Methylcobalamin

Marka isimleri: Cobalamin, Cyanocobalamin, MeB12, MeCbl, Mecobalamin, Methylcobalamin, Vitamin B12

Kullanımı Methylcobalamin

B12 Vitamini eksikliği

Yaşlı Amerikalılar arasında B12 vitamini eksikliği prevalansının yaklaşık %20 olduğu düşünülmektedir.(Andres 2010, Harvard 2005) B12 vitamininin beslenme eksikliği, yetersiz beslenmeden veya katı beslenmeden kaynaklanabilir. Herhangi bir hayvansal ürünü tüketmemeyi tercih eden vejetaryenler. Yaşlı hastalarda ve proton pompası inhibitörleri alan kişilerde mide asidi eksikliği meydana gelir ve bu durum, hayvansal ürünlerdeki vitaminin sindiriminin zayıf olmasına yol açar. İntrinsik faktör eksikliği (pernisiyöz anemi olarak da bilinir) olan kişilerin yanı sıra, ince bağırsak fonksiyonunda bozulma olan ciddi gastrointestinal bozuklukları olan (örneğin Crohn hastalığı) veya gastrik bypass ameliyatı geçiren kişilerde de B12 vitamini eksikliği olabilir. (Harvard 2005, Ito 2010, McCaddon 2010, Stover 2010)

Eksiklik, hafif bilişsel ve nörolojik değişikliklerin yanı sıra daha ciddi anemi ve demansa da yol açabilir.(Ito 2010, McCaddon 2010, Stover 2010) ) B12 vitamini eksikliği olan annelerin emzirdiği bebeklerde de yenidoğan gelişimi bozulabilir.(Harvard 2005, Pepper 2011)

Hayvan verileri

Metilkobalamin eksikliklerinin düzeltilmesine ilişkin spesifik veriler hayvanlarda eksiktir.

Klinik veriler

B12 vitamini eksikliği kobalamin uygulanmasıyla düzeltilebilir. Normal seviyeleri yeniden sağlamak için genellikle siyano veya hidroksokobalamin kullanılır. Özellikle metilkobalamin takviyesini değerlendiren klinik çalışmalar eksiktir. Bununla birlikte, etkinlik eksikliğini öne sürmek için herhangi bir neden yoktur ve metilkobalaminin terapötik etkinliğine ilişkin raporlar mevcuttur.(Head 2006, Maladkar 2009, Sharma 2012)

2016 Beslenme ve Diyetetik Akademisi'nin (AND) konumu Vejetaryen beslenmeyle ilgili açıklamada, B12 vitamininin bitkisel besinlerde bulunmaması nedeniyle vejetaryenler arasında vejetaryen olmayanlara göre alımının daha düşük olduğu belirtiliyor. Ek olarak, ne fermente soya ürünlerinin ne de zenginleştirilmemiş bitkisel gıdaların güvenilir B12 vitamini kaynakları olmadığı belirtilmektedir. Hamile ve emziren bireylerin yanı sıra B12 vitamini alımı yetersiz olan annelerin emzirdiği bebeklere de B12 vitamini takviyesi yapılmalıdır. Benzer şekilde, yaşlı vejetaryen yetişkinler de B12 vitaminiyle zenginleştirilmiş gıda veya takviyeleri kullanmalıdır; zayıf B12 vitamini durumu, artan demans riskiyle ilişkilendirilmiştir.(Melina 2016)(Melina 2016) Obezite cerrahisi öncesinde ve sonrasında beslenme, fiziksel aktivite ve besin takviyesini ele alan kılavuzların incelenmesinde, mikro besinlere ilişkin tavsiyeleri içeren bir kılavuz belirlendi; Amerikan Metabolik ve Obezite Cerrahisi Derneği Cerrahiyle Kilo Veren Hastalar için Entegre Sağlık Beslenme Yönergeleri 2016 Güncellemesi: Mikrobesinler. Tüm kilo verme sonrası bariatrik cerrahi hastalarına (Sınıf B, Düzey 2), üreticinin belirttiği şekilde 350 ila 500 mg/gün oral dozda (parçalanan tablet, dil altı, sıvı) veya burun spreyi şeklinde B12 vitamini takviyesi önerildi. Cerrahi sonrası eksikliği tedavi etmek için normal sınırlara ulaşılıncaya kadar 1.000 mg/gün doz önerildi ve ardından normal seviyeleri korumak için gereken dozlara devam edildi (Sınıf B, Düzey 2).(Tabesh 2019)

Nöropati

Hayvan verileri

B12 vitamini ile ilişkili nöropatinin hayvan modellerinde, ultra yüksek dozda metilkobalamin (500 mcg/kg), motor nöronların yenilenmesiyle sonuçlandı.(Baş 2006)

Klinik veriler

Sınırlı klinik araştırmalar, metilkobalamin takviyesinin diyabetik periferik nöropatinin yanı sıra böbrek hastalığıyla ilişkili nöropati üzerindeki etkisini değerlendirmiştir. Sübjektif önlemlerin iyileştiği bildirildi.(Head 2006, Maladkar 2009)

B12 vitaminine rağmen 83 yaşındaki bir kadında hidroksokobalaminle değil, oral metilkobalaminle orta derecede bilişsel bozukluğun (demans) tersine döndüğü bildirildi. düzeyleri normal sınırlardadır. Terapi, VITACOG çalışmasından ilham aldı ve günlük oral metilkobalamin (3.000 mcg) ve folik asitten (1.200 mcg) oluşuyordu. İki ay sonra Mini Mental Durum Muayenesi 14'ten 29'a, vücut kitle indeksi ise 17,1'den 22,6 kg/m2'ye yükseldi.(Rietsema 2014)

Amerikan Nöroloji Akademisi (AAN) uygulama kılavuzunu güncelledi hafif bilişsel bozukluk için (2018), hafif bilişsel bozukluğu olan hastalarda (Çok düşük düzey, Sınıf II) B12 vitamini de dahil olmak üzere homosistein düşürücü B vitaminlerinin kullanımını desteklemek veya çürütmek için yeterli kanıt bulunmadığını belirtmektedir.(Petersen 2018) Ayrıca İngiliz Psikofarmakoloji Derneği'nin anti-demans ilaçları ile klinik uygulamaya ilişkin güncellenmiş fikir birliği beyanı (2016), tip I kanıtlara (düzey A) dayalı olarak demansın önlenmesi için tedavi olarak B12 vitamininin tek başına veya folat ile kombinasyon halinde kullanılmasına karşı tavsiyede bulunmaktadır. .(O'Brien 2017)

Vejetaryen diyeti

Klinik diyet

Beslenme ve Diyetetik Akademisi'nin vejetaryen diyetleriyle ilgili güncellenmiş görüş belgesi (2016), yeterli beslenmenin iyi planlanmış bir vejetaryen tarafından sağlanabileceğini belirtmektedir. baklagilleri içeren diyet. Terapötik vejetaryen diyetler, sağlıklı bir kilonun ve vücut kitle indeksinin korunmasında faydalıdır ve kardiyovasküler hastalık riskinde ve tip 2 diyabette azalma ile ilişkilidir. B12 vitamini bitkisel gıdalarda bulunmaz, dolayısıyla vejetaryenlerin (özellikle veganların) eksikliği önlemek için B12 ile zenginleştirilmiş gıdalar veya takviyeler gibi güvenilir B12 vitamini kaynaklarını düzenli olarak tüketmeleri önemlidir. Çocuklar ve yaşlı yetişkinlerin yanı sıra hamile vejetaryenler için de B12 vitaminine özellikle dikkat edilmelidir.(Melina 2016)

Diğer kullanımlar

Hayvan çalışmaları ve klinik veriler, özellikle şokta olmak üzere kritik hastaların bakımında B12 vitamini parenteral tedavisinin rolünü düşündürmektedir; ancak klinik araştırmalar eksik ve özellikle metilkobalamin ile ilgili bilgi eksik.(Manzanares 2010)

Sistematik bir inceleme, diyabet veya kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak için B12 vitamini takviyesini destekleyen çok az kanıt gösterdi.(Pezzini 2007, Rafnsson) 2011) 15 çalışmayı ve 1.106 diyabet hastasını içeren 2013 tarihli bir meta-analiz, 2 ila 4 haftalık intravenöz (IV) alfa lipoik asit 300 ila 600 mg/gün artı IV metilkobalamin 500 ila 1.000 mg/gün ile kombinasyon tedavisinin, tedaviden daha üstün olduğunu buldu. sinir iletimini iyileştirmek için metilkobalamin monoterapisi.(Xu 2013) Benzer şekilde, prostaglandin E1 (10 veya 20 mcg IV), metilkobalamin (500 ila 1.500 mcg IV/kas içi [IM]) artı lipoik asit (300 veya 600 mg/gün IV) ile kombinasyon tedavisi ) diyabetik periferik nöropatili hastaları içeren 18 randomize klinik çalışmanın (N = 1.410) 2015 meta-analizinde, lipoik asit içermeyen kombinasyon tedavisiyle karşılaştırıldığında sinir iletim hızını önemli ölçüde iyileştirdi.(Jiang 2015)

Sınırlı bilgi metilkobalaminin bağışıklık modülasyonunda ve kanserde rol oynayabileceğini öne sürüyor.(Wheatley 2007)

Metilkobalamin, klinik çalışmalarda serum homosistein düzeylerini düşürmek için kullanılmıştır.(Guttuso 2009, Zoccolella 2010)

Erkek kısırlığına yönelik antioksidanların Cochrane sistematik incelemesi ve meta-analizi, B12 vitamini (N=396) uygulanan 1 çift-kör, randomize, paralel çalışma belirledi; ancak kullanılabilir veri eksikliği meta-analize dahil edilmesini engelledi. Anormal sperm sayısı veya hareketliliği olan Japon erkeklere 12 hafta boyunca 1.500 veya 6.000 mcg/gün dozunda mekobalamin verildi. Sperm parametrelerinde plaseboya göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi.(Showell 2014)

Methylcobalamin yan etkiler

Gıdalarda veya takviyelerde bulunan dozlarda B12 vitamini iyi tolere edilir.(Bistrian 2010) Metilkobalaminin GI etkileri anoreksi, bulantı, kusma ve ishali içerebilir. Baş ağrısı rapor edilmiştir.(Gerçekler ve Karşılaştırmalar 2011) Yüksek dozda B12 vitamini (haftada 5 ila 10 mg'dan fazla) veya uzun süreli kullanım, özellikle kadınlarda aknenin kötüleşmesiyle ilişkilendirilmiştir.(Zamil 2020)

Almadan önce Methylcobalamin

Gebe kadınlarda, gelişmekte olan fetüsün ihtiyaçlarını karşılamak için önerilen B12 vitamini alımı günde 2,6 mcg'ye çıkar. Metilkobalamin takviyesi hamile kadınların beslenme durumunu iyileştirebilir ancak klinik çalışmalardan elde edilen veriler eksiktir.Pepper 2011 Yüksek dozda B12 vitaminini anne veya fetal komplikasyonlarla ilişkilendiren hiçbir rapor bulunamadı.Gebelikte İlaçlar 2011

Nasıl kullanılır Methylcobalamin

B12 vitamininin DRI değeri 2,4 mcg'dir. FDA, Günlük Referans Değerini (DRV) 6 mcg olarak belirlemiştir. Harvard 2005, Tanaka 1981

Metilkobalamin 1.000 mcg IM, 2 hafta boyunca haftada 3 kez, ardından haftalık dozların 1 kişide nöropsikiyatrik semptomları tersine çevirdiği rapor edilmiştir. vaka çalışması. Sharma 2012

Diyabetik nöropatide metilkobalaminin etkisini değerlendiren klinik çalışmalarda, intratekal olarak enjekte edilen 10 mL'de 2.500 mikrogram salin dozajları Head 2006 ve günde 3 kez alınan 500 mcg oral metilkobalamin dozajları kullanılmıştır. Maladkar 2009 Böbrek yetmezliği ile ilişkili nöropatisi olan hastalarda yapılan çalışmalarda, 6 ay boyunca günlük 1.500 mcg oral metilkobalamin dozajı kullanıldı.Head 2006

Metilkobalamin, en azından siyano ve hidroksikobalamin kadar biyolojik olarak kullanılabilir. Tanaka 1981

Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği Cerrahiyle Kilo Veren Hastalar için Entegre Sağlık Beslenme Kılavuzları 2016 Güncellemesi, üreticinin belirttiği şekilde günde 350 ila 500 mg'lık bir oral doz (parçalanan tablet, dil altı, sıvı) veya burun spreyi önermektedir kilo kaybı sonrası tüm obezite cerrahisi hastalarına önerildi (Sınıf B, Düzey 2). Cerrahi sonrası eksikliğin tedavisi için, normal sınırlara gelene kadar 1000 mg/gün'lük bir doz ve ardından normal seviyeleri korumak için gereken dozlar önerildi (Derece B, Düzey 2). (Tabeş 2019)

Uyarılar

Özel toksikolojik çalışmalar eksiktir. B12 Vitamini (siyanokobalamin veya hidroksokobalamin olarak) yüksek dozlarda bile uzun bir güvenli kullanım geçmişine sahiptir (1 ay boyunca haftalık aralıklarla siyanokobalamin 1 mg IM, ardından 6 ay boyunca aylık enjeksiyonlar). Olağan dozlarda kobalt ve siyanür içeriğinin toksikolojik olarak anlamlı olduğu düşünülmemektedir. Bistrian 2010, Avrupa Komisyonu 2012

Hidroksokobalamin, siyanür zehirlenmesinin tedavisinde 5 g'lık dozlarda kullanılmaktadır.

1950'lerde sıçanlar üzerinde yapılan bir araştırma, B12 vitamininin tümörü teşvik eden etkiler gösterebileceğini öne sürerken, başka bir çalışma, metil ve siyanokobalamin ile tedavi edilen Walker karsinosarkomu olan sıçanlarda hayatta kalma oranlarının azaldığını öne sürdü.Avrupa Komisyonu 2012

Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Methylcobalamin

Metilkobalamin takviyesinin neden olduğu etkileşimler hakkında bilgi eksik. Alkol, aminosalisilik asit, kloramfenikol, kolşisin, metformin, neomisin ve proton pompa inhibitörleri dahil olmak üzere bazı ilaçların B12 vitamini emilimini azalttığı düşünülmektedir. Gerçekler ve Karşılaştırmalar 2011, Ito 2010, Martindale 2011, Saidi 1961

Çoğu antibiyotik, metotreksat veya pirimetamin, folik asit ve B12 vitamini tanısal kan testlerini geçersiz kılar.Gerçekler ve Karşılaştırmalar 2011

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

Popüler Anahtar Kelimeler