Mesoglycan

Marka isimleri: Aortic Glycosaminoglycan, GAG, Glycosaminoglycan, Mesoglycan, Mesoglycan Sodium, Prisma

Kullanımı Mesoglycan

Mezoglikan bir antitrombotik ve profibrinolitiktir. Bileşenleri, heparin ve dermatan sülfat, tamamlayıcı yollardan etki eden trombin inhibitörleridir. Nötrofil yapışması ve aktivasyonunun inhibisyonu, kılcal geçirgenliğin azalması ve sistemik fibrinolizin artması klinik bir çalışmada gösterilmiştir (2001).(Arosio 2001) Daha yeni çalışmalar mesoglikanın aterosklerozun kritik bir bileşeni olan vasküler düz kas hücrelerinin proliferasyonunu azalttığını ortaya koymaktadır. Apoptotik olmayan süreçler yoluyla tümör gelişimi. İn vitro çalışmalar, hücre döngüsü düzenlemesine aracılık eden ve protein sentezini inhibe eden adenozin monofosfatla aktifleştirilen protein kinazın (AMPK) aktivasyonu yoluyla G0/G1 hücre döngüsü büyümesinin baskılanmasını destekler. Mezoglikanın, protein p53 (hücre döngüsünün temel düzenleyicisi) ve p21'in (p53'ün aşağı yönlü hedefi) ekspresyonunu indüklediği gösterilmiştir; hücre döngüsü durmasının, insan vasküler düz kas hücrelerinde p53'ün AMPK'ye bağımlı fosforilasyonu yoluyla olduğu görülmektedir. Ek olarak mezoglikan, mezoglikanın vasküler düz kas hücrelerindeki antiproliferatif etkisinden sorumlu olabilecek AMPK aktivasyonu yoluyla rapamisin (mTOR) sinyallemesinin memeli hedefini inhibe edebilir.(Andreozzi 2007, Lee 2016) Mezoglikanın ayrıca endotelyal protein üretimini inhibe ettiği de gösterilmiştir. üremik koşullar altında in vitro mikropartiküller (EMP'ler). EMP'ler hücresel hasarı yansıtma eğilimindedir, birçok vasküler hastalıkta yükselir ve trombogenezde doğrudan rol oynadığı düşünülmektedir.(Ryu 2011)

Diyabet/Metabolik sendrom

Klinik veriler

İtalya'da diyabetik retinopatili 68 yetişkin hastada yapılan 6 aylık, plasebo kontrollü, gözlemsel bir çalışmada mezoglikanın patoloji üzerindeki etkileri araştırıldı bu mikro dolaşım bozukluğundan. Katılımcıların ortalama yaşı yaklaşık 60 idi ve yaklaşık yarısının (%51) hastalık süresi 10 yıldan fazlaydı. Genel olarak, gözlerin %85'inde (115) diyabetik retinopati doğrulandı ve %75'inde kontrast duyarlılığı değişti. Sonuç verileri, plaseboya kıyasla 6 ay boyunca günde 100 mg kontrollü salım sağlayan mezoglikanın faydasını destekledi. Başlangıç ​​ile karşılaştırıldığında, görme keskinliği ve görme alanı bozuk gözlerin sayısı mezoglikan ile sırasıyla 58'den 14'e ve 52'den 6'ya düştü. Plasebo grubu ya hiçbir iyileşme ya da kötüleşme yaşamadı. Gruplar arasındaki fark hem görme keskinliği (P=0,0012) hem de görme alanı (P=0,0001) ölçümleri açısından anlamlıydı. Başlangıçta plasebo grubundaki gözlerin %79'unda (54) ve tedavi grubunda %43'ünde (29) bozulmuş olan kontrast duyarlılığı, plasebo ile düzelmedi ancak çalışma sonunda mezoglikan ile tedavi edilen gözlerin yalnızca %10'unda (7) kalıcı oldu. . Genel olarak mikro kanamalarda (%70 ila %27), mikroanevrizmalarda (%67 ila %33) ve sert eksudalarda (%80 ila %0) başlangıca göre önemli bir azalma belgelendi. Hiçbir yan etki bildirilmedi.(Pacella 2012)

Rastgele, çift-kör, plasebo kontrollü bir çalışma, mezoglikanın endotel fonksiyonu ve arteriyel elastik özelliklerin yanı sıra insülin duyarlılığı üzerindeki akut ve kronik etkilerini araştırdı. Metabolik sendromlu 30 hastada. Endotel fonksiyonunda (akış aracılı dilatasyon [FMD] ile ölçüldüğü gibi) ve arteriyel elastikiyette (yani gelişmiş gerilebilirlik, uyum, sertlik) önemli iyileşmeler, kas içi (IM) 60 mg mezoglikan tek dozunun uygulanmasından sonra gözlemlendi ve ardından uzun süre uygulandı. -başlangıç ​​ve plasebo ile karşılaştırıldığında 3 ay boyunca günde iki kez 50 mg'lık süreli oral uygulama. Mezoglikan ile tedavi edilen hastalar, depresif endotel fonksiyonunun neredeyse normale döndüğünü gösterdi. Ek olarak, uzun süreli mezoglikan tedavisiyle insülin duyarlılığı (yani açlık glukozu, insülin ve homeostatik değerlendirme modeli algoritması [HOMA] indeksi) iyileşti. Vasküler iyileşmenin anlamlı öngörücü faktörü HOMA indeksiydi (P=0.02). Mezoglikan alan 4 hasta ve plasebo alan 2 hastada hafif dispepsi bildirildi.(Valvano 2015)

İskemik felç

Klinik veriler

Mezoglikanı damar hastalıkları için araştıran çalışmaların 2010 yılındaki incelemesinden elde edilen veriler, mezoglikanın arteriyel hastalıkların (örn. aterosklerotik, hipertansif, Diyabetik arter hastalığı), öncelikle hastalığın başlangıç ​​evrelerinde arteriyel duvar elastikiyetinin azalması fonksiyonel bozukluklardan biridir. Boyutları 20 ila 46 hasta arasında değişen ve yakın zamanda iskemik inme veya geçici iskemik atak (TIA) öyküsü olan ve plazma fibrinojen düzeylerinde artış olan hastalarda mezoglikanı araştıran dört küçük çalışma (1988 ile 2002 arasında yayınlanmış 3 prospektif, 1 randomize kontrollü). iskemik inme ve miyokard enfarktüsü için bir risk faktörü) belirlendi. Prospektif çalışmaların 2'sinde ve 1 randomize kontrollü çalışmada mezoglikan, 2 aydan 3 aya kadar günde iki kez 50 mg oral olarak uygulandı; diğer prospektif çalışmada mezoglikan 15 gün boyunca günde iki kez 30 mg IM olarak uygulandı. Mezoglikan, diğer pıhtılaşma parametrelerine müdahale etmeden plazma fibrinojen seviyelerini azaltmada etkiliydi. Mezoglikanın kronik serebrovasküler hastalıktaki etkilerini de değerlendiren çalışmalardan birinde nörolojik defisitlerde azalmalar gözlenmiştir. Ek olarak, büyük, çok merkezli bir klinik çalışmada (N=1.398), mezoglikan (2 hafta boyunca günde iki kez IM, 30 mg, ardından günde 100 mg oral; ortalama tedavi süresi, 18 ay), önlemede aspirin (günde 300 mg) kadar etkili olmuştur. aterotrombotik inme, TIA, geri dönüşümlü iskemik nörolojik defisit veya minör inme öyküsü olan hastalarda serebral iskemik olaylardan sonra vasküler olaylar; Aspirin grubunda mezoglikan grubuna göre daha fazla yan etki rapor edildi.(Tufano 2010) 2002'de yapılan küçük bir çalışmada (N=46), daha önce iskemik inme geçiren hastalarda günde iki kez 50 mg mezoglikan ile günde iki kez 250 mg tiklopidin karşılaştırıldı ve benzer bulundu; biraz daha az tutarlı, her iki tedavi grubunda da plazma fibrinojen düzeylerinde azalmalar.(Orefice 2002)

Periferik arter hastalığı

Klinik veriler

Ek tedavi olarak 2 aylık mezoglikanın etkileri alt ekstremite rahatsızlığı olan 540 yetişkinde (ortalama yaş, 70,9 yıl) araştırıldı. Prospektif, randomize olmayan, kontrolsüz, açık etiketli bir çalışmada periferik arter hastalığı. 60 günlük bir arınma periyoduyla ayrılan 60 günlük iki tedavi döngüsü boyunca günde iki kez 50 mg mezoglikan uygulandı. Çoğu hastada birden fazla risk faktörü vardı; Hipertansiyon ve sigara prevalansının yanı sıra dislipidemi, diyabet ve organ yetmezliği veya yetmezliği de yüksekti. Çalışma sırasında önceki ilaç rejimleri değiştirilmedi. 6 ay sonra (toplam 4 ay mesoglikan tedavisi), ortalama brakiyal arter FMD'si %15.7 oranında önemli ölçüde arttı (P<0.001). FMD, ilk mezoglikan döngüsü sırasında sürekli olarak arttı, arınma döneminde stabilize oldu ve ikinci tedavi döngüsü sırasında hastaların çoğunda (%84) tekrar arttı. Başlangıç ​​verileri risk faktörü grubuna (yani hipertansiyon, dislipidemi, diyabet, sigara içen) göre farklıydı. Şap değişiklikleri en genç hastalarda ve kadınlarda daha yüksekti ve hipertansif hastalar ve sigara içenler için en düşüktü. İntimal ortam kalınlığı ve yürüme mesafesi de sırasıyla 0,05 mm ve yaklaşık 47 m kadar önemli ölçüde iyileşti (her biri P<0,001). Mezoglikan tedavisi, araştırmacının değerlendirmesine göre hastanın durumunda %71,6 ve hasta değerlendirmesine göre %64,5 oranında iyileşmeyle sonuçlandı. Mezoglikan iyi tolere edildi.(Gossetti 2015) Mezoglikanın arteriyel hastalığın tedavisinde rol oynadığını öne süren çalışmaların 2010 yılındaki bir incelemesinde, periferik obstrüktif arter hastalığı olan hastalarda hücre duvarı yanıtında, belirti ve semptomlarda ve yürüme kapasitesinde iyileşmeler kaydedildi. sırasıyla 1987 ve 1997'de yayınlanan küçük prospektif çalışmalar (N=10 ve N=36) ve 2001'den daha büyük bir çift-kör, randomize kontrollü çalışma (N=242). Dozlar, 20 gün boyunca günde 60 ila 100 mg arasında değişiyordu. 1 yıla kadar.(Tufano 2010)

Ameliyat sonrası ağrı

Klinik veriler

Hemoroidektomi sonrası ameliyat sonrası ağrıyı önemli ölçüde azaltmak için mezoglikanın kullanıldığı 1'den fazla grup tarafından rapor edilmiştir. Bu sonuçları doğrulamak için retrospektif çok merkezli bir çalışma, açık eksizyonel diatermi hemoroidektomi uygulanan ve ameliyat sonrası mezoglikanlı veya mezoglikansız standart tedavi alan 398 hastadan veri topladı. Tüm zaman noktalarında (yani ameliyat sonrası 1, 3 ve 6 hafta) ve tüm ağrı değerlendirmelerinde (yani istirahatte, dışkılama sonrasında, anorektal dijital muayene sonrasında) postoperatif ağrıdaki azalmalar, mezoglikan alan hastalarda, mezoglikan alan hastalarda anlamlı derecede iyileşti. yapmadı (biri hariç tümü için P<0.0001, bu da P=0.003 idi). Bu, mezoglikan grubunda normal aktivitelere daha hızlı bir iyileşmeye ve önemli ölçüde daha iyi bir zihinsel bileşen skoruna (P<0.05) yol açtı. Cerrahi yara iyileşmesi, fiziksel bileşen skoru veya ameliyat sonrası kanama açısından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamadı.(Gallo 2020)

Raynaud fenomeni

Klinik veriler

Bir gözlemsel çalışmada (vaka serisi), primer veya sekonder refrakter Raynaud fenomeni (N=25) olan yetişkin hastalara ek olarak 50 mg mesoglikan verildi -12 ay boyunca günde iki kez tedavide. İlave tedaviden önce kullanılan ve çalışma sırasında izin verilen tedaviler arasında kalsiyum kanal blokerleri, prostanoidler, anjiyotensin reseptör blokerleri, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, metilprednizolon, metotreksat, siklosporin ve simvastatin yer almaktadır. 12 aylık takipte, hastaların %83'ünde ve toplam grubun yarısından fazlasında tırnak kıvrımı video kapilleroskopisinde anlamlı ve tutarlı bir iyileşme belgelendi (P<0.0001). Günlük atakların prevalansı başlangıçta %80'den mezoglikan tedavisinin 6. ayında %28'e ve 12. ayda %13'e düştü. Ek olarak, ortalama aylık atak sıklığında başlangıca göre anlamlı bir azalma gözlendi; 6. ayda %41, 12. ayda ise %74 azalma görüldü (P<0.0001). 1 yıllık mezoglikan ek tedavisini tamamlayan 24 hastadan 2'si ataksız hale geldi.(Di Biase 2013)

Telanjiektaziler

Klinik veriler

Kadınlarda yapılan retrospektif gözlemsel bir çalışmada, mezoglikan içeren çoklu tedavi protokolünün telanjiektazilerin anatomopatolojik ve patofizyolojik yönleri üzerindeki etkileri değerlendirildi. Çalışmada aşağıdaki tedavi rejimi kullanıldı: Başlangıçta, Safen ven reflü ile ilişkili tip A telanjiektazilerde reflü elimine edildi ve bunu 3 hafta sonra tip B telanjiektazilerde iç ve dış kompresyon ile skleroterapi uygulandı; bunu 3 ay sonra tip C telenjiektazilerin etrafındaki kolajeni uyarmak için intradermal mezoglikan (Prisma) enjeksiyonu ile dermal uyarım takip etti. Hastalar 3 hafta boyunca oral mezoglikan 100 mg/gün tedavisine devam etti. Hem klinik muayenede (P=0,0002) hem de fotoğrafik analizde (P<0,0001) çoklu terapi yaklaşımı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark gösterilmiştir.(Ferrara 2013)

Venöz yetmezlik

Beyin omurilik venöz yetmezliği

Klinik veriler

Mezoglikan 100 mg/gün, standart immünomodülatör veya immünsüpresif tedaviye ek tedavi olarak güvenli bir şekilde kullanılmıştır Pıhtılaşma aktivasyonunu ve endotel disfonksiyonunu normalleştirmeye yardımcı olmak için beyin omurilik venöz yetmezliği için endovasküler tedavi gören multipl sklerozlu hastalarda 12 aya kadar tedaviler. Prospektif bir gözlemsel çalışmada (N=110), hastaların yarısından fazlası (%55) endovasküler tedaviden sonraki 1 ay içinde olumlu bir sonuç elde etmiş, %25'i takip eden 3 ayda gerilemiş ve %25'i fayda görmemiştir. Mezoglikanın potansiyel etkisine ilişkin bir analiz yapılmamıştır.(Napolitano 2014)

Kronik venöz yetmezlik

Klinik veriler

İlave mezoglikanın standarda etkisi Kronik venöz bozukluğu olan 75 kadında kutanöz kan akışına yönelik bakım araştırıldı. Kadınlar hastalık şiddetine göre 4 gruba ayrıldı (CEAP sınıflandırması [C1, C2, C3 veya C4]); tedavi grubuna 90 gün boyunca günde iki kez 50 mg mezoglikan artı standart bakım (yani egzersiz, bacak kaldırma, kilo verme, kan basıncı kontrolü, kompresyon çorapları) verilirken kontrol grubu yalnızca standart bakım aldı. 90 günlük tedaviden sonra, mezoglikan alan 37 kadının tamamında lazer Doppler akış ölçer ile ölçülen ortalama tepe akışında iyileşme gözlendi (başlangıca göre yaklaşık %14 ila %20 artış). Kontrol grubu hiçbir değişiklik göstermedi. CEAP C1 sınıflandırmasına (hafif hastalık) sahip hastalarda, CEAP C1 kontrollerinde -3,6 perfüzyon ünitesi azalmaya kıyasla cilt mikro damar yapısında +18,2 perfüzyon ünitesilik bir artış yaşandı (P=0,027). CEAP C1 ve C2 gruplarının kümelenmesiyle de önemli iyileşme görüldü ve CEAP C3 ve C4 gruplarında fayda yönünde bir eğilim görüldü.(Maresca 2015)

Mezoglikan tedavisinin etkisine ilişkin büyük (N=1.066) bir çalışma Kronik venöz hastalığı olan hastalarda yaşam kalitesine ilişkin değerlendirmelerde, subjektif yaşam kalitesi skorlarında ve ödem gibi objektif ölçümlerde iyileşmeler kaydedildi.(Allegra 2014)

Derin ven trombozu

Klinik veriler

Geçmişte DVT ve kronik venöz yetmezlik bulunan 265 vakada (1988'den 1997'ye kadar) mezoglikan tedavisinin etkileri retrospektif bir analizle değerlendirildi. Primer (n=56) veya tekrarlayan (n=27) DVT'li hastalara 3 veya 6 aylık antikoagülan tedavi sonrasında 3 yıl boyunca kompresyon çorabı ile birlikte 100 mg/gün mezoglikan uygulandı. Tedavi periyodu sırasında posttrombotik sendromun prevalansı, önceki trombotik atakla karşılaştırıldığında anlamlı derecede düşüktü (P<0.0004). Ek olarak mezoglikan kronik venöz yetmezliği olan hastalarda da etkiliydi; 3 yıllık takip döneminde tüm kronik venöz fonksiyon bozukluğu skorlarında (yani sakatlık, ağrı, ödem) iyileşme görüldü.(Andreozzi 2007)

Mekanik ödem

Klinik veriler

Etkinlik Travmatik alt ekstremite hastalığı, kırık, total kalça veya diz replasmanı, immobilizasyon veya plantar plantar hastalık nedeniyle tek taraflı alt ekstremite ödemi olan 44 yetişkin hastada gerçekleştirilen prospektif, randomize, açık etiketli bir çalışmada mezoglikanın mekanik ödem tedavisindeki etkisi araştırıldı. kilo bozuklukları. Yalnızca fizyoterapi alan hastalarla karşılaştırıldığında, 1 aylık takipte, hastanın bildirdiği ağrı ve lenfödem semptomları, günde iki kez 50 mg mesoglikan artı fizyoterapi ile anlamlı düzeyde iyileşti (P<0.0001). Malleol ve baldır çevresinin objektif ölçümleri de yalnızca fizyoterapiye kıyasla önemli ölçüde azaldı (sırasıyla 3,1 cm'ye karşı 1 cm ve 1,6 cm'ye karşı 0,3 cm'lik ortalama azalma [her biri P<0,0001]). Ancak tibia-tarsal hareket parametrelerinde anlamlı bir değişiklik olmadı. Tedavi amaçlı (ITT) popülasyonda değerlendirildiğinde sonuçlar değişmedi. Mezoglikan iyi tolere edildi; yalnızca bir yan etki rapor edildi ancak tedaviyle ilişkili olduğu doğrulanmadı.(Viliani 2009)

Venöz ülserler

Klinik veriler

İçinde Çift kör, çok merkezli bir İtalyan çalışması (N=183), kronik venöz yetmezlik öyküsü ve mevcut klinik tanısı ve ayrıca bacak ülseri varlığı (maksimum çap, 4 ila 20 cm2) olan ayaktan yetişkin hastalar, aşağıdaki tedaviyi almak üzere randomize edilmiştir: mezoglikan veya plasebo. Mezoglikan, 3 hafta boyunca günde bir kez 30 mg IM olarak başlatıldı ve ardından, hedef ülser tamamen iyileşene veya planlanan son ziyarete (24 hafta ± 1 hafta) kadar günde iki kez oral olarak 50 mg uygulandı. Tüm hastalara kompresyon tedavisi ve topikal yara bakımı (salinle temizleme, lokal antiseptikler) uygulandı. Çalışmanın sonunda, tahmini iyileşme oranı mezoglikan (%97) için plaseboya (%82) göre önemli ölçüde daha iyiydi (P<0.05); başlangıçtaki ülser alanına göre ayarlama yapıldıktan sonra farklılıklar hala anlamlıydı. İyileşme için karşılık gelen göreceli risk, çalışma sonunda 1,48 (%95 güven aralığı [CI], 1,05 ila 2,09) ve başlangıç ​​ayarlamasından sonra 1,43 (%95 GA, 1,01 ila 2,04) idi. Hastaların %75'inin tahmini iyileşme süresi mezoglikanla 90 gün, plaseboyla ise 136 gündü. Mezoglikanla tedavi edilen 10 hastadan 7'sinde ve plasebo alan 5 hastadan 1'inde eşlik eden ülserin tamamen iyileşmesi sağlandı.(Arosio 2001) Kronik venöz ülserler için ek tedavilerin klinik faydasına ilişkin mevcut kanıtların sistematik incelemeleri (2011 ve 2016) bir tanesini belirledi sistemik mezoglikanı araştıran bir çalışma. Kanıtların orta kalitede olduğu kabul edildi.(Nelson 2011, Varatharajan 2016) Topikal olarak uygulanan mesoglikan ile bitki bazlı ekstraktın kronik venöz ülserlerin iyileşme oranları üzerindeki etkilerini değerlendiren randomize kontrollü bir çalışmadan (N=40) elde edilen veriler düşük kaliteli ve sonuçsuz.(Nelson 2011)

Diğer kullanımlar

Mezoglikan kutanöz nekrotizan venülit, kronik vasküler ensefalopati ve serebrovasküler iskeminin tedavisi için küçük çalışmalarda değerlendirilmiş ve bazı yararlı etkileri kaydedilmiştir.(Lotti 1993, Mansi 1988, Orlandi 1991, Vecchio 1993)

İtalya'da yapılan çok merkezli retrospektif gözlemsel kontrolsüz bir çalışmada, kulak çınlaması, instabilite, baş dönmesi ve/veya periferik vertigo şikayeti olan ve aynı zamanda kardiyovasküler risk faktörleriyle de başvuran 682 hastadan toplanan veriler, mezoglikanın oral yoldan uygulanmasının etkili olduğunu bildirmiştir. 90 gün boyunca semptomlarda önemli iyileşmeye yol açtı. Hasta ve hekim değerlendirmelerinde de benzer sonuçlar görüldü.(Neri 2018)

Mesoglycan yan etkiler

Mezoglikan çalışmalarda iyi tolere edilmiştir; 2 küçük baş ağrısı ve ishal vakası rapor edilmiştir. Tufano 2010

Mezoglikan (Prisma) içeren bir formülasyonla mezoterapi seansından birkaç gün sonra eritemli, düzensiz kel bir alopesi alanı gözlemlendi. 3. ayda, küçük bir rezidüel sikatrisyel alopesi alanı devam etti. Saç dökülmesi daha önce heparin türevleriyle ilişkilendirilmişti.Duque-Estrada 2009

Almadan önce Mesoglycan

Hamilelik ve emzirme döneminde güvenlik ve etkililiğe ilişkin bilgi eksiktir.

Nasıl kullanılır Mesoglycan

Mezoglikanın olağan dozu günlük 100 mg'dır (günde bir kez veya 50 mg'lık ikiye bölünmüş dozlar halinde verilir), genellikle vasküler etiyolojiler ve/veya bulgular (örn. kronik venöz yetmezlik, beyin omurilik venöz yetmezliği, diyabetik retinopati, derin ven trombozu, iskemik inme, travmatik yaralanmanın neden olduğu mekanik ödem, alt ekstremitenin periferik arter hastalığı, Raynaud fenomeni, metabolik sendrom, telenjiektaziler). Terapi süresi 2 hafta ile 3 yıl arasında değişmektedir.(Andreozzi 2007, Di Biase 2013, Ferrara 2013, Gossetti 2015, Maresca 2015, Napolitano 2014, Pacella 2012, Tufano 2010, Valvano 2015, Viliani 2009)

Bir çalışmada periferik obstrüktif arter hastalığı olan hastalara 20 gün boyunca oral olarak 60 mg/gün mezoglikan uygulanmıştır.(Tufano 2010)

Uyarılar

Veri yok.

Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Mesoglycan

Damar hastalıklarında incelenen mezoglikanla ilgili bir incelemede, intravenöz mezoglikan uygulaması sırasında hastaların %81'inde (n=29) aktive parsiyel tromboplastin zamanı değerlerinin kontrole göre 2 kat arttığı bildirildi; uygulama sonunda değerler normale dönmüştür.(Tufano 2010)

Antikoagülanlar: Mezoglikan, antikoagülanların antikoagülan etkisini artırabilir. Tedaviyi izleyin.(Raso 1997, Vecchio 1993, Vittoria 1988)

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

Popüler Anahtar Kelimeler