Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Prevence meningokokové infekce

Prevence meningokokové infekce způsobené N. meningitidis séroskupin A, C, Y a W-135 u dospělých, dospívajících, dětí a kojenců ve věku ≥ 2 měsíců.

N. meningitidis může způsobit invazivní meningokokové onemocnění, které se obvykle projevuje jako závažná a potenciálně život ohrožující meningitida a/nebo meningokokémie s náhlým nástupem; přenášených z člověka na člověka dýchacími cestami. V USA způsobují N. meningitidis séroskupiny B, C a Y většinu případů meningokokového onemocnění a séroskupina W-135 způsobuje malé procento případů; přibližně 60 % případů u jedinců ve věku ≥ 24 let je způsobeno séroskupinami C, Y nebo W-135. Přestože celková incidence meningokokového onemocnění v USA byla během posledních 10–15 let historicky nízká (přibližně 329 případů hlášených CDC během roku 2018), celková úmrtnost případů zůstala 10–15 % (i při vhodné protiinfekční léčbě) a úmrtnost může být vyšší u osob s meningokokémií. Kromě toho byly až u 20 % pacientů hlášeny dlouhodobé následky (např. ztráta sluchu, neurologické postižení, amputace prstů nebo končetin). Zatímco 95 % případů meningokokového onemocnění v USA je sporadických, dochází k lokalizovaným ohniskům a většina propuknutí byla způsobena séroskupinami B a C.

Poradní výbor CDC pro imunizační postupy (ACIP), AAP a další doporučují rutinní očkování proti meningokokové infekci séroskupin A, C, Y a W-135 pomocí vakcíny MenACWY u všech dospívajících, nejlépe ve věku 11 až 12 let, s následnou posilovací dávkou ve věku 16 let. Doháněcí očkování doporučené ve věku 13 až 18 let pro osoby, které dříve nebyly očkovány; doháněcí očkování se také doporučuje všem studentům prvního ročníku vysokých škol žijících na kolejích, kteří nedostali dávku vakcíny MenACWY v den nebo po svých 16. narozeninách.

ACIP, AAP a další také doporučují rutinní primární a booster očkování proti meningokokovým séroskupinám A, C, Y a W-135 pomocí vakcíny MenACWY vhodné pro věk u vybraných kojenců, dětí, dospívajících a dospělých ve zvýšeném riziku kvůli určitým chronickým zdravotním stavům nebo léčbě (např. přetrvávající deficit složek komplementu, léčba inhibitorem komplementu, anatomická nebo funkční asplenie, infekce HIV) nebo protože budou cestovat nebo pobývat v oblastech s hyperendemickým nebo epidemickým meningokokovým onemocněním způsobené séroskupinami zastoupenými ve vakcíně. Doporučuje se také u některých dalších jedinců se zvýšeným rizikem (např. určitý laboratorní personál, vojenští rekruti).

Vakcínu MenACWY lze použít jako doplněk k protiinfekční profylaxi v domácnostech a jiných blízkých kontaktech jedinců s invazivním meningokokovým onemocněním, pokud dochází ke shlukování nebo propuknutí a jsou způsobeny meningokokovými séroskupinami zastoupenými ve vakcíně (tj. , A, C, Y, W-135).

Vakcína MenACWY poskytuje ochranu pouze proti séroskupinám N. meningitidis zastoupeným ve vakcíně (tj. séroskupiny A, C, Y, W-135); nezabrání meningokokové infekci způsobené jinými séroskupinami (např. séroskupina B) a nezabrání infekcím způsobeným jinými patogeny.

ACIP a AAP neuvádějí preferenci pro MenACWY-D, MenACWY-CRM nebo MenACWY-TT; pro primární imunizaci a/nebo revakcinaci nebo posilovací dávky lze použít jakoukoli vakcínu odpovídající věku. Vezměte v úvahu, že dávkovací schémata (tj. počet a načasování dávek pro primární imunizaci) se liší v závislosti na použité vakcíně. (Viz Dávkování v části Dávkování a podání.)

Preexpoziční očkování proti meningokokové infekci u vysoce rizikových skupin

Kojenci ve věku 2 až 23 měsíců s určitými chronickými zdravotními stavy nebo léčbou (např. přetrvávající nedostatek složek komplementu, léčba s inhibitorem komplementu, anatomickou nebo funkční asplenií, infekcí HIV) a osoby, které budou cestovat nebo pobývat v oblastech, kde je meningokoková infekce hyperendemická nebo epidemická, jsou vystaveni zvýšenému riziku meningokokové infekce a měli by podstoupit rutinní primární a booster imunizaci proti meningokokovým séroskupinám A infekce C, Y a W-135 pomocí vakcíny MenACWY vhodné pro věk. Rutinní očkování proti meningokokovým séroskupinám A, C, Y a W-135 se nedoporučuje u kojenců bez zvýšeného rizika.

Děti ve věku 2 až 10 let s určitými chronickými zdravotními stavy nebo léčbou (např. přetrvávající deficit složky komplementu, léčba inhibitorem komplementu, anatomická nebo funkční asplenie, infekce HIV) a ti, kteří budou cestovat nebo pobývat v oblastech, kde je meningokoková infekce hyperendemická nebo epidemická, jsou vystaveni zvýšenému riziku meningokokové infekce a měli by podstoupit rutinní primární a booster imunizaci proti meningokokové séroskupině A, C, Y a W-135 vakcínou MenACWY . Rutinní očkování proti meningokokovým séroskupinám A, C, Y a W-135 se nedoporučuje u dětí ve věku 2 až 10 let, které nejsou vystaveny zvýšenému riziku.

Adolescenti ve věku 11 až 18 let jsou vystaveni zvýšenému riziku meningokokové infekce a měli by podstoupit rutinní primární imunizaci proti meningokokovým séroskupinám A, C, Y a W-135 pomocí MenACWY vakcína. ACIP, AAP a další doporučují dávku vakcíny MenACWY u všech mladých dospívajících ve věku 11 až 12 let, po níž následuje posilovací dávka ve věku 16 let. Catch-up očkování doporučené při první příležitosti pro všechny starší dospívající ve věku 13 až 18 let, kteří nejsou očkovaní ve věku 11 až 12 let. Pokud je první dávka vakcíny MenACWY podána ve věku 13 až 15 let, doporučuje se posilovací dávka ve věku 16 až 18 let; posilovací dávka není nutná, pokud je první dávka podána ve věku ≥ 16 let.

Nováčci žijící na kolejích jsou vystaveni zvýšenému riziku meningokokové infekce a měli by dostat alespoň 1 dávku vakcíny MenACWY do 5 let před nástupem na vysokou školu. Preferované načasování je v den nebo po jejich 16. narozeninách; pokud byla dávka podána před 16. narozeninami, měla by být před zařazením podána posilovací dávka.

Jedinci s přetrvávajícími deficity složek komplementu (např. dědičné nebo chronické deficity C3, C5–C9, properdinu, faktoru D, faktoru H) nebo anatomickou či funkční asplenií (např. srpkovitá anémie) a ti, kteří dostávají inhibitor komplementu (např. eculizumab, ravulizumab) mají zvýšené riziko invazivního meningokokového onemocnění a ACIP, AAP a další doporučují rutinní primární a booster imunizaci proti meningokokovým séroskupinám A, C, Y odpovídající věku a infekci W-135 pomocí vakcíny MenACWY vhodné pro věk. Pokud nebyli dříve očkováni, měli by jedinci podstupující elektivní splenektomii dostat vakcínu MenACWY ≥ 14 dní před operací, kdykoli je to možné.

Jedinci infikovaní HIV mají zvýšené riziko invazivního meningokokového onemocnění a ACIP , AAP a další doporučují rutinní primární a booster imunizaci proti meningokokovým séroskupinám A, C, Y a W-135 pomocí vakcíny MenACWY vhodné pro věk u všech dospělých, dospívajících, dětí a kojenců ve věku ≥ 2 měsíců. Zvažte, že vakcíny mohou být u imunokompromitovaných jedinců méně imunogenní.

Vojenští rekruti jsou vystaveni zvýšenému riziku meningokokového onemocnění a měli by dostat vakcínu MenACWY.

Cestující a obyvatelé oblastí, kde je N. meningitidis hyperendemický nebo epidemický, jsou ohroženi meningokokovým onemocněním a měli by být očkováni proti meningokokům séroskupin A, C, Y a infekce W-135. Ačkoli je výskyt meningokokových onemocnění hlášen celosvětově, nejvyšší výskyt meningokokového onemocnění se vyskytuje v subsaharské Africe v oblasti známé jako „pás meningitid“; meningokokové onemocnění je v této oblasti hyperendemické s epidemiemi vyskytujícími se pravidelně během období sucha (prosinec až červen). Historicky byla séroskupina A hlavní příčinou propuknutí meningokokového onemocnění v pásu meningitidy; endemická onemocnění a propuknutí jsou nyní nejčastěji způsobeny séroskupinami C, W a X. ACIP, AAP, CDC a další doporučují primární imunizaci přiměřenou věku proti meningokokovým séroskupinám A, C, Y a W-135 pro jedince ≥2 měsíci věku, kteří budou cestovat nebo pobývat v hyperendemických nebo epidemických oblastech, včetně pásu meningitidy v období sucha, zejména pokud se očekává dlouhodobý kontakt s místní populací. U dříve očkovaných se doporučuje posilovací dávka vakcíny MenACWY, pokud od poslední dávky vakcíny proti meningokokům uplynulo ≥ 5 let. Úředníci v Saúdské Arábii požadují, aby jednotlivci cestující do jejich země na každoroční poutě hadždž a umrah měli doklady o očkování proti meningokokům séroskupinám A, C, Y a W-135 podané ≥10 dní a ≤3 roky (nekonjugovaná polysacharidová vakcína) nebo ≤ 5 let (konjugovaná polysacharidová vakcína) před příjezdem do Saúdské Arábie. Nejnovější informace týkající se geografických oblastí, pro které se doporučuje očkování proti meningokokovým onemocněním, získáte na mezinárodních zdravotnických klinikách pro cestovatele, státních zdravotnických odděleních, CDC na čísle 877-394-8747 nebo na webových stránkách CDC Travellers’ Health ([Web]).

Domácnost a další osoby v blízkém kontaktu s invazivním meningokokovým onemocněním jsou vystaveny zvýšenému riziku meningokokové infekce. Kdykoli se objeví případ invazivního meningokokového onemocnění, je indikována protiinfekční profylaxe (tj. 2denní režim perorálního rifampinu nebo jednorázové dávky IM ceftriaxonu, perorálního ciprofloxacinu nebo perorálního azithromycinu) pro úzké kontakty s pacienty (např. , kontakty v denním stacionáři, jednotlivci vystavení orofaryngeálním sekretům indexového případu) a je hlavním prostředkem prevence sekundárních případů. V některých situacích může být vakcína MenACWY doporučena jako doplněk k protiinfekční profylaxi.

Kontrola ohniska

Kdykoli se v USA objeví sporadické nebo skupinové případy nebo propuknutí meningokokového onemocnění, protiinfekční profylaxe (tj. 2denní režim perorálního rifampinu nebo jednorázové dávky IM ceftriaxonu, perorálního ciprofloxacinu, nebo perorální azithromycin) je hlavním prostředkem prevence sekundárních případů v domácnostech a jiných blízkých kontaktech.

Vakcína MenACWY nestimuluje imunitu vůči meningokokové infekci způsobené séroskupinou B a není indikována pro propuknutí meningokokové séroskupiny B.

Související drogy

Jak používat Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Administrace

Vakcína MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT): Podávejte IM. Nepodávejte sub-Q, IV nebo intradermálně.

Po očkování se může objevit synkopa (vazovagální nebo vazodepresorická reakce; mdloby). Vyskytuje se nejčastěji u dospívajících a mladých dospělých. Mějte zavedené postupy, které zabrání poranění pádem a obnoví mozkovou perfuzi po synkopě. Synkopě a sekundárním poraněním lze zabránit, pokud si očkovaní lidé během vakcinace a 15 minut po vakcinaci sednou nebo lehnou. Pokud se objeví synkopa, pozorujte pacienta, dokud příznaky nevymizí.

Obvykle lze podávat současně s jinými vakcínami odpovídajícími věku; nepodávejte však MenACWY-D současně s pneumokokovou 13valentní konjugovanou vakcínou (PCV13) u jedinců s anatomickou nebo funkční asplenií. (Viz Specifická léčiva v části Interakce.)

Pokud je během jedné návštěvy ve zdravotnickém zařízení podáváno více vakcín, aplikujte každou parenterální vakcínu pomocí samostatných stříkaček a do různých míst vpichu. Oddělte místa vpichu o ≥ 1 palec (pokud je to anatomicky proveditelné), aby bylo možné náležitě přiřadit jakékoli místní nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout.

IM podání

V závislosti na věku pacienta podávejte IM do deltového svalu sval nebo anterolaterální stehno.

Kojenci <12 měsíců věku: Přednostně aplikujte im injekci do anterolaterálního stehna. Za určitých okolností (např. fyzická obstrukce na jiných místech a neexistuje žádná rozumná indikace k odložení dávky vakcíny) může zvážit intramuskulární injekci do hýžďového svalu s opatrností při identifikaci anatomických bodů před injekcí.

Kojenci a děti 1 do 2 let věku: Přednostně aplikujte im injekci do anterolaterálního stehna; alternativně lze použít deltový sval, pokud je svalová hmota přiměřená.

Dospělí, dospívající a děti ve věku ≥3 let: Přednostně podávejte im injekci do deltového svalu; alternativně lze použít anterolaterální stehno.

Aby bylo zajištěno dodání do svalu, provádějte im injekce pod úhlem 90° ke kůži pomocí délky jehly vhodné pro věk a tělesnou hmotnost jedince, tloušťku tukové tkáně a svalu v místě vpichu a injekční technika. Zvažte anatomickou variabilitu, zejména v deltovém svalu; použijte klinický úsudek, abyste se vyhnuli neúmyslnému nedostatečnému nebo nadměrnému pronikání svalu.

MenACWY-D (Menactra)

Podávat IM injekcí.

Neřeďte.

Před použitím dobře protřepejte. Měla by se jevit jako čirá až mírně zakalená kapalina; zlikvidujte, pokud obsahuje pevné částice, vypadá zbarvený nebo jej nelze resuspendovat důkladným protřepáním.

Neobsahuje thimerosal ani žádnou jinou konzervační látku.

Nesměšujte s žádnou jinou vakcínou.

MenACWY-CRM (Menveo)

Podávat IM injekcí.

Dodává se výrobcem jako 2 složky, které je nutné před podáním zkombinovat: jednodávková lahvička obsahující složku konjugátu meningokoka A (MenA) v lyofilizované formě a jednodávkové lahvičce obsahující tekutou meningokokovou konjugovanou složku C, Y a W-135 (MenCYW-135).

Natáhněte celý obsah lahvičky obsahující tekutou složku do injekční stříkačky a vstříkněte do lahvičky obsahující lyofilizovaná složka. Invertní lahvička; dobře protřepejte, dokud se úplně nerozpustí.

Rekonstituovaná vakcína by měla být čirý, bezbarvý roztok; nepoužívejte, pokud obsahuje částice nebo se zdá být zbarvený.

Neobsahuje thimerosal ani žádné jiné konzervační látky.

Spotřebujte ihned po rekonstituci; lze skladovat při 2–25 °C po dobu až 8 hodin. Před podáním lahvičku s rekonstituovanou vakcínou dobře protřepejte. (Viz Úložiště v části Stabilita.)

Nemíchejte jednotlivé složky nebo rekonstituovanou vakcínu s jinou vakcínou nebo ředidlem.

MenACWY-TT (MenQuadfi)

Podávejte IM injekcí.

Neřeďte.

Měl by se jevit jako čirý, bezbarvý roztok; nepoužívejte, pokud obsahuje částice nebo se zdá být zabarvený.

Neobsahuje thimerosal ani žádnou jinou konzervační látku.

Dávkování

Dávkovací schéma (tj. počet a načasování dávek pro primární imunizaci) a specifická podaná vakcína (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) závisí na věku jedince, stavu imunizace a rizikových faktorech. Dodržujte doporučení odpovídající věku pro konkrétní používaný přípravek.

ACIP uvádí, že MenACWY-D, MenACWY-CRM a MenACWY-TT lze používat zaměnitelně. ACIP také uvádí, že pokud dříve použitá vakcína MenACWY není dostupná nebo není známa, lze pro další dávky použít jakoukoli vakcínu MenACWY vhodnou pro věk.

Pokud přerušení nebo zpoždění způsobí interval mezi dávkami vakcíny delší než doporučeno, ACIP uvádí, že další dávky nebo zahájení očkovací série není nutné.

Pediatričtí pacienti

Preexpoziční vakcinace proti meningokokům séroskupin A, C, Y a W-135 u vysoce rizikových skupin Kojenci 2 až 23 měsíců věku (MenACWY-CRM; Menveo) IM

Každá dávka je 0,5 ml.

Primární imunizace u osob se zvýšeným rizikem kvůli určitým chronickým zdravotním stavům nebo léčbě (viz Použití) nebo cestování do oblasti s hyperendemickým nebo epidemickým meningokokovým onemocněním: Série 4 dávek. Podávejte dávky ve 2, 4, 6 a 12 měsících věku.

Primární imunizace u dříve neočkovaných kojenců ve věku 7 až 23 měsíců se zvýšeným rizikem kvůli určitým chronickým zdravotním stavům nebo léčbě (viz Použití) nebo cestování do oblastí s hyperendemickým nebo epidemickým meningokokovým onemocněním: 2dávkový režim. Podejte druhou dávku po prvních narozeninách a ≥ 3 měsíce (12 týdnů) po první dávce.

Posilovací dávky u těch, kteří zůstávají dlouhodobě vystaveni zvýšenému riziku meningokokového onemocnění: ACIP a AAP doporučují posilovací dávku vakcíny MenACWY 3 roky po dokončení primární imunizační série a poté každých 5 let.

Kojenci ve věku 9 až 23 měsíců (MenACWY-D; Menactra) IM

Každá dávka je 0,5 ml.

Primární imunizace u osob se zvýšeným rizikem kvůli určitým chronickým onemocněním nebo léčbě (viz Použití) nebo cestování do oblastí s hyperendemickým nebo epidemickým meningokokovým onemocněním: Podejte 2 dávky s odstupem 3 měsíců (minimálně 8 týdnů). V případě potřeby (např. před cestou) lze dávky podávat s odstupem 2 měsíců.

Posilovací dávky u těch, kteří zůstávají dlouhodobě vystaveni zvýšenému riziku meningokokového onemocnění: ACIP a AAP doporučují posilovací dávku vakcíny MenACWY 3 roky po dokončení primární imunizační série a poté každých 5 let.

Děti ve věku 2 až 10 let (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Každá dávka je 0,5 ml.

Primární imunizace u osob se zvýšeným rizikem kvůli určitým chronickým zdravotním stavům nebo léčbě (viz Použití): ACIP, AAP a další doporučují 2 dávky vakcíny MenACWY podané s odstupem 2 měsíců (minimálně 8 týdnů).

Primární imunizace u osob se zvýšeným rizikem, protože jsou cestujícími nebo obyvateli oblastí s hyperendemickým nebo epidemickým meningokokovým onemocněním: ACIP a AAP doporučují jednu dávku vakcíny MenACWY.

Posilovací dávky u těch, kteří dostali primární imunizaci ve věku 2 až 6 let a zůstávají v dlouhodobém zvýšeném riziku meningokokového onemocnění: ACIP a AAP doporučují posilovací dávku vakcíny MenACWY 3 roky po dokončení primární imunizace sérii a poté každých 5 let.

Posilovací dávky u těch, kteří dostali primární imunizaci ve věku ≥ 7 let a zůstávají v dlouhodobém zvýšeném riziku meningokokového onemocnění: ACIP a AAP doporučují posilovací dávku vakcíny MenACWY 5 let po dokončení série primární imunizace a poté každých 5 let.

MenACWY-D a MenACWY-TT: Výrobci uvádějí, že pro primární imunizaci lze použít jednu dávku.

MenACWY-CRM: Výrobce uvádí, že pro primární imunizaci lze použít jednu dávku a osoby ve věku 2–5 let s přetrvávajícím vysokým rizikem mohou dostat druhou dávku 2 měsíce po první dávce.

Dospívající 11 až 18 let (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Každá dávka je 0,5 ml.

Rutinní primární imunizace u dospívajících: ACIP, AAP a další doporučují primární dávku vakcíny MenACWY ve věku 11 až 12 let, po níž následuje posilovací dávka ve věku 16 let.

Catch-up očkování doporučené při první příležitosti pro všechny dospívající ve věku 13 až 18 let, kteří nejsou očkovaní ve věku 11 až 12 let. Pokud byla první dávka vakcíny MenACWY podána ve věku 13 až 15 let, podejte posilovací dávku ve věku 16 až 18 let (≥8 týdnů po první dávce); posilovací dávka není nutná, pokud je první dávka podána ve věku ≥ 16 let.

Primární imunizace u dospívajících ve věku 11 až 18 let se zvýšeným rizikem kvůli určitým chronickým zdravotním stavům nebo léčbě (viz Použití): ACIP, AAP a další doporučují 2 dávky vakcíny MenACWY podané 2–3 měsíce od sebe (minimálně 8 týdnů). Výrobci uvádějí, že pro primární imunizaci lze použít jednu dávku.

Posilovací dávky u těch, kteří zůstávají dlouhodobě vystaveni zvýšenému riziku meningokokového onemocnění: ACIP a AAP doporučují posilovací dávku vakcíny MenACWY každých 5 let. Výrobci uvádějí, že posilovací dávka může být podána, pokud od předchozí dávky uplynuly alespoň 4 roky.

Dospělí

Preexpoziční vakcinace proti meningokokovým séroskupinám A, C, Y a W-135 u vysoce rizikových skupin dospělých ve věku 19 až 55 let (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Každá dávka je 0,5 ml.

Primární imunizace u osob se zvýšeným rizikem kvůli určitým chronickým zdravotním stavům nebo léčbě (viz Použití): ACIP a další doporučují 2 dávky vakcíny MenACWY podané s odstupem 2–3 měsíců (minimálně 8 týdnů). Výrobci uvádějí, že pro primární imunizaci lze použít jednu dávku.

Primární imunizace u osob se zvýšeným rizikem, protože jsou zdravotnickým nebo laboratorním personálem, vojenskými rekruty nebo cestujícími nebo obyvateli oblastí s hyperendemickým nebo epidemickým meningokokovým onemocněním: ACIP a další doporučují jednu dávku MenACWY vakcína.

Posilovací dávky u těch, kteří zůstávají dlouhodobě vystaveni zvýšenému riziku meningokokového onemocnění: ACIP a další doporučují posilovací dávku vakcíny MenACWY každých 5 let. Výrobci uvádějí, že posilovací dávka může být podána, pokud od předchozí dávky uplynuly alespoň 4 roky.

Dospělí ≥ 56 let (MenACWY-D; Menactra† [off-label], MenACWY-CRM; Menveo† [off-label], MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Primární imunizace u pacientů v zvýšené riziko kvůli určitým chronickým zdravotním stavům nebo léčbě (viz Použití): ACIP a další doporučují 2 dávky vakcíny MenACWY podané s odstupem ≥ 2 měsíců (minimálně 8 týdnů). Výrobci uvádějí, že pro primární imunizaci lze použít jednu dávku.

Primární imunizace u osob se zvýšeným rizikem, protože jsou zdravotnickým nebo laboratorním personálem, vojenskými rekruty nebo cestujícími nebo obyvateli oblastí s hyperendemickým nebo epidemickým meningokokovým onemocněním: ACIP a další doporučují jednu dávku MenACWY vakcína.

Posilovací dávky u těch, kteří zůstávají dlouhodobě vystaveni zvýšenému riziku meningokokového onemocnění: ACIP a další doporučují posilovací dávku vakcíny MenACWY každých 5 let. Výrobci uvádějí, že posilovací dávka může být podána, pokud od předchozí dávky uplynuly alespoň 4 roky.

Zvláštní populace

Poškození jater

Žádná konkrétní doporučení ohledně dávkování.

Poškození ledvin

Žádná konkrétní doporučení ohledně dávkování .

Geriatričtí pacienti

MenACWY-D a MenACWY-CRM: Ačkoli nejsou označeny FDA pro použití u dospělých ≥56 let† [off-label], včetně těch ≥65 let věku, lze stavy ACIP použít, když je v této věkové skupině indikována primární nebo přeočkování.

MenACWY-TT je označen FDA pro použití u dospělých ve věku ≥ 56 let, včetně těch ve věku ≥ 65 let věk.

Varování

Kontraindikace
  • MenACWY-D (Menactra): Závažná alergická reakce (např. anafylaxe) po předchozí dávce vakcíny, jakékoli složky vakcíny nebo jakékoli vakcíny obsahující meningokoka kapsulární polysacharid, difterický toxoid nebo difterický toxoid CRM197.
  • MenACWY-CRM (Menveo): Závažná alergická reakce (např. anafylaxe) po předchozí dávce vakcíny nebo jakékoli vakcíny obsahující meningokoky antigeny, difterický toxoid nebo difterický toxoid CRM197.
  • MenACWY-TT (MenQuadfi): Závažná alergická reakce na kteroukoli složku vakcíny nebo po předchozí dávce vakcíny nebo jakékoli vakcíny obsahující tetanus toxoid.
    • Varování/Opatření

    Reakce z přecitlivělosti

    Reakce z přecitlivělosti

    MenACWY-D: Reakce z přecitlivělosti (např. anafylaktická/anafylaktoidní reakce, sípání, potíže s dýcháním, otok horních cest dýchacích, kopřivka, erytém, svědění, hypotenze, erythema multiforme) hlášené vzácně .

    MenACWY-CRM: Hlášené reakce přecitlivělosti.

    MenACWY-TT: Možné reakce přecitlivělosti.

    Před aplikací vakcíny MenACWY učiňte všechna známá preventivní opatření nežádoucí reakce, včetně přehledu pacientovy anamnézy s ohledem na možnou přecitlivělost na vakcínu, složky vakcíny nebo podobné vakcíny.

    Epinefrin a další vhodná činidla a vybavení by měly být snadno dostupné pro případ anafylaxe nebo jiné závažné alergické reakce dojde k reakci.

    Guillain-Barrého syndrom

    MenACWY-D: Postmarketingové zprávy o Guillain-Barrého syndromu (GBS) dočasně spojeného s očkováním.

    GBS je závažná neurologická porucha zahrnující zánětlivou demyelinizaci periferních nervů a může se objevit spontánně nebo po určitých předcházejících příhodách (např. Charakterizováno subakutním nástupem progresivní, symetrické slabosti nohou a paží se ztrátou reflexů. Mohou se také vyvinout senzorické abnormality, postižení hlavových nervů a paralýza dýchacích svalů. GBS může být fatální; až 20 % hospitalizovaných pacientů může mít prodlouženou neschopnost.

    Na základě údajů z jedné postmarketingové retrospektivní bezpečnostní studie, která hodnotila riziko GBS po podání MenACWY-D, se přiřaditelné riziko GBS pohybovalo v rozmezí 0– 5 dalších případů na 1 milion očkovaných během 6 týdnů po očkování. V další retrospektivní kohortové studii zahrnující 12,6 milionů jedinců ve věku 11–21 let bylo podáno >1,4 milionu dávek MenACWY-D a bylo potvrzeno 99 případů GBS (5,4 případů na 1 milion očkovaných); žádný z těchto případů GBS se nevyskytl během 6 týdnů po očkování.

    MenACWY-D: Výrobce uvádí, že jedinci s anamnézou GBS mohou mít po podání vakcíny zvýšené riziko GBS a potenciální přínosy a rizika by měla být zvážena při rozhodování, zda vakcínu těmto jedincům podat.

    MenACWY-CRM a MenACWY-TT: Výrobci to uvádějí, protože GBS hlásil v časové souvislosti po podání jiného amerického kvadrivalentního polysacharidového meningokokového konjugátu vakcíny, vzít v úvahu potenciální přínosy a rizika při rozhodování, zda podat vakcínu jedinci s anamnézou GBS.

    Po přezkoumání dostupných údajů o bezpečnosti vakcíny MenACWY ACIP dospěl k závěru, že přínosy očkování proti meningokokům séroskupin A, C, Y a W-135 převažují nad potenciálním zvýšeným rizikem GBS. ACIP uvádí, že ačkoli rané postmarketingové sledování vyvolalo obavy z potenciálního rizika GBS, následná hodnocení neidentifikovala zvýšené riziko GBS po očkování MenACWY-D.

    Bellova obrna

    MenACWY-CRM: Postmarketingové zprávy o Bellově obrně v časové souvislosti s podáváním MenACWY-CRM u dospívajících a mladých dospělých ve věku 11–21 let. Příznaky Bellovy obrny u všech dosud hlášených případů vymizely. V 6 z 8 případů, které se vyskytly do 84 dnů po očkování, byla MenACWY-CRM podána současně s ≥1 další vakcínou (tj. vakcína proti lidskému papilomaviru [HPV]; tetanový toxoid, redukovaný difterický toxoid a adsorbovaná acelulární vakcína proti černému kašli [Tdap]; vakcína proti chřipce).

    Jedinci se změněnou imunokompetencí

    Může být podáván jedincům s imunosupresí v důsledku onemocnění nebo imunosupresivní terapie. Zvažte možnost, že imunitní reakce na vakcíny a účinnost mohou být u těchto jedinců sníženy.

    Jedinci infikovaní HIV ve věku ≥ 2 měsíce: Věku vhodný režim vakcíny MenACWY doporučený ACIP, AAP a dalšími pro rutinní primární a booster imunizaci proti meningokokům séroskupin A, C, Y a W- 135 infekce.

    Jedinci s funkční nebo anatomickou asplenií (včetně srpkovité anémie): Věku vhodný režim vakcíny MenACWY doporučený ACIP a dalšími pro rutinní primární a booster imunizaci proti meningokokům séroskupin A, C, Y a W- 135 infekce. Při plánování imunizace proti meningokokovému onemocnění a pneumokokovému onemocnění u jedinců s anatomickou nebo funkční asplenií zvažte, že MenACWY-D by neměl být podáván současně s PCV13 nebo během 4 týdnů po něm (viz Specifické léky v části Interakce).

    Jednotlivci. plánovaná elektivní splenektomie: Podejte vakcínu MenACWY ≥14 dní před operací; pokud není podán před operací, podávejte co nejdříve ≥ 2 týdny po výkonu, když je stav pacienta stabilní.

    Jedinci s přetrvávajícím nedostatkem složky komplementu a ti, kteří jsou léčeni inhibitorem komplementu (např. eculizumab, ravulizumab): Zvýšené riziko invazivního onemocnění způsobeného meningokokovými séroskupinami A, C, Y a W-135, dokonce i pokud se u nich po očkování vakcínou MenACWY vytvoří protilátky. U pacientů užívajících ekulizumab nebo ravulizumab se vyskytly život ohrožující a fatální meningokokové infekce. Vakcíny MenACWY podávejte ≥ 2 týdny před první dávkou ekulizumabu nebo ravulizumabu, pokud rizika oddálení zahájení léčby nepřeváží rizika meningokokové infekce.

    Jedinci, kteří dostávají imunosupresivní léčbu: Obecně podávejte inaktivované vakcíny před zahájením imunosupresivní léčby nebo odložte, dokud nebude imunosupresivní léčba ukončena. (Viz Imunosupresivní látky v části Interakce.)

    Současné onemocnění

    Rozhodnutí o podání nebo odložení očkování u jedince s aktuálním nebo nedávným akutním onemocněním je založeno na závažnosti příznaků a etiologii onemocnění.

    ACIP uvádí mírné akutní onemocnění obecně nevylučuje očkování.

    ACIP uvádí středně těžké nebo těžké akutní onemocnění (s horečkou nebo bez) je preventivní opatření pro očkování; odložit vakcíny, dokud se jedinec nezotaví z akutní fáze onemocnění. Tím se zabrání překrývání nežádoucích účinků vakcíny na základní onemocnění nebo mylnému závěru, že projev základního onemocnění je výsledkem aplikace vakcíny.

    Jedinci s poruchami krvácení

    Poraďte jednotlivcům, kteří mají poruchy krvácení nebo dostávají antikoagulační léčbu a/nebo jejich rodinné příslušníky, o riziku hematomu z IM injekcí.

    ACIP uvádí IM. vakcíny mohou být těmto jedincům podány, pokud lékař obeznámený s rizikem krvácení u pacienta určí, že vakcíny lze podat IM s přiměřenou bezpečností. V těchto případech použijte k aplikaci vakcíny tenkou jehlu (23 gauge) a silně zatlačte na místo vpichu (bez tření) po dobu ≥ 2 minut. U jedinců léčených hemofilií lze IM vakcíny naplánovat na krátce po dávce takové terapie.

    Omezení účinnosti vakcíny

    Vakcína MenACWY nemusí chránit všechny příjemce vakcíny před meningokokovými séroskupinami A, C, Y a W-135.

    Vakcína MenACWY poskytuje ochranu pouze proti těm meningokokovým séroskupinám zastoupeným ve vakcíně (tj. séroskupinám A, C, Y, W-135). Nezabrání infekci způsobené jinými séroskupinami (např. séroskupinou B) a nezabrání infekcím způsobeným jinými patogeny.

    MenACWY-TT: Imunizace vakcínou nenahrazuje rutinní imunizaci proti tetanu.

    Trvání imunity

    Trvání imunity po primární imunizaci vakcínou MenACWY (MenACWY-D. MenACWY-CRM, MenACWY-TT) nebo dříve dostupnou nekonjugovanou vakcínou (MPSV4) nebylo zcela stanoveno.

    Očekává se, že vakcína MenACWY poskytne delší dobu ochrany než dříve dostupná nekonjugovaná vakcína (MPSV4).

    Meningokokové antigeny u MenACWY-D. MenACWY-CRM a MenACWY-TT jsou konjugovány s proteinovými nosiči obsahujícími T-buněčné epitopy. To může vést ke zlepšení primární odpovědi na antigeny a silné anamnestické odpovědi po opětovné expozici antigenům.

    Posilovací dávky vakcíny MenACWY mohou být nutné u jedinců, kteří dříve dostávali MenACWY nebo MPSV4 (v USA již není k dispozici) a nadále jsou vystaveni dlouhodobému zvýšenému riziku expozice meningokokovým séroskupinám A, C, Y, a infekci W-135.

    Nesprávné skladování a manipulace

    Nesprávné skladování nebo manipulace s vakcínami může snížit účinnost vakcíny, což má za následek sníženou nebo nedostatečnou imunitní odpověď u očkovaných.

    Všechny vakcíny po dodání kontrolujte a během skladování je sledujte aby bylo zajištěno udržování vhodné teploty. (Viz Skladování pod stabilitou.)

    Nepodávejte meningokokovou vakcínu, se kterou bylo nesprávně zacházeno nebo nebyla skladována při doporučené teplotě.

    Pokud máte obavy z nesprávné manipulace, kontaktujte výrobce nebo státní nebo místní úřady pro imunizaci nebo zdravotnictví, které vám poskytnou pokyny, zda je vakcína použitelná.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Žádné adekvátní a dobře kontrolované studie hodnotící vakcínu MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) u těhotných žen.

    MenACWY-D: Dostupné údaje naznačují, že míra závažných vrozených vad a potratů u žen, které dostaly vakcínu 30 dní před těhotenstvím nebo během těhotenství, je v souladu s odhadovaným základním výskytem. Studie na zvířatech neodhalily žádné důkazy o poškození plodu. Registr těhotenství na čísle 800-822-2463.

    MenACWY-CRM: Údaje z registru těhotenství provedeného v letech 2014–2017 nenaznačují zvýšené riziko závažných vrozených vad nebo potratu u žen, které dostaly vakcínu do 28. dnů před početím nebo během těhotenství. Reprodukční studie na zvířatech neodhalily známky poškození plodu.

    MenACWY-TT: Reprodukční studie na zvířatech provedené u samic králíků neodhalily známky poškození plodu nebo nežádoucí účinky na postnatální vývoj. Oznamte jakoukoli expozici MenACWY-TT, ke které dojde během těhotenství, do registru těhotenství výrobce na čísle 800-822-2463.

    Vakcína MenACWY ve stavu ACIP a AAP může být během těhotenství použita, pokud je to indikováno. Ačkoli jsou údaje omezené, postmarketingový dohled nezjistil žádné signály týkající se bezpečnosti týkající se použití vakcín MenACWY během těhotenství.

    Kojení

    Není známo, zda antigeny obsažené ve vakcíně MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT ) jsou distribuovány do mléka.

    Státy výrobců zvažují přínosy kojení a důležitost vakcíny MenACWY pro ženu; také zvážit možné nežádoucí účinky vakcíny nebo základního onemocnění matky na kojené dítě (tj. náchylnost k meningokokové infekci).

    ACIP uvádí, že kojící ženy by měly dostat vakcínu MenACWY, pokud je to indikováno.

    Pediatrické použití

    MenACWY-D (Menactra): Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u pediatrických pacientů ve věku <9 měsíců .

    MenACWY-CRM (Menveo): Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u pediatrických pacientů ve věku <2 měsíců.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u pediatrických pacientů pacientů ve věku <2 let.

    Apnoe hlášené po im podání vakcín u některých předčasně narozených dětí. Rozhodnutí o tom, kdy podat IM vakcínu předčasně narozeným dětem, založte na zvážení zdravotního stavu jednotlivých kojenců a potenciálních přínosů a možných rizik očkování.

    Geriatrické použití

    MenACWY-D (Menactra): Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u dospělých ve věku ≥ 56 let, včetně geriatrických dospělých. ACIP uvádí, že vakcína může být použita, pokud je indikována v této věkové skupině.

    MenACWY-CRM (Menveo): Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u dospělých ve věku ≥56 let, včetně osob ve věku ≥65 let. ACIP uvádí, že vakcína může být použita, pokud je indikována v této věkové skupině.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): Klinické studie zahrnovaly 249 jedinců ve věku ≥ 65 let, včetně 71 jedinců ve věku ≥ 75 let. Protilátkové odpovědi na všechny 4 sérotypy zastoupené ve vakcíně byly sníženy u příjemců vakcíny ve věku ≥ 65 let ve srovnání s těmi ve věku 56–64 let.

    Časté nežádoucí účinky

    MenACWY-D (Menactra): reakce v místě vpichu (např. bolest, zatvrdnutí, erytém, otok), bolest hlavy, únava, malátnost, artralgie, průjem, anorexie, zimnice , horečka, zvracení, vyrážka. Nejčastějšími nežádoucími účinky u osob ve věku 11 až 55 let po přeočkování byly bolest v místě vpichu a myalgie; celková míra vyžádaných lokálních a systémových reakcí podobná těm, které byly pozorovány po primární dávce.

    MenACWY-CRM (Menveo): reakce v místě vpichu (citlivost, erytém), podrážděnost, ospalost, přetrvávající pláč, změny v jídle návyky, zvracení, průjem u kojenců ve věku 2 až 23 měsíců; reakce v místě vpichu (bolest, erytém, indurace), podrážděnost, ospalost, malátnost, bolest hlavy u dětí ve věku 2 až 10 let; bolest v místě vpichu, bolest hlavy, myalgie, malátnost, nevolnost u dospělých a dospívajících. Nejčastějšími nežádoucími účinky po posilovací dávce u osob ve věku 15 až 55 let byly bolest a únava v místě vpichu.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): Reakce v místě vpichu (např. bolest, erytém, otok), myalgie, bolest hlavy, malátnost. Nejčastějšími nežádoucími účinky po posilovací dávce u pacientů ve věku ≥15 let byly bolest v místě vpichu, myalgie a malátnost; celkové míry vyžádaných lokálních a systémových reakcí podobné těm, které byly pozorovány po primární dávce.

    Co ovlivní další léky Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

    Imunosupresivní látky

    Imunitní odpovědi na vakcíny, včetně vakcíny MenACWY, mohou být sníženy u jedinců, kteří dostávají imunosupresivní léčbu.

    Obecně podávejte inaktivované vakcíny ≥ 2 týdny před zahájením imunosupresivní léčby a kvůli možné suboptimální odpovědi nepodávejte během a po určitou dobu po ukončení imunosupresivní léčby.

    Doba obnovení imunitní kompetence se liší v závislosti na typu a intenzitě imunosupresivní terapie, základním onemocnění a dalších faktorech; optimální načasování pro aplikaci vakcíny po přerušení imunosupresivní léčby není pro každou situaci identifikováno.

    Vakcíny

    I když nemusí být k dispozici specifické studie, současné podávání s jinými vakcínami vhodnými pro věk, včetně živých virové vakcíny, toxoidy nebo inaktivované nebo rekombinantní vakcíny, obecně se neočekává, že by během stejné návštěvy zdravotnického zařízení ovlivnily imunologické odpovědi nebo nežádoucí reakce na kterýkoli z přípravků. (Viz Specifická léčiva v části Interakce.)

    Imunizaci vakcínou MenACWY lze integrovat s imunizací proti záškrtu, tetanu, černému kašli, Hib, hepatitidě A, hepatitidě B, HPV, chřipce, spalničkám, příušnicím, zarděnkám, pneumokokům onemocnění, poliomyelitida a plané neštovice. Aplikujte každou parenterální vakcínu pomocí samostatné injekční stříkačky a do jiného místa vpichu.

    Specifické léky

    Lék

    Interakce

    Komentáře

    Toxoidy záškrtu a tetanu a adsorbovaná vakcína proti černému kašli (DTaP )

    MenACWY-D: Omezené údaje naznačují interferenci s imunitní odpovědí na meningokokové antigeny (imunologické otupení), pokud jsou podávány po DTaP dětem ve věku 2 až 6 let

    MenACWY-D: U dětí ve věku 2 až 6 let podávejte MenACWY-D před, současně s (pomocí samostatných stříkaček a na různá místa vpichu) nebo ≥6 měsíců po DTaP; pokud je neúmyslně podána ≤ 6 měsíců po DTaP, není třeba dávku MenACWY-D opakovat; pokud dítě cestuje do vysoce rizikové oblasti nebo je ohroženo během propuknutí v komunitě, podejte MenACWY-D bez ohledu na interval od DTaP

    MenACWY-CRM: Může být podáván současně s (pomocí samostatných stříkaček a různých injekcí místa) nebo v jakémkoliv intervalu před nebo po DTaP

    Vakcína proti HPV

    MenACWY-D: Současné podání s Tdap (Adacel) a 9-valentní HPV vakcínou (9vHPV) ve 3 různých injekcích místa u dospívajících neinterferovala s protilátkovou odpovědí na žádný z vakcinačních antigenů; zvýšený výskyt otoků v místě injekce 9vHPV ve srovnání s podáním vakcíny proti HPV samotné

    MenACWY-CRM: Současné podávání se 4valentní vakcínou proti HPV (4vHPV; již není k dispozici v USA) a Tdap u dospívajících ve věku 11 až 18 let neinterferovalo s imunitními odpověďmi na meningokokové antigeny; systémové nežádoucí reakce byly častější u těch, kteří dostávali MenACWY-CRM s 4vHPV a Tdap ve srovnání se samotným MenACWY-CRM

    MenACWY-TT: Současné podávání se 4valentní vakcínou proti HPV (4vHPV; již není k dispozici v USA) a Tdap u dospívajících ve věku 10 až 17 let neinterferovaly s imunitními odpověďmi na HPV nebo meningokokové antigeny; žádné zvýšení míry vyžádaných lokálních nebo systémových nežádoucích účinků ve srovnání s podáváním vakcín samotných

    Imunoglobulin (imunoglobulin IM [IGIM], imunoglobulin IV [IGIV], imunoglobulin sub-Q) nebo specifické hyperimunní globulin (imunoglobulin proti hepatitidě B [HBIG], imunoglobulin proti vzteklině [RIG], imunoglobulin proti tetanu [TIG], imunoglobulin proti varicella zoster [VZIG])

    Žádný důkaz, že přípravky imunoglobulinu interferují s imunitními reakcemi na inaktivované vakcíny

    Vakcína MenACWY může být podávána současně s (pomocí samostatných stříkaček a různých míst vpichu) nebo v jakémkoliv intervalu před nebo po imunoglobulinu nebo specifickém hyperimunitním globulinu

    Imunosupresivní látky (např. alkylační látky, antimetabolity, některé modifikátory biologické odezvy, kortikosteroidy, cytotoxická léčiva, záření)

    Potenciál pro sníženou imunitní odpověď na vakcíny

    Proti-B-buněčné protilátky (např. rituximab): Optimální doba pro aplikaci vakcín po takové léčbě není jasná

    Kotikosteroidy: Mohou snížit imunitu reakce na vakcíny, pokud jsou podávány ve vyšších než fyziologických dávkách

    Chemoterapie nebo ozařování: Podávejte inaktivované vakcíny ≥ 2 týdny před a pokud možno se vyhněte během takové terapie; považovat jedince za neočkované, pokud byly očkovány během nebo ≤ 14 dnů po zahájení imunosupresivní terapie a přeočkovat ≥ 3 měsíce po ukončení takové terapie, pokud se obnoví imunitní kompetence

    Proti-B-buněčné protilátky (např. rituximab): Podávejte inaktivované vakcíny ≥ 2 týdny před nebo odložit na dobu ≥ 6 měsíců po takové léčbě

    Určité modifikátory biologické odpovědi (např. faktory stimulující kolonie, interleukiny, inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru-α): Podávejte inaktivované vakcíny ≥ 2 týdny před zahájením léčby takové terapie; pokud je inaktivovaná vakcína indikována u pacienta s chronickým zánětlivým onemocněním, který dostává udržovací léčbu s modifikátorem biologické odpovědi, někteří odborníci uvádějí, že vakcínu nezadržují kvůli obavám z exacerbace zánětlivého onemocnění

    Kortikosteroidy: Někteří odborníci uvádějí, že podávají inaktivované vakcíny ≥2 týdny před zahájením léčby imunosupresivními kortikosteroidy, pokud je to možné, ale mohou být podávány pacientům, kteří dostávají dlouhodobou léčbu kortikosteroidy pro zánětlivé nebo autoimunitní onemocnění; IDSA uvádí, i když může být rozumné odložit inaktivované vakcíny u pacientů léčených vysokodávkovou kortikosteroidní terapií, doporučení pro použití vakcíny MenACWY u jedinců léčených kortikosteroidy (včetně terapie vysokými dávkami kortikosteroidů) jsou obecně stejná jako u ostatních jedinců

    Vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR)

    MenACWY-D: Současné podávání s MMR a VAR (nebo MMRV) u kojenců ve věku 12 měsíců neovlivnilo protilátkové odpovědi na MMR

    MenACWY-CRM: Současné podávání s MMRV u kojenců ve věku 12 měsíců neovlivnilo protilátkovou odpověď na MMRV; žádné zvýšení míry vyžádaných lokálních nebo systémových nežádoucích účinků ve srovnání s podáním jedné vakcíny samostatně

    Vakcína proti meningokokům skupiny B (MenB)

    MenACWY-D: Současné podání s vakcínou MenB (MenB-FHbp; Trumenba) neovlivnilo imunitní odpovědi na meningokokové antigeny v žádné z vakcín

    Vakcína MenACWY: Může být podávána současně s vakcínou MenB (MenB-4C; Bexsero nebo MenB-FHbp; Trumenba) pomocí samostatných stříkaček a na různá místa vpichu

    Vakcína proti pneumokokům

    PCV7 (ne déle dostupné v USA): Současné podávání s MenACWY-D ve věku 12 měsíců snížilo protilátkové odpovědi na 3 ze 7 pneumokokových sérotypů ve srovnání s podáváním samotného PCV7

    PCV7 (již není dostupné v USA): Souběžné podání s MenACWY-CRM ve věku 2, 4, 6 a 12 měsíců vedlo k možné interferenci s protilátkovými odpověďmi na 2 sérotypy pneumokokové vakcíny 1 měsíc po třetí dávce, ale žádný důkaz interference s imunitními odpověďmi na jakoukoli pneumokokovou vakcínu sérotypy po čtvrté dávce

    PCV13: Aby se zabránilo možné interferenci s imunitními odpověďmi na PCV13 u jedinců s anatomickou nebo funkční asplenií nebo HIV, stavy ACIP nepodávají MenACWY-D současně s PCV13 nebo do 4 týdnů po něm; nejprve dokončete očkovací sérii PCV13 a poté podejte MenACWY-D o ≥4 týdny později

    Adsorbované tetanové a difterické toxoidy (Td)

    MenACWY-D: Současné podávání s Td nesnížilo protilátkové odpovědi nebo zvýšit nežádoucí účinky; ačkoli klinický význam není jasný, protilátkové odpovědi na některé meningokokové antigeny (tj. séroskupiny C, Y, W-135) byly vyšší, když byl MenACWY-D podáván současně s Td ve srovnání s podáním 1 měsíc po Td

    Tetanový toxoid a redukovaný difterický toxoid a adsorbovaná acelulární vakcína proti černému kašli (Tdap)

    MenACWY-D: Současné podávání s Tdap (Boostrix) do různých míst vpichu u dospívajících ve věku 11–18 let neinterferovalo s protilátkovou odpovědí na meningokokové, difterické nebo tetanové antigeny; ačkoli klinický význam není znám, imunitní odpověď na pertaktinový pertusový antigen byla nižší, když byly MenACWY-D a Tdap podávány současně

    MenACWY-D: Současné podávání s Tdap (Adacel) a 9vHPV (Gardasil 9) do 3 různých míst vpichu u dospívajících ve věku 11 až 15 let neinterferovalo s protilátkovou odpovědí na žádný z vakcinačních antigenů

    MenACWY-CRM: Současné podávání s Tdap (Boostrix) u dospívajících a mladých dospělých ve věku 11–25 let neovlivnilo neovlivňují imunitní reakce na difterické, tetanové a meningokokové antigeny; imunitní odpovědi na pertusové antigeny byly nižší, když byly MenACWY-CRM a Tdap podávány souběžně ve srovnání se samotným Tdap

    MenACWY-CRM: Současné podávání s Tdap samotným nebo s vakcínou proti HPV u dospívajících ve věku 11 až 18 let nevedlo ovlivnit imunitní reakce na meningokokové antigeny; ačkoli klinický význam není jasný, protilátkové odpovědi na pertusové antigeny byly nižší ve srovnání se samotným Tdap; systémové nežádoucí reakce byly častější u těch, kteří dostávali MenACWY-CRM s Tdap a 4vHPV ve srovnání se samotnou MenACWY-CRM

    MenACWY-TT: Současné podávání s Tdap a 4-valentní vakcínou proti HPV (4vHPV; již není k dispozici v US) u dospívajících ve věku 10 až 17 let neovlivnily imunitní odpovědi na difterické, tetanové a meningokokové antigeny; imunitní reakce na pertusové antigeny byly nižší, když byly MenACWY-TT a Tdap podávány souběžně ve srovnání se samotným Tdap; žádné zvýšení míry vyžádaných lokálních nebo systémových nežádoucích účinků ve srovnání s podáváním vakcín samotných

    MenACWY-TT: Klinický význam nižší protilátkové odpovědi na pertusové antigeny při současném podávání MenACWY-TT a Tdap není znám

    Vakcína proti tyfu

    Parenterální inaktivovaná vakcína proti tyfu (Typhim Vi): Byla podávána současně s MenACWY-D bez snížení protilátkových odpovědí na kteroukoli vakcínu a bez zvýšených nežádoucích účinků.

    Orální živá vakcína proti tyfu (Vivotif): Může být podávána současně s nebo v jakémkoliv intervalu před nebo po vakcíně MenACWY

    Parenterální inaktivovaná vakcína proti tyfu (Typhim Vi): Může být podávána současně s (pomocí samostatných injekčních stříkaček a různých míst vpichu ) nebo v jakémkoliv intervalu před nebo po vakcíně MenACWY

    Vakcína proti planým neštovicím (VAR)

    MenACWY-D: Současné podávání s VAR a MMR (nebo MMRV) a PCV7 (v USA již není dostupné) u kojenců ve věku 12 měsíců neovlivnilo protilátkové odpovědi na VAR

    Vakcína proti žluté zimnici

    Vakcína proti žluté zimnici byla podávána současně s dříve dostupnou nekonjugovanou meningokokovou vakcínou (MPSV4; Menomune) bez známek snížené protilátkové odpovědi na kteroukoli vakcínu a bez jakýchkoli neobvyklých nežádoucích účinků efekty

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova