Melphalan (Intra-arterial, Intravenous)

Nom générique: Melphalan
Classe de médicament : Agents alkylants

L'utilisation de Melphalan (Intra-arterial, Intravenous)

L'injection de Melphalan est utilisée pour traiter le myélome multiple (cancer de la moelle osseuse) avant de recevoir une greffe de cellules souches (traitement de conditionnement). Melphalan appartient au groupe de médicaments appelés agents alkylants (médicaments anticancéreux). Il agit en interférant avec la croissance des cellules cancéreuses, qui finissent par être détruites par l’organisme. Étant donné que le melphalan peut également affecter la croissance des cellules normales, d’autres effets indésirables se produiront également. Avant de commencer un traitement par melphalan, parlez à votre médecin des avantages ainsi que des risques liés à son utilisation.

L'injection de Melphalan est également utilisée pour traiter le mélanome de l'uvée (cancer de l'œil) qui s'est propagé au foie et ne peut être retiré par chirurgie (métastases hépatiques non résécables).

Evomela®, Alkeran® et Melphalan injectables doivent être administrés uniquement par ou sous la supervision directe de votre médecin. L'injection Hepzato® est disponible uniquement dans le cadre d'un programme de distribution restreinte appelé programme Hepzato® Kit REMS (Risk Évaluation and Mitigation Strategy).

Melphalan (Intra-arterial, Intravenous) Effets secondaires

En plus de ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas survenir, s'ils surviennent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.

Consultez immédiatement votre médecin ou votre infirmière si l'un des effets secondaires suivants se produit :

Plus fréquent

Saignement des gencives

vision floue

douleur thoracique

frissons

confusion

toux ou enrouement

crachats de sang

difficulté à avaler

étourdissements

étourdissements, évanouissements ou étourdissements lorsque se lever brusquement d'une position couchée ou assise

fièvre

maux de tête

augmentation du flux menstruel ou saignements vaginaux

douleurs au bas du dos ou sur les côtés

saignements de nez

miction douloureuse ou difficile

paralysie

identifier des taches rouges sur la peau

saignement prolongé dû à des coupures

urine rouge ou brun foncé

selles rouges ou noires et goudronneuses

plaies, ulcères ou taches blanches sur les lèvres ou dans la bouche

transpiration

glandes enflées

difficultés à respirer

saignements ou ecchymoses inhabituels

fatigue ou faiblesse inhabituelle

Moins fréquent

Lèvres et ongles bleus

toux qui produit parfois des crachats mousseux roses

urine de couleur foncée

battement cardiaque rapide

transpiration accrue

selles de couleur claire

pas de tension artérielle ni de pouls

douleur, rougeur ou gonflement du bras ou de la jambe

peau pâle

douleurs d'estomac

arrêt du cœur

gonflement des jambes et des chevilles

perte de conscience

vomissements

yeux ou peau jaunes

Incidence inconnue

Absent , règles manquées ou irrégulières

douleurs au dos ou aux jambes

ventre gonflé

oppression thoracique

selles couleur argile

confusion

battement cardiaque ou pouls rapide, intense ou irrégulier

gonflement général du corps

urticaire, démangeaisons, éruption cutanée

indigestion

selles claires

perte d'appétit

nausées

respiration bruyante

douleur et plénitude la partie supérieure droite de l'abdomen ou de l'estomac

gonflement ou gonflement des paupières ou autour des yeux, du visage, des lèvres ou de la langue

rougeur de la peau, en particulier autour des oreilles

mal de gorge

gonflement des yeux, du visage, des mains, des chevilles, des pieds ou du bas des jambes

odeur d'haleine désagréable

grosses ou masses inhabituelles

vomissements de sang

prise ou perte de poids

Certains effets secondaires peuvent survenir et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement à mesure que votre corps s’adapte au médicament. De plus, votre professionnel de la santé pourra peut-être vous indiquer des moyens de prévenir ou de réduire certains de ces effets secondaires. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si l'un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet :

Moins fréquents

Indigestion

émission de gaz

plénitude de l'estomac

Incidence inconnue

Décoloration de la peau bleu-vert à noire

perte ou amincissement des cheveux

douleur, rougeur, douleur ou desquamation de la peau au site d'injection

plaies, zébrures ou ampoules

D’autres effets secondaires non répertoriés peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d'autres effets, consultez votre professionnel de la santé.

Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Melphalan (Intra-arterial, Intravenous)

En décidant d'utiliser un médicament, les risques liés à sa prise doivent être mis en balance avec le bien qu'il apportera. C'est une décision que vous et votre médecin prendrez. Pour ce médicament, les éléments suivants doivent être pris en compte :

Allergies

Informez votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou à tout autre médicament. Informez également votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, comme aux aliments, aux colorants, aux conservateurs ou aux animaux. Pour les produits sans ordonnance, lisez attentivement l'étiquette ou les ingrédients de l'emballage.

Pédiatrique

Aucune étude appropriée n'a été réalisée sur la relation entre l'âge et les effets de l'injection de melphalan dans la population pédiatrique. Sécurité et efficacité n'a pas été établie.

Gériatrique

Les études appropriées réalisées à ce jour n'ont pas mis en évidence de problèmes gériatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité de l'injection de melphalan chez les personnes âgées. Cependant, les patients âgés sont plus susceptibles de souffrir de problèmes hépatiques, rénaux ou cardiaques liés à l'âge, ce qui peut nécessiter une certaine prudence chez les patients recevant ce médicament.

Allaitement maternel

Il n'existe aucune étude adéquate chez les femmes permettant de déterminer le risque chez le nourrisson lors de l'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement. Pesez les bénéfices potentiels par rapport aux risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l'allaitement.

Interactions avec les médicaments

Bien que certains médicaments ne doivent pas du tout être utilisés ensemble, dans d'autres cas, deux médicaments différents peuvent être utilisés ensemble même si une interaction peut se produire. Dans ces cas, votre médecin souhaitera peut-être modifier la dose ou d'autres précautions peuvent être nécessaires. Lorsque vous recevez ce médicament, il est particulièrement important que votre professionnel de la santé sache si vous prenez l'un des médicaments répertoriés ci-dessous. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est pas recommandée. Votre médecin peut décider de ne pas vous traiter avec ce médicament ou de modifier certains des autres médicaments que vous prenez.

Vaccin contre le virus de la rougeole, vivant

Vaccin contre le virus des oreillons, vivant

Vaccin contre le rotavirus, vivant

Vaccin contre le virus de la rubéole, vivant

Vaccin contre le virus de la varicelle, vivant

Vaccin contre le zona, vivant

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est généralement pas recommandée, mais peut être nécessaire dans certains cas. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence à laquelle vous utilisez l'un ou les deux médicaments.

ABCiximab

Acéclofénac

Acémétacine

Vaccin contre l'adénovirus

Alfuzosine

Amlodipine

Amtolmetin Guacil

Anagrélide

Apixaban

Aranidipine

Aspirine

Bacille de Calmette et Vaccin Guérin, vivant

Bénazepril

Bépridil

Bromfénac

Bufexamac

Bunazosine

Captopril

Célécoxib

Vaccin contre le choléra, vivant

Salicylate de choline

Cilnidipine

Cilostazol

Clévidipine

Clonixin

Clopidogrel

Dabigatran Etexilate

Dapiprazole

Vaccin tétravalent contre la dengue, vivant

Dexibuprofène

Dexkétoprofène

Diclofénac

Diflunisal

Diltiazem

Dipyridamole

Dipyrone

Doxazosine

Droxicam

Edoxaban

Enalapril

Enalaprilat

Eptifibatide

Etodolac

Étofénamate

Étoricoxib

Felbinac

Félodipine

Fénoprofène

Fépradinol

Féprazone

Floctafénine

Acide flufénamique

Flurbiprofène

Fosinopril

Ibuprofène

Indométacine

Vaccin contre le virus de la grippe, vivant

Isradipine

Kétoprofène

Kétorolac

Lercanidipine

Lisinopril

Lornoxicam

Loxoprofène

Lumiracoxib

Manidipine

Méclofénamate

Acide méfénamique

Méloxicam

Moexipril

Morniflumate

Moxisylyte

Nabumétone

Naproxène

Népafénac

Nicardipine

Nifédipine

Acide niflumique

Nimésulide

Nimésulide bêta-cyclodextrine

Nimodipine

Nisoldipine

Nitrendipine

Oxaprozine

Oxyphenbutazone

Parécoxib

Périndopril

Phénoxybenzamine

Phentolamine

Phénylbutazone

Pikétoprofène

Piroxicam

Vaccin antipoliovirus vivant

Pranoprofène

Prasugrel

Prazosine

Proglumétacine

Propyphénazone

Proquazone

Quinapril

Ramipril

Rivaroxaban

Rofécoxib

Acide salicylique

Salsalate

Silodosine

Vaccin contre la variole

Salicylate de sodium

Sulfinpyrazone

Sulindac

Tamsulosine

Ténoxicam

Térazosine

Acide tiaprofénique

Ticagrélor

Ticlopidine

Tirofiban

Acide tolfénamique

Tolmétine

Trandolapril

Tréprostinil

Trimazosine

Vaccin contre la typhoïde, vivant

Urapidil

Valdécoxib

Vérapamil

Vorapaxar

Warfarine

Vaccin contre la fièvre jaune

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants peut entraîner un risque accru de certains effets secondaires, mais l'utilisation des deux médicaments peut être le meilleur traitement pour vous. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence à laquelle vous utilisez l'un ou les deux médicaments.

Butionine Sulfoximine

Acide nalidixique

Interactions avec les aliments/tabac/alcool

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés au moment ou à peu près au moment de manger des aliments ou de manger certains types d'aliments, car des interactions peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Discutez avec votre professionnel de la santé de l'utilisation de votre médicament avec de la nourriture, de l'alcool ou du tabac.

Autres problèmes médicaux

La présence d'autres problèmes médicaux peut affecter l'utilisation de ce médicament. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez d'autres problèmes médicaux, notamment :

Allergie à l'héparine, antécédents de ou

Allergie aux produits de contraste iodés non contrôlés par des médicaments contre les allergies ou des stéroïdes, antécédents de ou

Allergie au latex, antécédents de ou

Angine de poitrine (douleur thoracique) ou

Problèmes de saignement ou

Problèmes de coagulation sanguine (par exemple, coagulopathie incorrigible) ou

Cancer du cerveau, active ou

Crise cardiaque ou

Maladie cardiaque ou

Insuffisance cardiaque, nouvelle ou aggravée ou

Problèmes de rythme cardiaque ou

Insuffisance hépatique ou

Traitement ou intervention chirurgicale du foie au cours des 4 dernières semaines ou

Hypertension portale (pression artérielle élevée dans la veine porte du foie) ou

Thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes), induite par l'héparine – Ne doit pas être utilisé chez les patients présentant ces affections.

Anémie ou

Aplasie médullaire ou

Leucopénie (faible nombre de globules blancs) ou

Maladie du foie ou

Thrombocytopénie (faible taux de plaquettes dans le sang) : à utiliser avec prudence. Peut aggraver ces conditions.

Infection : peut diminuer votre capacité à combattre une infection.

Maladie rénale – À utiliser avec prudence. Les effets peuvent être accrus en raison de l’élimination plus lente du médicament de l’organisme.

Relier les médicaments

Comment utiliser Melphalan (Intra-arterial, Intravenous)

Evomela® et Alkeran® : une infirmière ou un autre professionnel de la santé qualifié vous administrera ce médicament dans un hôpital ou un centre de traitement du cancer. Il est administré par une aiguille placée dans l’une de vos veines. Ce médicament doit être administré lentement, la sonde IV devra donc rester en place pendant au moins 30 minutes. Il est généralement administré 2 jours avant de recevoir une greffe de cellules souches.

Melphalan injectable : une infirmière ou un autre professionnel de la santé qualifié vous administrera ce médicament dans un hôpital ou un centre de traitement du cancer. Il est administré par une aiguille placée dans l’une de vos veines. Ce médicament doit être administré lentement, la sonde IV devra donc rester en place pendant au moins 15 à 20 minutes.

Hepzato® : Un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié vous administrera ce médicament dans un hôpital. Il est administré par une aiguille placée dans une artère du foie toutes les 6 à 8 semaines.

Ce médicament doit être accompagné d'une notice d'information destinée au patient. Lisez et suivez attentivement ces instructions. Demandez à votre médecin si vous avez des questions.

Avertissements

Il est très important que votre médecin vérifie vos progrès lors de visites régulières pour s'assurer que ce médicament agit correctement. Des analyses de sang peuvent être nécessaires pour vérifier les effets indésirables.

Recevoir ce médicament pendant que vous êtes enceinte peut nuire à votre bébé à naître. Si vous êtes une femme susceptible de tomber enceinte, votre médecin pourra effectuer des tests pour s'assurer que vous n'êtes pas enceinte avant de recevoir ce médicament. Utilisez une forme efficace de contraception pendant que vous recevez ce médicament et pendant au moins 6 mois après la dernière dose pour éviter de tomber enceinte. Les hommes qui reçoivent ce médicament, avec des partenaires féminines susceptibles de devenir enceintes, doivent utiliser une méthode contraceptive efficace pendant et pendant au moins 3 mois après la dernière dose de ce médicament. Si vous pensez être tombée enceinte pendant que vous recevez le médicament, informez-en immédiatement votre médecin.

Ce médicament peut provoquer des réactions allergiques graves, notamment une anaphylaxie, qui peuvent mettre la vie en danger et nécessiter des soins médicaux immédiats. Informez immédiatement votre médecin si vous présentez une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire, un enrouement, des étourdissements ou des évanouissements, des difficultés à respirer, des difficultés à avaler ou tout gonflement des mains, du visage ou de la bouche pendant que vous recevez ce médicament.

Ce médicament peut provoquer des problèmes de saignement. Consultez immédiatement votre médecin si vous avez des saignements des gencives, des crachats de sang, des difficultés à respirer ou à avaler, des étourdissements, des maux de tête, une augmentation du flux menstruel ou des saignements vaginaux, des saignements de nez, une paralysie, des saignements prolongés dus à des coupures, des urines rouges ou brun foncé ou des rougeurs. ou des selles noires et goudronneuses.

Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez des douleurs à la poitrine, à l'aine ou aux jambes, en particulier au niveau des mollets, des maux de tête sévères, des troubles de l'élocution, des difficultés respiratoires soudaines et inexpliquées, une perte soudaine de coordination, une difficulté soudaine et grave. faiblesse ou engourdissement du bras ou de la jambe, ou changements de vision. Il peut s'agir de symptômes de caillots sanguins (par exemple, thromboembolie).

Melphalan peut réduire temporairement le nombre de globules blancs dans votre sang, augmentant ainsi le risque de contracter une infection. Il peut également réduire le nombre de plaquettes, nécessaires à la bonne coagulation du sang. Si cela se produit, vous pouvez prendre certaines précautions, en particulier lorsque votre numération globulaire est faible, pour réduire le risque d'infection ou de saignement :

Si vous le pouvez, évitez les personnes infectées. Consultez immédiatement votre médecin si vous pensez contracter une infection ou si vous avez de la fièvre ou des frissons, de la toux ou un enrouement, des douleurs dans le bas du dos ou sur les côtés, ou une miction douloureuse ou difficile.

Consultez immédiatement votre médecin. si vous remarquez des saignements ou des ecchymoses inhabituels, des selles noires et goudronneuses, du sang dans l'urine ou les selles, ou si vous remarquez des taches rouges sur votre peau.

Soyez prudent lorsque vous utilisez une brosse à dents ordinaire, du fil dentaire ou un cure-dent. Votre médecin, dentiste ou infirmière peut vous recommander d’autres façons de nettoyer vos dents et vos gencives. Consultez votre médecin avant de subir des soins dentaires.

Ne touchez pas vos yeux ou l'intérieur de votre nez à moins que vous veniez de vous laver les mains et que vous n'ayez touché à rien d'autre entre-temps.

Veillez à ne pas vous couper lorsque vous utilisez des objets tranchants tels qu'un rasoir de sécurité ou un coupe-ongles ou un coupe-ongles.

Évitez les sports de contact ou d'autres situations où des ecchymoses ou des blessures pourraient survenir.

Pendant que vous êtes traité par melphalan et après avoir arrêté le traitement, ne recevez aucun vaccin (vaccin) sans l'approbation de votre médecin. Melphalan peut réduire la résistance de votre corps et le vaccin peut ne pas fonctionner aussi bien ou vous pourriez contracter l'infection que le vaccin est censé prévenir. De plus, vous ne devez pas côtoyer d’autres personnes vivant dans votre foyer et qui reçoivent des vaccins à virus vivants, car il existe un risque qu’elles vous transmettent le virus. Quelques exemples de vaccins vivants comprennent la rougeole, les oreillons, la grippe (vaccin contre la grippe nasale), le poliovirus (forme orale), le rotavirus et la rubéole. Ne vous approchez pas d’eux et ne restez pas très longtemps dans la même pièce qu’eux. Si vous avez des questions à ce sujet, parlez-en à votre médecin.

Melphalan peut provoquer de la diarrhée, des nausées ou des vomissements, ou des plaies ou des ulcères dans la bouche, parfois même après avoir reçu un médicament pour prévenir ces effets. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière quels sont les moyens de contrôler ces symptômes.

L'utilisation de ce médicament peut augmenter votre risque de développer d'autres types de cancer (par exemple, le syndrome myéloprolifératif, la leucémie aiguë et le carcinome). Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant ce risque.

Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez des douleurs ou une sensibilité dans la partie supérieure de l'estomac, des selles pâles, des urines foncées, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements ou des yeux ou une peau jaune. Ceux-ci pourraient être les symptômes d’un problème hépatique grave.

Certains hommes et femmes utilisant ce médicament sont devenus stériles (incapables d'avoir des enfants). Ce médicament peut empêcher temporairement une femme d’avoir ses règles. Parlez-en à votre médecin si cela vous préoccupe.

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