Methotrexate (Oral)
一般名： Methotrexate
の使用法 Methotrexate (Oral)
メトトレキサート錠剤は、乳房、頭頸部、肺、血液 (急性リンパ芽球性白血病や ALL など)、骨、リンパ節 (例、菌状息肉症、再発性または難治性の非ホジキンリンパ腫）、または子宮がん。また、関節リウマチ、重度の乾癬（皮膚疾患）、狼瘡、多発性硬化症、多関節性若年性特発性関節炎（pJIA）の治療にも使用されます。
メトトレキサート経口液は、急性リンパ芽球性白血病 (ALL)、または再発または難治性の非ホジキンリンパ腫を治療するために他の薬剤と併用して使用されます。また、菌状息肉症の治療に単独で、または他の薬と併用して使用されます。この薬は、関節リウマチや重度の乾癬（皮膚疾患）の治療にも使用され、他の治療法で効果がなかった小児の多関節性若年性特発性関節炎（pJIA）の管理にも役立ちます。
メトトレキサートは、抗腫瘍薬 (がん治療薬) として知られる医薬品のグループに属します。細胞が生きるために必要な酵素をブロックします。これはがん細胞の増殖を妨げ、最終的には体によって破壊されます。
この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。
Methotrexate (Oral) 副作用
薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。
次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。
より一般的な副作用
頻度は低い
発生頻度は不明
通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。
より一般的
あまり一般的ではありません
一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。
副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。
服用する前に Methotrexate (Oral)
薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:
アレルギー
この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。
小児
小児集団における年齢と Jylamvo® の効果との関係に関する適切な研究は行われていません。この薬は小児への使用は承認されていません。
これまでに実施された適切な研究では、小児の急性リンパ性白血病および多関節性若年性特発性関節炎の治療におけるメトトレキサートの有用性を制限するような小児特有の問題は実証されていません。ただし、他の疾患を持つ子供に対する安全性と有効性は確立されていません。
高齢者
これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるメトトレキサートの有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。
授乳
授乳中の女性を対象とした研究では、乳児に有害な影響を与えることが実証されています。この薬の代替薬を処方するか、この薬を使用している間は授乳を中止する必要があります。
薬との相互作用
特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。
この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
食品/タバコ/アルコールとの相互作用
特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下のいずれかと併用することは通常推奨されませんが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。
その他の医学的問題
他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。
使い方 Methotrexate (Oral)
この薬は医師の指示に従ってのみ服用してください。医師の指示よりも多く使用したり、より頻繁に使用したり、長期間使用したりしないでください。がん以外の症状を治療するためにこの薬を毎日服用しないでください。
この薬に付属の患者向け説明書を読み、その指示に従ってください。ご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。
経口液剤は、印の付いた計量スプーン、経口注射器、薬カップなどを使って計量してください。
タブレットを丸ごと飲み込んでください。砕いたり、割ったり、噛んだりしないでください。錠剤を飲み込むことができない場合は、錠剤を服用しないでください。
関節リウマチ、乾癬、または多関節若年性特発性関節炎の患者の場合: この薬の望ましくない影響を軽減するために、医師は葉酸またはフォリン酸のサプリメントを処方する場合があります。
がん患者の場合: 医師の指示がない限り、葉酸または葉酸サプリメントを摂取しないでください。
牛乳を多く含む食品と一緒にこの薬を服用しないでください。
投与量
この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。
服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。
飲み忘れた
この薬は決まったスケジュールで投与する必要があります。薬を飲み忘れた場合、または薬を使い忘れた場合は、医師または薬剤師に連絡して指示を受けてください。
保管
薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。
子供の手の届かないところに保管してください。
期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。
どのように使用するかについては、医療専門家に相談してください。使用しない薬は処分してください。
警告
この薬が適切に作用していることを確認し、望ましくない影響がないかを確認するために、定期的な診察で医師に経過をチェックしてもらうことが非常に重要です。望ましくない影響を確認するために、血液検査と尿検査が必要になる場合があります。
妊娠中にこの薬を使用すると、胎児に悪影響を与える可能性があります。また、性的パートナーが妊娠したときに父親がこの薬を使用すると、先天異常を引き起こす可能性があります。あなたが子供を産む可能性のある女性の場合、妊娠していないことを確認するために、この薬の使用を開始する前に医師が妊娠検査を行うことがあります。女性患者は、治療中および最後の投与後少なくとも 3 か月または 6 か月間、効果的な避妊法を使用する必要があります。女性のパートナーがいる男性患者は、治療中および最後の投与後少なくとも 3 か月間は効果的な避妊法を使用する必要があります。この薬の使用中に妊娠が生じた場合は、すぐに医師に相談してください。
この薬は、アナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要となります。この薬の使用中に発疹、かゆみ、めまい、失神、心拍数の上昇、呼吸困難や嚥下困難、胸の圧迫感などの症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。
子供を産む予定がある場合は、この薬を使用する前に医師に相談してください。この薬を使用する男性や女性の中には、不妊症になった（子供を産めない）人もいます。
この薬を使用する場合はアルコールの使用を制限してください。アルコールは肝臓疾患のリスクを高める可能性があります。
胃上部の痛みや圧痛、淡い便、暗色の尿、食欲不振、吐き気、嘔吐、目や皮膚の黄色などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらは深刻な肝臓の問題の症状である可能性があります。
メトトレキサートは血液中の白血球の数を低下させる可能性があるため、感染症にかかる可能性が高まります。また、適切な血液凝固に必要な血小板の数も減少させる可能性があります。このような場合は、感染症や出血のリスクを軽減するために、特に血球数が低い場合に講じることができる予防策があります。
この薬は胃や腸の問題を引き起こす可能性があります。腹痛、黒色のタール便、便秘、下痢、食欲不振、吐き気、飲み込む際の喉の奥や胸の痛み、または血液やコーヒーかすのようなものの嘔吐がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
咳、発熱、呼吸困難などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらは、重篤な肺または呼吸の問題（急性または慢性間質性肺炎など）の症状である可能性があります。
メトトレキサートによる治療中およびメトトレキサートによる治療を中止した後は、医師の許可なしに予防接種 (ワクチン) を受けないでください。メトトレキサートは体の抵抗力を低下させる可能性があり、ワクチンが十分に機能しなくなる可能性や、ワクチンが予防するはずの感染症にかかる可能性があります。さらに、ウイルスをあなたに移す可能性があるため、生ウイルスワクチンを接種している同居人の近くにいないでください。生ワクチンの例には、麻疹、おたふく風邪、インフルエンザ (鼻インフルエンザワクチン)、ポリオウイルス (経口型)、ロタウイルス、風疹などがあります。彼らに近づいたり、同じ部屋に長時間滞在したりしないでください。これについて質問がある場合は、医師に相談してください。
この薬を使用すると、重篤な皮膚反応（例、中毒性表皮壊死融解症、スティーブンス・ジョンソン症候群、剥離性皮膚炎、皮膚壊死、または多形紅斑）が発生する可能性があります。水ぶくれ、皮膚の剥がれ、緩み、青緑色から黒色への皮膚の変色、咳、皮膚のひび割れ、下痢、かゆみ、関節痛や筋肉痛、体の熱の損失、この薬を使用している間の赤い炎症、多くの場合中心部が紫色の赤い皮膚病変、喉の痛み、ただれ、潰瘍、口や唇の白い斑点、発熱や悪寒、または異常な疲労感や脱力感。
この薬により、皮膚が日光に対してより敏感になる可能性があります。日焼け止め、目の保護具、帽子を着用してください。サンランプや日焼けベッドは使用しないでください。
排尿の量や頻度の変化、体重の急激な増加、脚、足首、足の腫れ、または呼吸困難がある場合は、すぐに医師に相談してください。これらは深刻な腎臓の問題の症状である可能性があります。
この薬は重篤な神経障害を引き起こす可能性があります。発作、混乱、手、足、唇のうずきやしびれ、視力障害、頭痛がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
この薬は、血液がんや皮膚がんなどの他のがんのリスクを高める可能性があります。乾癬のメトトレキサートによる治療を受けた後にシクロスポリンを服用すると、皮膚がんのリスクが高まる可能性があります。
この薬は、腫瘍溶解症候群と呼ばれる重篤な反応を引き起こす可能性があります。医師はこれを防ぐための薬を処方してくれるかもしれません。尿量の変化、関節の痛み、こわばりや腫れ、腰、脇腹、腹部の痛み、急激な体重増加、足や下肢の腫れ、異常な疲労感や脱力感がある場合は、すぐに医師に相談してください。
医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。
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