Metoclopramide

Nom générique: Metoclopramide (oral/injection)

L'utilisation de Metoclopramide

Le métoclopramide augmente les contractions musculaires du tube digestif supérieur. Cela accélère la vitesse à laquelle l'estomac se vide dans les intestins.

Le métoclopramide oral (pris par voie orale) est utilisé pendant 4 à 12 semaines pour traiter les brûlures d'estomac causées par le reflux gastro-œsophagien chez les personnes qui ont utilisé d'autres médicaments sans soulagement.

Le métoclopramide oral est également utilisé pour traiter la gastroparésie (vidange lente de l'estomac) chez les personnes atteintes de diabète, qui peut provoquer des brûlures d'estomac et des maux d'estomac après les repas.

L'injection de métoclopramide est utilisée pour traiter gastroparésie diabétique sévère. L'injection est également utilisée pour prévenir les nausées et les vomissements causés par la chimiothérapie ou la chirurgie, ou pour faciliter certaines procédures médicales impliquant l'estomac ou les intestins.

Metoclopramide Effets secondaires

Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes d'une réaction allergique au métoclopramide : urticaire ; respiration difficile; gonflement de votre visage, de vos lèvres, de votre langue ou de votre gorge.

Arrêtez de prendre du métoclopramide et appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces SIGNES D'UN TROUBLE GRAVE DU MOUVEMENT, qui peuvent survenir au cours des premiers 2 jours de traitement :

tremblements ou tremblements dans les bras ou les jambes ;

mouvements musculaires incontrôlés dans votre visage (mastication, claquement des lèvres, froncement de sourcils, mouvement de la langue, clignement des yeux ou mouvement des yeux) ; ou

tout mouvement musculaire nouveau ou inhabituel que vous ne pouvez pas contrôler.

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

confusion, dépression, pensées suicidaires ou blessures personnelles ;

mouvements musculaires lents ou saccadés, problèmes d'équilibre ou de marche ;

apparence semblable à un masque sur votre visage ;

une crise ;

anxiété, agitation, sensation de nervosité, difficulté à rester immobile, difficulté à dormir ;

gonflement, sensation d'essoufflement, prise de poids rapide ; ou

réaction sévère du système nerveuxmuscles très raides (rigides), forte fièvre, transpiration, confusion, battements de cœur rapides ou inégaux, tremblements, sensation d'être comme vous. pourrait s'évanouir.

Les effets secondaires courants du métoclopramide peuvent inclure :

se sentir agité ;

sentiment de somnolence ou de fatigue ;

manque d'énergie ;

nausées, vomissements ;

maux de tête, confusion ; ou

des problèmes de sommeil (insomnie).

Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Metoclopramide

Vous ne devez pas utiliser le métoclopramide si vous y êtes allergique ou si vous avez :

dyskinésie tardive (un trouble des mouvements involontaires) ;

problèmes d'estomac ou intestinaux tels qu'un blocage, un saignement ou une perforation (un trou ou une déchirure dans l'estomac ou les intestins) ;

épilepsie ou autre trouble épileptique ;

une tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome) ; ou

si vous avez déjà eu des problèmes de mouvements musculaires après avoir utilisé du métoclopramide ou des médicaments similaires.

Dites à votre médecin si vous avez déjà eu :

maladie du foie ou des reins ;

problèmes avec les mouvements musculaires ;

insuffisance cardiaque congestive ou trouble du rythme cardiaque ;

hypertension artérielle ;

convulsions ;

cancer du sein ;

Maladie de Parkinson ;

diabète ; ou

dépression ou maladie mentale.

Ce médicament peut contenir de la phénylalanine. Vérifiez l'étiquette du médicament si vous souffrez de phénylcétonurie (PCU).

Informez votre médecin si vous êtes enceinte. Le métoclopramide peut nuire au bébé à naître si vous utilisez le médicament en fin de grossesse.

Il peut être dangereux d'allaiter un bébé pendant que vous utilisez ce médicament. Informez votre médecin de tout risque.

L'utilisation du métoclopramide n'est pas approuvée par les personnes de moins de 18 ans.

Comment utiliser Metoclopramide

Dose habituelle chez l'adulte contre les nausées/vomissements :

Nausées et vomissements postopératoires : Parentéral : 10 à 20 mg IM à la fin ou vers la fin de l'intervention chirurgicale

Dose habituelle chez l'adulte pour le reflux gastro-œsophagien :

Orale : 10 à 15 mg jusqu'à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas et au coucher, en fonction des symptômes traités et des symptômes cliniques. réponse. Le traitement ne doit pas dépasser 12 semaines.

Dose habituelle pour adultes pour l'intubation de l'intestin grêle :

Si le tube n'a pas traversé le pylore avec les méthodes conventionnelles en 10 minutes , une dose unique (non diluée) peut être administrée IV lentement en 1 à 2 minutes : Adultes et patients pédiatriques supérieurs ou égaux à 14 ans : 10 mg IV en dose unique administrée en 1 à 2 minutes.

Dose habituelle chez l'adulte pour l'examen radiographique :

Adultes et patients pédiatriques de plus de 14 ans : 10 mg IV en dose unique administrée en 1 à 2 minutes pour faciliter l'estomac. vidange lorsque la vidange gastrique retardée interfère avec l'examen radiologique de l'estomac et/ou de l'intestin grêle.

Dose habituelle chez l'adulte pour la gastroparésie :

Durant les premières manifestations de stase gastrique diabétique, l’administration orale peut être initiée. Si des symptômes graves sont présents, le traitement doit commencer par une administration IM ou IV pendant 10 jours maximum jusqu'à ce que les symptômes disparaissent, moment auquel le patient peut passer à un traitement oral. Étant donné que la stase gastrique diabétique est souvent récurrente, le traitement doit être réinstauré dès la première manifestation. Parentéral : 10 mg 4 fois par jour, IV (lentement sur une période de 1 à 2 minutes) ou IM pendant 10 jours maximum. Orale : 10 mg 4 fois par jour, 30 minutes avant les repas et au coucher, pendant 2 à 8 semaines selon la réponse clinique.

Dose habituelle chez l'adulte pour les nausées/vomissements - induits par la chimiothérapie :

Perfusion IV : 1 à 2 mg/kg/dose (en fonction du potentiel émétogène de l'agent) IV (perfusé sur une période d'au moins 15 minutes) 30 minutes avant l'administration de la chimiothérapie. La dose peut être répétée deux fois à 2 heures d'intervalle après la dose initiale. Si les vomissements ne sont toujours pas supprimés, la même dose peut être répétée 3 fois supplémentaires à 3 heures d'intervalle. Pour les doses supérieures à 10 mg, l'injection doit être diluée dans 50 mL d'une solution parentérale. Une solution saline normale est le diluant préféré. En cas de réactions dystoniques aiguës, 50 mg de chlorhydrate de diphenhydramine peuvent être injectés par voie IM.

Dose habituelle pour adultes en cas de migraine :

L'utilisation pour le traitement des migraines est il ne s'agit pas d'une indication approuvée par la FDA ; cependant, le métoclopramide a montré son efficacité dans des études à une dose de 10 à 20 mg IV une fois (utilisée en association avec des analgésiques ou des dérivés de l'ergot de seigle).

Dose pédiatrique habituelle pour le reflux gastro-œsophagien :

Le métoclopramide n'est pas approuvé par la FDA pour le reflux gastro-œsophagien chez les patients pédiatriques ; cependant, les doses suivantes ont été étudiées : Orale, IM, IV : Nourrissons et enfants : 0,4 à 0,8 mg/kg/jour en 4 doses divisées

Dose pédiatrique habituelle pour l'intubation de l'intestin grêle :

Le métoclopramide IV est approuvé par la FDA pour un usage pédiatrique pour faciliter l'intubation de l'intestin grêle en provoquant une vidange gastrique là où un retard de la vidange gastrique interfère avec l'examen radiologique de l'estomac et/ou de l'intestin grêle. Si le tube n'a pas traversé le pylore avec les méthodes conventionnelles en 10 minutes, une dose unique (non diluée) peut être administrée IV lentement en 1 à 2 minutes : Moins de 6 ans : 0,1 mg/kg IV en dose unique 6 à 14 ans : 2,5 à 5 mg IV en dose unique Enfants de plus de 14 ans : 10 mg en dose unique

Dose pédiatrique habituelle pour les nausées/vomissements -- induits par la chimiothérapie :

Le métoclopramide n'est pas approuvé par la FDA pour les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie chez les patients pédiatriques ; cependant, les doses suivantes ont été étudiées : IV : 1 à 2 mg/kg/dose IV toutes les 30 minutes avant la chimiothérapie et toutes les 2 à 4 heures

Dose pédiatrique habituelle pour les nausées/vomissements - Postopératoire :

Le métoclopramide n'est pas approuvé par la FDA pour les nausées et vomissements postopératoires chez les patients pédiatriques ; cependant, les doses suivantes ont été étudiées : IV : Enfants inférieurs ou égaux à 14 ans : 0,1 à 0,2 mg/kg/dose (dose maximale : 10 mg/dose) ; répéter toutes les 6 à 8 heures selon les besoins Enfants de plus de 14 ans et adultes : 10 mg ; répéter toutes les 6 à 8 heures au besoin

Avertissements

N'utilisez pas ce médicament si vous avez déjà eu des problèmes de mouvement musculaire après avoir utilisé du métoclopramide ou des médicaments similaires, ou si vous avez eu un trouble du mouvement appelé dyskinésie tardive. Vous ne devez pas non plus utiliser ce médicament si vous avez eu des problèmes d'estomac ou intestinaux (un blocage, un saignement ou un trou ou une déchirure), de l'épilepsie ou un autre trouble épileptique, ou une tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome).

NE JAMAIS UTILISER LE MÉTOCLOPRAMIDE EN QUANTITÉS PLUS ÉLEVÉES QUE RECOMMANDÉES OU PENDANT PLUS DE 12 SEMAINES. Des doses élevées ou une utilisation à long terme peuvent provoquer un trouble du mouvement grave qui peut ne pas être réversible. Plus vous utilisez le métoclopramide longtemps, plus vous risquez de développer ce trouble du mouvement. Le risque de cet effet secondaire est plus élevé chez les diabétiques et les personnes âgées (en particulier les femmes).

Avant de prendre du métoclopramide, informez votre médecin si vous souffrez d'une maladie rénale ou hépatique, d'une insuffisance cardiaque congestive, d'hypertension artérielle, de diabète. , la maladie de Parkinson ou des antécédents de dépression.

Ne buvez pas d'alcool. Il peut augmenter certains des effets secondaires du métoclopramide.

Arrêtez d'utiliser le métoclopramide et appelez votre médecin immédiatement si vous présentez des tremblements ou des mouvements musculaires incontrôlés, de la fièvre, des raideurs musculaires, de la confusion, de la transpiration, des battements cardiaques rapides ou inégaux, respiration rapide, humeur dépressive, pensées suicidaires ou auto-infligées, hallucinations, anxiété, agitation, convulsions ou jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux).

Quels autres médicaments affecteront Metoclopramide

L'utilisation du métoclopramide avec d'autres médicaments qui provoquent de la somnolence peut aggraver cet effet. Demandez à votre médecin avant de prendre des analgésiques opioïdes, un somnifère, un relaxant musculaire ou des médicaments contre l'anxiété, la dépression ou les convulsions.

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels. De nombreux médicaments peuvent affecter le métoclopramide, en particulier :

l'acétaminophène (Tylenol) ;

la cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ;

digoxine (digitalis, Lanoxin);

glycopyrrolate (Robinul);

insuline ;

lévodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet) ;

mépenzolate (Cantil) ;

tétracycline (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap);

atropine (Donnatal et autres), Benztropine (Cogentin), dimenhydrinate (Dramamine), méthscopolamine (Pamine) ou scopolamine (Transderm-Scop) ;

vessie ou médicaments urinaires tels que la darifénacine (Enablex), le flavoxate (Urispas), l'oxybutynine (Ditropan, Oxytrol), la toltérodine (Detrol) ou la solifénacine (Vesicare) ;

médicaments contre la tension artérielle ;

bronchodilatateurs tels que l'ipratroprium (Atrovent) ou le tiotropium (Spiriva) ;

médicaments contre l'intestin irritable tels que la dicyclomine (Bentyl) , l'hyoscyamine (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) ou la propanthéline (Pro-Banthine);

un inhibiteur de la MAO tel que la furazolidone (Furoxone), l'isocarboxazide (Marplan), la phénelzine (Nardil ), la rasagiline (Azilect), la sélégiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ou la tranylcypromine (Parnate) ; ou

des médicaments pour traiter les troubles psyChiatriques, tels que la chlorpromazine (Thorazine), la clozapine (Clozaril, FazaClo), l'halopéridol (Haldol), l'olanzapine (Zyprexa, Symbyax), la prochlorpérazine (Compazine ), la rispéridone (Risperdal), le thiothixène (Navane) et autres.

Cette liste n'est pas complète et de nombreux autres médicaments peuvent interagir avec le métoclopramide. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

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