) por mL. Os níveis noturnos são cerca de 10 vezes maiores do que durante o dia. Os níveis caem drasticamente antes do amanhecer e são quase imperceptíveis durante o dia. O aumento e a queda nos níveis endógenos sinalizam os tempos de vigília e sono, conhecidos como nosso ritmo circadiano.

    A produção natural de melatonina começa a partir do aminoácido triptofano, com a serotonina como intermediário, e depois é liberada para os receptores em o cérebro, os olhos e outras áreas para ajudar a controlar a qualidade do sono e os ciclos de vigília. A meia-vida é curta, cerca de 20 a 50 minutos. É metabolizado (decomposto) pelo sistema enzimático CYP450 no fígado e depois excretado na urina ou nas fezes.

    Períodos mais curtos de produção ocorrem no verão com dias mais longos, e ocorrem períodos de produção mais prolongados. no inverno. A luz noturna (como a dos smartphones ou da TV) bloqueia a produção e pode causar distúrbios do sono. A idade também suprime os níveis de melatonina noturna liberada, o que pode contribuir para o problema de insônia e despertar precoce, frequentemente observado em adultos mais velhos.

    Melatonin efeitos colaterais

    O efeito colateral mais comum da melatonina em crianças é a sonolência matinal. Outros efeitos colaterais comuns em crianças incluem:

  • Enurese noturna
  • Dor de cabeça
  • Tonturas
  • Náuseas
  • Diarréia
  • Possível risco aumentado de convulsões em crianças com distúrbios neurológicos graves.

    • Os suplementos dietéticos de melatonina ainda podem ter interações medicamentosas ou riscos à saúde se você tiver certas condições médicas, futuras cirurgia ou outros problemas de saúde.

    Antes de tomar Melatonin

    A maioria dos suplementos dietéticos como a melatonina não foram estudados em mulheres grávidas, durante a amamentação ou em crianças. Consulte o seu médico antes de usar qualquer suplemento dietético se estiver grávida, amamentando ou considerando o uso deste produto em uma criança menor de 18 anos de idade.

    Como usar Melatonin

    A melatonina é considerada um tratamento eficaz para o jet lag e pode ajudar a dormir durante momentos em que você normalmente não estaria acordado.

    As doses iniciais eficazes de melatonina para o jet lag variam de 0,3 a 0,5 mg. Os comprimidos de um miligrama podem ser cortados ao meio para atingir uma dose de 0,5 mg de melatonina se doses menores não estiverem disponíveis para compra. Doses mais altas são comumente comercializadas nos EUA (até 10 mg), mas doses mais altas podem estar associadas a mais efeitos colaterais, como dor de cabeça, tontura no dia seguinte ou sonhos vívidos. Os efeitos colaterais da melatonina podem ser piores em adultos mais velhos.

    Sempre comece com a dose mais baixa. De acordo com uma revisão Cochrane, doses superiores a 5 mg parecem não ser mais eficazes do que doses mais baixas. Doses mais altas podem resultar em níveis excessivamente altos de melatonina fisiológica.

    Como usar a melatonina para o jet lag?

    O jet lag é um problema de viagem aérea que causa dificuldade para dormir, fadiga, problemas concentração, prisão de ventre e outros sintomas. O jet lag é muito mais provável se você cruzar vários fusos horários e pode piorar quanto mais fusos horários você cruzar.

    As doses iniciais eficazes para o jet lag variam de 0,3 a 0,5 mg. Doses menores podem funcionar para alguns, enquanto outros podem precisar de uma dose mais alta. Pode ser mais difícil voar para o leste, quando o tempo é perdido, do que voar para o oeste, quando você o recupera. Doses altas, como comprimidos de 20 mg, estão disponíveis para compra na Internet, mas essas doses altas normalmente não são recomendadas ou necessárias e podem aumentar muito os efeitos colaterais.

  • Leste:< /strong> Se você estiver viajando para o leste, digamos dos EUA para a Europa, tome melatonina suplementar para dormir depois de escurecer, 30 minutos antes de dormir no novo fuso horário ou se estiver no avião. Em seguida, tome-o pelas próximas 4 noites no novo fuso horário, depois de escurecer, 30 minutos antes de dormir. Se você ainda estiver se sentindo sonolento no dia seguinte ao uso deste medicamento, tente uma dose mais baixa.
  • Rumo ao oeste: se você estiver indo para o oeste, por exemplo, dos EUA para a Austrália, um a dose não é necessária na primeira noite de viagem, mas você poderá tomá-la nas próximas 4 noites no novo fuso horário, depois de escurecer, 30 minutos antes de dormir. A melatonina pode nem sempre ser necessária para viagens em direção ao oeste.

    • Com tempo suficiente (geralmente de 3 a 5 dias), o jet lag geralmente se resolverá sozinho, mas isso nem sempre é ideal quando se viaja.

    Dosagem de melatonina para distúrbios do sono

    Como tomar para distúrbios primários do sono (insônia):

  • Dosagem: Tome 0,1 mg a 0,5 mg trinta minutos antes de dormir. Estudos sugerem que a suplementação de melatonina para distúrbios primários do sono pode ser eficaz na promoção, mas não na manutenção do sono (despertar cedo pela manhã).

    • Como tomar para distúrbios do sono no trabalho em turnos

  • Posologia: Tomar 1 a 3 mg trinta minutos antes do início desejado do sono diurno; a melatonina pode NÃO melhorar o estado de alerta durante o turno de trabalho noturno.

    • Como tomar para o transtorno retardado da fase sono-vigília

    O transtorno retardado da fase sono-vigília (DSWPD) ocorre com mais frequência em adolescentes, possivelmente devido à produção reduzida e à deficiência de melatonina nesta idade. O início do sono é atrasado de 3 a 6 horas em comparação com a hora de dormir convencional (22h às 23h). O DSWPD pode afetar negativamente o desempenho escolar, as atividades diárias e causar sonolência matinal, o que pode ser perigoso para motoristas adolescentes. Qualquer distúrbio do sono em um adolescente deve ser avaliado por um médico.

  • Dosagem: Não há consenso disponível para dosagem no DSWPS. Alguns médicos recomendam 3 a 5 mg tomados no início da noite, pelo menos 1,5 horas antes da hora desejada de dormir. A terapia com luz brilhante e o manejo comportamental podem melhorar os resultados. Esteja ciente de que pode ocorrer sonolência após a dose de melatonina, portanto, evite atividades perigosas, como dirigir.

    • Como tomar para transtorno de sono e vigília fora de 24 horas (não -24)

    Mais de 70% das pessoas totalmente cegas têm Não-24, um distúrbio do ritmo circadiano. Para pessoas totalmente cegas, não há sinais de luz que ajudem a acertar o relógio biológico. O horário de sono e de despertar das pessoas com Transtorno do Sono-Despertar Não 24 Horas muda um pouco mais tarde todos os dias. Os tempos de sono entram e saem do alinhamento em comparação com uma fase normal de sono-vigília. Minutos extras se somam a cada dia e interrompem o padrão normal de vigília-sono.

    O uso de melatonina em pessoas com menos de 24 horas é para ajudar na estimulação para acertar o relógio biológico com um longo período de sono à noite e outro longo tempo acordado durante o dia.

  • Dosagem: Estudos em pessoas cegas sugerem 0,5 mg/dia, tomado em um horário fixo antes de dormir ou uma hora antes de dormir.

    • Hetlioz, um agonista da melatonina sujeito a receita médica, foi aprovado para uso no transtorno do sono-vigília fora de 24 horas em adultos e para o tratamento de distúrbios do sono noturno na síndrome de Smith-Magenis (SMS) em pacientes com 3 anos de idade ou mais.

  • Hetlioz (tasimelteon)

    • Rozerem (ramelteon), também um agonista da melatonina, foi aprovado para tratar a insônia caracterizada pela dificuldade de início do sono em adultos.

  • Hetlioz (tasimelteon)

    Rozerem (ramelteon)

    • Comprimidos de dissolução rápida

    Alguns comprimidos de melatonina estão disponíveis em formulações de dissolução rápida nos EUA. Para tomar o comprimido de desintegração oral:

  • Use as mãos secas para remover o comprimido e colocá-lo na boca.
  • Não engula o comprimido inteiro. Deixe dissolver na boca sem mastigar. Se desejar, você pode beber líquido para ajudar a engolir o comprimido dissolvido.

    • Chame seu médico se a condição que você está tratando com este medicamento não melhorar ou se piorar durante o uso deste produto .

    Armazene em temperatura ambiente, longe da umidade e do calor.

    Que outras drogas afetarão Melatonin

    Algumas interações medicamentosas importantes podem ocorrer com a melatonina, mesmo sendo um suplemento dietético. Sempre revise as interações medicamentosas, alimentares e de doenças com seu médico sempre que iniciar ou até interromper um medicamento.

    Sempre informe seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos prescritos, ao longo do tempo. -medicamentos de venda livre, vitaminas e suplementos de ervas. Não pare de usar nenhum medicamento sem primeiro falar com seu médico.

    Converse com seu médico antes de usar melatonina se você toma o anticoagulante varfarina. Foi relatado que a melatonina aumenta os efeitos da varfarina em alguns pacientes. Esta não é uma lista completa de interações medicamentosas que podem ocorrer com a melatonina.

    Isenção de responsabilidade

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