Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Профилактика менингококковой инфекции

Профилактика менингококковой инфекции, вызванной N. meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135, у взрослых, подростков, детей и младенцев в возрасте ≥2 месяцев.

Н. meningitidis может вызывать инвазивное менингококковое заболевание, которое обычно проявляется как тяжелый и потенциально опасный для жизни менингит и/или менингококцемия с внезапным началом; Передается от человека к человеку дыхательным путем. В США серогруппы B, C и Y N. meningitidis вызывают большинство случаев менингококковой инфекции, а серогруппа W-135 вызывает небольшой процент случаев; примерно 60% случаев у лиц в возрасте ≥24 лет вызваны серогруппами C, Y или W-135. Хотя общая заболеваемость менингококковой инфекцией в США была исторически низкой в ​​течение последних 10–15 лет (в 2018 г. в CDC было зарегистрировано около 329 случаев), общий уровень смертности остался на уровне 10–15% (даже при соответствующем противоинфекционном лечении). и уровень смертности может быть выше у пациентов с менингококцемией. Кроме того, у 20% пациентов отмечались долгосрочные последствия (например, потеря слуха, неврологическая инвалидность, ампутации пальцев или конечностей). Хотя 95% случаев менингококковой инфекции в США носят спорадический характер, случаются локальные вспышки, и большинство вспышек вызваны серогруппами B и C.

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP), AAP и другие рекомендуют плановая вакцинация против менингококковой инфекции серогрупп A, C, Y и W-135 с использованием вакцины MenACWY всем подросткам, предпочтительно в возрасте от 11 до 12 лет, с последующей ревакцинацией в возрасте 16 лет. Догоняющая вакцинация рекомендуется в возрасте от 13 до 18 лет для тех, кто ранее не был вакцинирован; Догоняющая вакцинация также рекомендуется всем студентам первого курса колледжей, проживающим в общежитиях, которые не получили дозу вакцины MenACWY в день своего 16-летия или после него.

ACIP, AAP и другие также рекомендуют рутинную первичную и ревакцинацию против менингококковой инфекции серогрупп A, C, Y и W-135 с использованием соответствующей возрасту вакцины MenACWY у отдельных младенцев, детей, подростков и взрослых. подвергаются повышенному риску из-за определенных хронических заболеваний или лечения (например, стойкий дефицит компонентов комплемента, лечение ингибиторами комплемента, анатомическая или функциональная аспления, ВИЧ-инфекция) или потому, что они будут путешествовать или проживать в районах с гиперэндемичным или эпидемическим менингококковым заболеванием вызванные серогруппами, представленными в вакцине. Также рекомендуется некоторым другим лицам из группы повышенного риска (например, некоторым лабораторным работникам, призывникам).

Вакцина MenACWY может использоваться в качестве дополнения к противоинфекционной профилактике в быту и при других тесных контактах лиц с инвазивной менингококковой инфекцией, когда возникают кластеры или вспышки, вызванные представленными в вакцине серогруппами менингококка (т.е. , А, С, Y, W-135).

Вакцина MenACWY обеспечивает защиту только от серогрупп N. meningitidis, представленных в вакцине (т.е. серогрупп A, C, Y, W-135); не предотвратит менингококковую инфекцию, вызванную другими серогруппами (например, серогруппой B), и не предотвратит инфекции, вызванные другими возбудителями.

ACIP и AAP не отдают предпочтения MenACWY-D, MenACWY-CRM или MenACWY-TT; любая вакцина, соответствующая возрасту, может быть использована для первичной иммунизации и/или ревакцинации или ревакцинации. Учтите, что схемы дозирования (т. е. количество и время введения доз для первичной иммунизации) различаются в зависимости от используемой вакцины. (См. «Дозировка» в разделе «Дозировка и применение»).

Доконтактная вакцинация против менингококковой инфекции в группах высокого риска

Младенцы в возрасте от 2 до 23 месяцев с определенными хроническими заболеваниями или лечением (например, стойкий дефицит компонентов комплемента, лечение) с ингибитором комплемента, анатомической или функциональной аспленией, ВИЧ-инфекцией), а также те, кто будет путешествовать или проживать в районах, где менингококковая инфекция является гиперэндемической или эпидемической, подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции и должны пройти плановую первичную и повторную иммунизацию против менингококковой серогруппы А. Заражение C, Y и W-135 с использованием вакцины MenACWY, соответствующей возрасту. Рутинная вакцинация против менингококковой инфекции серогрупп A, C, Y и W-135 не рекомендуется детям грудного возраста, не входящим в группу повышенного риска.

Дети в возрасте от 2 до 10 лет с определенными хроническими заболеваниями или лечением (например, стойкий дефицит компонентов комплемента, лечение ингибиторами комплемента, анатомическая или функциональная аспления, ВИЧ-инфекция) а те, кто будет путешествовать или проживать в районах, где менингококковая инфекция является гиперэндемической или эпидемической, подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции и должны пройти плановую первичную и повторную иммунизацию против менингококковой инфекции серогрупп A, C, Y и W-135 с использованием вакцины MenACWY. . Рутинная вакцинация против менингококковой инфекции серогрупп A, C, Y и W-135 не рекомендуется детям в возрасте от 2 до 10 лет, не входящим в группу повышенного риска.

Подростки в возрасте от 11 до 18 лет подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции и должны пройти плановую первичную иммунизацию против менингококковых серогрупп A, C, Y и болезни W-135 с использованием MenACWY. вакцина. ACIP, AAP и другие рекомендуют введение дозы вакцины MenACWY всем подросткам в возрасте от 11 до 12 лет с последующей ревакцинацией в возрасте 16 лет. Догоняющая вакцинация рекомендуется при первой возможности всем подросткам старшего возраста в возрасте от 13 до 18 лет, не вакцинированным в возрасте от 11 до 12 лет. Если первая доза вакцины MenACWY введена в возрасте от 13 до 15 лет, ревакцинация рекомендуется в возрасте от 16 до 18 лет; Бустерная доза не требуется, если первая доза вводится в возрасте ≥16 лет.

Первокурсники колледжа, проживающие в общежитиях, подвергаются повышенному риску заражения менингококковой инфекцией и должны получить как минимум 1 дозу вакцины MenACWY в течение 5 лет до поступления в колледж. Предпочтительное время — после 16-летия; если доза была введена до 16-летия, перед включением в программу следует ввести бустерную дозу.

Люди со стойким дефицитом компонентов комплемента (например, наследственным или хроническим дефицитом C3, C5–C9, пропердина, фактора D, фактора H) или анатомической или функциональной аспленией (например, серповидноклеточной анемией) и те, кто получает ингибитор комплемента (например, экулизумаб, равулизумаб), подвергаются повышенному риску инвазивного менингококкового заболевания, а ACIP, AAP и другие рекомендуют рутинную, соответствующую возрасту первичную и повторную иммунизацию против менингококковых серогрупп A, C, Y. и заражение W-135 с использованием вакцины MenACWY, соответствующей возрасту. Если ранее не были вакцинированы, лица, перенесшие плановую спленэктомию, должны получить вакцину MenACWY за ≥14 дней до операции, если это возможно.

ВИЧ-инфицированные подвергаются повышенному риску инвазивной менингококковой инфекции и ACIP. , AAP и другие рекомендуют рутинную первичную и повторную иммунизацию против менингококковой инфекции серогрупп A, C, Y и W-135 с использованием соответствующей возрасту вакцины MenACWY всем ВИЧ-инфицированным взрослым, подросткам, детям и младенцам в возрасте ≥2 месяцев. Учтите, что вакцины могут быть менее иммуногенными у лиц с ослабленным иммунитетом.

Военнослужащие подвергаются повышенному риску заражения менингококковой инфекцией и должны получить вакцину MenACWY.

Путешественники и жители территорий, где N. meningitidis является гиперэндемичным или эпидемическим , подвергаются риску заражения менингококковой инфекцией и должны быть вакцинированы против менингококковых серогрупп A, C, Y и Инфекция W-135. Несмотря на то, что зарегистрировано во всем мире, самая высокая заболеваемость менингококковой инфекцией наблюдается в странах Африки к югу от Сахары, в районе, известном как «пояс менингита»; менингококковая инфекция в этом регионе гиперэндемична, эпидемии возникают периодически в засушливый сезон (с декабря по июнь). Исторически серогруппа А была основной причиной вспышек менингококковой инфекции в менингитном поясе; эндемические заболевания и вспышки в настоящее время чаще всего вызываются серогруппами C, W и X. ACIP, AAP, CDC и другие рекомендуют соответствующую возрасту первичную иммунизацию против менингококковых серогрупп A, C, Y и болезни W-135 для лиц ≥2 лет. месячного возраста, которые будут путешествовать или проживать в гиперэндемичных или эпидемических районах, включая пояс менингита, в засушливый сезон, особенно если ожидается длительный контакт с местным населением. Тем, кто был вакцинирован ранее, рекомендована бустерная доза вакцины MenACWY, если с момента последней дозы менингококковой вакцины прошло ≥5 лет. Должностные лица Саудовской Аравии требуют, чтобы лица, отправляющиеся в их страну для ежегодного паломничества в хадж и умру, имели документацию, подтверждающую вакцинацию против менингококковых серогрупп A, C, Y и W-135, проводимую в течение ≥10 дней и ≤3 лет (неконъюгированная полисахаридная вакцина) или ≤ 5 лет (конъюгированная полисахаридная вакцина) до прибытия в Саудовскую Аравию. Проконсультируйтесь в международных медицинских клиниках для путешественников, в департаментах здравоохранения штатов, в CDC по телефону 877-394-8747 или на веб-сайте CDC Travelers’ Health ([Интернет]) для получения самой последней информации о географических регионах, для которых рекомендуется вакцинация против менингококковой инфекции.

Бытовые и другие тесные контакты лиц с инвазивным менингококковым заболеванием подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции. При возникновении случая инвазивного менингококкового заболевания противоинфекционная профилактика (т. е. двухдневный курс перорального приема рифампицина или однократной дозы внутримышечного цефтриаксона, перорального ципрофлоксацина или перорального азитромицина) показана для близких контактов с индексным случаем (например, бытовые контакты). (контакты в детских садах, лица, подвергшиеся воздействию орофарингеальных выделений основного случая) и является основным средством предотвращения вторичных случаев. В некоторых ситуациях вакцина MenACWY может быть рекомендована в качестве дополнения к противоинфекционной профилактике.

Контроль за вспышками

Каждый раз, когда в США возникают спорадические или кластерные случаи или вспышки менингококковой инфекции, необходимо проводить противоинфекционную профилактику (т. или пероральный азитромицин) является основным средством предотвращения вторичных случаев в семье и при других тесных контактах.

Вакцина MenACWY не стимулирует иммунитет к менингококковой инфекции, вызванной серогруппой B, и не показана при вспышках менингококковой инфекции серогруппы B.

Родственные наркотики

Как использовать Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Администрирование

Вакцина MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT): вводить внутримышечно. Не вводите суб-Q, IV или внутрикожно.

После вакцинации может возникнуть обморок (вазовагальная или вазодепрессорная реакция; обморок). Чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Примите меры, позволяющие избежать травм при падении и восстановить перфузию головного мозга после обморока. Обмороков и вторичных травм можно избежать, если вакцинированные будут сидеть или лежать во время и в течение 15 минут после вакцинации. При возникновении обморока наблюдайте за пациентом до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Обычно можно вводить одновременно с другими вакцинами, подходящими для его возраста; однако не вводите MenACWY-D одновременно с пневмококковой 13-валентной конъюгированной вакциной (PCV13) лицам с анатомической или функциональной аспленией. (См. «Конкретные препараты» в разделе «Взаимодействие».)

Если во время одного визита к врачу вводится несколько вакцин, вводите каждую парентеральную вакцину, используя отдельные шприцы и в разные места для инъекций. Разделите места инъекций на расстоянии ≥1 дюйма (если это анатомически возможно), чтобы можно было правильно определить возможные местные побочные эффекты.

В/м введение

В зависимости от возраста пациента вводят в/м в дельтовидную мышцу. мышца или передне-боковая часть бедра.

Младенцы в возрасте до 12 месяцев: предпочтительно вводить внутримышечную инъекцию в передне-боковую часть бедра. При определенных обстоятельствах (например, физическая обструкция в других местах и ​​отсутствие разумных показаний для отсрочки введения дозы вакцины) можно рассмотреть возможность внутримышечной инъекции в ягодичную мышцу, уделяя особое внимание выявлению анатомических ориентиров перед инъекцией.

Младенцы и дети 1 до 2 лет: предпочтительно вводить внутримышечную инъекцию в переднелатеральную часть бедра; в качестве альтернативы можно использовать дельтовидную мышцу, если мышечная масса достаточна.

Взрослые, подростки и дети в возрасте ≥3 лет: предпочтительно вводить внутримышечную инъекцию в дельтовидную мышцу; в качестве альтернативы можно использовать передне-латеральную часть бедра.

Чтобы обеспечить доставку в мышцу, делайте внутримышечные инъекции под углом 90° к коже, используя длину иглы, соответствующую возрасту и массе тела человека, толщине жировой ткани и мышцы в месте инъекции и техника инъекции. Учитывайте анатомическую изменчивость, особенно дельтовидной мышцы; руководствуйтесь клинической оценкой, чтобы избежать непреднамеренного недостаточного или чрезмерного проникновения в мышцу.

MenACWY-D (Menactra)

Вводить внутримышечно.

Не разбавлять.

Хорошо встряхните перед использованием. Должен выглядеть как прозрачная или слегка мутная жидкость; выбросьте ее, если она содержит твердые частицы, обесцвечена или ее невозможно ресуспендировать при тщательном перемешивании.

Не содержит тимеросал или какой-либо другой консервант.

Не смешивать с какой-либо другой вакциной.

MenACWY-CRM (Menveo)

Вводить внутримышечно.

Поставляется производителем в виде 2 компонентов, которые необходимо объединить перед введением: флакон на одну дозу, содержащий компонент конъюгата менингококка А (MenA) в лиофилизированной форме и во флаконе на одну дозу, содержащем жидкий компонент конъюгата менингококков C, Y и W-135 (MenCYW-135).

Отберите все содержимое флакона, содержащего жидкий компонент, в шприц и введите во флакон, содержащий лиофилизированный компонент. Перевернуть флакон; хорошо встряхните до полного растворения.

Восстановленная вакцина должна представлять собой прозрачный бесцветный раствор; не использовать, если он содержит твердые частицы или выглядит обесцвеченным.

Не содержит тимеросал или какой-либо другой консервант.

Использовать сразу после разведения; можно хранить при температуре 2–25°C до 8 часов. Перед введением хорошо встряхните флакон с разведенной вакциной. (См. раздел «Хранение» в разделе «Стабильность»).

Не смешивайте отдельные компоненты или восстановленную вакцину с какой-либо другой вакциной или разбавителем.

MenACWY-TT (MenQuadfi)

Вводить внутримышечно.

Не разбавлять.

>

Должен выглядеть как прозрачный бесцветный раствор; не используйте, если он содержит твердые частицы или выглядит обесцвеченным.

Не содержит тимеросал или какой-либо другой консервант.

Дозировка

График дозировки (т. е. количество и сроки введения доз для первичной иммунизации) и конкретная вводимая вакцина (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) зависят от возраста человека, статуса иммунизации и факторов риска. Следуйте соответствующим возрасту рекомендациям по использованию конкретного препарата.

ACIP утверждает, что MenACWY-D, MenACWY-CRM и MenACWY-TT могут использоваться как взаимозаменяемые. ACIP также заявляет, что если использованная ранее вакцина MenACWY недоступна или неизвестна, для последующих доз можно использовать любую вакцину MenACWY, соответствующую возрасту.

Если перерывы или задержки приводят к увеличению интервала между дозами вакцины, превышающему рекомендуется, ACIP утверждает, что дополнительные дозы или начало серии вакцинаций не являются необходимыми.

Пациенты детского возраста

Доконтактная вакцинация против менингококковых серогрупп A, C, Y и W-135 в группах высокого риска Младенцы со 2 по Возраст 23 месяца (MenACWY-CRM; Menveo) внутримышечно

Каждая доза составляет 0,5 мл.

Первичная иммунизация у лиц из группы повышенного риска из-за определенных хронических заболеваний или лечения (см. «Использование») или поездки в территории с гиперэндемической или эпидемической менингококковой инфекцией: серия из 4 доз. Дайте дозы в возрасте 2, 4, 6 и 12 месяцев.

Первичная иммунизация ранее невакцинированных детей в возрасте от 7 до 23 месяцев с повышенным риском из-за определенных хронических заболеваний или лечения (см. «Использование») или поездок в районы с гиперэндемичными или эпидемическими менингококковыми заболеваниями: схема из 2 доз. Введите вторую дозу после первого дня рождения и через ≥3 месяцев (12 недель) после первой дозы.

Бустер-дозы для тех, кто продолжает оставаться в группе повышенного риска менингококковой инфекции: ACIP и AAP рекомендуют бустерную дозу вакцины MenACWY через 3 года после завершения серии первичной иммунизации и в дальнейшем каждые 5 лет.

Младенцы в возрасте от 9 до 23 месяцев (MenACWY-D; Menactra) внутримышечно

Каждая доза составляет 0,5 мл.

Первичная иммунизация у лиц из группы повышенного риска из-за определенных хронических заболеваний или лечения (см. раздел «Применение») или поездка в районы с гиперэндемической или эпидемической менингококковой инфекцией: дайте 2 дозы с интервалом в 3 месяца (минимум с интервалом 8 недель). При необходимости (например, перед поездкой) дозы можно назначать с интервалом в 2 месяца.

Бустер-дозы для тех, кто продолжает оставаться в группе повышенного риска менингококковой инфекции: ACIP и AAP рекомендуют бустерную дозу вакцины MenACWY через 3 года после завершения серии первичной иммунизации и в дальнейшем каждые 5 лет.

Дети от 2 до 10 лет (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) внутримышечно

Каждая доза составляет 0,5 мл.

Первичная иммунизация лиц, подвергающихся повышенному риску из-за определенных хронических заболеваний или лечения (см. Применение): ACIP, AAP и другие рекомендуют вводить 2 дозы вакцины MenACWY с интервалом в 2 месяца (минимум 8 недель).

Первичная иммунизация лиц из группы повышенного риска, поскольку они путешествуют или проживают в районах с гиперэндемической или эпидемической менингококковой инфекцией: ACIP и AAP рекомендуют однократную дозу вакцины MenACWY.

Бустер-дозы для тех, кто получил первичную иммунизацию в возрасте от 2 до 6 лет и продолжает подвергаться повышенному риску менингококковой инфекции: ACIP и AAP рекомендуют бустерную дозу вакцины MenACWY через 3 года после завершения первичной иммунизации. серии и далее каждые 5 лет.

Бустер-дозы для тех, кто получил первичную иммунизацию в возрасте ≥7 лет и продолжает подвергаться повышенному риску менингококковой инфекции: ACIP и AAP рекомендуют бустерную дозу вакцины MenACWY через 5 лет после завершения серии первичной иммунизации. и далее каждые 5 лет.

MenACWY-D и MenACWY-TT: производители заявляют, что для первичной иммунизации можно использовать однократную дозу.

MenACWY-CRM: Производитель заявляет, что для первичной иммунизации можно использовать одну дозу, а дети в возрасте 2–5 лет, находящиеся в группе постоянного высокого риска, могут получить вторую дозу через 2 месяца после первой дозы.

Подростки. От 11 до 18 лет (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) внутримышечно

Каждая доза составляет 0,5 мл.

Плановая первичная иммунизация подростков: ACIP, AAP и другие рекомендуют первичную дозу вакцины MenACWY в возрасте от 11 до 12 лет с последующей ревакцинацией в возрасте 16 лет.

Догоняющая вакцинация рекомендуется при первой возможности всем подросткам в возрасте от 13 до 18 лет, не вакцинированным в возрасте от 11 до 12 лет. Если первая доза вакцины MenACWY введена в возрасте от 13 до 15 лет, введите бустерную дозу в возрасте от 16 до 18 лет (≥8 недель после первой дозы); Бустерная доза не требуется, если первая доза вводится в возрасте ≥16 лет.

Первичная иммунизация подростков в возрасте от 11 до 18 лет с повышенным риском из-за определенных хронических заболеваний или лечения (см. «Использование»): ACIP, AAP и другие рекомендуют вводить 2 дозы вакцины MenACWY каждые 2–3 месяца. друг от друга (минимум 8 недель). Производители заявляют, что для первичной иммунизации можно использовать разовую дозу.

Бустер-дозы для тех, кто продолжает оставаться в группе повышенного риска менингококковой инфекции: ACIP и AAP рекомендуют бустерную дозу вакцины MenACWY каждые 5 лет. Производители заявляют, что бустерная доза может быть назначена, если с момента предыдущей дозы прошло не менее 4 лет.

Взрослые

Доконтактная вакцинация против менингококковых серогрупп A, C, Y и W-135 в группах высокого риска: взрослые в возрасте от 19 до 55 лет (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) внутримышечно

Каждая доза составляет 0,5 мл.

Первичная иммунизация лиц из группы повышенного риска из-за определенных хронических заболеваний или лечения (см. «Использование»). ACIP и другие рекомендуют вводить 2 дозы вакцины MenACWY с интервалом 2–3 месяца (минимум 8 недель). Производители заявляют, что для первичной иммунизации можно использовать разовую дозу.

Первичная иммунизация лиц, подвергающихся повышенному риску, поскольку они являются медицинским или лабораторным персоналом, новобранцами или путешественниками или жителями районов с гиперэндемической или эпидемической менингококковой болезнью: ACIP и другие рекомендуют однократную дозу MenACWY вакцина.

Бустерные дозы вакцины MenACWY для тех, у кого сохраняется длительный повышенный риск менингококковой инфекции: ACIP и другие рекомендуют вводить бустерную дозу вакцины MenACWY каждые 5 лет. Производители заявляют, что бустерная доза может быть назначена, если с момента предыдущей дозы прошло не менее 4 лет.

Взрослые в возрасте ≥56 лет (MenACWY-D; Menactra † [не по назначению], MenACWY-CRM; Menveo † [не по назначению], MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Первичная иммунизация у лиц, находящихся в повышенный риск из-за определенных хронических заболеваний или лечения (см. «Использование»). ACIP и другие рекомендуют вводить 2 дозы вакцины MenACWY с интервалом ≥2 месяца (минимум 8 недель). Производители заявляют, что для первичной иммунизации можно использовать разовую дозу.

Первичная иммунизация лиц, подвергающихся повышенному риску, поскольку они являются медицинским или лабораторным персоналом, новобранцами или путешественниками или жителями районов с гиперэндемической или эпидемической менингококковой болезнью: ACIP и другие рекомендуют однократную дозу MenACWY вакцина.

Бустерные дозы вакцины MenACWY для тех, у кого сохраняется длительный повышенный риск менингококковой инфекции: ACIP и другие рекомендуют вводить бустерную дозу вакцины MenACWY каждые 5 лет. Производители заявляют, что бустерная доза может быть назначена, если с момента предыдущей дозы прошло не менее 4 лет.

Особые группы населения

Нарушение функции печени

Конкретных рекомендаций по дозировке нет.

Почечная недостаточность

Конкретных рекомендаций по дозировке нет. .

Гериатрические пациенты

MenACWY-D и MenACWY-CRM: хотя они не одобрены FDA для использования у взрослых в возрасте ≥56 лет † [не по назначению], включая пациентов ≥65 лет. лет, состояния ACIP можно использовать, когда первичная или повторная иммунизация показана в этой возрастной группе.

MenACWY-TT маркирован FDA для использования у взрослых ≥56 лет, включая лиц ≥65 лет. возраст.

Предупреждения

Противопоказания
  • MenACWY-D (Menactra): тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины, любого компонента вакцины или любой вакцины, содержащей менингококк. капсульный полисахарид, дифтерийный анатоксин или дифтерийный CRM197.
  • MenACWY-CRM (Menveo): тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины или любой вакцины, содержащей менингококк. антигены, дифтерийный анатоксин или дифтерийный анатоксин CRM197.
  • MenACWY-TT (MenQuadfi): тяжелая аллергическая реакция на любой компонент вакцины или после предыдущей дозы вакцины или любой вакцины, содержащей столбняк. анатоксин.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Реакции чувствительности

    Реакции гиперчувствительности

    MenACWY-D: Реакции гиперчувствительности (например, анафилактические/анафилактоидные реакции, одышка, затруднение дыхания, отек верхних дыхательных путей, крапивница, эритема, зуд, гипотония, многоформная эритема) наблюдались редко. .

    MenACWY-CRM: сообщалось о реакциях гиперчувствительности.

    MenACWY-TT: возможны реакции гиперчувствительности.

    Перед введением вакцины MenACWY примите все известные меры предосторожности для предотвращения побочные реакции, включая изучение истории болезни пациента на предмет возможной гиперчувствительности к вакцине, компонентам вакцины или аналогичным вакцинам.

    Адреналин и другие соответствующие агенты и оборудование должны быть легко доступны на случай анафилаксии или другой серьезной аллергии. происходит реакция.

    Синдром Гийена-Барре

    MenACWY-D: Постмаркетинговые сообщения о синдроме Гийена-Барре (СГБ), временно связанном с вакцинацией.

    СГБ — это серьезное неврологическое заболевание, сопровождающееся воспалительной демиелинизацией периферических нервов, которое может возникать спонтанно или после определенных предшествующих событий (например, инфекций). Характеризуется подострым началом прогрессирующей симметричной слабости в ногах и руках с потерей рефлексов. Также могут развиться сенсорные нарушения, поражение черепных нервов и паралич дыхательных мышц. СГБ может быть смертельным; до 20% госпитализированных пациентов могут иметь длительную инвалидность.

    На основании данных одного постмаркетингового ретроспективного исследования безопасности, в котором оценивался риск развития СГБ после введения MenACWY-D, атрибутивный риск СГБ варьировался от 0– 5 дополнительных случаев на 1 миллион вакцинированных в течение 6-недельного периода после вакцинации. В другом ретроспективном когортном исследовании с участием 12,6 миллиона человек в возрасте от 11 до 21 года было введено >1,4 миллиона доз MenACWY-D и было зарегистрировано 99 подтвержденных случаев СГБ (5,4 случая на 1 миллион вакцинированных); ни один из этих случаев СГБ не произошел в течение 6-недельного периода после вакцинации.

    MenACWY-D: Производитель заявляет, что лица с историей СГБ могут подвергаться повышенному риску развития СГБ после введения вакцины и потенциальных преимуществ. и риски следует учитывать при принятии решения о введении вакцины таким лицам.

    MenACWY-CRM и MenACWY-TT: производители заявляют, что, поскольку данные о СГБ находятся во временной зависимости после введения другого конъюгата четырехвалентного полисахарида, менингококка в США. вакцины, примите во внимание потенциальные преимущества и риски при принятии решения о введении вакцины человеку с СГБ в анамнезе.

    После рассмотрения имеющихся данных о безопасности вакцины MenACWY ACIP пришел к выводу, что польза от вакцинации против менингококковых серогрупп A, C, Y и W-135 перевешивает потенциально повышенный риск развития СГБ. ACIP заявляет, что, хотя ранний постмаркетинговый надзор вызвал обеспокоенность по поводу потенциального риска СГБ, последующие оценки не выявили повышенного риска СГБ после вакцинации MenACWY-D.

    Паралич Белла

    MenACWY-CRM: Постмаркетинговые отчеты о параличе Белла во временной связи с применением MenACWY-CRM у подростков и молодых людей в возрасте 11–21 года. Симптомы паралича Белла разрешились во всех зарегистрированных на сегодняшний день случаях. В 6 из 8 случаев, произошедших в течение 84 дней после вакцинации, MenACWY-CRM вводили одновременно с ≥1 другой вакциной (т. е. вакциной против вируса папилломы человека [ВПЧ], столбнячным анатоксином, восстановленным дифтерийным анатоксином и бесклеточной адсорбированной коклюшной вакциной [Tdap]; вакцина против гриппа).

    Лица с измененной иммунокомпетентностью

    Можно назначать лицам с ослабленным иммунитетом в результате заболевания или иммуносупрессивной терапии. Учтите возможность того, что иммунный ответ на вакцины и их эффективность могут быть снижены у этих людей.

    ВИЧ-инфицированные лица в возрасте ≥2 месяцев: соответствующий возрасту режим вакцинации MenACWY, рекомендованный ACIP, AAP и другими организациями для плановой первичной и повторной иммунизации против менингококковых серогрупп A, C, Y и W- 135 инфекций.

    Лица с функциональной или анатомической аспленией (включая серповидноклеточную анемию): соответствующий возрасту режим вакцинации MenACWY, рекомендованный ACIP и другими организациями для плановой первичной и повторной иммунизации против менингококковых серогрупп A, C, Y и W- 135 инфекций. При планировании иммунизации против менингококковой и пневмококковой инфекции у лиц с анатомической или функциональной аспленией следует учитывать, что MenACWY-D не следует назначать одновременно с ПКВ13 или в течение 4 недель после него (см. раздел «Взаимодействие конкретных препаратов»).

    Лица запланирована плановая спленэктомия: введите вакцину MenACWY за ≥14 дней до операции; если не принимать до операции, ввести как можно скорее через ≥2 недели после процедуры, когда состояние пациента стабильно.

    Лица со стойким дефицитом компонентов комплемента и лица, получающие лечение ингибиторами комплемента (например, экулизумаб, равулизумаб): повышенный риск инвазивного заболевания, вызванного менингококками серогрупп A, C, Y и W-135, даже если у них развиваются антитела после вакцинации вакциной MenACWY. У пациентов, получавших экулизумаб или равулизумаб, возникали опасные для жизни и смертельные менингококковые инфекции. Вакцины MenACWY следует вводить за ≥2 недель до первой дозы экулизумаба или равулизумаба, за исключением случаев, когда риск отсрочки начала применения препарата превышает риск менингококковой инфекции.

    Лицам, получающим иммуносупрессивную терапию: обычно вводят инактивированные вакцины до начала иммуносупрессивной терапии или откладывают введение до прекращения иммуносупрессивной терапии. (См. «Иммуносупрессивные препараты» в разделе «Взаимодействие».)

    Сопутствующее заболевание

    Принятие решения о проведении или отсрочке вакцинации у лица с текущим или недавним острым заболеванием основывается на тяжести симптомов и этиологии заболевания.

    ACIP утверждает, что легкое острое заболевание обычно не исключает вакцинации.

    ACIP утверждает, что среднее или тяжелое острое заболевание (с лихорадкой или без нее) является мерой предосторожности при вакцинации; отложить вакцинацию до тех пор, пока человек не выздоровеет после острой фазы заболевания. Это позволяет избежать наложения побочных эффектов вакцины на основное заболевание или ошибочного заключения о том, что проявление основного заболевания является результатом введения вакцины.

    Лица с нарушениями свертываемости крови

    Сообщите лицам, страдающим нарушениями свертываемости крови или получающим антикоагулянтную терапию, и/или членам их семей о риске гематомы в результате внутримышечных инъекций.

    ACIP утверждает, что в/м инъекции Таким людям можно назначать вакцины, если врач, знакомый с риском кровотечения у пациента, определит, что вакцины можно вводить внутримышечно с достаточной безопасностью. В этих случаях для введения вакцины используйте тонкую иглу (калибр 23) и сильно надавливайте на место инъекции (не растирая) в течение ≥2 минут. Людям, получающим терапию от гемофилии, можно назначить внутримышечную вакцинацию вскоре после введения дозы такой терапии.

    Ограничения эффективности вакцины

    Вакцина MenACWY может не защитить всех реципиентов вакцины от инфекции менингококковых серогрупп A, C, Y и W-135.

    Вакцина MenACWY обеспечивает защиту только от тех серогрупп менингококка, которые представлены в вакцине (т.е. серогрупп A, C, Y, W-135). Не предотвращает инфекции, вызванные другими серогруппами (например, серогруппой B), и не предотвращает инфекции, вызванные другими возбудителями.

    MenACWY-TT: Иммунизация этой вакциной не заменяет плановую иммунизацию против столбняка.

    Продолжительность иммунитета

    Продолжительность иммунитета после первичной иммунизации вакциной MenACWY (MenACWY-D. MenACWY-CRM, MenACWY-TT) или ранее доступной неконъюгированной вакциной (MPSV4) не полностью определена.

    Ожидается, что вакцина MenACWY обеспечит более длительную защиту, чем ранее доступная неконъюгированная вакцина (MPSV4).

    Менингококковые антигены в MenACWY-D. MenACWY-CRM и MenACWY-TT конъюгированы с белками-носителями, содержащими эпитопы Т-клеток. Это может привести к улучшению первичного ответа на антигены и сильному анамнестическому ответу после повторного воздействия антигенов.

    Бустерные дозы вакцины MenACWY могут потребоваться лицам, которые ранее получали MenACWY или MPSV4 (больше не доступны в США) и продолжают подвергаться длительному повышенному риску заражения менингококковыми серогруппами A, C, Y, и инфекция W-135.

    Неправильное хранение и обращение

    Неправильное хранение или обращение с вакцинами может снизить эффективность вакцины, что приведет к снижению или неадекватному иммунному ответу у привитых.

    Проверяйте все вакцины при доставке и контролируйте во время хранения. чтобы обеспечить поддержание соответствующей температуры. (См. «Хранение в разделе «Стабильность».)

    Не вводите менингококковую вакцину, с которой обращались неправильно или которая не хранилась при рекомендованной температуре.

    Если есть опасения по поводу неправильного обращения, обратитесь к производителю. или в государственные или местные департаменты иммунизации или здравоохранения, чтобы узнать, пригодна ли вакцина.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования по оценке вакцины MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) у беременных женщин.

    MenACWY-D: Имеющиеся данные позволяют предположить, что частота серьезных врожденных дефектов и выкидышей у женщин, получивших вакцину за 30 дней до беременности или во время беременности, соответствует предполагаемым фоновым показателям. Исследования на животных не выявили каких-либо доказательств вреда для плода. Регистратура беременных: 800-822-2463.

    MenACWY-CRM: Данные регистра беременности, проведенного в 2014–2017 гг., не предполагают повышенного риска серьезных врожденных дефектов или выкидыша у женщин, получивших вакцину в течение 28 лет. дней до зачатия или во время беременности. Исследования репродукции животных не выявили доказательств вреда для плода.

    MenACWY-TT: Исследования репродукции животных, проведенные на кроликах-самках, не выявили доказательств вреда для плода или неблагоприятного воздействия на постнатальное развитие. Сообщайте о любом воздействии MenACWY-TT во время беременности в реестр беременных производителя по телефону 800-822-2463.

    ACIP и AAP заявляют, что вакцину MenACWY можно использовать во время беременности, если указано. Хотя данные ограничены, постмаркетинговый надзор не выявил каких-либо тревожных признаков безопасности в отношении использования вакцин MenACWY во время беременности.

    Лактация

    Неизвестно, содержатся ли антигены в вакцине MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT). ) распределяются в молоко.

    Производители заявляют о преимуществах грудного вскармливания и важности вакцины MenACWY для женщины; также учтите потенциальное неблагоприятное воздействие вакцины на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или основного заболевания матери (например, восприимчивость к менингококковой инфекции).

    ACIP утверждает, что кормящие женщины должны получать вакцину MenACWY при наличии показаний.

    Применение в педиатрии

    MenACWY-D (Menactra): Безопасность и эффективность не установлены у педиатрических пациентов в возрасте <9 месяцев. .

    MenACWY-CRM (Menveo): безопасность и эффективность не установлены у педиатрических пациентов в возрасте до 2 месяцев.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): безопасность и эффективность не установлены у педиатрических пациентов. у пациентов <2 лет.

    Сообщалось об апноэ после внутримышечного введения вакцин у некоторых недоношенных детей. Решения о том, когда вводить внутримышечную вакцину недоношенным детям, следует принимать с учетом медицинского статуса конкретного ребенка, а также потенциальных преимуществ и возможных рисков вакцинации.

    Гериатрическое применение

    MenACWY-D (Menactra): безопасность и эффективность не установлены. у взрослых ≥56 лет, включая пожилых людей. ACIP заявляет, что вакцину можно использовать при наличии показаний в этой возрастной группе.

    MenACWY-CRM (Menveo): Безопасность и эффективность не установлены у взрослых ≥56 лет, включая лиц ≥65 лет. ACIP заявляет, что вакцину можно использовать при наличии показаний в этой возрастной группе.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): Клинические исследования включали 249 человек в возрасте ≥65 лет, в том числе 71 человека в возрасте ≥75 лет. Реакция антител ко всем 4 серотипам, представленным в вакцине, была снижена у реципиентов вакцины в возрасте ≥65 лет по сравнению с лицами в возрасте 56–64 лет.

    Распространенные побочные эффекты

    MenACWY-D (Менактра): реакции в месте инъекции (например, боль, уплотнение, эритема, отек), головная боль, утомляемость, недомогание, артралгия, диарея, анорексия, озноб. лихорадка, рвота, сыпь. Наиболее частыми побочными эффектами у лиц в возрасте от 11 до 55 лет после бустерной дозы были боль в месте инъекции и миалгия; общая частота требуемых местных и системных реакций аналогична тем, которые наблюдались после первичной дозы.

    MenACWY-CRM (Menveo): реакции в месте инъекции (болезненность, эритема), раздражительность, сонливость, постоянный плач, изменение режима питания. привычки, рвота, диарея у детей в возрасте от 2 до 23 месяцев; реакции в месте инъекции (боль, эритема, уплотнение), раздражительность, сонливость, недомогание, головная боль у детей от 2 до 10 лет; боль в месте инъекции, головная боль, миалгия, недомогание, тошнота у взрослых и подростков. Наиболее частыми побочными эффектами после бустерной дозы у лиц в возрасте от 15 до 55 лет были боль и усталость в месте инъекции.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): реакции в месте инъекции (например, боль, эритема, отек), миалгия, головная боль, недомогание. Наиболее частыми побочными эффектами после бустерной дозы у лиц в возрасте ≥15 лет были боль в месте инъекции, миалгия и недомогание; общая частота возникновения местных и системных реакций аналогична той, которая наблюдалась после первичной дозы.

    На какие другие лекарства повлияют Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

    Иммуносупрессивные средства

    Иммунный ответ на вакцины, включая вакцину MenACWY, может быть снижен у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию.

    Как правило, инактивированные вакцины назначают за ≥2 недель до начала иммуносупрессивной терапии и из-за возможного субоптимального ответа не вводят во время и в течение определенных периодов времени после прекращения иммуносупрессивной терапии.

    Время восстановления иммунной компетентности варьируется в зависимости от типа и интенсивности иммуносупрессивной терапии, основного заболевания и других факторов; Оптимальные сроки введения вакцины после прекращения иммуносупрессивной терапии не определены для каждой ситуации.

    Вакцины

    Хотя конкретные исследования могут быть недоступны, одновременное введение с другими вакцинами, подходящими для возраста, включая живые вирусные вакцины, анатоксины, инактивированные или рекомбинантные вакцины во время одного и того же визита к врачу, как правило, не влияют на иммунологические реакции или побочные реакции на какой-либо из препаратов. (См. «Конкретные препараты» в разделе «Взаимодействие»).

    Иммунизацию вакциной MenACWY можно сочетать с иммунизацией против дифтерии, столбняка, коклюша, Hib, гепатита А, гепатита В, ВПЧ, гриппа, кори, эпидемического паротита, краснухи, пневмококковой инфекции. заболевания полиомиелитом и ветряной оспой. Вводите каждую парентеральную вакцину, используя отдельный шприц и в разные места для инъекций.

    Специфические лекарственные средства

    Лекарственный препарат

    Взаимодействие

    Комментарии

    Дифтерийно-столбнячный анатоксин и адсорбированная вакцина против коклюша (DTaP) )

    MenACWY-D: ограниченные данные позволяют предположить влияние на иммунный ответ на менингококковые антигены (иммунологическое притупление) при введении после DTaP детям в возрасте от 2 до 6 лет

    MenACWY-D: детям в возрасте от 2 до 6 лет вводите MenACWY-D до, одновременно (с использованием отдельных шприцев и разных мест инъекции) или через ≥6 месяцев после DTaP; если случайно введено менее 6 месяцев после DTaP, дозу MenACWY-D повторять не нужно; если ребенок едет в зону повышенного риска или подвергается риску во время вспышки в сообществе, дайте MenACWY-D независимо от интервала после DTaP.

    MenACWY-CRM: можно вводить одновременно с (используя отдельные шприцы и разные инъекции) сайтов) или через любой интервал до или после DTaP

    Вакцина против ВПЧ

    MenACWY-D: одновременное введение Tdap (Adacel) и 9-валентной вакцины против ВПЧ (9vHPV) в трех разных инъекциях. участки у подростков не мешали выработке антител ни к одному из вакцинных антигенов; повышенная частота отеков в месте инъекции 9vHPV по сравнению с введением только вакцины против HPV

    MenACWY-CRM: одновременное введение 4-валентной вакцины против HPV (4vHPV; больше не доступна в США) и Tdap у подростков от 11 до 11 лет. 18-летний возраст не повлиял на иммунные реакции на менингококковые антигены; системные побочные реакции были более частыми у тех, кто получал MenACWY-CRM с 4vHPV и Tdap, по сравнению с только MenACWY-CRM

    MenACWY-TT: одновременное введение с 4-валентной вакциной против ВПЧ (4vHPV; больше не доступно в США) и Tdap у подростков в возрасте от 10 до 17 лет не влияли на иммунные реакции на ВПЧ или менингококковые антигены; отсутствие увеличения частоты предполагаемых местных или системных побочных эффектов по сравнению с введением только вакцин.

    Иммунный глобулин (иммунный глобулин IM [IGIM], иммуноглобулин IV [IGIV], иммуноглобулин субQ) или специфический гипериммунный глобулин (иммуноглобулин против гепатита B [HBIG], антирабический иммуноглобулин [RIG], противостолбнячный иммуноглобулин [TIG], иммуноглобулин против ветряной оспы [VZIG])

    Нет доказательств того, что препараты иммуноглобулина влияют на иммунные реакции на инактивированные вакцины

    Вакцину MenACWY можно вводить одновременно (с использованием отдельных шприцев и разных мест инъекции) или через любой интервал до или после введения иммуноглобулина или специфического гипериммунного глобулина

    Иммуносупрессивные средства (например, алкилирующие агенты, антиметаболиты, некоторые модификаторы биологического ответа, кортикостероиды, цитостатики, радиация)

    Возможность снижения иммунного ответа на вакцины.

    Анти-В-клеточные антитела (например, ритуксимаб): оптимальное время для введения вакцин после такого лечения неясно.

    Кортикостероиды: могут снижать иммунитет. реакции на вакцины, если их вводят в дозах, превышающих физиологические.

    Химиотерапия или лучевая терапия: вводите инактивированные вакцины за ≥2 недели до этого и, если возможно, избегайте такой терапии во время такой терапии; считать лиц невакцинированными, если они были вакцинированы в течение или ≤14 дней после начала иммуносупрессивной терапии и ревакцинировать через ≥3 месяца после прекращения такой терапии, если иммунная компетентность восстановлена ​​

    Анти-В-клеточные антитела (например, ритуксимаб): Назначьте инактивированные вакцины ≥ За 2 недели до или отложить до ≥6 месяцев после такого лечения

    Определенные модификаторы биологического ответа (например, колониестимулирующие факторы, интерлейкины, ингибиторы фактора некроза опухоли-α): вводите инактивированные вакцины за ≥2 недели до начала лечения. такой терапии; если инактивированная вакцина показана пациенту с хроническим воспалительным заболеванием, получающему поддерживающую терапию с модификатором биологического ответа, некоторые эксперты заявляют, что не следует отказываться от вакцины из-за опасений по поводу обострения воспалительного заболевания

    Кортикостероиды: Некоторые эксперты утверждают, что назначают инактивированные вакцины ≥2 недель до начала иммуносупрессивной терапии кортикостероидами, если это возможно, но может назначаться тем, кто получает длительную терапию кортикостероидами по поводу воспалительных или аутоиммунных заболеваний; IDSA заявляет, что, хотя может быть разумно отложить введение инактивированных вакцин пациентам, получающим терапию высокими дозами кортикостероидов, рекомендации по использованию вакцины MenACWY у лиц, получающих терапию кортикостероидами (включая терапию высокими дозами кортикостероидов), обычно такие же, как и для других лиц.

    Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

    MenACWY-D: одновременное введение MMR и VAR (или MMRV) у младенцев в возрасте 12 месяцев не влияло на реакцию антител к MMR

    MenACWY-CRM: одновременное введение MMRV у младенцев в возрасте 12 месяцев не влияло на реакцию антител к MMRV; отсутствие увеличения частоты ожидаемых местных или системных побочных эффектов по сравнению с введением любой вакцины в отдельности

    Вакцина против менингококка группы B (MenB)

    MenACWY-D: одновременное введение с вакциной MenB (MenB-FHbp; Trumenba) не влияло на иммунные ответы на менингококковые антигены в обеих вакцинах

    Вакцина MenACWY: может вводиться одновременно с вакциной MenB (MenB-4C; Bexsero или MenB-FHbp; Trumenba) с использованием отдельных шприцев и разных мест инъекции

    Пневмококковая вакцина

    PCV7 (нет более доступен в США): одновременное введение MenACWY-D в возрасте 12 месяцев снизило реакцию антител к 3 из 7 пневмококковых серотипов по сравнению с введением только PCV7

    PCV7 (больше не доступен в США): одновременно введение MenACWY-CRM в возрасте 2, 4, 6 и 12 месяцев приводило к возможному вмешательству в реакцию антител к 2 серотипам пневмококковой вакцины через 1 месяц после третьей дозы, но не было никаких доказательств вмешательства в иммунные ответы на любую пневмококковую вакцину. серотипы после четвертой дозы

    PCV13: Чтобы избежать возможного вмешательства в иммунные реакции на PCV13 у лиц с анатомической или функциональной аспленией или ВИЧ, в штатах ACIP не назначают MenACWY-D одновременно с PCV13 или в течение 4 недель после него; сначала завершите серию вакцинации PCV13, а затем через ≥4 недель введите MenACWY-D

    Аксорбированные противостолбнячные и дифтерийные анатоксины (Td)

    MenACWY-D: одновременное введение с Td не снижало реакцию антител или увеличить побочные эффекты; хотя клиническое значение неясно, гуморальный ответ на некоторые менингококковые антигены (т.е. серогруппы C, Y, W-135) был выше при применении MenACWY-D одновременно с Td по сравнению с введением через 1 месяц после Td.

    Столбнячный анатоксин и уменьшенное количество адсорбированной дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap)

    MenACWY-D: одновременное введение Tdap (Boostrix) в разные места инъекций подросткам в возрасте 11–18 лет не влияло на реакцию антител к менингококковым, дифтерийным или столбнячным антигенам; хотя клиническое значение неизвестно, иммунный ответ на пертактиновый коклюшный антиген был ниже при одновременном введении MenACWY-D и Tdap

    MenACWY-D: одновременное введение с Tdap (Adacel) и 9vHPV (Гардасил 9) в 3 разных места инъекции у подростков в возрасте от 11 до 15 лет не влияло на реакцию антител к любому из вакцинных антигенов

    MenACWY-CRM: одновременное введение Tdap (Boostrix) подросткам и молодым людям в возрасте 11–25 лет оказывало влияние не влиять на иммунные реакции на дифтерийный, столбнячный и менингококковый антигены; иммунные ответы на коклюшные антигены были ниже при одновременном применении MenACWY-CRM и Tdap по сравнению с монотерапией Tdap.

    MenACWY-CRM: одновременное введение только Tdap или вакцины против ВПЧ подросткам в возрасте от 11 до 18 лет не дало эффекта. влияют на иммунные реакции на менингококковые антигены; хотя клиническое значение неясно, ответы антител на коклюшные антигены были ниже по сравнению с применением только Tdap; системные побочные реакции были более частыми у тех, кто получал MenACWY-CRM с Tdap и 4vHPV, по сравнению с только MenACWY-CRM.

    MenACWY-TT: одновременное введение Tdap и 4-валентной вакцины против ВПЧ (4vHPV; больше не доступно в УЗИ) у подростков от 10 до 17 лет не влияло на иммунные реакции к дифтерийному, столбнячному и менингококковому антигенам; иммунные ответы на коклюшные антигены были ниже при одновременном применении MenACWY-TT и Tdap по сравнению с монотерапией Tdap; отсутствие увеличения частоты предполагаемых местных или системных побочных эффектов по сравнению с введением только вакцин

    MenACWY-TT: Клиническая значимость более низкого ответа антител на коклюшные антигены при одновременном введении MenACWY-TT и Tdap неизвестна

    Вакцина против брюшного тифа

    Парентеральная инактивированная брюшнотифозная вакцина (Typhim Vi): вводилась одновременно с MenACWY-D без снижения реакции антител на любую вакцину и без увеличения побочных эффектов

    Перорально живая брюшнотифозная вакцина (Вивотиф): можно вводить одновременно с вакциной MenACWY или через любой интервал до или после нее.

    Парентеральная инактивированная брюшнотифозная вакцина (Типхим Vi): можно вводить одновременно (используя отдельные шприцы и разные места для инъекций). ) или через любой интервал до или после вакцинации MenACWY

    Вакцина против ветряной оспы (VAR)

    MenACWY-D: одновременное введение VAR и MMR (или MMRV) и PCV7 (больше не доступно в США) у младенцев в возрасте 12 месяцев не влияло на реакцию антител на VAR

    Вакцина против желтой лихорадки

    Вакцина против желтой лихорадки вводилась одновременно с ранее доступной неконъюгированной менингококковой вакциной (MPSV4; Menomune) без признаков снижения иммунного ответа на любую вакцину и без каких-либо необычных побочных эффектов. эффекты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова