Methylcobalamin

Nama jenama: Cobalamin, Cyanocobalamin, MeB12, MeCbl, Mecobalamin, Methylcobalamin, Vitamin B12

Penggunaan Methylcobalamin

Kekurangan Vitamin B12

Kelaziman kekurangan vitamin B12 di kalangan warga tua Amerika dianggap kira-kira 20%.(Andres 2010, Harvard 2005) Kekurangan diet vitamin B12 boleh berpunca daripada diet yang tidak betul atau antara yang ketat. vegetarian yang memilih untuk tidak mengambil sebarang produk haiwan. Kekurangan asid perut berlaku pada pesakit tua dan di kalangan orang yang mengambil perencat pam proton, yang membawa kepada penghadaman vitamin yang kurang baik daripada produk haiwan. Orang yang mempunyai kekurangan faktor intrinsik (juga dikenali sebagai anemia pernicious), serta mereka yang mengalami gangguan GI yang teruk dengan fungsi usus kecil terjejas (cth, penyakit Crohn) atau mereka yang telah menjalani pembedahan pintasan gastrik juga mungkin kekurangan vitamin B12. (Harvard 2005, Ito 2010, McCaddon 2010, Stover 2010)

Kekurangan boleh membawa kepada perubahan kognitif dan neurologi yang halus, serta anemia dan demensia yang lebih teruk.(Ito 2010, McCaddon 2010, Stover 2010 ) Perkembangan neonatal juga mungkin terjejas pada bayi yang disusui oleh ibu yang mengalami kekurangan vitamin B12.(Harvard 2005, Pepper 2011)

Data haiwan

Data khusus mengenai pembetulan kekurangan methylcobalamin pada haiwan adalah kurang.

Data klinikal

Kekurangan vitamin B12 boleh dibetulkan dengan pemberian cobalamin. Biasanya sama ada cyano- atau hydroxocobalamin digunakan untuk memulihkan tahap normal. Percubaan klinikal yang menilai secara khusus suplemen methylcobalamin adalah kurang. Walau bagaimanapun, tiada sebab untuk mencadangkan kekurangan keberkesanan, dan terdapat laporan tentang keberkesanan terapeutik metilcobalamin. (Kepala 2006, Maladkar 2009, Sharma 2012)

Kedudukan Akademi Pemakanan dan Dietetik 2016 (DAN) kenyataan mengenai diet vegetarian menyatakan bahawa kerana vitamin B12 tidak terdapat dalam makanan tumbuhan, pengambilannya adalah lebih rendah dalam kalangan vegetarian berbanding bukan vegetarian. Selain itu, ia menyatakan bahawa produk soya yang ditapai mahupun makanan tumbuhan yang tidak diperkayakan bukanlah sumber vitamin B12 yang boleh dipercayai. Individu hamil dan menyusu, serta bayi yang disusukan oleh ibu dengan pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi, harus menerima suplemen vitamin B12. Begitu juga, orang dewasa vegetarian yang lebih tua harus menggunakan makanan atau suplemen yang diperkaya vitamin B12; status vitamin B12 yang lemah telah dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia.(Melina 2016)(Melina 2016) Kajian semula garis panduan yang menangani pemakanan, aktiviti fizikal dan suplemen nutrien sebelum dan selepas pembedahan bariatrik mengenal pasti satu garis panduan yang termasuk cadangan untuk mikronutrien; the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient 2016 Update: Micronutrients. Suplemen vitamin B12 disyorkan untuk semua pesakit pembedahan bariatrik selepas penurunan berat badan (Gred B, Tahap 2) pada dos oral 350 hingga 500 mg/hari (tablet hancur, sublingual, cecair) atau semburan hidung seperti yang diarahkan oleh pengilang. Untuk merawat kekurangan selepas pembedahan, dos 1,000 mg/hari disyorkan sehingga had biasa dicapai, dan kemudian dos yang diperlukan untuk mengekalkan tahap normal disambung semula (Gred B, Tahap 2).(Tabesh 2019)

Neuropati

Data haiwan

Dalam model haiwan neuropati berkaitan vitamin B12, metilcobalamin dos ultra tinggi (500 mcg/kg) menghasilkan penjanaan semula neuron motor.(Ketua 2006)

Data klinikal

Ujian klinikal terhad telah menilai kesan methylcobalamin tambahan pada neuropati periferal diabetik, serta neuropati yang dikaitkan dengan penyakit buah pinggang. Langkah-langkah subjektif dilaporkan telah bertambah baik.(Kepala 2006, Maladkar 2009)

Pembalikan kemerosotan kognitif sederhana (demensia) dengan methylcobalamin oral, tetapi bukan hydroxocobalamin, dilaporkan pada wanita berumur 83 tahun walaupun B12 tahap berada dalam had biasa. Terapi diilhamkan oleh percubaan VITACOG dan terdiri daripada metilcobalamin oral harian (3,000 mcg) dan asid folik (1,200 mcg). Dua bulan kemudian, Peperiksaan Keadaan Mental Mininya meningkat daripada 14 kepada 29 dan indeks jisim badannya meningkat daripada 17.1 kepada 22.6 kg/m2.(Rietsema 2014)

Garis panduan amalan American Academy of Neurology (AAN) dikemas kini untuk kemerosotan kognitif ringan (2018) menyatakan bahawa bukti tidak mencukupi tersedia untuk menyokong atau menafikan penggunaan vitamin B penurun homocysteine, termasuk vitamin B12, pada pesakit yang mengalami gangguan kognitif ringan (Tahap sangat rendah, Kelas II).(Petersen 2018) Selain itu , kenyataan konsensus British Association for Psychopharmacology yang dikemas kini mengenai amalan klinikal dengan ubat anti-demensia (2016) mengesyorkan terhadap penggunaan vitamin B12, sama ada secara bersendirian atau digabungkan dengan folat, sebagai rawatan untuk pencegahan demensia berdasarkan bukti jenis I (tahap A) .(O'Brien 2017)

Diet vegetarian

Diet klinikal

Kertas kedudukan terkini Akademi Pemakanan dan Dietetik mengenai diet vegetarian (2016) menyatakan bahawa pemakanan yang mencukupi boleh disediakan oleh vegetarian yang dirancang dengan baik. diet yang termasuk kekacang. Diet vegetarian terapeutik berguna dalam mengekalkan berat badan yang sihat dan indeks jisim badan dan dikaitkan dengan pengurangan risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes jenis 2. Vitamin B12 tidak terdapat dalam makanan tumbuhan jadi adalah penting bahawa vegetarian (terutama vegan) kerap mengambil sumber vitamin B12 yang boleh dipercayai, seperti makanan atau makanan tambahan yang diperkaya B12, untuk mengelakkan kekurangan. Pertimbangan khas untuk vitamin B12 diperlukan untuk vegetarian hamil serta kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.(Melina 2016)

Kegunaan lain

Kajian haiwan dan data klinikal mencadangkan peranan terapi parenteral vitamin B12 dalam penjagaan pesakit kritikal, terutamanya dalam kejutan; walau bagaimanapun, ujian klinikal kurang dan maklumat khusus mengenai methylcobalamin kurang.(Manzanares 2010)

Tinjauan sistematik menunjukkan sedikit bukti yang menyokong suplemen vitamin B12 untuk mengurangkan risiko diabetes atau penyakit kardiovaskular.(Pezzini 2007, Rafnsson 2011) Meta-analisis 2013 yang merangkumi 15 kajian dan 1,106 pesakit diabetes mendapati terapi kombinasi selama 2 hingga 4 minggu dengan asid alfa lipoik intravena (IV) 300 hingga 600 mg/hari ditambah IV methylcobalamin 500 hingga 1,000 mg/hari lebih baik daripada monoterapi metilcobalamin untuk meningkatkan pengaliran saraf.(Xu 2013) Begitu juga, terapi gabungan dengan prostaglandin E1 (10 atau 20 mcg IV), metilkobalamin (500 hingga 1,500 mcg IV/intramuskular [IM]) serta asid lipoik (300 atau 600 mg/hari IV ) meningkatkan halaju pengaliran saraf dengan ketara berbanding dengan terapi gabungan tanpa asid lipoik dalam meta-analisis 2015 bagi 18 ujian klinikal rawak (N = 1,410) yang melibatkan pesakit dengan neuropati periferi diabetik.(Jiang 2015)

Maklumat terhad mencadangkan methylcobalamin mungkin memainkan peranan dalam modulasi imun dan dalam kanser.(Wheatley 2007)

Methylcobalamin telah digunakan dalam kajian klinikal untuk mengurangkan tahap homosistein serum.(Guttuso 2009, Zoccolella 2010)

Semakan sistematik Cochrane dan meta-analisis antioksidan untuk subfertiliti lelaki mengenal pasti 1 dua buta, rawak, kajian selari yang mentadbir vitamin B12 (N=396); bagaimanapun, kekurangan data yang boleh digunakan menghalang kemasukannya dalam meta-analisis. Lelaki Jepun dengan jumlah sperma atau pergerakan yang tidak normal menerima mecobalamin pada dos sama ada 1,500 atau 6,000 mcg/hari selama 12 minggu. Tiada perbezaan ketara secara statistik diperhatikan dalam parameter sperma berbanding plasebo.(Showell 2014)

Methylcobalamin kesan sampingan

Vitamin B12 pada dos yang terdapat dalam makanan, atau daripada makanan tambahan diterima dengan baik. (Bistrian 2010) Kesan GI daripada methylcobalamin mungkin termasuk anoreksia, loya, muntah dan cirit-birit. Sakit kepala telah dilaporkan.(Fakta & Perbandingan 2011) Dos tinggi vitamin B12 (lebih daripada 5 hingga 10 mg/minggu) atau tempoh penggunaan yang lama telah dikaitkan dengan jerawat yang semakin teruk, terutamanya pada wanita.(Zamil 2020)

Sebelum mengambil Methylcobalamin

Pada wanita hamil, pengambilan vitamin B12 yang disyorkan meningkat kepada 2.6 mcg/hari untuk memenuhi keperluan janin yang sedang berkembang. Suplemen dengan methylcobalamin boleh meningkatkan status pemakanan wanita hamil tetapi data daripada ujian klinikal adalah kurang. Pepper 2011 Tiada laporan yang mengaitkan dos tinggi vitamin B12 dengan komplikasi ibu atau janin telah ditemui. Dadah dalam Kehamilan 2011

Bagaimana nak guna Methylcobalamin

DRI vitamin B12 ialah 2.4 mcg. FDA telah menetapkan Nilai Rujukan Harian (DRV) pada 6 mcg.Harvard 2005, Tanaka 1981

Methylcobalamin 1,000 mcg IM 3 kali seminggu selama 2 minggu diikuti dengan dos mingguan dilaporkan membalikkan gejala neuropsikiatri dalam 1 kajian kes.Sharma 2012

Ujian klinikal yang menilai kesan methylcobalamin dalam neuropati diabetik telah menggunakan dos garam 2,500 mikrogram dalam 10 mL yang disuntik intrathecally Head 2006 dan methylcobalamin oral 500 mcg yang diambil 3 kali sehari. Ujian Maladkar 2009 pada pesakit dengan neuropati yang berkaitan dengan kegagalan buah pinggang menggunakan dos harian methylcobalamin oral 1,500 mcg selama 6 bulan. Head 2006

Methylcobalamin sekurang-kurangnya tersedia secara bio seperti cyano- dan hydroxycobalamin.Tanaka 1981

Garis Panduan Pemakanan Kesihatan Bersepadu Persatuan Metabolik dan Bariatrik Pembedahan Amerika untuk Pembedahan Turun Berat Badan Pesakit 2016 Kemas kini mengesyorkan dos oral 350 hingga 500 mg/hari (tablet hancur, sublingual, cecair) atau semburan hidung seperti yang diarahkan oleh pengilang disyorkan untuk semua pesakit pembedahan bariatrik selepas penurunan berat badan (Gred B, Tahap 2). Untuk merawat kekurangan selepas pembedahan, dos 1,000 mg/hari disyorkan sehingga dalam had biasa dan kemudian dos diperlukan untuk mengekalkan tahap normal (Gred B, Tahap 2). (Tabesh 2019)

Amaran

Kajian toksikologi khusus kurang. Vitamin B12 (sebagai cyanocobalamin atau hydroxocobalamin) mempunyai sejarah panjang penggunaan selamat walaupun pada dos yang tinggi (cyanocobalamin 1 mg IM pada selang mingguan selama 1 bulan, diikuti dengan suntikan bulanan selama 6 bulan). Pada dos biasa, kandungan kobalt dan sianida tidak dianggap sebagai toksikologi berkaitan.Bistrian 2010, Suruhanjaya Eropah 2012

Hydroxocobalamin digunakan pada dos 5 g dalam pengurusan keracunan sianida.

Satu kajian yang dijalankan ke atas tikus pada tahun 1950-an mencadangkan vitamin B12 mungkin memberi kesan menggalakkan tumor, manakala kajian lain mencadangkan mengurangkan kadar kelangsungan hidup di kalangan tikus dengan Walker carcinosarcoma yang dirawat dengan metil dan cyanocobalamin.Suruhanjaya Eropah 2012

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Methylcobalamin

Maklumat tentang interaksi yang disebabkan oleh suplemen methylcobalamin adalah kurang. Ubat-ubatan tertentu dianggap mengurangkan penyerapan vitamin B12 termasuk alkohol, asid aminosalicylic, Chloramphenicol, colchicine, metformin, neomycin, dan perencat pam proton.Fakta & Perbandingan 2011, Ito 2010, Martindale 2011, Saidi 1961

Kebanyakan antibiotik, methotrexate atau pyrimethamine membatalkan ujian darah diagnostik asid folik dan vitamin B12. Fakta & Perbandingan 2011

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

Kata Kunci Popular