Mesoglycan
Nazwy marek: Aortic Glycosaminoglycan, GAG, Glycosaminoglycan, Mesoglycan, Mesoglycan Sodium, Prisma
Użycie Mesoglycan
Mezoglikan ma działanie przeciwzakrzepowe i profibrynolityczne. Jego składniki, heparyna i siarczan dermatanu, są inhibitorami trombiny, które działają poprzez szlaki komplementarne. W badaniu klinicznym (2001) wykazano hamowanie adhezji i aktywacji neutrofili, zmniejszoną przepuszczalność naczyń włosowatych i zwiększoną fibrynolizę ogólnoustrojową. (Arosio 2001). Nowsze badania ujawniają, że mezoglikan zmniejsza proliferację komórek mięśni gładkich naczyń, kluczowego składnika miażdżycy i rozwój nowotworu poprzez procesy nieapoptotyczne. Badania in vitro potwierdzają supresję wzrostu cyklu komórkowego G0/G1 poprzez aktywację kinazy białkowej aktywowanej monofosforanem adenozyny (AMPK), która pośredniczy w regulacji cyklu komórkowego i hamuje syntezę białek. Wykazano, że mezoglikan indukuje ekspresję białka p53 (kluczowy regulator cyklu komórkowego) i p21 (dalszy cel p53); wydaje się, że zatrzymanie cyklu komórkowego następuje poprzez zależną od AMPK fosforylację p53 w ludzkich komórkach mięśni gładkich naczyń. Ponadto mezoglikan może hamować ssaczą docelową sygnalizację rapamycyny (mTOR) poprzez aktywację AMPK, co może być odpowiedzialne za antyproliferacyjne działanie mezoglikanu w komórkach mięśni gładkich naczyń. (Andreozzi 2007, Lee 2016). Wykazano również, że mezoglikan hamuje wytwarzanie śródbłonka mikrocząstki (EMP) in vitro w warunkach mocznicowych. Poziomy EMP zwykle odzwierciedlają uszkodzenie komórek, są podwyższone w przypadku wielu chorób naczyniowych i uważa się, że odgrywają bezpośrednią rolę w zakrzepicy.(Ryu 2011)
Cukrzyca/zespół metaboliczny
Dane kliniczne
Włoskie 6-miesięczne badanie obserwacyjne kontrolowane placebo z udziałem 68 dorosłych pacjentów z retinopatią cukrzycową oceniało wpływ mezoglikanu na patologię tego zaburzenia mikrokrążenia. Średni wiek uczestników wynosił około 60 lat, a u około połowy (51%) choroba trwała dłużej niż 10 lat. Ogółem retinopatię cukrzycową potwierdzono w 85% (115) oczu, a wrażliwość na kontrast zmieniono w 75%. Dane z wyników potwierdziły korzyść ze stosowania mezoglikanu o kontrolowanym uwalnianiu w dawce 100 mg/dzień przez 6 miesięcy w porównaniu z placebo. W porównaniu z wartością wyjściową liczba oczu z zaburzoną ostrością wzroku i zaburzonym polem widzenia zmniejszyła się w przypadku mezoglikanu odpowiednio z 58 do 14 i z 52 do 6. W grupie placebo nie zaobserwowano żadnej poprawy ani pogorszenia. Różnica między grupami była istotna zarówno w przypadku pomiarów ostrości wzroku (P=0,0012), jak i pola widzenia (P=0,0001). Wrażliwość na kontrast, pierwotnie upośledzona u 79% (54) oczu w grupie placebo i 43% (29) w grupie leczonej, nie poprawiła się po placebo, ale utrzymywała się jedynie w 10% (7) oczu leczonych mezoglikanem na koniec badania . Ogółem udokumentowano znaczące zmniejszenie w porównaniu z wartością wyjściową liczby mikrokrwotoków (70% do 27%), mikrotętniaków (67% do 33%) i twardych wysięków (80% do 0%). Nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych.(Pacella 2012)
W randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu kontrolowanym placebo oceniano ostry i przewlekły wpływ mezoglikanu na funkcję śródbłonka i właściwości elastyczne tętnic, a także na wrażliwość na insulinę u 30 pacjentów z zespołem metabolicznym. Po podaniu pojedynczej dawki mezoglikanu 60 mg domięśniowo (im.), po podaniu pojedynczej dawki mezoglikanu 60 mg domięśniowo (im.) -terminowe podawanie doustne 50 mg dwa razy na dobę przez 3 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową i placebo. U pacjentów leczonych mezoglikanem wykazano niemal normalizację obniżonej funkcji śródbłonka. Dodatkowo wrażliwość na insulinę (tj. poziom glukozy na czczo, insulina i algorytm oceny homeostazy indeksu [HOMA]) poprawiła się w wyniku długotrwałego leczenia mezoglikanem. Istotnym czynnikiem predykcyjnym poprawy naczyń był wskaźnik HOMA (P=0,02). Łagodną niestrawność zgłosiło 4 pacjentów przyjmujących mezoglikan i 2 pacjentów przyjmujących placebo.(Valvano 2015)
Udar niedokrwienny
Dane kliniczne
Dane z przeglądu badań z 2010 r. oceniających mezoglikan w chorobach naczyniowych sugerują rolę mezoglikanu w leczeniu chorób tętnic (tj. chorób miażdżycowych, nadciśnieniowych, cukrzycowa choroba tętnic), głównie w początkowych stadiach choroby, gdy zmniejszona elastyczność ścian tętnic jest jednym z zaburzeń funkcjonalnych. Cztery małe badania (3 prospektywne, 1 randomizowane, kontrolowane opublikowane w latach 1988–2002), obejmujące liczbę od 20 do 46 pacjentów, oceniające mezoglikan u pacjentów z niedawnym przebytym udarem niedokrwiennym lub przemijającym napadem niedokrwiennym (TIA) i podwyższonym poziomem fibrynogenu w osoczu. zidentyfikowano czynnik ryzyka udaru niedokrwiennego i zawału mięśnia sercowego). W 2 badaniach prospektywnych i 1 randomizowanym badaniu kontrolowanym mezoglikan podawano doustnie w dawce 50 mg dwa razy na dobę przez 2 miesiące do ponad 3 miesięcy; w drugim badaniu prospektywnym mezoglikan podawano w dawce 30 mg domięśniowo dwa razy na dobę przez 15 dni. Mezoglikan skutecznie zmniejszał poziom fibrynogenu w osoczu bez zakłócania innych parametrów krzepnięcia. W jednym z badań, w którym oceniano również wpływ mezoglikanu na przewlekłą chorobę naczyń mózgowych, zaobserwowano zmniejszenie deficytów neurologicznych. Ponadto w dużym wieloośrodkowym badaniu klinicznym (N=1398) mezoglikan (30 mg dwa razy na dobę domięśniowo przez 2 tygodnie, następnie 100 mg na dobę doustnie; mediana czasu leczenia 18 miesięcy) był tak samo skuteczny jak aspiryna (300 mg na dobę) w zapobieganiu zdarzenia naczyniowe po zdarzeniach niedokrwiennych mózgu u pacjentów z udarem zakrzepowo-zakrzepowym w przebiegu miażdżycy, TIA, odwracalnym niedokrwiennym deficytem neurologicznym lub niewielkim udarem; w grupie aspiryny zgłoszono więcej działań niepożądanych niż w grupie mezoglikanu. (Tufano 2010) W małym badaniu z 2002 roku (N=46) porównano mezoglikan w dawce 50 mg dwa razy na dobę z tiklopidyną w dawce 250 mg dwa razy na dobę u pacjentów po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu i stwierdzono podobne, chociaż nieco mniej spójne, zmniejszenie poziomu fibrynogenu w osoczu w obu grupach leczenia.(Orefice 2002)
Choroba tętnic obwodowych
Dane kliniczne
Skutki 2-miesięcznego leczenia mezoglikanem jako terapii dodatkowej badano u 540 dorosłych (średni wiek 70,9 lat) z chorobą kończyn dolnych choroby tętnic obwodowych w prospektywnym, nierandomizowanym, niekontrolowanym, otwartym badaniu. Mesoglikan w dawce 50 mg dwa razy na dobę podawano przez dwa 60-dniowe cykle leczenia oddzielone 60-dniowym okresem wymywania. U większości pacjentów występował więcej niż jeden czynnik ryzyka; częstość występowania nadciśnienia i palenia była wysoka, podobnie jak dyslipidemia, cukrzyca i niewydolność lub niewydolność narządów. W trakcie badania nie zmieniono wcześniej stosowanych schematów leczenia. Po 6 miesiącach (w sumie 4 miesiące terapii mezoglikanem) średnia FMD w tętnicy ramiennej wzrosła znacząco o 15,7% (P <0,001). FMD wzrastała w sposób ciągły podczas pierwszego cyklu mezoglikanu, stabilizowała się w okresie wypłukiwania i ponownie wzrastała u większości pacjentów (84%) podczas drugiego cyklu leczenia. Dane wyjściowe różniły się w zależności od grupy czynników ryzyka (tj. nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu). Zmiany FMD były większe u najmłodszych pacjentów i u kobiet, a najmniejsze u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i palaczy. Grubość błony wewnętrznej i odległość chodzenia również uległy znacznej poprawie, odpowiednio o 0,05 mm i około 47 m (p<0,001 każde). Leczenie mezoglikanem spowodowało poprawę stanu pacjenta o 71,6% w ocenie badacza i o 64,5% w ocenie pacjenta. Mezoglikan był dobrze tolerowany. (Gossetti 2015). W przeglądzie badań przeprowadzonym w 2010 r. sugerującym rolę mezoglikanu w leczeniu chorób tętnic, u pacjentów z obturacyjną chorobą tętnic obwodowych zaobserwowano poprawę w zakresie reaktywności ściany komórkowej, objawów przedmiotowych i podmiotowych oraz zdolności chodu u pacjentów z obturacyjną chorobą tętnic obwodowych w 2 małe badania prospektywne (N=10 i N=36) opublikowane odpowiednio w 1987 i 1997 r. oraz jedno większe, randomizowane badanie kontrolowane z podwójnie ślepą próbą (N=242) z 2001 r. Dawki wahały się od 60 do 100 mg na dobę przez 20 dni do do 1 roku.(Tufano 2010)
Ból pooperacyjny
Dane kliniczne
W więcej niż 1 grupie zgłoszono zastosowanie mezoglikanu w celu znacznego zmniejszenia bólu pooperacyjnego po usunięciu hemoroidów. Aby potwierdzić te wyniki, w retrospektywnym wieloośrodkowym badaniu zebrano dane dotyczące 398 pacjentów, którzy przeszli hemoroidektomię metodą otwartego wycinania metodą diatermii i otrzymali standardową terapię pooperacyjną z mezoglikanem lub bez niego. Zmniejszenie bólu pooperacyjnego we wszystkich punktach czasowych (tj. 1, 3 i 6 tygodni po operacji) oraz przy każdej ocenie bólu (tj. w spoczynku, po wypróżnieniu, po badaniu palpacyjnym odbytu i odbytnicy) było znacząco lepsze u pacjentów, którzy otrzymywali mezoglikan w porównaniu z tymi, którzy otrzymywali mezoglikan. nie (P <0,0001 dla wszystkich z wyjątkiem jednego, co oznaczało P = 0,003). Doprowadziło to do szybszego powrotu do normalnej aktywności i znacznie lepszego wyniku w zakresie komponentów mentalnych (P <0,05) w grupie mezoglikanu. Nie stwierdzono znaczących różnic między grupami pod względem gojenia się ran chirurgicznych, oceny składowej fizycznej ani krwawienia pooperacyjnego.(Gallo 2020)
Zjawisko Raynauda
Dane kliniczne
W badaniu obserwacyjnym (seria przypadków) dorośli pacjenci z pierwotnym lub wtórnie opornym na leczenie zespołem Raynauda (N=25) otrzymywali mezoglikan w dawce 50 mg jako dodatek -w terapii dwa razy dziennie przez 12 miesięcy. Leczenie stosowane przed terapią wspomagającą i dozwolone w trakcie badania obejmowało blokery kanału wapniowego, prostanoidy, blokery receptora angiotensyny, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), metyloprednizolon, metotreksat, cyklosporynę i symwastatynę. Podczas 12-miesięcznej obserwacji znaczącą i stałą poprawę w zakresie wideokapilaroskopii wałów paznokciowych udokumentowano u 83% pacjentów i u ponad połowy całej grupy (P<0,0001). Częstość występowania codziennych napadów spadła z 80% na początku leczenia do 28% po 6 miesiącach i 13% po 12 miesiącach leczenia mezoglikanem. Dodatkowo zaobserwowano znaczny spadek średniej miesięcznej częstotliwości ataków w porównaniu z wartością wyjściową, przy czym spadek o 41% po 6 miesiącach i spadek o 74% po 12 miesiącach (P<0,0001). Spośród 24 pacjentów, którzy ukończyli 1 rok terapii uzupełniającej mezoglikanem, u 2 nie wystąpiły ataki.(Di Biase 2013)
Telangiektazje
Dane kliniczne
W retrospektywnym badaniu obserwacyjnym u kobiet oceniano wpływ protokołu wieloterapii obejmującego mezoglikan na anatomopatologiczne i patofizjologiczne aspekty teleangiektaz. W badaniu stosowano następujący schemat leczenia: Początkowo w przypadku teleangiektazji typu A związanych z refluksem żył odpiszczelowych wyeliminowano refluks, a następnie po 3 tygodniach zastosowano skleroterapię z uciskiem wewnętrznym i zewnętrznym teleangiektazji typu B; następnie po 3 miesiącach przeprowadzono stymulację skóry za pomocą śródskórnych wstrzyknięć mezoglikanu (Prisma) w celu stymulacji kolagenu wokół teleangiektazji typu C. Pacjenci kontynuowali leczenie doustnym mezoglikanem w dawce 100 mg/dobę przez 3 tygodnie. Wykazano statystycznie istotną różnicę w podejściu multiterapeutycznym zarówno w badaniu klinicznym (P=0,0002), jak i analizie fotograficznej (P<0,0001).(Ferrara 2013)
Niewydolność żylna
Mózgowo-rdzeniowa niewydolność żylna
Dane kliniczne
Mesoglikan w dawce 100 mg/dobę jest bezpiecznie stosowany jako terapia dodatkowa do standardowych leków immunomodulujących lub immunosupresyjnych przez okres do 12 miesięcy u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym poddawanych leczeniu wewnątrznaczyniowemu z powodu mózgowo-rdzeniowej niewydolności żylnej, w celu normalizacji aktywacji krzepnięcia i dysfunkcji śródbłonka. W prospektywnym badaniu obserwacyjnym (N=110) ponad połowa pacjentów (55%) doświadczyła korzystnego wyniku w ciągu 1 miesiąca po leczeniu endowaskularnym, u 25% nastąpiła regresja w ciągu kolejnych 3 miesięcy, a 25% nie odczuło korzyści. Nie przeprowadzono analizy potencjalnego działania mezoglikanu.(Napolitano 2014)
Przewlekła niewydolność żylna
Dane kliniczne
Wpływ dodatku mezoglikanu do standardu wpływ na skórny przepływ krwi zbadano u 75 kobiet z przewlekłymi chorobami żylnymi. Kobiety podzielono na 4 grupy w zależności od ciężkości choroby (klasyfikacja CEAP [C1, C2, C3 lub C4]); grupa leczona otrzymywała mezoglikan w dawce 50 mg dwa razy dziennie przez 90 dni plus standardowa opieka (tj. ćwiczenia, unoszenie nóg, utrata masy ciała, kontrola ciśnienia krwi, pończochy uciskowe), podczas gdy grupa kontrolna otrzymywała jedynie standardową opiekę. Po 90 dniach leczenia, u wszystkich 37 kobiet otrzymujących mezoglikan zaobserwowano poprawę średniego przepływu szczytowego, mierzonego za pomocą laserowej przepływomierzy dopplerowskich (wzrost o około 14% do 20% w stosunku do wartości wyjściowych). Grupa kontrolna nie wykazała żadnych zmian. U pacjentów z klasyfikacją CEAP C1 (choroba łagodna) wystąpiło rozszerzenie mikrokrążenia skóry o +18,2 jednostek perfuzji w porównaniu ze spadkiem o -3,6 jednostek perfuzji w grupie kontrolnej CEAP C1 (p=0,027). Znaczącą poprawę zaobserwowano także po grupowaniu grup CEAP C1 i C2, z tendencją do korzyści w grupach CEAP C3 i C4.(Maresca 2015)
Duże (N=1066) badanie wpływu leczenia mezoglikanem dotyczący jakości życia pacjentów z przewlekłą chorobą żylną odnotował poprawę subiektywnych wskaźników jakości życia i obiektywnych wskaźników, takich jak obrzęk.(Allegra 2014)
Zakrzepica żył głębokich
Dane kliniczne
Retrospektywna analiza oceniła wpływ terapii mezoglikanem w 265 przypadkach (od 1988 do 1997) przebytej DVT i przewlekłej niewydolności żylnej. Po 3 lub 6 miesiącach terapii przeciwzakrzepowej mezoglikan w dawce 100 mg/dobę podawano wraz z pończochami uciskowymi przez 3 lata pacjentom z pierwotną (n=56) lub nawracającą (n=27) DVT. Częstość występowania zespołu pozakrzepowego w okresie leczenia była istotnie niższa w porównaniu z poprzednim epizodem zakrzepowym (P<0,0004). Dodatkowo mezoglikan był skuteczny u pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną; wszystkie wskaźniki przewlekłej dysfunkcji żylnej (tj. niepełnosprawność, ból, obrzęk) uległy poprawie w ciągu 3-letniego okresu obserwacji. (Andreozzi 2007)
Obrzęk mechaniczny
Dane kliniczneSkuteczność mezoglikanu w leczeniu obrzęków mechanicznych badano w prospektywnym, randomizowanym, otwartym badaniu przeprowadzonym z udziałem 44 dorosłych pacjentów z jednostronnym obrzękiem kończyn dolnych spowodowanym chorobą urazową kończyny dolnej, złamaniem, całkowitą alloplastyką stawu biodrowego lub kolanowego, unieruchomieniem lub urazem podeszwowym zaburzenia wagi. W porównaniu z pacjentami otrzymującymi wyłącznie fizjoterapię, zgłaszany przez samych pacjentów objawy bólu i obrzęku limfatycznego uległy znacznej poprawie w przypadku stosowania mezoglikanu w dawce 50 mg dwa razy na dobę w połączeniu z fizjoterapią podczas 1-miesięcznego okresu obserwacji (P<0,0001). Obiektywne pomiary obwodów kostki i łydki również znacząco się zmniejszyły w porównaniu z samą fizjoterapią (średnie zmniejszenie odpowiednio o 3,1 cm w porównaniu z 1 cm i 1,6 cm w porównaniu z 0,3 cm [p<0,0001 każdy]). Natomiast parametry ruchu piszczelowo-stępowego nie uległy istotnym zmianom. Wyniki nie uległy zmianie w przypadku oceny w populacji, która miała zamiar leczyć (ITT). Mesoglikan był dobrze tolerowany, zgłoszono tylko jedno zdarzenie niepożądane, którego związek z terapią nie został potwierdzony.(Viliani 2009)
Owrzodzenia żylne
Dane kliniczne
W w wieloośrodkowym badaniu włoskim prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby (N=183) ambulatoryjnym dorosłym pacjentom z przewlekłą niewydolnością żylną w wywiadzie i obecnym rozpoznaniem klinicznym oraz owrzodzeniem podudzi (maksymalna średnica od 4 do 20 cm2) przydzielono losowo do grupy otrzymującej mezoglikan lub placebo. Leczenie mesoglikanem rozpoczynano od dawki 30 mg domięśniowo raz na dobę przez 3 tygodnie, a następnie podawano 50 mg doustnie dwa razy na dobę aż do całkowitego wygojenia docelowego owrzodzenia lub ostatniej zaplanowanej wizyty (24 tygodnie ± 1 tydzień). Wszyscy pacjenci otrzymali terapię uciskową i miejscowe leczenie ran (tj. oczyszczanie solą fizjologiczną, miejscowe środki antyseptyczne). Do końca badania szacowana szybkość gojenia była znacząco lepsza w przypadku mezoglikanu (97%) w porównaniu z placebo (82%) (P<0,05); różnice były nadal znaczące po uwzględnieniu wyjściowej powierzchni owrzodzenia. Odpowiednie ryzyko względne wygojenia wyniosło 1,48 (95% przedział ufności [CI], 1,05 do 2,09) na koniec badania i 1,43 (95% CI, 1,01 do 2,04) po dostosowaniu wartości wyjściowych. Szacowany czas wygojenia u 75% pacjentów wynosił 90 dni w przypadku mezoglikanu w porównaniu do 136 dni w przypadku placebo. Całkowite wygojenie współistniejącego owrzodzenia uzyskano u 7 z 10 pacjentów leczonych mezoglikanem i 1 z 5 pacjentów otrzymujących placebo. (Arosio 2001) W przeglądach systematycznych (2011 i 2016) dostępnych dowodów dotyczących korzyści klinicznych wynikających z leczenia wspomagającego przewlekłych owrzodzeń żylnych zidentyfikowano jednego badanie, w którym oceniano ogólnoustrojowy mezoglikan. Dowody uznano za umiarkowane.(Nelson 2011, Varatharajan 2016) Dane z randomizowanego, kontrolowanego badania (N=40) oceniającego wpływ miejscowo stosowanego mezoglikanu w porównaniu z ekstraktem roślinnym na szybkość gojenia przewlekłych owrzodzeń żylnych były niskiej jakości i niejednoznaczne. (Nelson 2011).
Inne zastosowania
Mezoglikan oceniano w małych badaniach pod kątem leczenia martwiczego zapalenia żył skóry, przewlekłej encefalopatii naczyniowej i niedokrwienia naczyń mózgowych i odnotowano pewne korzystne skutki.(Lotti 1993, Mansi 1988, Orlandi 1991, Vecchio 1993)
W włoskim, wieloośrodkowym, retrospektywnym, obserwacyjnym badaniu bez grupy kontrolnej dane zebrane od 682 pacjentów cierpiących na szumy uszne, niestabilność, zawroty głowy i/lub obwodowe zawroty głowy, u których występowały również czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, wykazały, że doustne podanie mezoglikanu doprowadziło do znacznej poprawy objawów w ciągu 90 dni. Podobne wyniki zaobserwowano w ocenie pacjentów i lekarzy.(Neri 2018).
Mesoglycan skutki uboczne
W badaniach mezoglikan był dobrze tolerowany; Zgłoszono 2 niewielkie przypadki bólu głowy i biegunki.Tufano 2010
Kilka dni po sesji mezoterapii preparatem zawierającym mezoglikan (Prisma) zaobserwowano rumieniową, nieregularną plamę łysienia. Po 3 miesiącach utrzymywał się niewielki obszar resztkowego łysienia bliznowatego. Wypadanie włosów łączono już wcześniej z pochodnymi heparyny.Duque-Estrada 2009
Przed wzięciem Mesoglycan
Brak informacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w czasie ciąży i laktacji.
Jak używać Mesoglycan
Zwykła dawka mezoglikanu to 100 mg na dobę (podawana raz na dobę lub w 2 dawkach podzielonych po 50 mg), często jako terapia dodatkowa, w leczeniu schorzeń o etiologii i/lub objawach naczyniowych (np. przewlekła niewydolność żylna, mózgowo-rdzeniowa niewydolność żylna, retinopatia cukrzycowa, zakrzepica żył głębokich, udar niedokrwienny mózgu, obrzęki mechaniczne spowodowane urazami, choroba tętnic obwodowych kończyn dolnych, zjawisko Raynauda, zespół metaboliczny, teleangiektazje). Czas trwania terapii waha się od 2 tygodni do 3 lat.(Andreozzi 2007, Di Biase 2013, Ferrara 2013, Gossetti 2015, Maresca 2015, Napolitano 2014, Pacella 2012, Tufano 2010, Valvano 2015, Viliani 2009)
W jednym badaniu mezoglikan podawano doustnie w dawce 60 mg/dzień przez 20 dni pacjentom z obturacyjną chorobą tętnic obwodowych.(Tufano 2010)
Ostrzeżenia
Brak danych.
Na jakie inne leki wpłyną Mesoglycan
Przegląd mezoglikanu badanego w chorobach naczyniowych wykazał, że wartości czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji wzrosły 2 razy w porównaniu z grupą kontrolną u 81% (n=29) pacjentów podczas dożylnego podawania mezoglikanu; wartości powróciły do normy pod koniec podawania.(Tufano 2010)
Antykoagulanty: Mezoglikan może nasilać działanie przeciwzakrzepowe leków przeciwzakrzepowych. Monitoruj terapię.(Raso 1997, Vecchio 1993, Vittoria 1988)
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions