Metoclopramide

Nome generico: Metoclopramide (oral/injection)

Utilizzo di Metoclopramide

La metoclopramide aumenta le contrazioni muscolari del tratto digestivo superiore. Ciò accelera la velocità con cui lo stomaco si svuota nell'intestino.

La metoclopramide orale (assunta per via orale) viene utilizzata da 4 a 12 settimane per trattare il bruciore di stomaco causato dal reflusso gastroesofageo nelle persone che hanno utilizzato altri farmaci senza sollievo.

La metoclopramide orale è anche usata per trattare la gastroparesi (svuotamento lento dello stomaco) nelle persone con diabete, che può causare bruciore di stomaco e disturbi allo stomaco dopo i pasti.

La metoclopramide iniettabile è usata per trattare grave gastroparesi diabetica. L'iniezione viene utilizzata anche per prevenire la nausea e il vomito causati dalla chemioterapia o dalla chirurgia o come ausilio in alcune procedure mediche che coinvolgono lo stomaco o l'intestino.

Metoclopramide effetti collaterali

Richiedi assistenza medica di emergenza se hai segni di una reazione allergica alla metoclopramide: orticaria; respirazione difficile; gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Interrompi l'assunzione di metoclopramide e Chiami immediatamente il medico se manifesti uno qualsiasi di questi SEGNI DI UN GRAVE DISTURBO DEL MOVIMENTO, che può verificarsi entro il primo 2 giorni di trattamento:

tremori o tremore alle braccia o alle gambe;

movimenti muscolari incontrollati nelle gambe viso (masticazione, schiocco delle labbra, accigliamento, movimento della lingua, battito delle palpebre o movimento degli occhi); o

qualsiasi movimento muscolare nuovo o insolito che non puoi controllare.

Chiama immediatamente il tuo medico se hai:

confusione, depressione, pensieri suicidi o di farsi del male;

movimenti muscolari lenti o a scatti, problemi di equilibrio o di deambulazione;

aspetto simile a una maschera sul viso;

una crisi epilettica;

ansia, agitazione, sensazione di nervosismo, difficoltà a restare fermi, difficoltà a dormire;

gonfiore, sensazione di fiato corto, rapido aumento di peso; oppure

reazione grave del sistema nervosomuscoli molto rigidi (rigidi), febbre alta, sudorazione, confusione, battito cardiaco veloce o irregolare, tremori, sensazione di te stesso potrebbe svenire.

Gli effetti collaterali comuni della metoclopramide possono includere:

sensazione di irrequietezza;

sensazione di sonnolenza o stanchezza;

mancanza di energia;

nausea, vomito;

mal di testa, confusione; oppure

problemi di sonno (insonnia).

Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali e potrebbero verificarsi altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere Metoclopramide

Non dovresti usare la metoclopramide se sei allergico ad essa o se hai:

discinesia tardiva (un disturbo dei movimenti involontari);

problemi di stomaco o intestinali come un blocco, sanguinamento o perforazione (un buco o una lacerazione nello stomaco o nell'intestino);

epilessia o altri disturbi convulsivi;

un tumore della ghiandola surrenale (feocromocitoma); oppure

se hai mai avuto problemi di movimento muscolare dopo aver usato metoclopramide o medicinali simili.

Informa il tuo medico se hai mai avuto:

malattia epatica o renale;

problemi con i movimenti muscolari;

insufficienza cardiaca congestizia o disturbo del ritmo cardiaco;

pressione alta;

convulsioni;

cancro al seno;

Morbo di Parkinson;

diabete; oppure

depressione o malattia mentale.

Questo medicinale può contenere fenilalanina. Controlla l'etichetta del farmaco se soffri di fenilchetonuria (PKU).

Informa il tuo medico se sei incinta. La metoclopramide può danneggiare il feto se si utilizza il medicinale durante la fase avanzata della gravidanza.

Potrebbe non essere sicuro allattare un bambino mentre stai usando questo medicinale. Chiedi al tuo medico eventuali rischi.

L'uso della metoclopramide non è approvato da soggetti di età inferiore a 18 anni.

Come usare Metoclopramide

Dose abituale per adulti per nausea/vomito:

Nausea e vomito postoperatori: parenterale: da 10 a 20 mg IM al termine dell'intervento o verso la fine dell'intervento

Dose abituale per adulti per la malattia da reflusso gastroesofageo:

Orale: da 10 a 15 mg fino a 4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti e prima di coricarsi, a seconda dei sintomi da trattare e dei dati clinici risposta. La terapia non deve superare le 12 settimane.

Dose abituale per adulti per l'intubazione dell'intestino tenue:

Se il tubo non ha superato il piloro con i metodi convenzionali in 10 minuti , una dose singola (non diluita) può essere somministrata IV lentamente nell'arco di 1 o 2 minuti: Adulti e pazienti pediatrici di età superiore o uguale a 14 anni: 10 mg IV come dose singola somministrata nell'arco di 1 o 2 minuti.

Dose abituale per gli adulti per l'esame radiografico:

Adulti e pazienti pediatrici di età superiore o uguale a 14 anni: 10 mg IV come dose singola somministrata in 1 o 2 minuti per facilitare lo stomaco svuotamento laddove lo svuotamento gastrico ritardato interferisce con l'esame radiologico dello stomaco e/o dell'intestino tenue.

Dose abituale per adulti per la gastroparesi:

Durante le prime manifestazioni di stasi gastrica diabetica, si può iniziare la somministrazione orale. Se sono presenti sintomi gravi, la terapia deve iniziare con la somministrazione IM o IV per un massimo di 10 giorni fino alla scomparsa dei sintomi, momento in cui il paziente può passare alla terapia orale. Poiché la stasi gastrica diabetica è spesso ricorrente, la terapia deve essere ripristinata alla prima manifestazione. Parenterale: 10 mg 4 volte al giorno, EV (lentamente nell'arco di 1-2 minuti) o IM per un massimo di 10 giorni. Orale: 10 mg 4 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti e prima di coricarsi, da 2 a 8 settimane a seconda della risposta clinica.

Dose abituale per adulti per nausea/vomito - indotto da chemioterapia:

Infusione endovenosa: da 1 a 2 mg/kg/dose (a seconda del potenziale emetogeno dell'agente) IV (infuso per un periodo non inferiore a 15 minuti) 30 minuti prima della somministrazione della chemioterapia. La dose può essere ripetuta due volte ad intervalli di 2 ore dopo la dose iniziale. Se il vomito non viene ancora soppresso, la stessa dose può essere ripetuta altre 3 volte ad intervalli di 3 ore. Per dosi superiori a 10 mg, l'iniezione deve essere diluita in 50 ml di soluzione parenterale. La soluzione salina normale è il diluente preferito. Se si verificano reazioni distoniche acute, è possibile iniettare 50 mg di difenidramina cloridrato IM.

Dose abituale per adulti per l'emicrania:

L'uso per il trattamento dell'emicrania è non è un'indicazione approvata dalla FDA; tuttavia, la metoclopramide ha dimostrato efficacia negli studi alla dose da 10 a 20 mg IV una volta (usata in combinazione con analgesici o derivati dell'ergot).

Dose pediatrica abituale per la malattia da reflusso gastroesofageo:

La metoclopramide non è approvata dalla FDA per la malattia da reflusso gastroesofageo nei pazienti pediatrici; tuttavia, sono state studiate le seguenti dosi: Orale, IM, IV: neonati e bambini: da 0,4 a 0,8 mg/kg/giorno in 4 dosi frazionate

Dose pediatrica abituale per l'intubazione dell'intestino tenue:

La metoclopramide IV è approvata dalla FDA per uso pediatrico per facilitare l'intubazione dell'intestino tenue provocando lo svuotamento gastrico laddove lo svuotamento gastrico ritardato interferisce con l'esame radiologico dello stomaco e/o dell'intestino tenue. Se il tubo non ha oltrepassato il piloro con i metodi convenzionali in 10 minuti, è possibile somministrare una singola dose (non diluita) IV lentamente nell'arco di 1 o 2 minuti: Meno di 6 anni: 0,1 mg/kg IV come dose singola Da 6 a 14 anni : da 2,5 a 5 mg IV come dose singola Bambini di età superiore a 14 anni: 10 mg come dose singola

Dose pediatrica abituale per nausea/vomito -- indotta da chemioterapia:

La metoclopramide non è approvata dalla FDA per la nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia nei pazienti pediatrici; tuttavia, sono state studiate le seguenti dosi: IV: da 1 a 2 mg/kg/dose IV ogni 30 minuti prima della chemioterapia e ogni 2 - 4 ore

Dose pediatrica abituale per nausea/vomito - Postoperatorio:

La metoclopramide non è approvata dalla FDA per la nausea e il vomito postoperatori nei pazienti pediatrici; tuttavia, sono state studiate le seguenti dosi: IV: bambini di età inferiore o uguale a 14 anni: da 0,1 a 0,2 mg/kg/dose (dose massima: 10 mg/dose); ripetere ogni 6-8 ore secondo necessità. Bambini di età superiore a 14 anni e adulti: 10 mg; ripetere ogni 6-8 ore secondo necessità

Avvertenze

Non usare questo medicinale se hai mai avuto problemi di movimento muscolare dopo aver usato metoclopramide o medicinali simili, o se hai avuto un disturbo del movimento chiamato discinesia tardiva. Inoltre, non dovresti usare questo medicinale se hai avuto problemi allo stomaco o all'intestino (un blocco, un sanguinamento, un buco o una lacrima), epilessia o altri disturbi convulsivi o un tumore della ghiandola surrenale (feocromocitoma).

MAI UTILIZZARE LA METOCLOPRAMIDE IN QUANTITÀ SUPERIORI A QUELLA RACCOMANDATA O PER PIÙ DI 12 SETTIMANE. Dosi elevate o l'uso a lungo termine possono causare un grave disturbo del movimento che potrebbe non essere reversibile. Più a lungo usi la metoclopramide, maggiore è la probabilità di sviluppare questo disturbo del movimento. Il rischio di questo effetto collaterale è maggiore nei diabetici e negli anziani (soprattutto nelle donne).

Prima di prendere metoclopramide, informi il medico se soffre di malattie renali o epatiche, insufficienza cardiaca congestizia, pressione alta, diabete , morbo di Parkinson o storia di depressione.

Non bere alcolici. Può aumentare alcuni degli effetti collaterali della metoclopramide.

Smetta di usare metoclopramide e chiami immediatamente il medico se avverte tremori o movimenti muscolari incontrollati, febbre, rigidità muscolare, confusione, sudorazione, battito cardiaco accelerato o irregolare, respiro accelerato, umore depresso, pensieri suicidi o di farsi del male, allucinazioni, ansia, agitazione, convulsioni o ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi).

Quali altri farmaci influenzeranno Metoclopramide

L'uso della metoclopramide con altri farmaci che provocano sonnolenza può peggiorare questo effetto. Chiedi al tuo medico prima di prendere antidolorifici oppioidi, un sonnifero, un rilassante muscolare o medicinali per l'ansia, la depressione o le convulsioni.

Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo attualmente. Molti farmaci possono influenzare la metoclopramide, in particolare:

acetaminofene (Tylenol);

ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune);

digossina (digitale, Lanoxin);

glicopirrolato (Robinul);

insulina;

levodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet);

mepenzolato (Cantil);

tetraciclina (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap);

atropina (Donnatal e altri), benztropina (Cogentin), dimenidrinato (Dramamine), methscopolamine (Pamine) o scopolamina (Transderm-Scop);

vescica o farmaci urinari come darifenacina (Enablex), flavossato (Urispas), ossibutinina (Ditropan, Oxytrol), tolterodina (Detrol) o solifenacina (Vesicare);

farmaci per la pressione sanguigna;

broncodilatatori come ipratropio (Atrovent) o tiotropio (Spiriva);

farmaci per l'intestino irritabile come la diciclomina (Bentyl) , iosciamina (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) o propantelina (Pro-Banthine);

un inibitore MAO come furazolidone (Furoxone), isocarbossazide (Marplan), fenelzina (Nardil ), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o tranilcipromina (Parnate); o

medicinali per il trattamento di disturbi psichiatrici, come clorpromazina (Thorazine), clozapina (Clozaril, FazaClo), aloperidolo (Haldol), olanzapina (Zyprexa, Symbyax), proclorperazina (Compazine ), risperidone (Risperdal), tiotixene (Navane) e altri.

Questo elenco non è completo e ci sono molti altri farmaci che possono interagire con la metoclopramide. Ciò include medicinali da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti erboristici. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate qui.

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