Mesoglycan

Nomes de marcas: Aortic Glycosaminoglycan, GAG, Glycosaminoglycan, Mesoglycan, Mesoglycan Sodium, Prisma

Uso de Mesoglycan

Mesoglicano é um antitrombótico e profibrinolítico. Seus componentes, heparina e sulfato de dermatano, são inibidores da trombina que atuam por vias complementares. A inibição da adesão e ativação de neutrófilos, a diminuição da permeabilidade capilar e o aumento da fibrinólise sistêmica foram demonstradas em um ensaio clínico (2001).(Arosio 2001) Estudos mais recentes revelam que o mesoglicano reduz a proliferação de células musculares lisas vasculares, um componente crítico da aterosclerose e desenvolvimento tumoral, através de processos não apoptóticos. Estudos in vitro apoiam a supressão do crescimento do ciclo celular G0 / G1 através da ativação da proteína quinase ativada por adenosina monofosfato (AMPK), que medeia a regulação do ciclo celular e inibe a síntese protéica. Foi demonstrado que o mesoglicano induz a expressão da proteína p53 (um regulador chave do ciclo celular) e p21 (um alvo a jusante de p53); a parada do ciclo celular parece ser via fosforilação de p53 dependente de AMPK em células musculares lisas vasculares humanas. Além disso, o mesoglicano pode inibir a sinalização do alvo da rapamicina em mamíferos (mTOR) por meio da ativação da AMPK, o que pode ser responsável pelo efeito antiproliferativo do mesoglicano nas células do músculo liso vascular. (Andreozzi 2007, Lee 2016) O mesoglicano também demonstrou inibir a produção de células endoteliais. micropartículas (EMPs) in vitro sob condições urêmicas. Os EMPs tendem a refletir lesões celulares, estão elevados em muitas doenças vasculares e acredita-se que desempenhem um papel direto na trombogênese.(Ryu 2011)

Diabetes/síndrome metabólica

Dados clínicos

Um estudo observacional italiano de 6 meses, controlado por placebo, em 68 pacientes adultos com retinopatia diabética, investigou os efeitos do mesoglicano na patologia deste distúrbio microcirculatório. A idade média dos participantes era de aproximadamente 60 anos e aproximadamente metade (51%) apresentava duração da doença superior a 10 anos. No geral, a retinopatia diabética foi confirmada em 85% (115) dos olhos e a sensibilidade ao contraste foi alterada em 75%. Os dados dos resultados apoiaram um benefício do mesoglicano de liberação controlada 100 mg/dia durante 6 meses em comparação com o placebo. Em comparação com o valor basal, o número de olhos com acuidade visual e campo visual prejudicados diminuiu com o mesoglicano de 58 para 14 e de 52 para 6, respectivamente. O grupo placebo não apresentou melhora ou piorou. A diferença entre os grupos foi significativa tanto para as medidas de acuidade visual (P = 0,0012) quanto para o campo visual (P = 0,0001). A sensibilidade ao contraste, originalmente prejudicada em 79% (54) dos olhos no grupo placebo e 43% (29) no grupo de tratamento, não melhorou com placebo, mas persistiu em apenas 10% (7) dos olhos tratados com mesoglicano no final do estudo . No geral, foi documentada uma redução significativa desde o início do estudo em micro-hemorragias (70% a 27%), microaneurismas (67% a 33%) e exsudados duros (80% a 0%). Nenhum efeito adverso foi relatado.(Pacella 2012)

Um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo investigou os efeitos agudos e crônicos do mesoglicano na função endotelial e nas propriedades elásticas arteriais, bem como na sensibilidade à insulina. em 30 pacientes com síndrome metabólica. Melhorias significativas na função endotelial (medida pela dilatação mediada por fluxo [FMD]) e na elasticidade arterial (ou seja, melhor distensibilidade, complacência, rigidez) foram observadas após a administração de uma dose única de 60 mg de mesoglicano por via intramuscular (IM), seguida de administração prolongada administração oral a longo prazo de 50 mg duas vezes ao dia durante 3 meses em comparação com o valor basal e o placebo. Os pacientes tratados com mesoglicano exibiram quase normalização da função endotelial deprimida. Além disso, a sensibilidade à insulina (ou seja, glicemia de jejum, insulina e índice do algoritmo do modelo de avaliação homeostática [HOMA]) melhorou com o tratamento com mesoglicano a longo prazo. O fator preditivo significativo de melhora vascular foi o índice HOMA (P=0,02). Dispepsia leve foi relatada por 4 pacientes que tomaram mesoglicano e 2 que tomaram placebo.(Valvano 2015)

AVC isquêmico

Dados clínicos

Dados de uma revisão de 2010 de estudos que investigaram o mesoglicano para doenças vasculares sugerem um papel do mesoglicano no tratamento de doenças arteriais (ou seja, aterosclerótica, hipertensiva, doença arterial diabética), principalmente nos estágios iniciais da doença, quando a elasticidade reduzida da parede arterial é uma das deficiências funcionais. Quatro pequenos estudos (3 prospectivos, 1 randomizado controlado publicados entre 1988 e 2002), variando em tamanho de 20 a 46 pacientes e investigando mesoglicano em pacientes com história recente de acidente vascular cerebral isquêmico ou ataque isquêmico transitório (AIT) e níveis aumentados de fibrinogênio plasmático ( um fator de risco para acidente vascular cerebral isquêmico e infarto do miocárdio). Em 2 dos estudos prospectivos e no 1 ensaio clínico randomizado, o mesoglicano foi administrado na dose de 50 mg por via oral duas vezes ao dia durante 2 meses a mais de 3 meses; no outro estudo prospectivo, o mesoglicano foi administrado na dose de 30 mg IM duas vezes ao dia durante 15 dias. O mesoglicano foi eficaz na redução dos níveis plasmáticos de fibrinogênio sem interferir em outros parâmetros coagulativos. Num dos estudos que também avaliou os efeitos do mesoglicano na doença cerebrovascular crónica, foram observadas diminuições nos défices neurológicos. Além disso, em um grande ensaio clínico multicêntrico (N = 1.398), o mesoglicano (30 mg duas vezes ao dia IM por 2 semanas, depois 100 mg ao dia por via oral; duração média da terapia, 18 meses) foi tão eficaz quanto a aspirina (300 mg ao dia) na prevenção eventos vasculares após eventos isquêmicos cerebrais em pacientes com história de acidente vascular cerebral aterotrombótico, AIT, déficit neurológico isquêmico reversível ou acidente vascular cerebral leve; mais efeitos adversos foram relatados no grupo da aspirina do que no grupo do mesoglicano. (Tufano 2010) Um pequeno estudo de 2002 (N = 46) comparou 50 mg de mesoglicano duas vezes ao dia com 250 mg de ticlopidina duas vezes ao dia em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico prévio e encontrou resultados semelhantes, embora reduções ligeiramente menos consistentes nos níveis plasmáticos de fibrinogênio em ambos os grupos de tratamento. (Orefice 2002)

Doença arterial periférica

Dados clínicos

Os efeitos de 2 meses de mesoglicano como terapia complementar foram investigados em 540 adultos (idade média, 70,9 anos) com membros inferiores doença arterial periférica em um estudo prospectivo, não randomizado, não controlado e aberto. Mesoglicano 50 mg duas vezes ao dia foi administrado durante dois ciclos de tratamento de 60 dias separados por um período de eliminação de 60 dias. A maioria dos pacientes apresentava mais de um fator de risco; a prevalência de hipertensão e tabagismo foi elevada, assim como a de dislipidemia, diabetes e insuficiência ou falência de órgãos. Os regimes de medicação anteriores não foram alterados durante o estudo. Após 6 meses (4 meses no total de terapia com mesoglicano), a DMF média da artéria braquial aumentou significativamente em 15,7% (P<0,001). A febre aftosa aumentou continuamente durante o primeiro ciclo de mesoglicano, estabilizou durante o período de washout e aumentou novamente na maioria dos pacientes (84%) durante o segundo ciclo de tratamento. Os dados iniciais foram diferentes de acordo com o grupo de fatores de risco (ou seja, hipertensão, dislipidemia, diabetes, fumante). As alterações da DMF foram maiores para os pacientes mais jovens e para o sexo feminino, e foram menores para pacientes hipertensos e fumantes. A espessura da camada íntima e a distância percorrida também melhoraram significativamente, em 0,05 mm e aproximadamente 47 m, respectivamente (P<0,001 cada). O tratamento com mesoglicano resultou numa melhoria da condição do paciente em 71,6% de acordo com a avaliação do investigador e em 64,5% de acordo com a avaliação do paciente. O mesoglicano foi bem tolerado. (Gossetti 2015) Em uma revisão de estudos de 2010 sugerindo um papel do mesoglicano no tratamento da doença arterial, foram observadas melhorias na capacidade de resposta da parede celular, sinais e sintomas e capacidade de locomoção em pacientes com doença arterial obstrutiva periférica em 2 pequenos estudos prospectivos (N = 10 e N = 36) publicados em 1987 e 1997, respectivamente, e um ensaio maior, duplo-cego, randomizado e controlado (N = 242) de 2001. As doses variaram de 60 a 100 mg por dia durante 20 dias para até 1 ano.(Tufano 2010)

Dor pós-operatória

Dados clínicos

O uso de mesoglicano para reduzir significativamente a dor pós-operatória após hemorroidectomia foi relatado por mais de 1 grupo. Para confirmar esses resultados, um estudo multicêntrico retrospectivo coletou dados de 398 pacientes submetidos à hemorroidectomia por diatermia excisional aberta e que receberam terapia pós-operatória padrão com ou sem mesoglicano. As reduções na dor pós-operatória em todos os momentos (isto é, 1, 3 e 6 semanas pós-operatórias) e para todas as avaliações de dor (isto é, em repouso, após a defecação, após exame digital anorretal) foram significativamente melhoradas em pacientes que receberam mesoglicano em comparação com aqueles que receberam não (P<0,0001 para todos, exceto um, que foi P=0,003). Isto levou a uma recuperação mais rápida às atividades normais e a uma pontuação do componente mental significativamente melhor (P<0,05) no grupo do mesoglicano. Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos na cicatrização de feridas cirúrgicas, pontuação do componente físico ou sangramento pós-operatório.(Gallo 2020)

Fenômeno de Raynaud

Dados clínicos

Em um estudo observacional (série de casos), pacientes adultos com fenômeno de Raynaud refratário primário ou secundário (N=25) receberam 50 mg de mesoglicano como suplemento -em terapia duas vezes ao dia durante 12 meses. Os tratamentos utilizados antes da terapia complementar e permitidos durante o estudo incluíram bloqueadores dos canais de cálcio, prostanóides, bloqueadores dos receptores da angiotensina, inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), metilprednisolona, ​​metotrexato, ciclosporina e sinvastatina. No acompanhamento de 12 meses, uma melhora significativa e consistente na videocapilaroscopia periungueal foi documentada em 83% dos pacientes e em mais da metade do grupo total (P<0,0001). A prevalência de ataques diários diminuiu de 80% no início do estudo para 28% aos 6 meses e 13% aos 12 meses de terapia com mesoglicano. Além disso, foi observada uma diminuição significativa na frequência média mensal de ataques em comparação com o valor basal, com uma diminuição de 41% aos 6 meses e uma diminuição de 74% aos 12 meses (P<0,0001). Dos 24 pacientes que completaram 1 ano de terapia complementar com mesoglicano, 2 ficaram livres de ataques.(Di Biase 2013)

Telangiectasias

Dados clínicos

Um estudo observacional retrospectivo em mulheres avaliou os efeitos de um protocolo multiterapêutico que incluía mesoglicano nos aspectos anatomopatológicos e fisiopatológicos das telangiectasias. O estudo utilizou o seguinte regime de tratamento: inicialmente, o refluxo foi eliminado das telangiectasias tipo A associadas ao refluxo da veia safena e seguido após 3 semanas por escleroterapia com compressão interna e externa das telangiectasias tipo B; isso foi seguido após 3 meses por estimulação dérmica com injeções intradérmicas de mesoglicano (Prisma) para estimular o colágeno ao redor das telangiectasias tipo C. Os pacientes continuaram o tratamento com mesoglicano oral 100 mg/dia durante 3 semanas. Uma diferença estatisticamente significativa foi demonstrada para a abordagem multiterapêutica tanto para exame clínico (P=0,0002) quanto para análise fotográfica (P<0,0001).(Ferrara 2013)

Insuficiência venosa

Insuficiência venosa cerebrospinal

Dados clínicos

Mesoglicano 100 mg/dia tem sido usado com segurança como terapia complementar ao imunomodulador ou imunossupressor padrão terapias por até 12 meses em pacientes com esclerose múltipla submetidos a tratamento endovascular para insuficiência venosa cerebrospinal para ajudar a normalizar a ativação da coagulação e a disfunção endotelial. Em um estudo observacional prospectivo (N=110), mais da metade dos pacientes (55%) tiveram um resultado favorável dentro de 1 mês após o tratamento endovascular, 25% regrediram nos 3 meses seguintes e 25% não obtiveram benefício. Nenhuma análise do efeito potencial do mesoglicano foi realizada.(Napolitano 2014)

Insuficiência venosa crônica

Dados clínicos

O efeito da adição de mesoglicano ao padrão cuidados com o fluxo sanguíneo cutâneo foram investigados em 75 mulheres com doenças venosas crônicas. As mulheres foram divididas em 4 grupos com base na gravidade da doença (classificação CEAP [C1, C2, C3 ou C4]); o grupo de tratamento recebeu 50 mg de mesoglicano duas vezes ao dia durante 90 dias, além dos cuidados padrão (ou seja, exercícios, elevação das pernas, perda de peso, controle da pressão arterial, meias de compressão), enquanto o grupo de controle recebeu apenas os cuidados padrão. Após 90 dias de tratamento, foi observada melhora no pico de fluxo médio, medido por fluxometria laser Doppler, em todas as 37 mulheres que receberam mesoglicano (aumento de cerca de 14% a 20% em relação ao valor basal). O grupo controle não apresentou alteração. Pacientes com classificação CEAP C1 (doença leve) experimentaram um aumento na dilatação da microvasculatura da pele de +18,2 unidades de perfusão em comparação com uma diminuição de -3,6 unidades de perfusão nos controles CEAP C1 (P = 0,027). Melhoria significativa também foi observada ao agrupar os grupos CEAP C1 e C2, com uma tendência de benefício nos grupos CEAP C3 e C4.(Maresca 2015)

Um grande estudo (N=1.066) sobre o impacto do tratamento com mesoglicano sobre qualidade de vida em pacientes com doença venosa crônica observaram melhorias nos escores subjetivos de qualidade de vida e medidas objetivas, como edema.(Allegra 2014)

Trombose venosa profunda

Dados clínicos

Uma análise retrospectiva avaliou os efeitos da terapia com mesoglicano em 265 casos (de 1988 a 1997) de TVP prévia e insuficiência venosa crônica. Após 3 ou 6 meses de terapia anticoagulante, mesoglicano 100 mg/dia foi administrado com meias de compressão por 3 anos em pacientes com TVP primária (n=56) ou recorrente (n=27). A prevalência de síndrome pós-trombótica durante o período de tratamento foi significativamente menor em comparação com o episódio trombótico anterior (P<0,0004). Além disso, o mesoglicano foi eficaz em pacientes com insuficiência venosa crónica; todos os escores de disfunção venosa crônica (isto é, incapacidade, dor, edema) melhoraram durante o período de acompanhamento de 3 anos.(Andreozzi 2007)

Edema mecânico

Dados clínicos

A eficácia O uso de mesoglicano no tratamento do edema mecânico foi investigado em um estudo prospectivo, randomizado e aberto realizado em 44 pacientes adultos com edema unilateral de membros inferiores causado por doença traumática do membro inferior, fratura, artroplastia total de quadril ou joelho, imobilização ou lesão plantar. distúrbios de peso. Em comparação com pacientes que receberam apenas fisioterapia, os sintomas de dor e linfedema relatados pelos próprios pacientes melhoraram significativamente com mesoglicano 50 mg duas vezes ao dia mais fisioterapia no acompanhamento de 1 mês (P<0,0001). As medidas objetivas das circunferências do maléolo e da panturrilha também diminuíram significativamente em comparação com a fisioterapia isolada (reduções médias de 3,1 cm vs 1 cm e 1,6 cm vs 0,3 cm, respectivamente [P<0,0001 cada]). Contudo, os parâmetros de movimento tíbia-tarsal não se alteraram significativamente. Os resultados não mudaram quando avaliados na população com intenção de tratar (ITT). O mesoglicano foi bem tolerado, com apenas um evento adverso relatado, mas não confirmado como relacionado à terapia. (Viliani 2009)

Úlceras venosas

Dados clínicos

Em Em um estudo italiano multicêntrico, duplo-cego (N = 183), pacientes adultos ambulatoriais com história e diagnóstico clínico atual de insuficiência venosa crônica, além da presença de úlcera na perna (diâmetro máximo, 4 a 20 cm2), foram randomizados para receber mesoglicano ou placebo. O mesoglicano foi iniciado com 30 mg IM uma vez ao dia durante 3 semanas e seguido por 50 mg por via oral duas vezes ao dia até a cicatrização completa da úlcera alvo ou a visita final agendada (24 semanas ± 1 semana). Todos os pacientes receberam terapia de compressão e cuidados tópicos para feridas (isto é, limpeza com solução salina, anti-sépticos locais). Ao final do estudo, a taxa estimada de cura foi significativamente melhor para o mesoglicano (97%) versus placebo (82%) (P<0,05); as diferenças ainda eram significativas após o ajuste para a área basal da úlcera. O risco relativo correspondente de cura foi de 1,48 (intervalo de confiança [IC] de 95%, 1,05 a 2,09) no final do estudo e foi de 1,43 (IC de 95%, 1,01 a 2,04) após o ajuste inicial. O tempo estimado para curar 75% dos pacientes foi de 90 dias com mesoglicano versus 136 dias com placebo. A cura completa de uma úlcera concomitante foi alcançada em 7 de 10 pacientes tratados com mesoglicano e 1 de 5 pacientes que receberam placebo. (Arosio 2001) Revisões sistemáticas (2011 e 2016) das evidências disponíveis sobre o benefício clínico de tratamentos adjuvantes para úlceras venosas crônicas identificaram um estudo que investigou o mesoglicano sistêmico. A evidência foi considerada de qualidade moderada. (Nelson 2011, Varatharajan 2016) Os dados de um ensaio clínico randomizado (N = 40) que avaliou os efeitos do mesoglicano aplicado topicamente em comparação com um extrato vegetal nas taxas de cura de úlceras venosas crônicas foram de baixa qualidade e inconclusivo.(Nelson 2011)

Outros usos

O mesoglicano foi avaliado em pequenos estudos para o tratamento de venulite necrosante cutânea, encefalopatia vascular crônica e isquemia cerebrovascular, com alguns efeitos benéficos observados.(Lotti 1993, Mansi 1988, Orlandi 1991, Vecchio 1993)

Em um estudo observacional retrospectivo multicêntrico italiano não controlado, dados coletados de 682 pacientes que sofriam de zumbido, instabilidade, tontura e/ou vertigem periférica que também apresentavam fatores de risco cardiovascular relataram que a administração oral de mesoglicano levou a uma melhora significativa dos sintomas ao longo de 90 dias. Resultados semelhantes foram observados entre as avaliações do paciente e do médico.(Neri 2018)

Mesoglycan efeitos colaterais

Mesoglicano foi bem tolerado em estudos; Foram relatados 2 casos menores de dor de cabeça e diarréia.Tufano 2010

Uma mancha calva eritematosa irregular de alopecia foi observada alguns dias após uma sessão de mesoterapia com uma formulação que continha mesoglicano (Prisma). Aos 3 meses, persistiu uma pequena área de alopecia cicatricial residual. A perda de cabelo já foi associada a derivados de heparina.Duque-Estrada 2009

Antes de tomar Mesoglycan

Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação.

Como usar Mesoglycan

A dose habitual de mesoglicano é de 100 mg por dia (administrada uma vez ao dia ou em 2 doses divididas de 50 mg), muitas vezes como terapia complementar, para condições com etiologias e/ou manifestações vasculares (por exemplo, insuficiência venosa crônica, insuficiência venosa cerebrospinal, retinopatia diabética, trombose venosa profunda, acidente vascular cerebral isquêmico, edema mecânico causado por lesão traumática, doença arterial periférica dos membros inferiores, fenômeno de Raynaud, síndrome metabólica, telangiectasias). A duração da terapia variou de 2 semanas a 3 anos.(Andreozzi 2007, Di Biase 2013, Ferrara 2013, Gossetti 2015, Maresca 2015, Napolitano 2014, Pacella 2012, Tufano 2010, Valvano 2015, Viliani 2009)

Em um estudo, 60 mg/dia de mesoglicano por via oral foi administrado por 20 dias em pacientes com doença arterial obstrutiva periférica.(Tufano 2010)

Avisos

Sem dados.

Que outras drogas afetarão Mesoglycan

Uma revisão do mesoglicano estudado em doenças vasculares relatou que os valores do tempo de tromboplastina parcial ativada aumentaram 2 vezes em relação ao controle em 81% (n=29) dos pacientes durante a administração intravenosa de mesoglicano; os valores voltaram ao normal no final da administração.(Tufano 2010)

Anticoagulantes: O mesoglicano pode aumentar o efeito anticoagulante dos anticoagulantes. Monitore a terapia. (Raso 1997, Vecchio 1993, Vittoria 1988)

Isenção de responsabilidade

Todos os esforços foram feitos para garantir que as informações fornecidas por Drugslib.com sejam precisas, atualizadas -date e completo, mas nenhuma garantia é feita nesse sentido. As informações sobre medicamentos aqui contidas podem ser sensíveis ao tempo. As informações do Drugslib.com foram compiladas para uso por profissionais de saúde e consumidores nos Estados Unidos e, portanto, o Drugslib.com não garante que os usos fora dos Estados Unidos sejam apropriados, a menos que especificamente indicado de outra forma. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com não endossam medicamentos, diagnosticam pacientes ou recomendam terapia. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com são um recurso informativo projetado para ajudar os profissionais de saúde licenciados a cuidar de seus pacientes e/ou para atender os consumidores que veem este serviço como um complemento, e não um substituto, para a experiência, habilidade, conhecimento e julgamento dos cuidados de saúde. profissionais.

A ausência de uma advertência para um determinado medicamento ou combinação de medicamentos não deve de forma alguma ser interpretada como indicação de que o medicamento ou combinação de medicamentos é seguro, eficaz ou apropriado para qualquer paciente. Drugslib.com não assume qualquer responsabilidade por qualquer aspecto dos cuidados de saúde administrados com a ajuda das informações fornecidas por Drugslib.com. As informações aqui contidas não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, consulte seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Palavras-chave populares