Methotrexate (Oral)
Nome genérico: Methotrexate
Uso de Methotrexate (Oral)
O comprimido de metotrexato é usado sozinho ou em conjunto com outros medicamentos para tratar vários tipos de câncer, como mama, cabeça e pescoço, pulmão, sangue (por exemplo, leucemia linfoblástica aguda ou LLA), osso, linfonodo (por exemplo, micose fungóide, linfoma não-Hodgkin recidivante ou refratário) ou câncer de útero. Também é usado para tratar artrite reumatóide, psoríase grave (uma doença de pele), lúpus, esclerose múltipla e artrite idiopática juvenil poliarticular (AIJp).
A solução oral de metotrexato é usada em conjunto com outros medicamentos para tratar a leucemia linfoblástica aguda (LLA) ou o linfoma não-Hodgkin recidivante ou refratário. Também é usado sozinho ou em conjunto com outros medicamentos para tratar a micose fungóide. Este medicamento também é usado para tratar a artrite reumatóide e a psoríase grave (uma doença de pele) e ajudar a controlar a artrite idiopática juvenil poliarticular (AIJp) em crianças que receberam outros tratamentos que não funcionaram bem.
O metotrexato pertence ao grupo de medicamentos conhecidos como antineoplásicos (medicamentos contra o câncer). Ele bloqueia uma enzima necessária às células para viver. Isso interfere no crescimento das células cancerígenas, que eventualmente são destruídas pelo corpo.
Este medicamento está disponível apenas mediante receita médica.
Methotrexate (Oral) efeitos colaterais
Juntamente com os efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejados. Embora nem todos esses efeitos colaterais possam ocorrer, se ocorrerem, podem precisar de atenção médica.
Consulte seu médico imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:
Mais comuns
Menos comum
Incidência desconhecida
Podem ocorrer alguns efeitos colaterais que geralmente não necessitam de atenção médica. Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento à medida que o seu corpo se adapta ao medicamento. Além disso, o seu profissional de saúde poderá informá-lo sobre maneiras de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais. Verifique com seu profissional de saúde se algum dos seguintes efeitos colaterais persistir ou for incômodo ou se você tiver alguma dúvida sobre eles:
Mais comuns
Menos comum
Outros efeitos colaterais não listados também podem ocorrer em alguns pacientes. Se notar quaisquer outros efeitos, consulte o seu profissional de saúde.
Ligue para o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.
Antes de tomar Methotrexate (Oral)
Ao decidir usar um medicamento, os riscos de tomá-lo devem ser avaliados em relação ao benefício que ele trará. Esta é uma decisão que você e seu médico tomarão. Para este medicamento, deve-se considerar o seguinte:
Alergias
Informe o seu médico se você já teve alguma reação alérgica ou incomum a este medicamento ou a qualquer outro medicamento. Informe também o seu profissional de saúde se você tiver algum outro tipo de alergia, como alimentos, corantes, conservantes ou animais. Para produtos sem receita médica, leia atentamente o rótulo ou os ingredientes da embalagem.
Pediátrico
Não foram realizados estudos apropriados sobre a relação da idade com os efeitos de Jylamvo® na população pediátrica. Este medicamento não está aprovado para uso em crianças.
Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas pediátricos específicos que limitariam a utilidade do metotrexato no tratamento da leucemia linfoblástica aguda e da artrite idiopática juvenil poliarticular em crianças. No entanto, a segurança e a eficácia não foram estabelecidas em crianças com outras condições.
Geriátrica
Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas específicos da geriatria que limitariam a utilidade do metotrexato em idosos.
Amamentação
Estudos em mulheres que amamentam demonstraram efeitos nocivos nos bebês. Uma alternativa a este medicamento deve ser prescrita ou você deve parar de amamentar enquanto estiver usando este medicamento.
Interações com medicamentos
Embora certos medicamentos não devam ser usados juntos, em outros casos, dois medicamentos diferentes podem ser usados juntos, mesmo que possa ocorrer uma interação. Nestes casos, o seu médico pode querer alterar a dose ou podem ser necessárias outras precauções. Quando estiver a tomar este medicamento, é especialmente importante que o seu profissional de saúde saiba se está a tomar algum dos medicamentos listados abaixo. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.
Não é recomendado o uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos. O seu médico pode decidir não tratá-lo com este medicamento ou alterar alguns dos outros medicamentos que você toma.
O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos geralmente não é recomendado, mas pode ser necessário em alguns casos. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.
O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos pode causar um risco aumentado de certos efeitos colaterais, mas o uso de ambos os medicamentos pode ser o melhor tratamento para você. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.
Interações com alimentos/tabaco/álcool
Certos medicamentos não devem ser usados durante ou próximo ao momento da ingestão de alimentos ou de certos tipos de alimentos, pois podem ocorrer interações. O uso de álcool ou tabaco com certos medicamentos também pode causar a ocorrência de interações. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.
O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes sintomas geralmente não é recomendado, mas pode ser inevitável em alguns casos. Se usados em conjunto, o seu médico poderá alterar a dose ou a frequência de utilização deste medicamento, ou dar-lhe instruções especiais sobre o uso de alimentos, álcool ou tabaco.
Outros problemas médicos
A presença de outros problemas médicos pode afetar o uso deste medicamento. Certifique-se de informar o seu médico se tiver quaisquer outros problemas médicos, especialmente:
Como usar Methotrexate (Oral)
Tome este medicamento apenas conforme indicado pelo seu médico. Não use mais, não use com mais frequência e não use por mais tempo do que o prescrito pelo seu médico. Não tome este medicamento todos os dias para tratar outras doenças além do câncer.
Leia e siga as instruções do paciente que acompanham este medicamento. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida.
Meça o medicamento líquido oral com uma colher medidora, seringa para uso oral ou copo de medicamento marcado.
Engula o comprimido inteiro. Não esmague, quebre ou mastigue. Não tome o comprimido se não conseguir engoli-lo.
Para pacientes com artrite reumatóide, psoríase ou artrite idiopática juvenil poliarticular: Seu médico pode prescrever ácido fólico ou suplemento de ácido folínico para ajudar a reduzir os efeitos indesejados deste medicamento.
Para pacientes com câncer: não tome ácido fólico ou suplemento de ácido folínico, a menos que seja orientado pelo seu médico.
Não tome este medicamento com alimentos ricos em leite.
Dosagem
A dose deste medicamento será diferente para pacientes diferentes. Siga as ordens do seu médico ou as instruções do rótulo. As informações a seguir incluem apenas as doses médias deste medicamento. Se a sua dose for diferente, não a altere a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.
A quantidade de medicamento que toma depende da dosagem do medicamento. Além disso, o número de doses que você toma por dia, o tempo permitido entre as doses e o tempo que você toma o medicamento dependem do problema médico para o qual você está usando o medicamento.
Dose perdida
Este medicamento precisa ser administrado em um horário fixo. Se você esquecer de tomar uma dose ou esquecer de usar o medicamento, ligue para seu médico ou farmacêutico para obter instruções.
Armazenamento
Armazene o medicamento em um recipiente fechado em temperatura ambiente, longe do calor, umidade e luz direta. Evite congelar.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Não guarde medicamentos desatualizados ou que não sejam mais necessários.
Pergunte ao seu profissional de saúde como você você deve descartar qualquer medicamento que não use.
Avisos
É muito importante que o seu médico verifique o seu progresso em consultas regulares para se certificar de que este medicamento está a funcionar corretamente e para verificar se existem efeitos indesejáveis. Podem ser necessários exames de sangue e urina para verificar efeitos indesejados.
Usar este medicamento durante a gravidez pode prejudicar o feto. O medicamento também pode causar defeitos congénitos se for utilizado pelo pai quando a sua parceira sexual engravida. Se você é uma mulher que pode ter filhos, seu médico poderá fazer um teste de gravidez antes de começar a usar este medicamento para ter certeza de que não está grávida. Pacientes do sexo feminino devem usar uma forma eficaz de controle de natalidade durante o tratamento e por pelo menos 3 ou 6 meses após a última dose. Pacientes do sexo masculino que têm parceiras femininas devem usar uma forma eficaz de controle de natalidade durante o tratamento e por pelo menos 3 meses após a última dose. Informe imediatamente o seu médico se ocorrer gravidez enquanto estiver a utilizar este medicamento.
Este medicamento pode causar reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia, que podem ser fatais e requerem atenção médica imediata. Consulte imediatamente o seu médico se tiver erupção na pele, comichão, tonturas, desmaios, batimentos cardíacos acelerados, dificuldade em respirar ou engolir ou aperto no peito enquanto estiver a utilizar este medicamento.
Converse com seu médico antes de usar este medicamento se você planeja ter filhos. Alguns homens e mulheres que utilizam este medicamento tornaram-se inférteis (incapazes de ter filhos).
Limite o uso de álcool com este medicamento. O álcool pode aumentar o risco de problemas hepáticos.
Consulte seu médico imediatamente se sentir dor ou sensibilidade na parte superior do estômago, fezes claras, urina escura, perda de apetite, náusea, vômito ou olhos ou pele amarelados. Estes podem ser sintomas de um problema hepático grave.
O metotrexato pode diminuir o número de glóbulos brancos no sangue, o que aumenta a chance de contrair uma infecção. Também pode diminuir o número de plaquetas, necessárias para a coagulação sanguínea adequada. Se isso ocorrer, existem alguns cuidados que você pode tomar, especialmente quando seu hemograma está baixo, para reduzir o risco de infecção ou sangramento:
Este medicamento pode causar problemas estomacais e intestinais. Verifique com seu médico imediatamente se você tiver dor de estômago, fezes pretas e alcatroadas, prisão de ventre, diarréia, perda de apetite, náusea, dor na parte posterior da garganta ou no peito ao engolir ou vômito com sangue ou material que se pareça com borra de café.
Consulte seu médico imediatamente se tiver tosse, febre ou dificuldade para respirar. Estes podem ser sintomas de problemas pulmonares ou respiratórios graves (por exemplo, pneumonite intersticial aguda ou crónica).
Enquanto estiver sendo tratado com metotrexato e após interromper o tratamento, não tome nenhuma imunização (vacinas) sem a aprovação do seu médico. O metotrexato pode diminuir a resistência do seu corpo e a vacina pode não funcionar tão bem ou você pode pegar a infecção que a vacina pretende prevenir. Além disso, você não deve estar perto de outras pessoas que moram na sua casa e que recebem vacinas contra vírus vivos, porque há uma chance de que elas possam transmitir o vírus para você. Alguns exemplos de vacinas vivas incluem sarampo, caxumba, gripe (vacina contra gripe nasal), poliovírus (forma oral), rotavírus e rubéola. Não se aproxime deles e não fique muito tempo no mesmo cômodo que eles. Se você tiver dúvidas sobre isso, converse com seu médico.
Reações cutâneas graves (por exemplo, necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, necrose cutânea ou eritema multiforme) podem ocorrer com este medicamento. Verifique com seu médico imediatamente se você tiver bolhas, descamação ou afrouxamento da pele, descoloração da pele azul-esverdeada a preta, tosse, rachaduras na pele, diarréia, coceira, dor nas articulações ou nos músculos, perda de calor do corpo, olhos vermelhos irritados, lesões vermelhas na pele, muitas vezes com centro roxo, dor de garganta, feridas, úlceras ou manchas brancas na boca ou nos lábios, febre ou calafrios, ou cansaço ou fraqueza incomum enquanto estiver usando este medicamento.
Este medicamento pode tornar a sua pele mais sensível à luz solar. Use protetor solar, proteção para os olhos e chapéu. Não use lâmpadas solares ou camas de bronzeamento.
Informe imediatamente o seu médico se você tiver alterações na quantidade ou frequência de urina, rápido ganho de peso, inchaço nas pernas, tornozelos ou pés, ou dificuldade para respirar. Estes podem ser sintomas de um problema renal grave.
Este medicamento pode causar problemas nervosos graves. Consulte seu médico imediatamente se tiver convulsões, confusão, formigamento ou dormência nas mãos, pés ou lábios, dificuldade para enxergar ou dor de cabeça.
Este medicamento pode aumentar o risco de outros tipos de câncer, incluindo câncer de sangue ou de pele. O risco de câncer de pele pode aumentar se você tomar ciclosporina após receber tratamento com metotrexato para psoríase.
Este medicamento pode causar uma reação grave chamada síndrome de lise tumoral. O seu médico pode prescrever-lhe um medicamento para ajudar a prevenir esta situação. Informe imediatamente o seu médico se tiver alteração na quantidade de urina, dor nas articulações, rigidez ou inchaço, dor na parte inferior das costas, nas laterais ou no estômago, ganho rápido de peso, inchaço dos pés ou da parte inferior das pernas, ou cansaço ou fraqueza incomum.
Não tome outros medicamentos, a menos que tenham sido discutidos com o seu médico. Isso inclui medicamentos prescritos ou não (de venda livre [OTC]) e suplementos fitoterápicos ou vitamínicos.
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