Mesoglycan

Nama jenama: Aortic Glycosaminoglycan, GAG, Glycosaminoglycan, Mesoglycan, Mesoglycan Sodium, Prisma

Penggunaan Mesoglycan

Mesoglycan ialah antitrombotik dan profibrinolitik. Komponennya, heparin dan dermatan sulfat, adalah perencat trombin yang bertindak melalui laluan pelengkap. Perencatan lekatan dan pengaktifan neutrofil, kebolehtelapan kapilari menurun, dan fibrinolisis sistemik dipertingkatkan telah ditunjukkan dalam ujian klinikal (2001). (Arosio 2001) Kajian terbaru mendedahkan bahawa mesoglycan mengurangkan percambahan sel otot licin vaskular, komponen kritikal aterosklerosis dan perkembangan tumor, melalui proses nonapoptosis. Kajian in vitro menyokong penindasan pertumbuhan kitaran sel G0/G1 melalui pengaktifan kinase protein diaktifkan adenosin monofosfat (AMPK) yang mengantara pengawalan kitaran sel dan menghalang sintesis protein. Mesoglycan telah ditunjukkan untuk mendorong ekspresi protein p53 (pengatur utama kitaran sel) dan p21 (sasaran hiliran p53); penangkapan kitaran sel nampaknya melalui fosforilasi yang bergantung kepada AMPK p53 dalam sel otot licin vaskular manusia. Selain itu, mesoglycan boleh menghalang isyarat sasaran mamalia rapamycin (mTOR) melalui pengaktifan AMPK, yang boleh bertanggungjawab untuk kesan antiproliferatif mesoglycan dalam sel otot licin vaskular. (Andreozzi 2007, Lee 2016) Mesoglycan juga telah ditunjukkan untuk menghalang pengeluaran endothelial zarah mikro (EMPs) in vitro di bawah keadaan uremik. EMP cenderung mencerminkan kecederaan selular, meningkat dalam banyak penyakit vaskular, dan dianggap memainkan peranan langsung dalam trombogenesis.(Ryu 2011)

Diabetes/Sindrom Metabolik

Data klinikal

Kajian pemerhatian Itali 6 bulan, terkawal plasebo, dalam 68 pesakit dewasa dengan retinopati diabetik menyiasat kesan mesoglycan pada patologi gangguan peredaran mikro ini. Umur purata peserta adalah kira-kira 60 tahun, dan kira-kira separuh (51%) mempunyai tempoh penyakit lebih daripada 10 tahun. Secara keseluruhan, retinopati diabetik telah disahkan dalam 85% (115) mata dan sensitiviti kontras telah diubah dalam 75%. Data keputusan menyokong manfaat mesoglycan pelepasan terkawal 100 mg/hari selama 6 bulan berbanding plasebo. Berbanding dengan garis dasar, bilangan mata dengan ketajaman penglihatan terjejas dan medan penglihatan terjejas menurun dengan mesoglycan daripada 58 kepada 14 dan dari 52 kepada 6, masing-masing. Kumpulan plasebo mengalami sama ada tiada peningkatan atau kemerosotan. Perbezaan antara kumpulan adalah ketara untuk kedua-dua ukuran ketajaman penglihatan (P=0.0012) dan medan penglihatan (P=0.0001). Kepekaan kontras, pada asalnya terjejas dalam 79% (54) mata dalam kumpulan plasebo dan 43% (29) dalam kumpulan rawatan, tidak bertambah baik dengan plasebo tetapi berterusan dalam hanya 10% (7) mata yang dirawat dengan mesoglycan pada akhir kajian . Secara keseluruhannya, pengurangan ketara daripada garis dasar dalam microhemorrhages (70% hingga 27%), mikroaneurisme (67% hingga 33%), dan eksudat keras (80% hingga 0%) telah didokumenkan. Tiada kesan buruk dilaporkan.(Pacella 2012)

Percubaan rawak, dua buta, terkawal plasebo menyiasat kesan akut dan kronik mesoglikan pada fungsi endothelial dan sifat keanjalan arteri, serta kepekaan insulin. dalam 30 pesakit dengan sindrom metabolik. Penambahbaikan yang ketara dalam fungsi endothelial (seperti yang diukur oleh dilatasi pengantara aliran [FMD]) dan keanjalan arteri (iaitu, keterjangkauan yang lebih baik, pematuhan, kekakuan) diperhatikan selepas pemberian satu dos mesoglycan 60 mg intramuskular (IM), diikuti dengan panjang. -Pentadbiran oral jangka 50 mg dua kali sehari selama 3 bulan berbanding dengan garis dasar dan plasebo. Pesakit yang dirawat mesoglycan menunjukkan hampir normalisasi fungsi endothelial yang tertekan. Selain itu, kepekaan insulin (iaitu, glukosa puasa, insulin dan indeks model penilaian homeostatik [HOMA]) bertambah baik dengan rawatan mesoglikan jangka panjang. Faktor ramalan ketara peningkatan vaskular ialah indeks HOMA (P=0.02). Dispepsia ringan dilaporkan oleh 4 pesakit yang mengambil mesoglycan dan 2 yang mengambil plasebo.(Valvano 2015)

Strok iskemia

Data klinikal

Data daripada semakan kajian 2010 yang menyiasat mesoglycan untuk penyakit vaskular mencadangkan peranan mesoglikan dalam rawatan penyakit arteri (iaitu, aterosklerotik, hipertensi, penyakit arteri diabetik), terutamanya pada peringkat awal penyakit apabila keanjalan dinding arteri berkurangan adalah salah satu gangguan fungsi. Empat kajian kecil (3 prospektif, 1 terkawal rawak diterbitkan antara 1988 dan 2002), bersaiz antara 20 hingga 46 pesakit dan menyiasat mesoglycan pada pesakit yang mempunyai sejarah baru-baru ini strok iskemia atau serangan iskemia sementara (TIA) dan paras fibrinogen plasma meningkat ( faktor risiko strok iskemia dan infarksi miokardium) telah dikenalpasti. Dalam 2 daripada kajian prospektif dan 1 percubaan terkawal rawak, mesoglycan ditadbir pada 50 mg secara lisan dua kali sehari selama 2 bulan hingga lebih daripada 3 bulan; dalam kajian prospektif yang lain, mesoglycan diberikan pada 30 mg IM dua kali sehari selama 15 hari. Mesoglycan berkesan dalam mengurangkan tahap fibrinogen plasma tanpa mengganggu parameter koagulatif lain. Dalam salah satu kajian yang juga menilai kesan mesoglycan dalam penyakit serebrovaskular kronik, penurunan dalam defisit neurologi diperhatikan. Selain itu, dalam percubaan klinikal berbilang pusat yang besar (N=1,398), mesoglycan (30 mg dua kali sehari IM selama 2 minggu, kemudian 100 mg setiap hari secara lisan; tempoh terapi median, 18 bulan) adalah berkesan seperti aspirin (300 mg setiap hari) dalam mencegah kejadian vaskular selepas kejadian iskemia serebrum pada pesakit dengan sejarah strok aterotrombotik, TIA, defisit neurologi iskemia boleh balik, atau strok kecil; lebih banyak kesan buruk dilaporkan dalam kumpulan aspirin berbanding kumpulan mesoglycan.(Tufano 2010) Satu kajian kecil 2002 (N=46) membandingkan mesoglycan 50 mg dua kali sehari dengan ticlopidine 250 mg dua kali sehari pada pesakit dengan strok iskemia sebelum ini dan didapati serupa, walaupun sedikit kurang konsisten, pengurangan tahap fibrinogen plasma dalam kedua-dua kumpulan rawatan.(Orefice 2002)

Penyakit arteri periferal

Data klinikal

Kesan 2 bulan mesoglycan sebagai terapi tambahan telah disiasat dalam 540 orang dewasa (min umur, 70.9 tahun) dengan bahagian bawah ekstrem penyakit arteri periferal dalam kajian prospektif, tidak rawak, tidak terkawal, label terbuka. Mesoglycan 50 mg dua kali sehari telah diberikan untuk dua kitaran rawatan 60 hari yang dipisahkan oleh tempoh pembersihan 60 hari. Kebanyakan pesakit mempunyai lebih daripada satu faktor risiko; prevalens hipertensi dan merokok adalah tinggi, begitu juga dengan dislipidemia, diabetes, dan kekurangan atau kegagalan organ. Rejimen ubat sebelum ini tidak diubah semasa kajian. Selepas 6 bulan (jumlah terapi mesoglycan 4 bulan), purata FMD arteri braChial meningkat dengan ketara sebanyak 15.7% (P<0.001). FMD meningkat secara berterusan semasa kitaran mesoglycan pertama, stabil semasa tempoh pembersihan, dan meningkat semula dalam majoriti pesakit (84%) semasa kitaran rawatan kedua. Data asas adalah berbeza mengikut kumpulan faktor risiko (iaitu, hipertensi, dislipidemia, diabetes, perokok). Perubahan FMD adalah lebih tinggi untuk pesakit paling muda dan untuk wanita, dan paling rendah untuk pesakit hipertensi dan perokok. Ketebalan media intim dan jarak berjalan juga meningkat dengan ketara, masing-masing sebanyak 0.05 mm dan kira-kira 47 m (P<0.001 setiap satu). Rawatan mesoglycan menghasilkan peningkatan dalam keadaan pesakit sebanyak 71.6% mengikut penilaian penyiasat dan sebanyak 64.5% mengikut penilaian pesakit. Mesoglycan diterima dengan baik.(Gossetti 2015) Dalam kajian 2010 kajian mencadangkan peranan untuk mesoglycan dalam rawatan penyakit arteri, peningkatan dalam tindak balas dinding sel, tanda dan gejala, dan kapasiti berjalan telah dicatatkan pada pesakit dengan penyakit arteri obstruktif periferal dalam 2 kajian prospektif kecil (N=10 dan N=36) yang diterbitkan pada tahun 1987 dan 1997, masing-masing, dan satu percubaan terkawal rawak dua buta yang lebih besar (N=242) dari tahun 2001. Dos antara 60 hingga 100 mg setiap hari selama 20 hari hingga sehingga 1 tahun.(Tufano 2010)

Sakit selepas pembedahan

Data klinikal

Penggunaan mesoglycan untuk mengurangkan kesakitan selepas pembedahan dengan ketara selepas hemoroidektomi telah dilaporkan oleh lebih daripada 1 kumpulan. Untuk mengesahkan keputusan ini, kajian multicenter retrospektif mengumpul data mengenai 398 pesakit yang menjalani hemorrhoidectomy diatermi eksisi terbuka dan menerima terapi pasca operasi standard dengan atau tanpa mesoglycan. Pengurangan kesakitan selepas pembedahan pada semua titik masa (iaitu, 1, 3 dan 6 minggu selepas pembedahan) dan untuk semua penilaian kesakitan (iaitu, semasa rehat, selepas membuang air besar, selepas peperiksaan digital anorektal) telah bertambah baik dengan ketara pada pesakit yang menerima mesoglikan berbanding mereka yang tidak (P<0.0001 untuk semua kecuali satu, iaitu P=0.003). Ini membawa kepada pemulihan yang lebih cepat kepada aktiviti normal dan skor komponen mental yang lebih baik (P<0.05) dalam kumpulan mesoglycan. Tiada perbezaan ketara ditemui antara kumpulan dalam penyembuhan luka pembedahan, skor komponen fizikal atau pendarahan selepas pembedahan.(Gallo 2020)

Fenomena Raynaud

Data klinikal

Dalam kajian pemerhatian (siri kes), pesakit dewasa dengan fenomena Raynaud refraktori primer atau sekunder (N=25) menerima mesoglikan 50 mg sebagai tambahan -terapi dua kali sehari selama 12 bulan. Rawatan yang digunakan sebelum terapi tambahan dan dibenarkan semasa kajian termasuk penyekat saluran kalsium, prostanoid, penyekat reseptor angiotensin, perencat enzim penukar angiotensin (ACE), methylprednisolone, methotrexate, cyclosporine, dan simvastatin. Pada susulan 12 bulan, peningkatan yang ketara dan konsisten dalam kapilaroskopi video lipatan kuku telah didokumenkan dalam 83% pesakit dan lebih separuh daripada jumlah kumpulan (P <0.0001). Kelaziman serangan harian menurun daripada 80% pada peringkat awal kepada 28% pada 6 bulan dan 13% pada 12 bulan terapi mesoglikan. Di samping itu, penurunan ketara diperhatikan dalam purata kekerapan serangan bulanan berbanding dengan garis dasar, dengan penurunan 41% pada 6 bulan dan penurunan 74% pada 12 bulan (P<0.0001). Daripada 24 pesakit yang menyelesaikan 1 tahun terapi tambahan mesoglycan, 2 telah bebas daripada serangan.(Di Biase 2013)

Telangiectasias

Data klinikal

Kajian pemerhatian retrospektif pada wanita menilai kesan protokol multiterapi yang merangkumi mesoglycan pada aspek anatomi dan patofisiologi telangiektasis. Kajian ini menggunakan rejimen rawatan berikut: Pada mulanya, refluks telah dihapuskan daripada jenis A telangiectasias yang dikaitkan dengan refluks vena saphenous dan diikuti selepas 3 minggu dengan skleroterapi dengan pemampatan dalaman dan luaran jenis B telangiectasias; ini diikuti selepas 3 bulan dengan rangsangan dermal dengan suntikan intradermal mesoglycan (Prisma) untuk merangsang kolagen di sekitar jenis C telangiectasias. Pesakit meneruskan rawatan dengan mesoglycan oral 100 mg/hari selama 3 minggu. Perbezaan yang signifikan secara statistik ditunjukkan untuk pendekatan multiterapi untuk pemeriksaan klinikal (P=0.0002) dan analisis fotografi (P<0.0001).(Ferrara 2013)

Ketidakcukupan vena

Kekurangan vena serebrospinal

Data klinikal

Mesoglycan 100 mg/hari telah digunakan dengan selamat sebagai terapi tambahan kepada imunomodulator atau imunosupresif standard terapi sehingga 12 bulan pada pesakit dengan multiple sclerosis yang menjalani rawatan endovaskular untuk kekurangan vena serebrospinal untuk membantu menormalkan pengaktifan pembekuan dan disfungsi endothelial. Dalam kajian pemerhatian prospektif (N=110), lebih separuh daripada pesakit (55%) mengalami hasil yang menggalakkan dalam tempoh 1 bulan selepas rawatan endovaskular, 25% mengalami kemunduran dalam 3 bulan berikutnya, dan 25% tidak mengalami manfaat. Tiada analisis kesan potensi mesoglycan dijalankan.(Napolitano 2014)

Ketidakcukupan vena kronik

Data klinikal

Kesan mesoglycan tambahan kepada standard penjagaan aliran darah kulit telah disiasat dalam 75 wanita dengan gangguan vena kronik. Wanita dibahagikan kepada 4 kumpulan berdasarkan keterukan penyakit (klasifikasi CEAP [C1, C2, C3, atau C4]); kumpulan rawatan menerima mesoglycan 50 mg dua kali sehari selama 90 hari ditambah penjagaan standard (iaitu, senaman, ketinggian kaki, penurunan berat badan, kawalan tekanan darah, stoking mampatan), manakala kumpulan kawalan hanya menerima penjagaan standard. Selepas 90 hari rawatan, peningkatan dalam aliran puncak purata, diukur dengan flowmetri Doppler laser, diperhatikan pada semua 37 wanita yang menerima mesoglycan (kira-kira 14% hingga 20% peningkatan daripada garis dasar). Kumpulan kawalan tidak menunjukkan sebarang perubahan. Pesakit dengan klasifikasi CEAP C1 (penyakit ringan) mengalami pelebaran peningkatan mikrovaskulatur kulit sebanyak +18.2 unit perfusi berbanding dengan penurunan -3.6 unit perfusi dalam kawalan CEAP C1 (P=0.027). Peningkatan yang ketara juga dilihat dengan mengelompokkan kumpulan CEAP C1 dan C2, dengan trend ke arah manfaat dalam kumpulan CEAP C3 dan C4.(Maresca 2015)

Kajian besar (N=1,066) tentang kesan rawatan mesoglikan mengenai kualiti hidup pada pesakit dengan penyakit vena kronik mencatatkan peningkatan dalam skor kualiti hidup subjektif dan ukuran objektif seperti edema.(Allegra 2014)

Trombosis vena dalam

Data klinikal

Analisis retrospektif menilai kesan terapi mesoglycan dalam 265 kes (dari 1988 hingga 1997) DVT sebelumnya dan kekurangan vena kronik. Selepas 3 atau 6 bulan terapi antikoagulan, mesoglycan 100 mg/hari ditadbir dengan stoking mampatan selama 3 tahun kepada pesakit dengan DVT primer (n=56) atau berulang (n=27). Kelaziman sindrom postthrombotic semasa tempoh rawatan adalah jauh lebih rendah berbanding episod trombotik sebelumnya (P<0.0004). Selain itu, mesoglycan berkesan pada pesakit dengan kekurangan vena kronik; semua markah disfungsi vena kronik (iaitu, hilang upaya, sakit, edema) telah dipertingkatkan dalam tempoh susulan 3 tahun.(Andreozzi 2007)

Edema mekanikal

Data klinikal

Keberkesanan mesoglycan dalam menguruskan edema mekanikal telah disiasat dalam kajian prospektif, rawak, label terbuka yang dijalankan pada 44 pesakit dewasa dengan edema anggota bawah unilateral yang disebabkan oleh penyakit traumatik anggota bawah, patah tulang, penggantian pinggul atau lutut total, imobilisasi, atau plantar gangguan berat badan. Berbanding dengan pesakit yang menerima fisioterapi sahaja, kesakitan yang dilaporkan sendiri dan gejala lymphedema telah bertambah baik dengan mesoglycan 50 mg dua kali sehari ditambah fisioterapi pada susulan 1 bulan (P<0.0001). Pengukuran objektif lilitan malleolus dan betis juga berkurangan dengan ketara berbanding dengan fisioterapi sahaja (pengurangan min 3.1 cm vs 1 cm dan 1.6 cm vs 0.3 cm, masing-masing [P<0.0001 setiap satu]). Walau bagaimanapun, parameter pergerakan tibia-tarsal tidak berubah dengan ketara. Keputusan tidak berubah apabila dinilai dalam populasi niat untuk merawat (ITT). Mesoglycan diterima dengan baik, dengan hanya satu kejadian buruk dilaporkan tetapi tidak disahkan berkaitan dengan terapi.(Viliani 2009)

Ulser vena

Data klinikal

Dalam kajian dua buta, multicenter Itali (N=183), pesakit dewasa ambulatori dengan sejarah dan diagnosis klinikal semasa kekurangan vena kronik, ditambah dengan kehadiran ulser kaki (diameter maksimum, 4 hingga 20 cm2), telah rawak untuk menerima mesoglycan atau plasebo. Mesoglycan dimulakan pada 30 mg IM sekali sehari selama 3 minggu dan diikuti dengan 50 mg secara lisan dua kali sehari sehingga penyembuhan ulser sasaran lengkap atau lawatan berjadual terakhir (24 minggu ± 1 minggu). Semua pesakit menerima terapi mampatan dan penjagaan luka topikal (iaitu, pembersihan garam, antiseptik tempatan). Menjelang akhir kajian, anggaran kadar penyembuhan adalah jauh lebih baik untuk mesoglycan (97%) berbanding plasebo (82%) (P<0.05); perbezaan masih ketara selepas melaraskan kawasan ulser asas. Risiko relatif yang sepadan untuk penyembuhan ialah 1.48 (95% selang keyakinan [CI], 1.05 hingga 2.09) pada akhir kajian dan ialah 1.43 (95% CI, 1.01 hingga 2.04) selepas pelarasan garis dasar. Anggaran masa untuk menyembuhkan 75% pesakit ialah 90 hari dengan mesoglycan berbanding 136 hari dengan plasebo. Penyembuhan lengkap ulser bersamaan dicapai dalam 7 daripada 10 pesakit yang dirawat mesoglycan dan 1 daripada 5 pesakit yang menerima plasebo.(Arosio 2001) Kajian sistematik (2011 dan 2016) bukti yang ada mengenai manfaat klinikal rawatan tambahan untuk ulser vena kronik mengenal pasti satu kajian yang menyiasat mesoglikan sistemik. Bukti itu dianggap sebagai kualiti sederhana. (Nelson 2011, Varatharajan 2016) Data daripada percubaan terkawal rawak (N=40) menilai kesan mesoglycan yang digunakan secara topikal berbanding dengan ekstrak berasaskan tumbuhan pada kadar penyembuhan ulser vena kronik adalah berkualiti rendah dan tidak konklusif.(Nelson 2011)

Kegunaan lain

Mesoglycan telah dinilai dalam kajian kecil untuk rawatan venulitis nekrosis kulit, ensefalopati vaskular kronik, dan iskemia serebrovaskular, dengan beberapa kesan berfaedah diperhatikan. (Lotti 1993, Mansi 1988, Orlandi 1991, Vecchio 1993)

Dalam kajian tidak terkawal pemerhatian retrospektif berbilang pusat Itali, data yang dikumpul daripada 682 pesakit yang mengalami tinnitus, ketidakstabilan, pening kepala, dan/atau vertigo periferal yang turut menunjukkan faktor risiko kardiovaskular melaporkan bahawa pemberian oral mesoglycan membawa kepada peningkatan yang ketara dalam gejala selama 90 hari. Keputusan yang sama dilihat antara penilaian pesakit dan doktor.(Neri 2018)

Mesoglycan kesan sampingan

Mesoglycan telah diterima dengan baik dalam kajian; 2 kes kecil sakit kepala dan cirit-birit telah dilaporkan.Tufano 2010

Tompok botak erythematous tidak teratur alopecia diperhatikan beberapa hari selepas sesi mesoterapi dengan formulasi yang mengandungi mesoglycan (Prisma). Pada 3 bulan, kawasan kecil sisa alopecia cicatricial berterusan. Keguguran rambut sebelum ini dikaitkan dengan derivatif heparin.Duque-Estrada 2009

Sebelum mengambil Mesoglycan

Maklumat mengenai keselamatan dan keberkesanan dalam kehamilan dan penyusuan adalah kurang.

Bagaimana nak guna Mesoglycan

Dos biasa mesoglycan ialah 100 mg setiap hari (diberi sama ada sekali sehari atau dalam 2 dos terbahagi 50 mg), selalunya sebagai terapi tambahan, untuk keadaan dengan etiologi vaskular dan/atau manifestasi (cth, kekurangan vena kronik, kekurangan vena serebrospinal, retinopati diabetik, trombosis urat dalam, strok iskemia, edema mekanikal yang disebabkan oleh kecederaan traumatik, penyakit arteri periferi bahagian bawah, fenomena Raynaud, sindrom metabolik, telangiectasias). Tempoh terapi adalah antara 2 minggu hingga 3 tahun.(Andreozzi 2007, Di Biase 2013, Ferrara 2013, Gossetti 2015, Maresca 2015, Napolitano 2014, Pacella 2012, Tufano 2010, Valvano 20)><25, Viliano >Dalam satu kajian, mesoglycan 60 mg/hari secara lisan telah diberikan selama 20 hari pada pesakit dengan penyakit arteri obstruktif periferal.(Tufano 2010)

Amaran

Tiada data.

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Mesoglycan

Semakan mesoglycan yang dikaji dalam penyakit vaskular melaporkan bahawa nilai masa tromboplastin separa diaktifkan meningkat 2 kali ganda daripada kawalan dalam 81% (n=29) pesakit semasa pentadbiran intravena mesoglikan; nilai kembali normal pada akhir pentadbiran.(Tufano 2010)

Antikkoagulan: Mesoglycan boleh meningkatkan kesan antikoagulan antikoagulan. Pantau terapi.(Raso 1997, Vecchio 1993, Vittoria 1988)

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

Kata Kunci Popular